Dëshironi të dini rreth Sindromës së Rripit Amniotik, një gjendje e rrezikshme ku rripat mbështillen rreth foshnjës suaj?

Gjithmonë mendoni për mirëqenien e foshnjës suaj gjatë shtatzënisë, apo jo? Ndonjëherë, kur shihni diçka të vogël gjatë një skanimi, ndiheni shumë të frikësuar. Kështu shqetësohen shumë nëna, por nëse jeni të informuara siç duhet, kjo gjendje e quajtur sindroma e brezit amniotik është e menaxhueshme. Le të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që mund ta kuptoni.

Çfarë është Sindroma e Bandës Amniotike?

Thënë thjesht, kjo ndodh kur shirita të hollë lëngu nga qesja amniotike (të cilën ne e quajmë "Qese Amniotike") që rrethon foshnjën në mitër mbështillen rreth trupit të foshnjës. Mendoni për foshnjën si një tullumbace të mbushur me ujë. Nëse membrana delikate brenda amnionit dëmtohet në ndonjë mënyrë, ajo mund të thyhet në copa të ngjashme me fije ose shirita dhe të notojë brenda qeses amniotike. Kjo është ajo që ne e quajmë "Shtripa Amniotike". Këto shirita lundrues, si një top fijeje, mund të ngatërrohen rreth një krahu, këmbe, gishti ose një pjese tjetër të trupit të foshnjës në mitër. Nëse këto shirita ngatërrohen fort, rrjedha e gjakut në atë pjesë zvogëlohet, ndonjëherë madje ndalet plotësisht. Pastaj ajo pjesë nuk zhvillohet siç duhet. Ndonjëherë kjo mund të ndikojë në organet e brendshme të foshnjës dhe madje edhe në kordonin umbilikal. Kjo mund të çojë në defekte të lindjes (Çrregullime Kongjenitale) dhe, në raste të rënda, amputim. Ashpërsia e gjendjes varet nga sa fort janë mbështjellë shiritat dhe në cilin vend të trupit të foshnjës janë mbështjellë. Disa foshnje mund të kenë vetëm shenja të vogla dhe të ngushta në lëkurë në lindje. Megjithatë, disa foshnje mund të lindin pa krahë, këmbë ose gishta. Nëse këto shirita ndërpresin furnizimin me gjak të foshnjës nga placenta, kjo mund të jetë kërcënuese për jetën. Mjekët ndonjëherë mund ta diagnostikojnë gjendjen me një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Megjithatë, shumicën e kohës, kjo nuk konfirmohet deri pas lindjes së foshnjës. Kjo gjendje nuk është shumë e zakonshme. Ndodh në rreth 1 në 1,200 deri në 15,000 lindje të gjalla. Njihet gjithashtu si:

• Sekuenca e Bandës Amniotike
• Sindroma e Bandës/Unazës së Konstriksionit
• Kompleksi i Ndërprerjes së Rripit Amniotik
• Unaza/Bandat Kongjenitale Shtrënguese
• Kompleksi ADAM `(Kompleksi ADAM - Deformime/ Ngjitje /Mutilime Amniotike)`
• Anomalia e Streeter

Cilat janë simptomat e kësaj? Si ta dallojmë?

Simptomat e kësaj gjendjeje varen kryesisht nga vendi në të cilin trupi i foshnjës është i ngatërruar kordoni dhe sa fort është i ngatërruar.Rreth 80 përqind e rasteve prekin krahët dhe këmbët. Por këto shirita mund të ngatërrohen edhe në kokë, qafë dhe stomak. Ndonjëherë kjo nuk është aq serioze. Ato vetëm sa zvogëlojnë rrjedhjen e gjakut në sipërfaqen e lëkurës. Pastaj, kur lind foshnja, mund të ketë gjëra si unaza shtrënguese në lëkurë ose deformime të vogla në gjymtyrë. Por ndonjëherë këto shirita ngatërrohen aq fort dhe thellë sa rrjedhja e gjakut në atë organ ose pjesë të trupit ndërpritet plotësisht. Pastaj ajo pjesë mund të humbasë, furnizimi me gjak humbet dhe ndonjëherë mund të ndodhin komplikime kërcënuese për jetën. Simptoma të tjera që mund të shihen në këtë gjendje janë:

• Të lindësh pa krahë, këmbë ose gishta.
• Gishtat e ngjitur së bashku (Sindaktili). Mund të ketë lëkurë midis gishtërinjve, si ajo e një rose.
• Gjymtyrët janë të shkurtra dhe jo të zhvilluara siç duhet.
• Ënjtje në vendet ku rripat janë të ngatërruar.
• Këmbë e shtrembër .
• Buza e çarë dhe qiellza e çarë .
• Deformime të kockave, të tilla si skolioza.
• Atresia koanale (zhvillim i paplotë i vrimave të hundës). Kjo mund ta bëjë të vështirë frymëmarrjen e foshnjës.
• Sytë që janë shumë të vegjël ose nuk janë zhvilluar siç duhet (mikrofthalmia).

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Sindroma e brezit amniotik mund të shkaktojë një numër komplikacionesh, disa prej të cilave mund të jenë të përjetshme. Disa komplikacione janë shumë serioze dhe madje kërcënuese për jetën. Për shembull:

• Vrima në kafkë (Encefalocel). Në këtë rast, një pjesë e trurit mund të dalë përmes kafkës.
• Vrima ose deformime në muret e barkut ose të kraharorit.
• Dëmtim i sistemeve të rëndësishme siç është sistemi gastrointestinal ose sistemi gjenitourinar .
• Komplikacionet që mund të ndodhin nëse këto kordona ngatërrohen në kordonin umbilikal dhe bllokojnë rrjedhën e gjakut të foshnjës.

Kjo gjendje shpesh shkakton lindjen e parakohshme të foshnjës. Lindja e parakohshme ka rreziqet e veta. Ekziston gjithashtu rreziku i abortit ose lindjes së foshnjës së vdekur. Fëmijët me këtë gjendje mund të kenë nevojë për terapi fizike dhe terapi okupacionale për vite me radhë, ose derisa të përshtaten me sfidat e humbjes së gjymtyrëve ose rritjes së ngadaltë.

Pse ndodh sindroma e brezit amniotik (ABS)? Cilat janë shkaqet?

Shumë studime tregojnë se nuk ka një arsye të qartë dhe specifike për këtë.Mendohet kryesisht se shkaktohet nga dëmtimi i shtresës së brendshme të amnionit (qeskës së ujit që rrethon foshnjën). Disa nga shkaqet e mundshme të dëmtimit të kësaj qeseje uji përfshijnë:

• Disa teste kryhen gjatë shtatzënisë , siç është marrja e mostrave të vileve korionike (CVS) ose amniocenteza. Kjo përfshin shpimin e qeses me ujë me një gjilpërë dhe marrjen e një mostre lëngu ose indi nga foshnja. Megjithatë, është shumë e rrallë që këto teste të shkaktojnë dëm.
• Ndërhyrje kirurgjikale të mëdha të kryera në fetusin në mitër (Kirurgji e Hapur Fetal). Këto kryhen vetëm në raste shumë serioze, kërcënuese për jetën.

Megjithatë, në disa raste të sindromës së brezit amniotik, qesja me ujë nuk dëmtohet fare. Prandaj, disa ekspertë besojnë se kjo është për shkak të një problemi me qarkullimin e gjakut në trupin e foshnjës. Ndoshta disa foshnje kanë më shumë gjasa të kenë qarkullim të dobët të gjakut për shkak të një ndikimi gjenetik.

Kush është më në rrezik për këtë gjendje?

Shanset tuaja për të pasur një fëmijë me këtë gjendje mund të jenë pak më të larta nëse:

• Nëse keni ndërlikime të tjera gjatë shtatzënisë.
• Nëse keni një gjendje të quajtur `(Sindroma Vaskulare Ehlers-Danlos)`.
• Nëse pini duhan gjatë shtatzënisë.
• Nëse jeni duke përdorur ilaçe që nuk ju janë përshkruar pa këshillën e mjekut, ose nëse jeni duke marrë ilaçe të caktuara gjatë shtatzënisë.

Si e diagnostikoni saktësisht këtë?

Një mjek shpesh e zbulon këtë gjendje pasi lind foshnja, kur e ekzaminon. Por ndonjëherë, shenjat e kësaj mund të shihen edhe gjatë një skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Skanimi mund të tregojë vija të shkaktuara nga brezat e ngushtë. Por më shpesh, skanimi tregon se mungojnë gjymtyrët ose se pjesët e trupit nuk janë zhvilluar siç duhet.

Sa shpejt mund të shihet kjo në një skanim?

Simptomat e sindromës së brezit amniotik ndonjëherë mund të shihen që në javën e 12-të të shtatzënisë, por është shumë e vështirë. Shumicën e kohës, mjeku juaj do t'i shohë shenjat e kësaj gjatë një skanimi anatomik, i cili bëhet rreth javës së 20-të. Nëse ka ndonjë dyshim, mjeku juaj mund të urdhërojë teste të mëtejshme, të tilla si një MRI (Rezonancë Magnetike).

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi zakonisht bëhet pasi fëmija juaj të lindë. Lloji i trajtimit varet nga vendi ku ishte shiriti dhe sa i ngushtë ishte. Në raste të lehta, vëzhgimi i afërt nga një mjek mund të jetë e gjitha që nevojitet.Por nëse gjendja është aq e rëndë sa të ndikojë në shqisat e foshnjës, ajo duhet të trajtohet shpejt. Ndonjëherë kirurgjia mund të korrigjojë probleme si shputa e deformuar, buza dhe qiellza e çarë dhe sindaktilia. Foshnjat dhe fëmijët me gjymtyrë që mungojnë ose janë të shkurtra mund të përfitojnë nga protezat. Terapia fizike dhe terapia okupacionale mund t'i ndihmojnë ata të përdorin këto gjymtyrë artificiale dhe të përmirësojnë funksionin e tyre të përgjithshëm.

Shumë rrallë, një mjek mund të kryejë një procedurë të quajtur fetoskopi për të hequr qesen amniotike ndërsa foshnja është ende në mitër. Qëllimi i kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale është të çlirojë qesen e ngushtë dhe të parandalojë dëmtime të mëtejshme. Megjithatë, kjo procedurë mund të paraqesë rreziqe të konsiderueshme shëndetësore si për nënën ashtu edhe për foshnjën. Kjo zakonisht bëhet vetëm kur qesja është aq e ngushtë sa është kërcënuese për jetën.

A mund të mbijetojë foshnja me këtë gjendje?

Po, shumë foshnje jetojnë me këtë gjendje. Nëse mbijetojnë apo jo varet nga faktorë si vendi ku ishin rripat dhe sa të shtrënguar ishin.

A po zhduken këto bandat amniotike?

Jo. Në shumicën e rasteve , gropëzat ose shenjat e shkaktuara nga bandat amniotike nuk zhduken. Kjo varet nga sa thellë kanë depërtuar bandat në lëkurë. Pyesni mjekun tuaj për trajtimet e mundshme për këto lloje shenjash.

A ka ndonjë mënyrë për ta parandaluar këtë?

Në fakt , nuk ka një mënyrë specifike për të parandaluar sindromën e brezit amniotik. Mjekët besojnë se shumicën e kohës ndodh rastësisht, pa asnjë arsye.

Çfarë mund të mendojmë për këtë situatë në të ardhmen? (Perspektivë)

Për foshnjat me ABS të lehtë, perspektiva është e mirë. Foshnjat e lindura me disa anomali të gjymtyrëve zakonisht përshtaten mirë me protezat dhe programet e rehabilitimit. Megjithatë, foshnjat me dëmtime të rënda të organeve dhe rrjedhje të kufizuar të gjakut përmes kordonit umbilikal zakonisht nuk mbijetojnë. Rreth 1 në 70 lindje të foshnjave të vdekura janë për shkak të sindromës së brezit amniotik.

Çfarë duhet të bëni nëse foshnja juaj ka sindromën e brezit amniotik?

Fëmijët me këtë gjendje kanë nevojë për mbështetje të fortë dhe kujdes afatgjatë.Prindërit, anëtarët e familjes dhe mjekët duhet të punojnë së bashku për të ndihmuar fëmijën tuaj të përshtatet me ndryshimet në pamje dhe sfidat funksionale që sjell kjo gjendje. Fëmija juaj mund të ketë nevojë të vizitohet nga një sërë specialistësh. Për shembull, kirurgë ortopedë dhe neurologë (në varësi të pjesëve të trupit që preken). Anëtarët e familjes dhe vëllezërit e motrat gjithashtu mund të gjejnë mbështetje në grupet mbështetëse për familjet me fëmijë me këtë gjendje. Kur të zbuloni se foshnja juaj ka sindromën e brezit amniotik, mund të keni shumë pyetje dhe frikëra. Para së gjithash, mos harroni se ekipi juaj mjekësor është aty për t'ju ndihmuar ju dhe foshnjën tuaj, për t'u kujdesur mirë për ju. Natyra e saktë e gjendjes suaj do të varet nga sa të shtrënguara janë brezat dhe ku ndodhen. Kjo mund të nënkuptojë që do t'ju duhet të bëni skanime të shpeshta me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Ose mund të keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale pasi të lindë foshnja, rehabilitim afatgjatë ose përdorimin e gjymtyrëve artificiale për të rivendosur funksionin. Mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj të klinikës para lindjes ose me ekipin mjekësor të foshnjës suaj rreth kësaj diagnoze dhe se si do të ndikojë në familjen tuaj.

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Sindroma e brezit amniotik është një gjë vërtet e frikshme, por është shumë e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për të.

• Kjo është një situatë shumë e rrallë.
• Shumicën e kohës, kjo ndodh rastësisht, që do të thotë se nuk është faji i askujt.
• Shumë foshnje të lindura me këtë gjendje mbijetojnë mirë me kujdes të mirë mjekësor dhe mbështetje familjare.
• Nëse kjo mund të identifikohet gjatë shtatzënisë, kjo do të ndihmojë në planifikimin e trajtimit të nevojshëm për foshnjën.
• Nëse keni ndonjë dyshim ose pyetje, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj. Ai do t'ju japë të gjithë informacionin dhe mbështetjen që ju nevojitet. Mos u shqetësoni, nuk jeni vetëm.