අපි හැමෝම මෑතකදී COVID-19 වසංගතය නිසා ගොඩක් බැට කෑවා නේද? ඒත් ඔයා දන්නවද, මීට අවුරුදු 100කටත් කලින්, හරියටම කිව්වොත් 1918 දී, මේ වගේම ලෝකයම හෙල්ලූ මහා වසංගතයක් තිබුණා කියලා? ඒ තමයි “ස්පාඤ්ඤ උණ” (Spanish Flu) කියලා හඳුන්වන දරුණු ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Influenza) වසංගතය. මේකෙන් ලෝක ජනගහනයෙන් තුනෙන් එකකට විතර රෝගය හැදිලා, මිලියන ගණනක් මිනිස්සු මිය ගියා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, මොකක්ද මේ ස්පාඤ්ඤ උණ කියන්නේ, ඒක ඇයි එච්චර දරුණු වුණේ, සහ ඒකෙන් අපිට ඉගෙනගන්න පුළුවන් පාඩම් මොනවද කියලා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ස්පාඤ්ඤ උණ (Spanish Flu) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, 1918 දී ඇතිවුණු ස්පාඤ්ඤ උණ කියන්නේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසයක (Influenza virus) ප්රභේදයක් නිසා ලොව පුරා පැතිරුණු මහා වසංගතයක්. මේක 1918 දී පටන් අරන්, ප්රධාන වශයෙන් රෝගය පැතිරීමේ රැළි තුනක් ආවා – වසන්ත කාලයේ, සරත් කාලයේ සහ ශීත ඍතුවේ. මේ අතරින් වඩාත්ම මාරාන්තික වුණේ සරත් කාලයේ ආපු දෙවෙනි රැල්ල. සමහර විශේෂඥයන් කියන විදිහට, 1920 දී හතරවෙනි රැල්ලකුත් එන්න ඇති කියලා හිතනවා.
මේකේ පුදුමයට කරුණක් තමයි, සාමාන්යයෙන් උණ රෝග වලින් එච්චර දරුණු ලෙස රෝගාතුර නොවන වයස අවුරුදු 20ත් 40ත් අතර තරුණ පිරිස මේ වසංගතයෙන් විශාල වශයෙන් මිය යාම. සාමාන්යයෙන් උණ රෝග වලින් වැඩිපුරම අවදානමට ලක්වෙන්නේ පොඩි ළමයි සහ වයසක අය වුණත්, මේකෙදි තරුණ, නිරෝගී අය විශාල වශයෙන් මිය ගියා. විද්යාඥයන් අදටත් මේකට හේතුව හරියටම හොයනවා.
මේ වසංගතය කොච්චර දරුණු වුණාද?
හිතන්නකෝ, ඒ කාලේ ලෝක ජනගහනයෙන් තුනෙන් එකකට, ඒ කියන්නේ මිලියන 500ක විතර ජනතාවකට මේ උණ හැදුණා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා.
මරණ සංඛ්යාව ගැන කතා කළොත්, 1918-1919 අතර කාලයේදී ලොව පුරා මිලියන 50ක් විතර මිය ගියා. සමහර විශේෂඥයන් නම් කියන්නේ මේ ගණන මිලියන 100ක් තරම් ඉහළ වෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඇමරිකාවේ විතරක් 675,000ක් විතර මිය ගිහින් තියෙනවා. මේ සංඛ්යා ලේඛන වලින්ම හිතාගන්න පුළුවන්නේ මේක කොයිතරම් බිහිසුණු තත්ත්වයක්ද කියලා.
ඇයි මේ ස්පාඤ්ඤ උණ මෙච්චර මාරාන්තික වුණේ?
මේකට එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගණනාවක්ම බලපෑවා. අපි බලමු ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| යුදමය වාතාවරණය | ඒ කාලේ පළවෙනි ලෝක යුද්ධය පැවතුණා. හමුදා කඳවුරු, නැව් වගේ තැන්වල මිනිස්සු ගොඩක් තදබදව ජීවත් වුණේ. මේ නිසා ලෙඩේ හරිම වේගයෙන් පැතිරුණා. ඒ වගේම යුද්ධය නිසා මිනිසුන්ගේ মনোবল (morale) බහීවි කියලා, රටවල් වල ආණ්ඩු මේ ලෙඩේ ගැන තොරතුරු වාරණය කළා. |
| සෞඛ්ය පහසුකම් සීමිත වීම | ගොඩක් දොස්තරවරු සහ හෙදියන් යුද්ධයට ගිහින් හිටියේ. අද වගේ දැඩි සත්කාර ඒකක (ICU) හෝ කෘත්රිම ශ්වසන ආධාරක (ventilators) තිබුණේ නැහැ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසයට ප්රතිකාර කරන්න ප්රතිවෛරස ඖෂධ (antiviral medications) තිබුණේ නැහැ. ඇත්තටම ඒ කාලේ දොස්තරවරු දැනගෙන හිටියෙවත් නැහැ උණ හැදෙන්නේ වෛරසයකින් කියලා. |
| පෙනහළුවලට වන හානිය | මේ වෛරසය කෙළින්ම පෙනහළුවලට දැඩි හානියක් කළා. මේ නිසා බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) වලට පෙනහළු පහසුවෙන්ම ගොදුරු වුණා. අද වගේ ඒ බැක්ටීරියා මරන්න ප්රතිජීවක (antibiotics) තිබුණේ නැති නිසා, ගොඩක් අය මිය ගියේ මේ ද්විතීයික බැක්ටීරියා ආසාදන නිසයි. |
| ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය | තරුණ අය වැඩිපුර මිය යන්න එක හේතුවක් විදිහට හිතන්නේ, ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය මේ අලුත් වෛරසයට ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දැක්වීම. මේකට කියනවා සයිටොකයින් කුණාටුව (cytokine storm) කියලා. ඒ කියන්නේ, වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන ප්රතිශක්ති පද්ධතිය පාලනයකින් තොරව ක්රියාත්මක වෙලා, වෛරසයට විතරක් නෙවෙයි, තමන්ගේම නිරෝගී පෙනහළු සෛල වලටත් හානි කරන එක. හරියට තමන්ගේම හමුදාව තමන්ටම පහර දෙනවා වගේ දෙයක්. |
මොනවද මේ උණේ රෝග ලක්ෂණ වුණේ?
1918 දී මිනිස්සුන්ට ඇතිවුණු රෝග ලක්ෂණ, අද අපිට හැදෙන සාමාන්ය උණට ටිකක් සමානයි. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට ඉතාම දරුණු වුණා.
- හදිසියේ ඇතිවන, සමහර වෙලාවට අධික උණ.
- වියළි කැස්ස.
- හිසරදය සහ ඇඟපත වේදනාව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- උගුරේ අමාරුව.
- වෙව්ලීම සහ ශීතල දැනීම.
- සෙම්ප්රතිශ්යාව.
- කෑම අරුචිය.
- අධික දුර්වලතාව.
- දැඩි වෙහෙසකාරී බව (fatigue).
- සම, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ වීම. මේකට කියන්නේ සයනෝසිස් (cyanosis) කියලා. ඒ කියන්නේ ලේ වල ඔක්සිජන් මදිවෙන එක.
- පෙනහළුවල වතුර පිරීම (pulmonary edema).
- ශරීරය ඇතුළත ලේ ගැලීම්.
ඇයි මේකට ‘ස්පාඤ්ඤ උණ’ කියලා කියන්නේ? ඒක ඇත්තටම පටන් ගත්තේ ස්පාඤ්ඤයෙන්ද?
මේක ගොඩක් අය වැරදියට හිතාගෙන ඉන්න දෙයක්. මේ උණට “ස්පාඤ්ඤ උණ” කියලා නම වැටුණේ, ඒක ස්පාඤ්ඤයෙන් පටන් ගත්ත නිසා නෙවෙයි. ඇත්තටම, මුල්ම රෝගීන් වාර්තා වුණේ ඇමරිකාවේ හමුදා කඳවුරකින් කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
එහෙනම් ඇයි මේ නම ආවේ? ඒකට හේතුව තමයි පළවෙනි ලෝක යුද්ධය. යුද්ධයට සම්බන්ධ වෙලා හිටපු ඇමරිකාව, බ්රිතාන්යය, ප්රංශය වගේ රටවල්, තමන්ගේ රටවල මේ වසංගතය පැතිරෙන එක ගැන තොරතුරු මාධ්යයට දුන්නේ නෑ. ඔවුන් බය වුණා ඒකෙන් හමුදාවේ සහ ජනතාවගේ মনোবল (morale) බහීවි කියලා.
නමුත් ස්පාඤ්ඤය ඒ කාලේ යුද්ධයට සම්බන්ධ වෙලා හිටියේ නෑ. ඒ නිසා ඔවුන්ගේ රටේ මාධ්ය නිදහසේ මේ වසංගතය ගැන වාර්තා කළා. මුළු ලෝකයම මේ ලෙඩේ ගැන මුලින්ම විස්තරාත්මකව දැනගත්තේ ස්පාඤ්ඤයේ පත්තර වලින්. ඉතින්, මිනිස්සු හිතුවා මේක ස්පාඤ්ඤයෙන් පටන් ගත්ත ලෙඩක් කියලා. ඒ නිසා “ස්පාඤ්ඤ උණ” කියන නම පටබැඳුණා.
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) දැන් නිර්දේශ කරන්නේ, රෝග වලට රටක හෝ භූගෝලීය ප්රදේශයක නම යොදන එකෙන් වළකින්න කියලයි. මොකද ඒකෙන් ඒ රටට හෝ ජනතාවට අනවශ්ය කැළලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ස්පාඤ්ඤ උණයි, COVID-19නුයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
මේ වසංගත දෙකම ඇතිවුණේ එකිනෙකට වෙනස් වෛරස දෙකකින්. 1918 වසංගතය ඇතිවුණේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A (H1N1) වෛරසයකින්. 2019 අගදී පටන් ගත්ත COVID-19 වසංගතය ඇතිවුණේ අලුත් කොරෝනා වෛරසයකින්. හැබැයි මේ අවස්ථා දෙකේදීම, මිනිසුන්ගේ ශරීර වලට මේ වෛරස වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න ප්රතිශක්තියක් තිබුණේ නැහැ.
ඒ වගේම, මේ වසංගත දෙකේදීම රෝගය පැතිරීම පාලනය කරන්න මහජන සෞඛ්ය අංශ සමාන ක්රියාමාර්ග ගත්තා.
- පාසල් වැසීම.
- මහජන ඒකරාශීවීම් තහනම් කිරීම.
- මුඛ ආවරණ වැනි ආරක්ෂිත ආම්පන්න පැළඳීම අනිවාර්ය කිරීම.
- රෝගීන් සහ ආශ්රිතයන් නිරෝධායනය කිරීම.
මේ වගේ දේවල් අපි COVID-19 කාලෙදි අත්දැක්කා වගේම, 1918 දීත් ලෝකයේ බොහෝ රටවල් ක්රියාත්මක කළා.
1918 වසංගතයෙන් අපි ඉගෙනගත්ත පාඩම් මොනවද?
1918 ස්පාඤ්ඤ උණ වසංගතය අපිට ගොඩක් වටිනා පාඩම් කියලා දුන්නා. ඒ පාඩම් නිසා තමයි COVID-19 වසංගතයට මුහුණ දෙන්න අපි යම්තාක් දුරකට හරි සූදානමින් හිටියේ.
අද වෙනකොට, 1918 දී නොතිබුණු ගොඩක් දේවල් අපි ළඟ තියෙනවා. උණ රෝගය වළක්වාගන්න එන්නත් (vaccines), රෝගය හැදුණොත් ප්රතිකාර කරන්න ප්රතිවෛරස ඖෂධ (antiviral medications) සහ දරුණු රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරන්න දැඩි සත්කාර ඒකක (ICU) වැනි පහසුකම් අද අපිට තියෙනවා.
ඒ වගේම, ඕනෑම වයසක, ඕනෑම සෞඛ්ය මට්ටමක ඉන්න කෙනෙක් වසංගතයකදී දරුණු ලෙස රෝගාතුර වෙන්න පුළුවන් කියන එක මේ වසංගතය අපිට මතක් කර දෙනවා. ඒ නිසා, මහජන සෞඛ්ය නිලධාරීන් දෙන උපදෙස් පිළිපැදීමෙන්, අපිට අපිව විතරක් නෙවෙයි, අපේ පවුලේ අය, අසල්වැසියන් සහ මුළු සමාජයම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 1918 ස්පාඤ්ඤ උණ වසංගතය ඇතිවුණේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A (H1N1) නම් වෛරසයකින්. එය ලෝක ඉතිහාසයේ දරුණුතම වසංගතයක් ලෙස සැලකෙනවා.
- පළවෙනි ලෝක යුද්ධය, සෞඛ්ය පහසුකම් වල හිඟකම, සහ වෛරසයේ ස්වභාවය නිසා මිලියන ගණනක් මිය ගියා.
- “ස්පාඤ්ඤ උණ” යන නම වැරදි එකක්. එයට හේතුව වූයේ යුද වාරණය නිසා ස්පාඤ්ඤය පමණක් රෝගය ගැන විවෘතව වාර්තා කිරීමයි.
- 1918 වසංගතයෙන් ඉගෙනගත් පාඩම් (උදා: මුඛ ආවරණ, සමාජ දුරස්ථභාවය) COVID-19 වසංගතය පාලනය කිරීමට බෙහෙවින් උපකාරී වුණා.
- අද අප සතුව එන්නත්, ඖෂධ සහ වඩා හොඳ වෛද්ය පහසුකම් තිබුණත්, වෛරස නිරන්තරයෙන් වෙනස් වන නිසා අනාගතයේදීත් මෙවැනි වසංගත ඇතිවීමේ අවදානම පහව ගොස් නැහැ. ඒ නිසා සැමවිටම සෞඛ්ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
ස්පාඤ්ඤ උණ, Spanish Flu, 1918 වසංගතය, Influenza, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, H1N1, වසංගත, pandemic
