A jeni në dijeni të Diabulimisë, një gjendje e rrezikshme që shoqëron diabetin?

Nëse jetoni me diabet të tipit 1, e dini sa sfiduese mund të jetë. Mund të duket si një betejë e vazhdueshme me dietën, insulinën dhe nivelet e sheqerit në gjak. Por, së bashku me këto sfida, ekziston një tjetër gjendje serioze që mund t'ju shfaqet tinëz dhe të jetë kërcënuese për jetën. Sot, do të flasim për një gjendje të tillë, diabuliminë.

Çfarë është saktësisht diabulimia?

Thënë thjesht, diabulimia është një gjendje në të cilën një person me diabet të tipit 1 qëllimisht nuk merr insulinë të mjaftueshme ose merr shumë pak insulinë për të humbur peshë. Në fakt, kjo konsiderohet një çrregullim i të ngrënit nga mjekët.

Kur dëgjoni emrin "diabulimia", disa njerëz mund të mendojnë se kjo është një gjendje e ngjashme me "buliminë nervore". Domethënë, është si të hash shumë dhe pastaj të vjellësh përsëri. Por jo të gjithë me diabulimi e bëjnë këtë. Disa njerëz vetëm sa e kufizojnë përdorimin e insulinës dhe mund të mbajnë modele të tjera të të ngrënit si normalisht. Prandaj, nganjëherë quhet "Çrregullim i të Ushqyerit në Diabetin Mellitus Tipi 1 (ED-DMT1)".

Pasi të keni ulur insulinën dhe të keni humbur peshë, mund të mendoni: "Më në fund kam kontroll mbi trupin tim". Por e vërteta është se kjo është një gjendje shumë e rrezikshme, madje kërcënuese për jetën. Nëse ju ose dikush që njihni ka këto simptoma, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Pse ndodh humbja e peshës kur humbet insulina? A është e rrezikshme?

Trupat tanë kanë nevojë për një hormon të quajtur insulinë për të marrë energji nga ushqimi që hamë. Insulina është ajo që e merr glukozën, ose sheqerin, në gjakun tonë në qelizat e trupit dhe e shndërron atë në energji.

Tani imagjinoni, një person me diabet të tipit 1 nuk prodhon insulinë të mjaftueshme në trupin e tij. Pastaj ai person duhet të marrë insulinë nga jashtë. Çfarë ndodh nëse e zvogëloni qëllimisht sasinë e insulinës që merrni? Qelizat e trupit nuk mund ta përdorin glukozën. Pastaj trupi fillon të përdorë mënyra të tjera për të gjetur energji. Domethënë, përpiqet të ndërtojë energji duke djegur dhjamin dhe muskujt.

Pavarësisht se sa hani, trupi juaj nuk mund të marrë energji nga ai ushqim, kështu që ajo që po ndodh në të vërtetë është se trupi juaj po "vdes nga uria". Kjo është ajo që shkakton humbje peshe.

Por humbja e peshës në këtë mënyrë është shumë e rrezikshme. Njëra është se kimikatet e dëmshme të quajtura ketone mund të grumbullohen në gjak, duke çuar në një gjendje fatale të quajtur "Ketoacidoza Diabetike (DKA). Tjetra është se nëse insulina nuk është e mjaftueshme, një sasi e madhe uji mund të lirohet nga trupi, duke shkaktuar dehidratim të rëndë. Edhe pse ky dehidratim mund të duket sikur do t'ju ndihmojë të humbni peshë, është gjithashtu shumë i dëmshëm për trupin.

Cilat janë simptomat e diabulimisë?

Në këtë gjendje, mund të shihen simptoma të caktuara fizike, mendore dhe të sjelljes.

Shenjat fizike

• Një vlerë HbA1c prej 9.0% ose më e lartë: Kjo tregon që niveli mesatar i sheqerit në gjak gjatë tre muajve të fundit është shumë i lartë.
• Humbje peshe pa asnjë arsye.
• Marramendje dhe të fikët.
• Çekuilibri i elektroliteve në elektrolitet e trupit (natrium, kalium).
• Ndjeheni vazhdimisht të lodhur dhe të rraskapitur.
• Të përziera dhe të vjella.
• Etje e tepërt dhe urinim i shpeshtë.
• Ciklet menstruale të parregullta tek gratë.
• Ndryshime në shikim, shikim i turbullt.

Shenjat emocionale dhe të sjelljes

• Mungesa e takimeve mjekësore që lidhen me diabetin.
• Frikë nga sheqeri i ulët në gjak (hipoglicemia) sepse duhet të hani.
• Frika se "do të shëndoshem kur marr insulinë".
• Menaxhimi i diabetit ndihet si një barrë dhe presion i madh (shqetësim dhe lodhje nga diabeti).
• Mosmarrja e recetave të insulinës rregullisht ose marrja e tyre me vonesë.
• Zemërim i papritur, ndryshime të shpeshta të humorit.
• Mbajtja e sekreteve nga të tjerët rreth mënyrës se si e menaxhoni diabetin tuaj.
• Shfaqje e shpeshtë ose afrim i ketoacidozës diabetike (DKA).
• Mosdhënia e sasisë së kërkuar të insulinës (bolus) gjatë vakteve ose dhënia e saj shumë e pakët.

Nëse ju ose dikush që njihni ka një ose më shumë nga këto simptoma, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Një studim zbuloi se diabulimia prek deri në 1 në 11 të rritur me diabet të tipit 1. Kjo do të thotë se mund të jetë më e zakonshme nga sa mendojmë.

Cilat janë shkaqet e diabulimisë?

Nuk ka një shkak të vetëm për diabuliminë. Çrregullimet e të ngrënit si këto janë gjendje shumë komplekse. Ato mund të shkaktohen nga një kombinim i problemeve të shëndetit fizik, social dhe mendor.

Stresi mendor i menaxhimit të diabetit mund të jetë gjithashtu një faktor. Merrni në konsideratë:

• Të mendosh vazhdimisht për ushqimin, veçanërisht për numërimin e karbohidrateve.
• Është e rëndësishme të lexoni me kujdes etiketat ushqyese.
• Është e rëndësishme të regjistroni dhe monitoroni rregullisht gjëra të tilla si nivelet e sheqerit në gjak, nivelet e HbA1c dhe pesha e trupit.

Së bashku me këto gjëra, një numër faktorësh të tjerë mund të kontribuojnë në zhvillimin e diabulimisë:

• Një dëshirë e fortë për të humbur peshë.
• Probleme me imazhin e trupit.
• Vuajtje nga diabeti.
• Në disa kultura, një trup "i dobët" idealizohet si i bukur.
• Ndjejnë sikur nuk kanë mbështetje.
• Probleme të shëndetit mendor, veçanërisht depresioni klinik dhe ankthi.
• Kur sheqeri në gjak bie, duhet të hani.
• Presioni i bashkëmoshatarëve.
• Nëse keni pasur më parë një çrregullim të të ngrënit.
• Ngjarjet traumatike në jetë.
• Dëshira për të kontrolluar diçka në jetë.
• Shtimi në peshë pasi diagnostikohet për herë të parë diabeti dhe fillon trajtimi.

Nëse ju ose dikush afër jush ka këto simptoma, është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë.

Cilat janë ndërlikimet që mund të lindin nga kjo?

Diabulimia mund të shkaktojë probleme serioze shëndetësore si në afat të shkurtër ashtu edhe në afat të gjatë.

Komplikime afatshkurtra

Shumica e këtyre shkaktohen nga nivele vazhdimisht të larta të sheqerit në gjak.

• Ketoacidoza diabetike (DKA): Kjo mund të jetë fatale.
• Dehidratim i rëndë.
• Shërimi i vonuar i plagëve.
• Infeksione bakteriale si Staph.
• Infeksionet e majave dhe infeksionet e traktit urinar (UTI).
• Atrofia e muskujve.

Komplikime afatgjata

Këto janë ndërlikime të zakonshme të diabetit, por ato mund të ndodhin më shpejt dhe më rëndë tek njerëzit me diabulimi.

• Sëmundje kardiovaskulare.
• Dëmtimi i nervave në sy (Retinopatia) - Kjo mund të çojë edhe në verbëri.
• Dëmtimi i nervave në gjymtyrë (Neuropatia) - Kjo mund të shkaktojë mpirje, dhimbje dhe humbje të ndjesisë edhe pas lëndimit.
• Gastropareza - Tretje e vonuar e ushqimit.
• Sëmundja e veshkave - Kjo mund të çojë në dështim të veshkave dhe madje edhe në nevojën për dializë.
• Sëmundja e mëlçisë.

Këto ndërlikime mund të çojnë në shtrime të shpeshta në spital dhe madje edhe në vdekje të parakohshme.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë gjendje?

Çrregullimet e të ngrënit janë përgjithësisht të vështira për t'u diagnostikuar sepse shpesh janë të fshehura. Shumë njerëz me këto gjendje nuk paraqiten për të kërkuar trajtim. Kjo mund të jetë veçanërisht e vërtetë për njerëzit me diabulimi. Njerëzit me diabet shpesh kanë frikë se mos fajësohen nga mjekët ose familja e tyre për mosmenaxhimin e duhur të diabetit të tyre.

Për shkak të kësaj, shumë njerëz me diabulimi nuk diagnostikohen.

Nëse dikush afër jush ka një nivel HbA1c prej 9.0% ose më të lartë, ose nëse përjeton shpesh DKA pa ndonjë shpjegim tjetër, mund të dyshoni se ai/ajo ka diabulimi.

Meqenëse është e vështirë të përcaktohet saktësisht shkaku i sheqerit në gjak vazhdimisht të lartë, në shumicën e rasteve, që të tjerët të dinë për këtë gjendje, vetë personi duhet të pranojë se po e kufizon qëllimisht përdorimin e insulinës.

Si trajtohet diabulimia? (Trajtimi)

Qëllimet kryesore të trajtimit të diabulimisë janë:

• Përdorimi i saktë i insulinës.
• Menaxhimi i niveleve të sheqerit në gjak dhe peshës trupore në një mënyrë të shëndetshme.
• Parandalimi i ndërlikimeve afatshkurtra dhe afatgjata të diabetit.
• Trajtimi i problemeve psikologjike që kontribuojnë në diabulimi.

Zakonisht përdoret një kombinim i trajtimeve të mëposhtme për këtë:

• Vlerësimi mjekësor dhe/ose shtrimi në spital: Nëse keni një gjendje si DKA, do të duhet të shtroheni në spital dhe të trajtoheni. Në raste të rënda, shtrimi në spital mund të jetë i nevojshëm për t'u siguruar që insulina nuk po kufizohet dhe për të monitoruar çrregullime të tjera të të ngrënit. Mjekët gjithashtu mund të rekomandojnë teste për të kontrolluar për ndërlikime.
• Psikoterapia (terapi me bisedë): Kjo ju ndihmon të ndryshoni modelet problematike të të menduarit dhe sjelljes. Njerëzit me diabet kanë dy deri në tre herë më shumë gjasa të përjetojnë depresion dhe rreth 20% më shumë gjasa të përjetojnë ankth. Psikoterapia mund t'i trajtojë këto gjendje. Gjithashtu, të folurit për ndjenjat tuaja rreth diabetit mund të ndihmojë në uljen e lodhjes nga diabeti.
• Edukimi mbi ushqyerjen dhe/ose menaxhimin e diabetit: Të kesh një kuptim të mirë të diabetit mund të të japë besimin për ta menaxhuar atë. Mund të punosh me një Specialist të Çertifikuar të Kujdesit dhe Edukimit për Diabetin (CDCES) për të mësuar rreth biologjisë së diabetit dhe strategjive të menaxhimit. Edukimi mbi ushqyerjen mund të të ndihmojë të ndryshosh bindjet negative rreth ushqimeve të caktuara (si p.sh. "karbohidratet janë të këqija") dhe modele të tjera të pashëndetshme të të ngrënit.
• Medikamente për të kontrolluar depresionin dhe ankthin: Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë medikamente për këtë.

Meqenëse diabulimia është një gjendje që ka aspekte si fizike ashtu edhe psikologjike, trajtimi kërkon ndihmën e një sërë ofruesish të kujdesit shëndetësor. Për shembull:

• Specialistë të Çertifikuar të Kujdesit dhe Edukimit për Diabetin (CDCES).
• Endokrinologë - Mjekë të specializuar në hormone.
• Psikologë.
• Dietologë të regjistruar.

Cilat janë shanset e shërimit nga kjo gjendje? (Prognoza)

Perspektiva për dikë me diabulimi varet nga disa faktorë:

• Për sa kohë ekziston gjendja e diabulimisë.
• Sa dhe sa shpesh kufizohet insulina.
• Nëse ka sjellje të tjera të çrregullta të të ngrënit.
• Lloji i trajtimit që merrni dhe sa i përkushtuar jeni ndaj atij trajtimi.

Diabulimia mund të përkeqësohet nëse nuk trajtohet. Sa më shpejt të merrni ndihmë, aq më i mirë është rezultati. Por shpesh, njerëzit me diabulimi nuk e zbulojnë se po e ulin qëllimisht insulinën e tyre. Ata mund të refuzojnë trajtimin ose të mos e ndjekin planin e trajtimit.

Diabulimia është një çrregullim i të ngrënit që mund të jetë shumë serioz dhe madje kërcënues për jetën nëse nuk trajtohet. Edhe pse njerëzit me diabet mund të kenë një jetëgjatësi pak më të shkurtër se popullata e përgjithshme, njerëzit me diabulimi janë në një rrezik shumë më të lartë për të vdekur më herët sesa ata që kanë vetëm diabet.

Por lajmi i mirë është se diabulimia është një gjendje e shërueshme. Mbështetja e të dashurve mund të jetë një ndihmë e madhe për ta mbajtur dikë me këtë gjendje të përkushtuar ndaj trajtimit.

Nëse vuani nga diabulimia, si kujdeseni për veten? / Si mund të merrni ndihmë?

Kjo mund të jetë një gjë e vështirë dhe e frikshme për t’u thënë, por nëse vuani nga diabulimia, është shumë e rëndësishme t’i tregoni dikujt për këtë.

Nëse jeni diagnostikuar tashmë me diabulimi, qëndroni të përkushtuar ndaj planit tuaj të trajtimit:

• Merrni dozat e përshkruara të insulinës në kohë.
• Nëse keni ilaçe të tjera të përshkruara, merrini ato siç duhet.
• Nëse merrni terapi me të folur, vizitoni rregullisht terapistin tuaj.
• Kërkoni mbështetje nga familja dhe miqtë.
• Merrni në konsideratë anëtarësimin në grupe mbështetëse për njerëzit me diabet dhe/ose diabulimi.
• Qëndroni larg gjërave që mund të shkaktojnë sjellje diabulimie (si rrjetet sociale).
• Vizitoni mjekun tuaj rregullisht.
• Ji i sjellshëm me veten. Mendo për veten tënde.

Diabeti i tipit 1 është një gjendje komplekse, e vështirë për t’u menaxhuar dhe nganjëherë dërrmuese. Por dijeni se nuk jeni vetëm – të gjithë me diabet kanë ulje-ngritje në jetë. Por diabulimia është një gjendje serioze që mund të ketë pasoja serioze shëndetësore. Hapi i parë për të thyer këtë cikël vicioz dhe për të jetuar një jetë më të shëndetshme është të kërkoni ndihmë. Mjekët dhe të dashurit tuaj janë këtu për t'ju ndihmuar.

Pika të shkurtra për t'u mbajtur mend

Në rregull, pra, ja disa nga gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend nga ajo për të cilën folëm:

• Diabulimia është një gjendje serioze në të cilën një person me diabet të tipit 1 kufizon qëllimisht përdorimin e insulinës për të humbur peshë.
• Kjo mund të shkaktojë probleme serioze shëndetësore, madje edhe kërcënuese për jetën, afatshkurtra dhe afatgjata.
• Është shumë e rëndësishme ta identifikoni atë herët dhe të merrni një trajtim gjithëpërfshirës që mbulon aspektet mjekësore, psikologjike dhe ushqyese.
• Mbështetja e familjes dhe miqve është thelbësore në këtë udhëtim.
• Nëse keni një problem të tillë, mos kini kurrë frikë të kërkoni ndihmë. Nuk jeni vetëm.

Diabulimia , Diabeti, Diabeti i Tipit 1, Insulina, Çrregullimi i të ngrënit, Çrregullimi i të ngrënit, Humbja e peshës, Shëndeti mendor