A po keni probleme me tretjen e ushqimit në stomak? Le të flasim për gastroparezën!

A ndjeni shpesh dhimbje stomaku, ndjesi ngopjeje pas ngrënies, apo ndjesi ngopjeje edhe pasi keni ngrënë një sasi të vogël? A ndjeni ndonjëherë të përziera ose të vjella? Atëherë është shumë e rëndësishme që të jeni të vetëdijshëm për këtë gjendje të quajtur gastroparezë . Le të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është gastropareza? Thënë thjesht…

Fjala gastroparezë do të thotë "dështim i stomakut". Për të qenë të saktë, është një gjendje që prek nervat dhe muskujt në stomakun tuaj. Muskujt në stomakun tuaj tkurren dhe relaksohen në një mënyrë të veçantë për të lëvizur ushqimin që hani nga stomaku juaj në zorrën e hollë. Kjo quhet peristaltikë. Pra, tek një person me gastroparezë, muskujt dhe nervat në stomakun tuaj nuk funksionojnë siç duhet, kështu që ushqimi ngec në stomakun tuaj dhe nuk zbrazet siç duhet. Kjo prish të gjithë procesin e tretjes.

Mendojeni si një motor uji. Nëse çelësi i motorit nuk funksionon, ose nëse ka diçka të gabuar me vetë motorin, uji nuk do të hyjë në rezervuar. Kështu funksionon stomaku.

Njerëzit me këtë gjendje kanë shumë vështirësi në tretjen e ushqimit. Përveç kësaj, mund të ketë efekte anësore afatgjata. Këto mund të përfshijnë humbjen e oreksit, kequshqyerjen dhe vështirësi në kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak. Ndonjëherë, edhe pse ushqimi kalon nëpër stomak, ai mund të mos zbrazet plotësisht, duke lënë pas copa ushqimi. Këto copa të mbetura ushqimi mund të grumbullohen dhe të ngurtësohen si gurë, duke formuar një masë të fortë të quajtur bezoar.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të gastroparezës?

Po, mjekët zakonisht e klasifikojnë këtë gjendje sipas shkakut.

• Gastropareza e lidhur me diabetin : Kjo mund të zhvillohet si një efekt anësor tek njerëzit me diabet mellitus.
• Gastropareza post-kirurgjikale: Mund të ndodhë edhe si ndërlikim pas operacionit në stomak.
• Gastropareza idiopatike: Ndonjëherë nuk mund të gjendet një shkak i qartë . Kjo quhet gastropareza idiopatike.

Cili është lloji më i zakonshëm?

Shumica e rasteve (rreth një e katërta deri në gjysmën) të gastroparezës klasifikohen si idiopatike . Kjo do të thotë që mjekët nuk kanë qenë në gjendje të gjejnë shkakun e saktë. Megjithatë, në disa raste që bien në këtë kategori, është e mundur që një shkak të ekzistojë, por të mos jetë identifikuar. Diabeti është shkaku më i rëndësishëm i kësaj gjendjeje. Rreth një e treta e pacientëve e zhvillojnë këtë gjendje në lidhje me diabetin.

Cilat janë simptomat e gastroparezës?

Në këtë rast, mund të përjetoni një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme:

• Dispepsi: Një gjendje në të cilën ushqimi nuk tretet.
• Bark i fryrë : Ndjesia sikur barku është i fryrë.
• Ndjesia e ngopjes shpejt dhe për një kohë të gjatë: Edhe ngrënia e një sasie të vogël ushqimi mund t'ju bëjë të ndiheni të ngopur, dhe kjo ndjenjë ngopjes mund të zgjasë për orë të tëra. Imagjinoni të hani një sasi të vogël orizi në mëngjes dhe të ndiheni të ngopur deri në mesditë.
• Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut: Dhimbje në pjesën e sipërme të stomakut .
• Të përziera dhe të vjella : Ndonjëherë mund të dalin grimca të patretura të ushqimit.
• Të vjellësh copa të tëra ushqimi të patretur: Si një papagall që vjell ushqim.
• Humbje e oreksit .
• Refluks acidi dhe urth.
• Ndryshime anormale në nivelet e sheqerit në gjak (luhatje të sheqerit në gjak).
• Kapsllëk .

Si ndihet kur ke gastroparezë?

Kur muskujt e stomakut nuk funksionojnë siç duhet, ushqimi qëndron në stomak për një kohë të gjatë pasi të hani. Mund të ndiheni të ngopur sapo të filloni të hani dhe kjo ndjenjë mund të zgjasë për një kohë të gjatë. Mund të përjetoni dhimbje stomaku, të përziera dhe të vjella. Stomaku juaj mund të ndihet i fryrë dhe i ngushtë. Mund të përjetoni gjithashtu urth për shkak të refluksit të acidit.

A është kjo një gjendje e dhimbshme?

Simptomat e gastroparezës ndryshojnë nga personi në person. Një numër i vogël njerëzish raportojnë dhimbje të vazhdueshme stomaku që është aq e fortë sa nuk janë në gjendje të kryejnë aktivitetet e përditshme. Megjithatë, nuk duket se ka një korrelacion të fortë midis sasisë së dhimbjes që njerëzit përjetojnë, ashpërsisë së gastroparezës së tyre ose shpejtësisë me të cilën zbrazet stomaku i tyre. Disa njerëz mund të përjetojnë më shumë dhimbje, ndoshta sepse nervat e tyre janë më të ndjeshëm. Kjo mund të lidhet edhe me shkakun e gastroparezës.

Si ndikon gastropareza në jashtëqitje?

Meqenëse gastropareza ngadalëson të gjithë procesin e tretjes, ajo gjithashtu mund të vonojë jashtëqitjet. Gjithashtu, grimcat e mëdha të ushqimit të patretura mund të ngecin në zorrët tuaja, duke e bërë të vështirë nxjerrjen e tyre jashtë. Edhe pse gastropareza nuk ndikon drejtpërdrejt në lëvizjen e muskujve në zorrët tuaja, disa nga gjendjet që shkaktojnë këtë gjendje mund të ndikojnë edhe në zorrët tuaja. Kjo është arsyeja pse disa njerëz mund të kenë gastroparezë dhe kapsllëk në të njëjtën kohë.

Cili është shkaku kryesor i gastroparezës?

Thënë thjesht, gastropareza shkaktohet nga dëmtimi i nervave që kontrollojnë muskujt e stomakut. Rrallë, edhe vetë muskujt mund të dëmtohen. Megjithatë, rezultati përfundimtar është që tkurrjet e muskujve që bluajnë ushqimin në stomak dhe më pas e shtyjnë jashtë dobësohen. Kjo mund të çojë në probleme me tretjen dhe vonesë në zbrazjen gastrike - që do të thotë se ushqimi qëndron në stomak për një kohë shumë të gjatë.

Cilat janë shkaqet specifike të gastroparezës?

Ja disa nga arsyet që janë identifikuar:

1. Diabeti (Diabeti Mellitus)

Rreth një e treta e njerëzve me diabet zhvillojnë gastroparezë. Kjo quhet neuropati e lidhur me diabetin. Kur nivelet e sheqerit në gjak janë të larta për një kohë të gjatë, nervat dëmtohen. Gjithashtu, nivelet e larta të sheqerit në gjak dëmtojnë enët e gjakut që transportojnë oksigjen në inde. Pra, kjo ndikon si në nerva ashtu edhe në muskujt e stomakut.

2. Kirurgji

Ndërhyrja kirurgjikale në stomak ose pranë tij mund të dëmtojë nervin vagus, i cili kalon nëpër stomak dhe koordinon lëvizjet e tij. Kjo gjendje mund të ndodhë në çdo kohë pas operacionit. Mund të ndodhë menjëherë, ose mund të ndodhë muaj ose vite më vonë. Disa ndërhyrje kirurgjikale që mund ta shkaktojnë këtë përfshijnë:

• Fundoplikimi i Nissenit
• Gastrektomia (heqja e një pjese ose e të gjithë stomakut)
• Pankreatektomia (heqja e një pjese ose e të gjithë pankreasit)
• Vagotomia (prerja e nervit vagus)
• Kolecistektomia (heqja e fshikëzës së tëmthit)

3. Infeksionet

Infeksionet gastrointestinale, veçanërisht infeksionet virale (p.sh., norovirusi, rotavirusi) dhe disa infeksione bakteriale, gjithashtu mund të shkaktojnë gastroparezë. Shkencëtarët ende nuk janë të sigurt nëse këto infeksione dëmtojnë drejtpërdrejt nervat, apo nëse qelizat imune që luftojnë infeksionin dëmtojnë gabimisht nervat.

4. Sëmundjet autoimune

Në sëmundjet autoimune, sistemi imunitar i trupit tonë sulmon qelizat tona duke prodhuar antitrupa (autoantitrupa). Hulumtimet e reja tregojnë se këto autoantitrupa mund të dëmtojnë nervat në stomak. Ju mund të zhvilloni gastroparezë edhe nëse nuk keni simptoma të tjera autoimune, ose nëse këto simptoma nuk lidhen me stomakun.

5. Droga

Disa ilaçe dhe droga mund të bllokojnë sinjalet nervore që kontrollojnë muskujt e stomakut. Kjo mund të shkaktojë gastroparezë të përkohshme. Disa nga këto ilaçe mund të përshkruhen edhe për gjendje të tjera që shoqërohen me gastroparezën (siç është diabeti). Nëse tashmë keni gastroparezë ose e keni pasur në të kaluarën, duhet t'i shmangni këto ilaçe. Shembuj:

• Opioidet (narkotikët)
• Nikotina (e përmbajtur në duhan)
• Marihuanë (Kërp)
• Antidepresantë triciklikë
• Progesteroni (një hormon)
• Medikamente për alergji, të tilla si antihistaminat (antikolinergjikët)
• Bllokuesit e kanaleve të kalciumit për presionin e lartë të gjakut
• Analogët e amilinës / antagonistët e GLP-1 për diabetin e tipit 2
• Ciklosporina (një ilaç i dhënë për të parandaluar refuzimin gjatë transplantimeve të organeve)
• Klonidinë (një ilaç për presionin e lartë të gjakut)
• Litiumi (një ilaç për çrregullimin bipolar)
• Disa ilaçe për sëmundje mendore (ilaçe antipsikotike)

6. Arsye të tjera

Shkaqe të tjera që rrallë ndikojnë:

• Sëmundjet neurologjike: Sëmundjet që ndikojnë në sistemin nervor, siç është sëmundja e Parkinsonit, skleroza e shumëfishtë dhe mosfunksionimi autonom, mund të shkaktojnë që nervat në stomak të bëhen jofunksionale.
• Sëmundjet kolagjeno-vaskulare: Sëmundjet kronike inflamatore të indit lidhës si amiloidoza, skleroderma, lupusi dhe sindroma Ehlers-Danlos mund të shkaktojnë dobësi të muskujve të stomakut.
• Çrregullime endokrine: Gjendje të tilla si sëmundja e tiroides, çrregullimet e gjëndrave mbiveshkore, çekuilibri i elektroliteve dhe dështimi i veshkave mund të shkaktojnë dëmtime kimike në nerva.
• Fibroza cistike: Kjo sëmundje shkakton grumbullimin e mukusit (një substancë e ngjashme me mukusin) në traktin tretës, duke ngadalësuar të gjithë sistemin. Është vlerësuar se rreth një e treta e njerëzve me këtë sëmundje kanë gastroparezë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të gastroparezës?

Kjo gjendje mund të shkaktojë komplikacione të ndryshme, duke përfshirë:

• Humbje peshe, kequshqyerje dhe dehidratim: Të përzierat, të vjellat dhe humbja e oreksit të vazhdueshëm mund të çojnë në humbje peshe dhe mangësi ushqyese. Të vjellat e shpeshta mund të çojnë në dehidratim dhe mangësi elektrolitesh (kripë trupi). Mund t'ju duhet të shtroheni në spital dhe t'ju jepet terapi ushqyese dhe tretësirë ​​fiziologjike.
• Komplikacionet që lidhen me refluksin acid: Meqenëse stomaku është i fryrë për shkak të gastroparezës, është e lehtë që acidi i stomakut të ngjitet lart në ezofag . Ky refluks i vazhdueshëm mund ta dëmtojë ezofagun . Për shembull, urth dhe ezofagit .
• Komplikacionet e sheqerit në gjak: Gastropareza prish procesin e rregullt dhe të kontrolluar me anë të të cilit ushqimi lëviz nëpër traktin tretës. Kjo prish çlirimin e rregullt të glukozës (sheqerit) në qarkullimin e gjakut. Kur ushqimi qëndron në stomak për një kohë shumë të gjatë, nivelet e sheqerit në gjak mund të bien. Kur ushqimi lirohet papritur, nivelet e sheqerit në gjak mund të rriten ndjeshëm. Ky lloj luhatjeje e sheqerit në gjak është veçanërisht problematik për njerëzit me diabet dhe mund ta përkeqësojë gastroparezën.
• Bezoari dhe Bllokimi i Daljes Gastrike: Një bezoar është një copë ushqimi e fortë dhe e ngurtë që është mbërthyer në stomak. Formohet nga copat e ushqimit që mbeten kur stomaku zbrazet. Ndonjëherë, bezoari mund të bëhet shumë i madh për të kaluar nëpër daljen në fund të stomakut. Gjithashtu mund të bllokojë kalimin e ushqimeve të tjera. Mjekët mund t'ju japin ilaçe për të tretur bezoarin, ose mund ta heqin atë kirurgjikalisht.

Si diagnostikohet gastropareza?

Një mjek së pari do t'ju pyesë për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore (gjendjet që mund të shkaktojnë gastroparezë, ndërhyrjet kirurgjikale). Më pas, ata do të bëjnë disa teste të veçanta imazherike për të parë brenda stomakut tuaj. Këto teste kërkojnë çdo bllokim fizik, pasi këto mund të shkaktojnë të njëjtat simptoma. Nëse nuk gjenden bllokime, ata do të bëjnë teste të lëvizshmërisë gastrike . Këto teste shqyrtojnë se si funksionojnë muskujt e stomakut tuaj.

Çfarë testesh bëhen për të diagnostikuar gastroparezën?

Gjëja e parë që do të bëni është të kryeni teste për të parë nëse ka ndonjë bllokim që shkakton simptomat tuaja. Këto përfshijnë:

• Endoskopia e sipërme: Një procedurë në të cilën një kamerë e vogël futet përmes gojës për të parë stomakun.
• Seri e traktit të sipërm gastrointestinal: Një rreze X e marrë pas pirjes së një substance siç është bariumi.
• Skanim CT
• MRI `(MRI)`
• Ultratinguj abdominal

Nëse këto teste nuk gjejnë bllokim fizik, hapi tjetër janë studimet e zbrazjes gastrike, të cilat matin lëvizjen e stomakut. Këto mund të përfshijnë:

• Shintigrafia e zbrazjes gastrike (GES): Ky është një test i mjekësisë bërthamore. Ju jepet një sasi e vogël ushqimi ose pijeje e përzier me një substancë radioaktive dhe regjistrohet koha që duhet që ajo të kalojë nëpër sistemin tuaj tretës.
• Testi i frymëmarrjes për lëvizshmërinë gastrike (GEBT): Ky test mat shpejtësinë me të cilën ushqimi lëviz nëpër sistemin tuaj tretës duke matur sasinë e ajrit që nxirrni. Kjo përfshin ngrënien e një ushqimi që përmban një molekulë të veçantë karboni të quajtur "karboni-13". Kur hyn në zorrët tuaja, prodhon një lloj të veçantë dioksidi karboni "CO2-13", i cili mund të matet në frymëmarrjen tuaj.
• Studimi i tranzitit të zorrës së trashë: Ky studim teston se sa shpejt lëviz ushqimi nëpër zorrën e trashë . Kjo përfshin gëlltitjen e kokrrizave të vogla që mund të shihen në një rreze X ndërsa kalojnë nëpër trup.

Nëse rezultatet e testit GES janë anormale, mjeku juaj mund të urdhërojë një elektrogastrogram (EGG) , i cili mat aktivitetin elektrik të muskujve të stomakut.

Mund të bëhen teste të tjera për të gjetur shkakun e gastroparezës. Për shembull, një analizë gjaku mund të kërkojë antitrupa të mbetur nga një infeksion i mëparshëm, ose autoantitrupa, të cilët mund të tregojnë një sëmundje autoimune.

Cilat janë trajtimet për gastroparezën?

Mjekët nuk mund ta riparojnë drejtpërdrejt dëmin e shkaktuar nga gastropareza. Megjithatë, ata mund të ofrojnë trajtime që stimulojnë muskujt në stomak të tkurren dhe ta ndihmojnë atë të zbrazet. Medikamentet janë linja e parë e trajtimit. Nëse ilaçet nuk funksionojnë ose nëse nuk janë të disponueshme, merret në konsideratë ndërhyrja kirurgjikale . Të gjitha trajtimet mund të kenë efekte anësore dhe asnjë trajtim i vetëm nuk funksionon për të gjithë.

Qëllimet e trajtimit janë:

• Stimulimi i muskujve të stomakut dhe/ose lejimi i zbrazjes së stomakut.
• Sigurohuni që trupi juaj të marrë lëndët ushqyese dhe ujin që i nevojiten.
• Menaxhimi i simptomave dhe efekteve anësore.
• Nëse është e mundur, trajtoni shkakun e sëmundjes dhe parandaloni përkeqësimin e saj.

Plani juaj i trajtimit mund të përfshijë:

• Barna.
• Ushqyese/hidroterapi.
• Kirurgji.
• Trajtim specifik për gjendjen që shkakton gastroparezën tuaj.

Medikamente

Prokinetika, një klasë ilaçesh që stimulojnë lëvizjen e traktit tretës, janë trajtimi i linjës së parë për gastroparezën. Ato përfshijnë:

• Metoklopramidi: Ky është i vetmi ilaç i miratuar nga FDA (Administrata e Ushqimit dhe Barnave) për të trajtuar gastroparezën. Ai stimulon tkurrjet e muskujve në stomak dhe ndihmon në uljen e të përzierave. Megjithatë, mund të shkaktojë efekte anësore (p.sh., dridhje, dridhje të muskujve), kështu që duhet të tregohet kujdes i veçantë me të.
• Agonistët e Motilinës: Këto janë një lloj tjetër i ilaçeve prokinetike. Shembuj përfshijnë Eritromicinën dhe Azitromicinën . Edhe pse këto përdoren zakonisht si antibiotikë, mjekët i rekomandojnë ato edhe për të trajtuar gastroparezën.
• Agonistët e serotoninës: Tegaserod dhe Prucalopride janë dy ilaçe që stimulojnë zorrët për të përmirësuar kapsllëkun. Edhe pse nuk janë vlerësuar plotësisht për trajtimin e gastroparezës, disa mjekë i rekomandojnë ato për këtë qëllim.

Medikamente shtesë:

• Antiemetikët kontrollojnë të përzierat dhe të vjellat.
• Frenuesit e pompës së protonit për problemet e refluksit të acidit.
• Qetësues dhimbjesh për dhimbje të forta stomaku.
• Ilaçe për diabetin për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak.

E rëndësishme: Mos u vetëmjekoni me asnjë nga këto ilaçe pa këshillën e mjekut. Gjithmonë konsultohuni me një mjek dhe merrni ilaçe vetëm sipas rekomandimit të tij.

Ushqyerja

Mund t'ju duhet të ndryshoni dietën tuaj. Për shembull, hani një dietë me pak fibra dhe pak yndyrë për ta bërë më të lehtë tretjen. Mund t'ju duhet gjithashtu terapi e veçantë ushqyese për të ndihmuar në zëvendësimin e lëndëve ushqyese të humbura. Mjeku juaj mund të rekomandojë shtesa ushqimore, ose t'ju japë përkohësisht ushqim me tub ose ushqim intravenoz. Disa njerëz mund të kenë nevojë gjithashtu për tretësirë ​​të kripur të dhënë në mënyrë intravenoze për të korrigjuar dehidratimin dhe çekuilibrat e elektroliteve.

Kirurgji

Ndërhyrja kirurgjikale është zgjidhja e fundit për trajtimin e gastroparezës. Nëse të gjitha trajtimet e tjera dështojnë, mund t'ju duhet të bëni ndërhyrje kirurgjikale për të ndryshuar formën e stomakut tuaj në mënyrë që ushqimi të kalojë nëpër të. Këto ndërhyrje kirurgjikale përfshijnë:

• Piloroplastika: Kjo përfshin ndryshimin e pilorit tuaj (valvula muskulore në fund të stomakut tuaj që lejon kalimin e ushqimit). Më shpesh, muskuli pilori pritet, hapja zgjerohet dhe hapja relaksohet. Një procedurë më e re është një procedurë e quajtur G-POEM (miotomi endoskopike gastrike perorale) . Kjo do të thotë që operacioni kryhet përmes gojës, pa prerë stomakun.
• Bypasi gastrik: Disa njerëz duhet ta anashkalojnë plotësisht pjesën e poshtme të stomakut. Kjo përfshin heqjen ose mbylljen e një pjese të stomakut, duke krijuar një kalim të ri nga stomaku në zorrën e hollë (gastrojejunostomi). Kirurgjia e bypassit gastrik është një ndërhyrje kirurgjikale për humbje peshe, veçanërisht për njerëzit me diabet të tipit 2 të shkaktuar nga obeziteti. Mund të ketë një ndikim të rëndësishëm si në diabetin ashtu edhe në gastroparezën. Mjeku juaj mund ta rekomandojë atë për gastroparezën e rëndë të lidhur me diabetin.

Cila është perspektiva për gastroparezën?

Ndonjëherë, gastropareza e shkaktuar nga ilaçet afatshkurtra ose një infeksion afatshkurtër përmirësohet me kalimin e kohës. Por për shumicën e njerëzve, gastropareza është një gjendje që nuk mund të shërohet, por mund të menaxhohet me trajtim. Mund të duhet pak kohë për të gjetur trajtimin e duhur për ju, dhe mund të keni efekte anësore nga trajtimi ose simptoma të vazhdueshme. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të menaxhoni këto ndërsa ato zhvillohen.

A ndikon gastropareza në jetëgjatësi?

Gastropareza zakonisht nuk është kërcënuese për jetën. Megjithatë, disa nga ndërlikimet që mund të ndodhin me gastroparezën (kequshqyerja, dehidratimi, çekuilibrat e elektroliteve dhe luhatjet e sheqerit në gjak në diabet) mund të jenë kërcënuese për jetën nëse bëhen të rënda. Mjeku juaj do të punojë me ju për të minimizuar rrezikun e këtyre ndërlikimeve. Me trajtimin e duhur, rreziku është shumë i ulët.

Si mund të kujdesem për veten ndërsa jetoj me gastroparezë?

Kushtojini vëmendje simptomave tuaja dhe ushqimeve e zakoneve që i përmirësojnë ose i përkeqësojnë ato. Ndryshimet e vogla mund të bëjnë një ndryshim të madh në mënyrën se si ndiheni. Disa njerëz i gjejnë këto gjëra të dobishme:

• Në vend që të hani tre vakte kryesore në ditë, hani katër deri në gjashtë vakte të vogla.
• Ndiqni një dietë me pak yndyrë dhe pak fibra (dietë gastropareze). Pyesni mjekun ose nutricionistin tuaj për këtë.
• Shmangni alkoolin, duhanin dhe drogën. Këto vonojnë zbrazjen e stomakut.
• Pasi të keni ngrënë, bëni disa ushtrime të lehta, si për shembull një shëtitje të shkurtër. Kjo do të ndihmojë në jashtëqitje.

Gastropareza mund të variojë nga e lehtë në të rëndë, dhe mënyra se si ndikon në cilësinë e jetës suaj mund të ndryshojë. Ndërsa nuk ka kurë të shpejtë, ka shumë trajtime që mund t'ju ndihmojnë ta menaxhoni atë. Mjeku juaj do të punojë ngushtë me ju për të gjetur planin më të mirë të trajtimit për ju. Gjithashtu mund të zbuloni se ndryshimet në dietë dhe në stilin e jetës mund të ndihmojnë. Ndërkohë, shkencëtarët po vazhdojnë të kërkojnë trajtime të reja.

Mesazh për t’u marrë me vete

Gastropareza është një gjendje në të cilën stomaku nuk zbrazet siç duhet, por mbushet. Kjo mund të shkaktohet nga një numër faktorësh, duke përfshirë diabetin dhe ndërhyrjen kirurgjikale. Është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore nëse përjetoni simptoma të tilla si fryrje, të përziera, të vjella ose dhimbje stomaku .

Mos u shqetësoni, kjo gjendje mund të menaxhohet. Me diagnozën dhe trajtimin e duhur, keni mundësinë të jetoni një jetë normale. Ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj dhe kini kujdes me dietën dhe stilin e jetës tuaj.