A keni kryer së fundmi një ndërhyrje kirurgjikale, veçanërisht një procedurë abdominale? Apo vuani nga dhimbje të vazhdueshme dhe të pashpjegueshme të barkut ose një ndjesi tërheqëse e përsëritur në bark? Ndonjëherë, shkaku mund të jetë diçka që zakonisht nuk do ta dyshonit: organet e brendshme që ngjiten së bashku. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë gjendje ngjitje . Ndërsa emri mund të duket i panjohur, është një dukuri e zakonshme pas operacionit. Le të analizojmë gjithçka që duhet të dini rreth ngjitjeve në terma të thjeshtë dhe të qartë.
Çfarë janë saktësisht Ngjitjet?
Thënë thjesht, ngjitjet janë breza të brendshëm të indit të mbresë që formohen brenda trupit tuaj. Mendoni se çfarë ndodh kur lëkura juaj pritet; ndërsa plaga shërohet, formohet një shenjë. Në mënyrë të ngjashme, brenda trupit tuaj, ngjitjet janë breza të indit të mbresë që mbushin hendekun midis dy organeve ose indeve që normalisht nuk janë të lidhura. Këto mund të shfaqen si fletë të holla, si film, që i ngjajnë celofanit ose si breza të trashë, si kordon.
Shkaku kryesor i ngjitjeve është procesi natyror i shërimit të trupit tuaj. Kur indet tuaja dëmtohen - qoftë nga operacioni, infeksioni, lëndimi ( trauma ) apo radioterapia - trupi juaj fillon një përgjigje riparimi. Gjatë këtij shërimi, nëse një organ i dëmtuar bie në kontakt me një sipërfaqe tjetër, qelizat shëruese të trupit tuaj mund të kenë vështirësi në dallimin midis tyre. Si rezultat, ato krijojnë ind mbresë që lidh dy sipërfaqet së bashku, duke formuar një ngjitje.
Ku formohen më shpesh ngjitjet?
Ndërsa ngjitjet mund të formohen pothuajse kudo në trup, ka vende specifike dhe të zakonshme:
| Vendndodhja | Ndikimi dhe Përshkrimi |
|---|---|
| Ngjitjet e barkut | Ky është lloji më i zakonshëm. Më shumë se 90% e njerëzve që i nënshtrohen ndërhyrjeve kirurgjikale në bark ose legen mund t’i zhvillojnë këto. Ato mund të shkaktojnë ngjitjen, palosjen ose përdredhjen e zorrëve. Rreziku më serioz është bllokimi i zorrëve , ku lëvizja e ushqimit nëpër zorrë bllokohet pjesërisht ose plotësisht. |
| Ngjitjet e legenit | Këto mund të formohen midis mitrës, vezoreve dhe tubave fallopiane të një gruaje, shpesh për shkak të sëmundjeve si Sëmundja Inflamatore e Pelvikut (PID) ose Endometrioza. Ngjitjet në tubat fallopiane mund të rrisin rrezikun e infertilitetit dhe shtatzënisë ektopike , dhe janë gjithashtu një shkak i zakonshëm i dhimbjes kronike të legenit. |
| Ngjitjet pleurale | Pas pneumonisë, tuberkulozit ose operacionit në gjoks, mund të formohet ind mbresë midis membranave që mbulojnë mushkëritë, gjë që mund të shkaktojë dhimbje gjatë frymëmarrjes së thellë. |
| Ngjitjet e Zemrës | Nëse formohen ngjitje midis membranave që rrethojnë zemrën (qeskë perikardiale), ato mund të pengojnë funksionin kardiak. Infeksionet si ethet reumatike gjithashtu mund të shkaktojnë ngjitje në valvulat e zemrës, duke ulur efikasitetin e përgjithshëm të zemrës. |
Cilat janë simptomat e Ngjitjeve?
Çështja kryesore është se shumica e ngjitjeve nuk shkaktojnë asnjë simptomë . Ato mund të qëndrojnë brenda trupit tuaj për vite me radhë pa e ditur kurrë se ekzistojnë. Simptomat zakonisht shfaqen vetëm nëse ngjitjet fillojnë të ndërhyjnë në funksionin normal të një organi.
Simptomat e mundshme përfshijnë:
- Nëse keni ngjitje të zorrëve, mund të ndjeni një ndjesi tërheqjeje ose dhimbjeje në bark gjatë ushtrimeve ose lëvizjes.
- Tek gratë, ngjitjet pranë rajonit të legenit mund të shkaktojnë dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.
- Ngjitjet pranë mushkërive mund të shkaktojnë dhimbje të forta ose vështirësi kur merrni frymë thellë.
- Ngjitjet që përfshijnë zemrën mund të shkaktojnë dhimbje në gjoks .
Bllokim i zorrëve - Ky është një rast urgjent!
Komplikacioni më i rëndë i ngjitjeve abdominale është bllokimi i zorrëve. Ky është një urgjencë mjekësore ku zorra bllokohet, duke penguar kalimin e ushqimit. Njohja e këtyre shenjave është jetësore:
- Dhimbje e papritur, e fortë dhe ngërçuese e barkut që zgjat për disa minuta, shpesh që përkeqësohet pas ngrënies.
- Të vjella që shoqërojnë dhimbjen; mund të ndjeni lehtësim të përkohshëm pas të vjellave.
- Fryrje dhe ënjtje e barkut .
- Zhurma të forta dhe të larta të stomakut.
- Nëse simptomat përparojnë, dhimbja mund të bëhet e vazhdueshme, tingujt normalë të zorrëve mund të pushojnë dhe mund të përjetoni një paaftësi të plotë për të nxjerrë gazra ose jashtëqitje, shpesh e shoqëruar me ethe.
Nëse përjetoni këto simptoma, veçanërisht nëse keni pasur më parë një ndërhyrje kirurgjikale në bark, mos i injoroni ato . Kjo mund të jetë një bllokim i zorrëve. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore në Departamentin më të afërt të Urgjencës (ER) .
Si diagnostikohen ngjitjet?
Ngjitjet janë të njohura për vështirësinë e tyre për t’u parë në testet standarde të imazherisë, si rrezet X ose skanimet CT. Ndërsa këto teste mund të zbulojnë një bllokim të zorrëve, ato nuk mund ta përcaktojnë përfundimisht një ngjitje si shkak.
E vetmja mënyrë për të diagnostikuar përfundimisht një ngjitje është nëpërmjet një procedure të tillë si Laparoskopia . Gjatë kësaj procedure, kirurgu bën një prerje të vogël dhe fut një kamerë për të ekzaminuar zgavrën e barkut. Nëse gjenden ngjitje, kirurgu shpesh mund t'i heqë ato gjatë së njëjtës procedurë.
Cilat janë trajtimet?
Nëse ngjitjet janë asimptomatike, nuk është i nevojshëm trajtim. Megjithatë, nëse ato shkaktojnë simptoma të rëndësishme, kërkohet trajtim. Metoda kryesore është heqja kirurgjikale, e njohur si Adhesiolizë .
Ekzistojnë dy qasje kryesore kirurgjikale:
| Metoda kirurgjikale | Përshkrimi |
|---|---|
| Laparoskopia | E njohur si "kirurgji me vrimë çelësi", kjo metodë përfshin disa prerje të vogla për të futur një kamera dhe instrumente për të prerë dhe hequr me saktësi ngjitjet. |
| Laparotomi | Kjo është "kirurgji e hapur". Një prerje më e madhe bëhet në bark, duke i lejuar kirurgut të vizualizojë zonën drejtpërdrejt për të hequr ngjitjet. |
Një paradoks i këtij trajtimi është se vetë kirurgjia mund të shkaktojë formimin e ngjitjeve të reja, pasi përgjigja shëruese e trupit shkaktohet përsëri nga ndërhyrja kirurgjikale.
A mund të parandalohen ngjitjet?
Edhe pse ato nuk mund të parandalohen gjithmonë plotësisht, kirurgët marrin disa masa paraprake gjatë operacioneve për të minimizuar rrezikun:
- Minimizimi i kohës së kaluar për operacionin.
- Trajtimi i indeve me butësi dhe kujdes të jashtëzakonshëm.
- Mbajtja e indeve me lagështi gjatë gjithë procedurës.
- Përdorimi i dorezave të specializuara pa niseshte dhe pa lateks.
- Në disa raste, vendosja e barrierave të specializuara kundër ngjitjes (fletë të ngjashme me film) midis organeve.
Nëse jeni duke u përgatitur për ndërhyrje kirurgjikale, mos ngurroni të diskutoni këto masa parandaluese me kirurgun tuaj.
Përmbledhjet kryesore
- Ngjitjet janë breza të brendshëm të indeve të mbresë që formohen, më së shpeshti pas operacionit.
- Shumica e ngjitjeve janë të padëmshme, por disa mund të çojnë në dhimbje, infertilitet ose komplikacione të rënda si bllokime të zorrëve.
- Nëse keni pasur një histori ndërhyrjesh kirurgjikale dhe përjetoni dhimbje të forta barku, të vjella dhe fryrje, trajtojeni këtë si një urgjencë mjekësore dhe kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.
- Diagnoza zakonisht konfirmohet gjatë vizualizimit kirurgjikal.
- Edhe pas heqjes kirurgjikale, ekziston rreziku i rikthimit të ngjitjeve.
- Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë simptomë të pazakontë pas një ndërhyrjeje kirurgjikale.
