Infeksioni nga C. diff (Clostridioides difficile): Le të kuptojmë saktësisht se për çfarë bëhet fjalë në këtë dhimbje stomaku.

A keni ndonjëherë dhimbje stomaku ose diarre që zgjat për disa ditë? Shpesh mendojmë: “Oh, ky ushqim duhet të ketë qenë pak toksik” ose “Duhet të jetë një grip viral”. Por ndonjëherë këto simptoma mund të shkaktohen nga një infeksion bakterial më serioz që mund të dëmtojë zorrët tona. Një infeksion i tillë është C. diff (Clostridioides difficile).

Çfarë është C. diff (Clostridioides difficile)?

Thënë thjesht, C. diff është një lloj bakterie. Emri i saktë është `(Clostridioides difficile)`. Ky bakter mund të shkaktojë një infeksion në zorrën tuaj të trashë, domethënë `(kolonën)`. Atëherë shfaqen simptoma të pakëndshme si diarreja. Tani, le të shohim, është e zakonshme që zorra jonë e trashë të preket nga infeksione bakteriale. Shumica e tyre nuk janë aq serioze. Por ky infeksion i C. diff është pak më serioz. Arsyeja është se ky bakter `(Clostridioides difficile)` prodhon toksina. Këto toksina dëmtojnë qelizat brenda zorrëve tona. Kjo shkakton inflamacion të rreshtimit të zorrës dhe zorrës së trashë, domethënë inflamacion (kolit). Nëse zhvilloni simptoma dhe sa të rënda janë ato varet nga shkalla e dëmit të shkaktuar nga këto toksina. Ndonjëherë kjo gjendje mund të jetë edhe kërcënuese për jetën. Ky bakter më parë quhej `(Clostridium difficile)`. Tani emri i ri është `(Clostridioides difficile)`.

Sa i zakonshëm është infeksioni me C. diff?

Infeksioni C. diff, ose CDI, është një problem global shëndetësor. Megjithatë, nuk ka shifra të sakta se sa i përhapur është në botë. Në Shtetet e Bashkuara, vlerësohet se ka rreth 500,000 infeksione në vit dhe rreth 15,000 vdekje. Pra, kjo nuk është diçka që duhet marrë lehtë.

Cilat janë simptomat e infeksionit me C. diff?

Simptoma e parë dhe më e zakonshme është diarreja me ujë. Në raste të lehta, diarreja shfaqet deri në tre herë në ditë dhe mund të ketë disa dhimbje stomaku. Ndërsa infeksioni C. diff përparon, frekuenca e diarresë rritet. Mund të ndodhë deri në 10-15 herë në ditë. Mund të vini re gjithashtu gjak në jashtëqitje. Simptoma të tjera përfshijnë:

• Duke pasur dhimbje të vazhdueshme stomaku
• Stomaku është plot dhe i fryrë.
• Të përziera dhe të vjella
• Oreksi
• Ethe
• Rritja e rrahjeve të zemrës

Në fillim, simptomat e C. diff mund të ndihen si helmim nga ushqimi ose grip në stomak. Nëse jeni duke marrë antibiotikë, mund ta ngatërroni diarrenë me një efekt anësor të ilaçit.

Por mos harroni, ndonjëherë infeksionet me C. diff mund të ndodhin pa diarre .

Si duket jashtëqitja kur keni C. diff? Si erë ka?

Diarreja nga C. diff zakonisht ka një konsistencë si pastë, jo plotësisht e holluar me ujë. Ndonjëherë mund të jetë e gjelbër, por kjo mund të ndodhë edhe me infeksione të tjera bakteriale. Rrallë, në jashtëqitje mund të shihet gjak, mukus ose qelb. Shumë njerëz raportojnë se diarreja nga C. diff ka një erë të veçantë . Ata thonë se është jashtëzakonisht e fortë dhe ka një shije çuditërisht të ëmbël. Kjo mund të ndodhë sepse C. diff rrit nivelet e acideve biliare në jashtëqitje.

Çfarë e shkakton infeksionin me C. diff?

Normalisht, një person me një sistem imunitar të shëndetshëm i mban bakteret C. diff nën kontroll në zorrët e tij, në mënyrë që ato të mos shkaktojnë infeksion. Problemi është kur këto baktere fillojnë të rriten shumë pa një kontroll të tillë. Arsyeja për këtë është se ekuilibri midis baktereve "të mira" dhe baktereve "të këqija" në zorrët tona humbet. Të gjithë kanë baktere në zorrët e tyre. Këto baktere të mira ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të baktereve të tjera si C. diff. Arsyeja kryesore për një infeksion C. diff është përdorimi i "(antibiotikëve)". Kur përdoren antibiotikë, ekuilibri midis baktereve të mira dhe të këqija në zorrët tona ("(mikrobioma e zorrëve)" prishet. Pastaj bakteret C. diff mund të bëhen dominuese dhe të rriten tepër.

Si transmetohet C. diff?

Clostridium difficile përhapet duke lëshuar spore. Këto spore janë shumë të vogla dhe mund të gjenden në lëkurën tonë, në objekte përreth nesh dhe në sipërfaqe si tavolina dhe karrige. Kjo do të thotë që nëse prekni diçka që ka këto spore dhe pastaj hani me të ose prekni gojën, mund të infektoheni me C. diff.

Pse përhapet kaq shpejt C. diff?

Jashtë trupit tonë, bakteret C. diff formojnë spore. Këto spore janë shumë të vështira për t'u vrarë, si brenda ashtu edhe jashtë zorrëve. Ato janë rezistente ndaj nxehtësisë, acidit, shumë antibiotikëve dhe dezinfektantëve. Ato gjithashtu mund të mbijetojnë në sipërfaqe për muaj të tërë. Studiuesit vlerësojnë se rreth 5% e popullsisë ka baktere C. diff në zorrën e trashë pa shkaktuar ndonjë simptomë. Kjo do të thotë që edhe nëse e keni C. diff nën kontroll, prapë mund ta përhapni atë tek të tjerët.

A mund të dilni me dikë që ka C. diff?

Po, mundeni. Por vetëm nëse ndiqni masat e sigurisë. Për të minimizuar përhapjen e infeksionit, duhet të bëni sa vijon:

• Lani gjithmonë duart tërësisht me sapun.
• Shmangni prekjen e hundës, gojës dhe syve.
• Dezinfektoni sipërfaqet përreth.
• Doreza, maska ​​për fytyrënPërdorni pajisje mbrojtëse, siç janë mantelet (sidomos nëse kujdeseni për një pacient).

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar C. diff?

Ekzistojnë disa gjendje mjekësore që mund të ulin mbrojtjen e trupit tuaj kundër infeksionit nga C. diff. Këto përfshijnë:

• Sëmundja Inflamatore e Zorrëve ( IBD ): Sëmundjet kronike inflamatore të zorrëve, të tilla si sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz, dobësojnë zorrët me kalimin e kohës. Këto dëmtojnë mukozën, rreshtimin e zorrëve, dhe zvogëlojnë imunitetin e zorrëve.
• Sistem imunitar i dobësuar: Nëse keni një çrregullim të mungesës së imunitetit ose një gjendje tjetër kronike që ndikon në sistemin tuaj imunitar, siç është kanceri, HIV , sëmundja e veshkave ose diabeti, sistemi juaj imunitar në përgjithësi mund të jetë i dobësuar, jo vetëm zorrët. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse jeni duke marrë imunosupresantë.

Faktorë të tjerë rreziku që lidhen me infeksionin C. diff përfshijnë:

• Mosha: Personat mbi moshën 65 vjeç janë në rrezik më të lartë për t'u prekur nga C. diff. Kjo mund të ndodhë sepse ata kanë një sistem imunitar të dobësuar, marrin disa ilaçe në të njëjtën kohë ose jetojnë në spitale ose azile pleqsh. Fëmijët e vegjël gjithashtu mund të preken nga C. diff.
• Hospitalizimi ose vendet e mbushura me njerëz (p.sh., burgjet): C. diff përhapet lehtë në vendet e mbushura me njerëz. Sporet mund të mbijetojnë për muaj të tërë në sipërfaqe të përbashkëta. Mund të përhapet nga një person te tjetri përmes zonave të përbashkëta, siç janë banjot.

Por ndonjëherë nuk ka një shkak të qartë për një infeksion nga C. diff. Ndërsa ka shumë faktorë që mund të ndikojnë në sistemin imunitar të zorrëve tuaja, është e rëndësishme të dini se mund ta zhvilloni këtë infeksion edhe pa ndonjë faktor rreziku .

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të infeksionit me C. diff?

Komplikimet mund të ndodhin me infeksione më të rënda. Sa i rëndë është infeksioni juaj varet nga disa faktorë, duke përfshirë llojin e baktereve me të cilat jeni infektuar dhe forcën e sistemit tuaj imunitar. Njerëzit që kanë faktorë rreziku për zhvillimin e infeksionit C. diff janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar një infeksion më të rëndë ose për të pasur infeksione të përsëritura. Kjo mund të shkaktojë më shumë dëme me kalimin e kohës. Komplikimet e zakonshme përfshijnë:

• Infeksion i përsëritur: Rreth 20% e njerëzve e zhvillojnë atë përsëri brenda dy deri në tetë javësh pas përfundimit të trajtimit. Pas kësaj, 40% të tjerë mund ta zhvillojnë atë përsëri.
• Dehidratimi dhe humbja e elektroliteve:Nëse humbni lëngje dhe elektrolite nga trupi juaj më shpejt sesa mund t'i zëvendësoni ato, mund të keni efekte anësore të rrezikshme si vëllim i ulët i gjakut, presion i ulët i gjakut dhe madje edhe dështim i veshkave në raste të rënda.
• Koliti pseudomembranoz: Ky është një lloj i rëndë i kolitit. Në këtë gjendje, një membranë e trashë dhe e korezuar mund të formohet në rreshtimin e zorrës së trashë.

Ndërsa dëmi i shkaktuar nga toksinat në zorrën e trashë rritet, mund të shfaqen komplikime të mëtejshme:

• Rrjedhje lëngjesh: Lëngu mund të fillojë të rrjedhë nga zorra e trashë në zgavrën e barkut (kjo quhet ascit), duke shkaktuar ënjtje të barkut. Gjithashtu mund të humbisni proteina nga zorra e trashë, duke shkaktuar uljen e niveleve të albuminës. Kjo mund të shkaktojë simptoma si ënjtje dhe lodhje.
• Artriti reaktiv: Një infeksion i rëndë mund të shkaktojë një gjendje të quajtur "artrit reaktiv". Kjo mund të shkaktojë inflamacion, ënjtje dhe dhimbje në nyjet dhe pjesë të tjera të trupit tuaj.
• Megakoloni toksik: Megakoloni toksik është një gjendje e rrallë, por shumë e rrezikshme. Kjo ndodh kur ënjtja e shkaktuar nga inflamacioni bëhet aq e rëndë sa zorra e trashë bëhet jofunksionale. Kjo përfundimisht mund të çojë në sepsë (helmim nga gjaku).

Si diagnostikohet infeksioni me C. diff?

Nëse mjeku juaj dyshon për një infeksion C. diff bazuar në simptomat tuaja, ai ose ajo do të marrë një mostër të jashtëqitjes suaj dhe do ta dërgojë atë në një laborator për të kontrolluar për toksinat e C. diff. Nëse rezultatet e testit tuaj janë pozitive, që do të thotë se keni infeksionin, mjeku juaj mund të bëjë më shumë teste për të zbuluar ashpërsinë e infeksionit. Kjo mund të përfshijë analiza gjaku dhe teste imazherike për të parë brenda zorrës së trashë.

Si trajtohet infeksioni nga C. diff?

Infeksioni nga C. diff trajtohet në varësi të ashpërsisë së tij. Nëse keni zhvilluar C. diff gjatë marrjes së antibiotikëve, mjeku juaj mund të ndalojë së pari marrjen e ilaçit. Për disa njerëz, kjo është e gjitha që duhet. Sistemi i tyre imunitar natyror i zorrëve do të fillojë të funksionojë përsëri dhe të kontrollojë infeksionin. Nëse nuk e bën këtë, mjeku juaj mund të përshkruajë lloje të tjera të antibiotikëve që mund ta ndalojnë C. diff. Disa lloje të antibiotikëve për C. diff përfshijnë:

• `(Metronidazol)`
• `(Vankomicinë)`
• `(Fidaksomicinë)`

Nëse keni një infeksion të lehtë, mund të shkoni në shtëpi dhe të merrni ilaçin. Shumica e njerëzve fillojnë të përmirësohen brenda pak ditësh. Por nëse infeksioni është i rëndë, do t'ju duhet të qëndroni në spital. Në spital, mjeku juaj do t'ju japë antibiotikë, ndoshta nëpërmjet venës (IV - intravenoz). Ata gjithashtu do t'ju japin gjëra si tretësirë ​​fiziologjike për të parandaluar dehidratimin. Në disa raste, ilaçi mund të jepet direkt në zorrën e trashë si klizmë.

Çfarë duhet bërë për infeksionet e komplikuara nga C. diff?

Nëse keni ndërlikime të rënda, mund të keni nevojë për trajtim në një njësi të kujdesit intensiv. Shumë rrallë, mjekët mund të rekomandojnë ndërhyrje kirurgjikale urgjente (kolektomi) për të hequr burimin e infeksionit në zorrën e trashë. Nëse shëroheni, por vazhdoni të keni infeksione të përsëritura pas trajtimit, mundësitë tuaja janë:

• Trajtimi me antibiotikë përsëri: Mjeku juaj mund t'ju japë një ilaç të ndryshëm ose të njëjtin ilaç për një periudhë më të gjatë kohore. Pas antibiotikëve, mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu marrjen e probiotikëve për të ndihmuar në rivendosjen e baktereve në zorrën tuaj.
• Transplanti i Mikrobiotës Fekale (FMT): Kjo metodë është treguar shumë efektive në parandalimin e infeksioneve të përsëritura të C. diff pasi trajtimi i përsëritur me antibiotikë ka dështuar. Ajo përfshin transferimin e një mostre jashtëqitjeje nga një person i shëndetshëm në një zorrë të trashë të sëmurë. Kjo mostër përdoret për të ribalancuar mikrobiomën e zorrëve. Mendojeni si të shtoni pak tokë të mirë në një kopsht me disa bimë të këqija dhe të mbillni disa bimë të mira.

Çfarë masash sigurie mund të merren për të parandaluar përhapjen e C. diff?

Punonjësit e kujdesit shëndetësor marrin masa paraprake të veçanta kur merren me infeksionin C. diff për të ndihmuar në parandalimin e përhapjes së kësaj sëmundjeje shumë ngjitëse. Ju mund të ndiqni shembullin e tyre për të mbrojtur të tjerët:

• Izolimi: Nëse keni një infeksion, është mirë të izoloheni në dhomën tuaj. Kushdo që hyn në dhomë për t'u kujdesur për ju duhet të veshë doreza njëpërdorimshe dhe duhet t'i heqë ato kur të dalë nga dhoma. Meqenëse infeksioni përhapet përmes jashtëqitjes, duhet të shmangni ndarjen e tualeteve me njerëz të tjerë. Nëse duhet patjetër të ndani tualetin, pastroni dorezën, kapakun e tualetit dhe zonën përreth me një pastrues që përmban zbardhues pasi ta keni përdorur.
• Larja e duarve: Meqenëse C. diff nuk ndikohet nga dezinfektuesi i duarve, është e rëndësishme të lani duart shpesh me sapun dhe ujë të nxehtë. Kjo është e rëndësishme për të gjithë ata me të cilët keni kontakt.
• Dezinfektimi: Shumica e dezinfektantëve të zakonshëm nuk funksionojnë kundër C. diff. Por produktet që përmbajnë zbardhues mund të veprojnë. Është e rëndësishme të dezinfektoni çdo sipërfaqe që prekni, veçanërisht në banjo.
• Marrja e antibiotikëve sipas përshkrimit: Mos merrni antibiotikët e të tjerëve dhe mos i ruani antibiotikët për përdorim të mëvonshëm.

Çfarë mund të prisni nëse keni C. diff?

Shumica e infeksioneve të shkaktuara nga C. diff janë të lehta dhe zhduken me trajtim. Megjithatë, gjendjet që shkaktojnë infeksionin C. diff ndonjëherë mund të përhapen shumë shpejt. Një infeksion i shkaktuar nga C. diff mund të shfaqet papritur dhe të jetë i rëndë. Nëse keni faktorë rreziku për infeksionin C. diff, ka më shumë të ngjarë të zhvilloni një infeksion të rëndë, ose mund të keni infeksione të përsëritura që kërkojnë më shumë trajtim.

A zhduket C. diff vetë?

Po, nëse bakteret e shëndetshme të zorrëve mund të kthehen në normalitet dhe t'i luftojnë ato, mund të përmirësoheni vetë. Kjo ka më shumë të ngjarë të ndodhë nëse bakteret e zorrëve janë normalisht të forta dhe nuk keni probleme shëndetësore afatgjata që i dobësojnë ato. Nëse infeksioni është shkaktuar nga marrja e antibiotikëve, mund të përmirësoheni sapo të ndërprisni marrjen e tyre. Por mos prisni shumë gjatë. Nëse nuk ndiheni më mirë brenda pak ditësh, vizitoni menjëherë një mjek.

Pasi të keni C. diff, a është gjithmonë aty?

Pas trajtimit, disa baktere mund të mbeten. Por mund të kaloni një kohë pa u prekur nga infeksioni. Për sa kohë që bakteret e mira të zorrëve mbeten, ato do të ndihmojnë në kontrollin e Clostridium difficile. Nëse keni infeksione të përsëritura, kjo ndodh sepse këto baktere të tjera nuk janë rikthyer ende në normalitet. Infeksionet e përsëritura mund të jenë një përsëritje e infeksionit origjinal, por nuk është gjithmonë kështu. Ndonjëherë ato janë infeksione të reja.

A ka ndonjë problem afatgjatë pas infeksionit me C. diff?

Problemi më i zakonshëm afatgjatë janë infeksionet e vazhdueshme ose të përsëritura me Clostridium difficile. Kjo ndodh kur zorra juaj e trashë ka vështirësi në shërimin e plotë. Zorra juaj e trashë mund të shërohet ngadalë për këto arsye:

• Nëse keni pasur një infeksion të rëndë që dëmtoi mukozën e zorrëve.
• Nëse ju është dashur të merrni antibiotikë për një kohë të gjatë, ose nëse ju është dashur të merrni antibiotikë për C. diff pasi keni marrë antibiotikë të tjerë.
• Nëse keni një gjendje shëndetësore afatgjatë që ndikon në zorrët ose sistemin imunitar.
• Nëse jeni mbi 65 vjeç.

Rrallë, disa njerëz zhvillojnë çrregullime autoimune pas një infeksioni të rëndë. Kjo do të thotë që sistemi i tyre imunitar vazhdon të veprojë sikur të ketë një infeksion, edhe pasi infeksioni të jetë zhdukur. Çrregullimet autoimune që mund të fillojnë pas një infeksioni me C. diff përfshijnë IBS post-infektive (sindromën e zorrës së irritueshme) dhe artritin reaktiv.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut tuaj në lidhje me infeksionin nga C. diff?

Mund të bësh pyetje si këto:

• Sa i keq është infeksioni im?
• A jam në rrezik për ndërlikime?
• Si ta di nëse C. diff po përmirësohet?
• Kur duhet të të telefonoj? Kur duhet të shkoj në urgjencë?
• A duhet të vizitoj një gastroenterolog?
• Cilat janë opsionet e trajtimit për infeksionet e përsëritura?

Clostridium difficile është një bakter i zakonshëm që mund të jetojë në zorrët tuaja pa shkaktuar ndonjë dëm. Por kur fillon të bëhet shumë i fortë, mund të jetë shumë serioz. Mund të ndiheni në ankth për diarre gjatë gjithë kohës dhe se si po ndikon ajo në jetën tuaj. Gjithashtu mund të ndiheni në siklet të flisni për një gjendje që ndikon në jashtëqitje. Por mos lejoni që këto ndjenja t'ju ndalojnë të kërkoni ndihmë.Shumica e njerëzve nuk zhvillojnë komplikacione nga C. diff, dhe ajo zhduket shpejt dhe plotësisht. Por nëse jeni në rrezik më të lartë për shkak të faktorëve të caktuar të rrezikut, mund të jetë e rëndë. Është gjithashtu shumë ngjitëse, mund të vazhdojë dhe mund të kthehet përsëri e përsëri. Nëse zhvilloni diarre pas marrjes së antibiotikëve, njoftoni menjëherë mjekun tuaj. Mos merrni ilaçe që ndalojnë diarrenë, pasi ato nuk do të ndihmojnë dhe madje mund ta përkeqësojnë atë. Nëse dyshoni se keni C. diff, vizitoni menjëherë një mjek.

Pra, cilat janë gjërat që duhet të mbajmë mend nga kjo histori?

C. diff është një bakter që mund të shkaktojë infeksion në zorrën e trashë. Kjo shkakton simptoma si diarre dhe dhimbje stomaku.

>

Kjo ndodh shpesh kur antibiotikët vrasin bakteret e mira në zorrë, duke lejuar që C. diff të rritet.

>

Kjo është shumë ngjitëse, kështu që larja e duarve dhe kujdesi për pastërtinë është shumë e rëndësishme.

>

Të moshuarit, ata me sistem imunitar të dobësuar dhe ata që janë të shtruar në spital kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë këtë.

>

Nëse keni simptoma, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Sepse, nëse trajtoheni siç duhet, shpesh mund të shëroheni. Megjithatë, nëse nuk trajtoheni, mund të shfaqen komplikime.

>

Është thelbësore të merrni ilaçet tuaja saktësisht siç përshkruhet nga mjeku juaj dhe në kohë.

Pra, shpresoj që ky informacion t'ju jetë i dobishëm. Qëndroni të shëndetshëm!