Analiza sekrete e gjakut që shkakton sëmundje të zemrës, të gjithë duhet ta dinë (Lipoproteina(a) - Lp(a))

Jepni gjak për të kontrolluar kolesterolin dhe për të marrë raportin. LDL, HDL, trigliceridet... Është një lehtësim i madh të shohësh që gjithçka është normale, apo jo? "Oh... nuk kam kolesterol, nuk do të kem probleme me zemrën", mund të mendoni. Por, a e dinit për një armik të fshehur që nuk shfaqet në këtë raport normal të kolesterolit, por ka një ndikim të madh në sëmundjet e zemrës? Sot do të flasim për këtë.

Çfarë është Lipoproteina(a) ose Lp(a)?

Thënë thjesht, Lipoproteina(a) , ose shkurt Lp(a) , është një grimcë që përmban yndyrë në gjakun tonë, njësoj si kolesteroli. Por kjo është paksa e veçantë. Kjo grimcë Lp(a) mund të ngjitet në muret e enëve tona të gjakut (arterieve) më rëndë sesa kolesteroli LDL që të gjithë e njohim si "kolesterol i keq" dhe gradualisht t'i bllokojë ato. Imagjinoni një bllokim trafiku në një rrugë, kur ky Lp(a) rritet, rrjedhja e gjakut brenda enëve tona të gjakut pengohet. Në mjekësi, ne e quajmë këtë sëmundje kardiovaskulare aterosklerotike (ASCVD) . Kjo gjendje është ajo që çon në sëmundje serioze si ataku në zemër dhe goditja në tru me kalimin e kohës.

Problemi më i madh me këtë është se niveli i Lp(a) rritet më shumë sesa ajo që hamë ose ushtrohemi, por më tepër për shkak të gjeneve tona. Domethënë, është diçka që e trashëgojmë nga prindërit tanë. Pavarësisht se sa shëndetshëm jetoni, niveli juaj i Lp(a) mund të jetë gjenetikisht i lartë. Kjo është arsyeja pse, edhe nëse raporti juaj normal i kolesterolit është i mirë, është thelbësore të jeni të vetëdijshëm për këtë rrezik të fshehur.

Pse është kaq i rëndësishëm ky test? Kush është në rrezik më të lartë?

Deri vonë, testi Lp(a) diskutohej kryesisht midis kardiologëve. Por kjo po ndryshon. Shoqatat kryesore mjekësore në botë tani rekomandojnë që çdo i rritur duhet të bëjë testin Lp(a) të paktën një herë në jetën e tij .

Imagjinoni, ka disa pacientë që kanë pasur dy ose tre atake në zemër, stenta, ndërhyrje kirurgjikale bypass, por nuk mund të gjendet asnjë arsye pse po ndodh kjo. Në raste të tilla, kur kontrollohet niveli i Lp(a), ai rezulton shumë i lartë. Kjo do të thotë se kjo mund të jetë arsyeja kryesore që është fshehur për kaq kohë.

Le të shohim ndryshimin midis një testi të rregullt të kolesterolit dhe një testi Lp(a) në tabelën më poshtë.

Kush është në rrezik më të madh?

Edhe pse kushdo mund të ketë nivele të larta të Lp(a), disa grupe mund të jenë në rrezik pak më të lartë:

• Njerëzit me histori familjare të sëmundjeve të zemrës: Nëse një i afërm i ngushtë, si nëna, babai ose vëllezërit e motrat, ka pasur një atak në zemër ose goditje në tru në një moshë të re (nën 55 vjeç për burrat, nën 65 vjeç për gratë), keni më shumë gjasa të keni nivele të larta të Lp(a).
• Disa grupe etnike: Studimet kanë treguar se njerëzit me prejardhje afrikane mund të kenë nivele më të larta të Lp(a) sesa grupet e tjera etnike.
• Gratë në postmenopauzë: Nivelet e Lp(a) mund të rriten pak tek gratë pas menopauzës.
• Pacientët me diabet: Kombinimi i diabetit dhe niveleve të larta të Lp(a) rrit ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve të zemrës.

Çfarë bëjmë nëse niveli i Lp(a) është i lartë?

Në rregull, tani ndoshta po pyesni veten, "Po sikur niveli im i Lp(a) të jetë i lartë? A ka ndonjë kurë për këtë?" Kjo është një pyetje shumë e rëndësishme.

Aktualisht, ilaçet që synojnë drejtpërdrejt dhe ulin nivelet e Lp(a) janë ende në fazat e fundit të kërkimit. Ka shpresa të mëdha për ilaçe si Pelacarsen , rezultatet e të cilit pritet të jenë të disponueshme deri në vitin 2025.

Por, nuk mund të prisni vetëm që të ndodhë. E vetmja gjë e rëndësishme është të dini që niveli juaj i Lp(a) është i lartë. Në këtë mënyrë, ju dhe mjeku juaj mund të ndërmerrni hapa të tjerë për të ulur rrezikun e përgjithshëm të sëmundjeve të zemrës.

Nëse niveli juaj i Lp(a) është i lartë, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë sa vijon:

1. Kontrolloni rreptësisht kolesterolin LDL: Nëse Lp(a) juaj është i lartë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të mbani nivelet e LDL ("kolesterolit të keq") sa më të ulëta të jetë e mundur. Kjo mund të bëhet duke përshkruar ilaçe të tilla si statinat .

2. Kontrollimi i faktorëve të tjerë të rrezikut: Të gjithë faktorët e tjerë të rrezikut, siç janë tensioni i lartë i gjakut, diabeti, pirja e duhanit dhe obeziteti, duhet të kontrollohen mirë.

3. Informimi i familjes: Meqenëse nivelet e Lp(a) janë gjenetike, nëse nivelet tuaja të Lp(a) janë të larta, është shumë e rëndësishme të informoni fëmijët, vëllezërit e motrat dhe prindërit tuaj që të bëjnë edhe ata këtë test.

Një shënim i veçantë në lidhje me ilaçet e statinave

Ekziston një keqkuptim midis disave se ilaçet e kolesterolit me statinë mund të rrisin pak nivelet e Lp(a). Kjo mund të jetë e vërtetë. Megjithatë, përfitimet e statinave në uljen e kolesterolit LDL dhe uljen e rrezikut të përgjithshëm të sëmundjeve të zemrës i tejkalojnë shumë efektet anësore të mundshme të një rritjeje të lehtë të niveleve të Lp(a). Prandaj, mos e ndërprisni kurrë marrjen e statinës pa këshillën mjekësore.

Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me kryerjen e testit të Lp(a). Edhe pse ky nuk është një test rutinë, ai ka të ngjarë t'ju referojë për këtë test pasi të diskutojë historinë tuaj familjare dhe faktorët e rrezikut. Ky është një hap i vlefshëm që mund të ndërmerrni për shëndetin tuaj në të ardhmen.