Disa njerëz me probleme me mëlçinë mund të fillojnë papritur të rrjedhin gjak nga goja, ose mund të vënë re gjak në jashtëqitje. Kur kjo ndodh, nuk mund ta imagjinoni dot se çfarë po ndodh. Një nga arsyet kryesore për këtë gjendje është se enët e gjakut në ezofagun tuaj, tubi nëpër të cilin udhëton ushqimi, fryhen dhe shpërthejnë, duke shkaktuar gjakderdhje . Është si venat me variçe në këmbë, por kjo ndodh brenda trupit tuaj. Sot do të flasim për këtë gjendje, e cila njihet mjekësisht si Varice Ezofageale. Mos u shqetësoni, le ta mbajmë të thjeshtë.
Çfarë janë këto (Varice Ezofageale)? Thënë thjesht…
Imagjinoni, ezofagu juaj është një tub që transporton ushqimin nga goja në stomak. Brenda këtij tubi ndodhet një rrjet enësh të holla gjaku. Nëse për ndonjë arsye, këto enë gjaku janë nën presion të tepërt, ato gradualisht fryhen dhe fillojnë të zmadhohen. Kjo quhet varice ezofageale.
Gjëja më e rrezikshme në lidhje me këtë është se muret e këtyre venave të fryra janë shumë të dobëta. Si një tullumbace e fryrë tepër. Pra, ato mund të shpërthejnë lehtë dhe të rrjedhin gjak . Kjo gjakderdhje brenda trupit mund të jetë e papritur, e rëndë dhe potencialisht kërcënuese për jetën.
Sa serioze janë (Varicet e ezofagut)?
Rreziku kryesor dhe më serioz i kësaj gjendjeje është gjakderdhja . Edhe pse jo të gjithë kanë gjakderdhje, rreth 50% e njerëzve me këtë gjendje mund të kenë gjakderdhje. Siç u përmend më parë, ky rrezik rritet me rritjen e presionit në enën kryesore të gjakut që kalon nëpër mëlçi, domethënë (hipertensioni portal). Në shumicën e rasteve, kjo gjendje (hipertensioni portal) shkaktohet nga një sëmundje kronike e mëlçisë. Pra, ndërsa sëmundja e mëlçisë përkeqësohet, edhe kjo gjendje përkeqësohet.
Njerëzit me sëmundje të rëndë të mëlçisë, pra cirrozë, mund të kenë probleme të tjera përveç variceve ezofageale . Megjithatë, arsyeja kryesore për shtrimin në spital dhe vdekjen tek njerëzit me cirrozë është këputja e këtyre venave të fryra. Nëse ndodh ky lloj gjakderdhjeje, rreziku i vdekjes është rreth 20%. Gjithashtu, pas një gjakderdhjeje të vetme, rreziku i gjakderdhjes përsëri është i lartë.
Cilat janë simptomat e (variceve të ezofagut)?
Këto vena të fryra nuk janë të dukshme siç janë në këmbë. Ato ndodhen brenda gjoksit, shpesh aty ku ezofagu lidhet me stomakun. Nuk i ndjeni kur gëlltisni. Zakonisht nuk shkaktojnë asnjë simptomë derisa të rrjedhin gjak.
Megjithatë, nëse mjeku juaj vëren simptoma të tjera që sugjerojnë hipertension portal ose sëmundje kronike të mëlçisë, ai mund të dyshojë edhe për varice ezofageale. Simptoma të tilla përfshijnë:
- Verdhëza : Zverdhja e lëkurës dhe e syve.
- Asciti : Akumulimi i lëngjeve në bark.
- Edema : Ënjtje e këmbëve dhe kyçeve të këmbëve.
- Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut : Dhimbja mund të shkaktohet nga ënjtja e mëlçisë ose shpretkës .
- Kruarje : Kruarje e lëkurës pa ndonjë dëm.
- Konfuzion (Encefalopati Hepatike) : Pamundësi për t'u përqendruar, humbje e vetëdijes.
Simptomat e gjakderdhjes
Nëse një venë e fryrë shpërthen papritur dhe fillon të rrjedhë gjak, mund të mos ndjeni dhimbje të menjëhershme. Megjithatë, duhet të jeni të vetëdijshëm për shenjat e mëposhtme të gjakderdhjes nga trakti tretës ose nga trupi :
| Simptomat e gjakderdhjes | Kështu ndodh… |
|---|---|
| Të vjella me gjak nga goja | Kur vjellni gjak, mund të vjellni gjak që është mpiksur dhe duket si kokrriza kafeje. Por nëse një venë shpërthen papritur, mund të vjellni gjak të freskët dhe të kuq. |
| Gjak në jashtëqitje | Kur gjaku nga goja tretet dhe del me jashtëqitjen, ai merr një ngjyrë të verdhë si katran ose të zezë (melena). Megjithatë, nëse gjakderdhja është shumë e shpejtë, me jashtëqitjen mund të dalë edhe gjak i ri i kuq. |
| Karakteristika të tjera të trupit | Kur humbet shumë gjak nga trupi, fytyra mund të zbehet dhe mund të ndiheni jashtëzakonisht të lodhur dhe pa jetë. Tensioni i ulët i gjakut gjithashtu mund të shkaktojë marramendje. |
E rëndësishme: Simptomat e një Emergjence (Shoku Hipovolemik)
Nëse zhvilloni papritmas simptoma të një gjendjeje të rrezikshme të quajtur shok hipovolemik, shkoni menjëherë në ETU! Këto simptoma janë:
- Rrahje të zemrës
- Rritje e ritmit të frymëmarrjes
- Ndjesia e të ftohtit dhe djersitja
- Paqëndrueshmëri dhe konfuzion
- Humbja e vetëdijes
Cilat janë shkaqet e variceve të ezofagut?
Shkaku kryesor i kësaj gjendjeje është një gjendje e quajtur Hipertensioni Portal , i cili është presioni i lartë i gjakut në enën kryesore të gjakut që kalon nëpër mëlçi (vena portale) dhe venat e tjera që degëzohen prej saj.
Trupat tanë përpiqen të përshtaten me këtë presion të shtuar duke e drejtuar gjakun shtesë në venat më të vogla që nuk mund ta përballojnë atë. Nga këto, venat delikate në anus janë ato që fryhen më shumë.
Shkaqet kryesore të hipertensionit portal
Shkaku kryesor i kësaj është cirroza, e cila është një forcim i mëlçisë . Kjo shkaktohet nga dëmtimi afatgjatë i mëlçisë. Qelizat e mëlçisë dëmtohen vazhdimisht ( hepatiti ) dhe përfundimisht ato shndërrohen në ind mbresë. Kjo plagë bllokon rrjedhën e gjakut nëpër mëlçi. Kjo nuk ndodh menjëherë, por ndodh gjatë shumë viteve.
Cirroza është faza e fundit e çdo sëmundjeje kronike të mëlçisë. Për shembull:
- Hepatiti i shkaktuar nga alkooli
- Steatohepatiti joalkoolik (NASH)
- Hepatiti viral kronik (si B, C)
- Hepatiti autoimun
Ka shkaqe të tjera të mundshme të hipertensionit portal:
- Granuloma në mëlçi : Këto janë grumbullime qelizash inflamatore që ndodhin me infeksione dhe gjendje të ndryshme inflamatore. Shkaku kryesor i kësaj është një infeksion parazitar i quajtur skistosomiasis, i cili prek rreth 230 milionë njerëz në të gjithë botën.
- Tromboza: Nëse formohet një mpiksje gjaku në sistemin venoz të lidhur me mëlçinë, rrjedhja e gjakut mund të pengohet (p.sh. sindroma Budd-Chiari).
- Zgjerimi i shpretkës .
- Sëmundjet e zemrës : siç është pamjaftueshmëria e zemrës së anës së djathtë.
Diagnoza dhe Trajtimi i Variçeve të Ezofagut
Nuk do ta dini për këtë derisa një mjek t'ju ekzaminojë. Nëse jeni diagnostikuar tashmë me cirrozë, mjeku juaj shpesh do të rekomandojë kontrollin për këtë ënjtje të venave. Testi kryesor i përdorur për këtë është një endoskopi e sipërme .
Çfarë është (Endoskopia e Sipërme)?
Endoskopia e Sipërme , e njohur edhe si test EGD, është një ekzaminim i traktit tuaj të sipërm tretës, i cili përfshin ezofagun, stomakun dhe fillimin e zorrës së hollë (duodenumin). Kjo bëhet nga një gastroenterolog, një mjek i specializuar në sëmundjet e sistemit tretës dhe procedurat endoskopike. Endoskopi është një tub i gjatë dhe i hollë me një kamerë të vogël në fund. Tubi futet përmes gojës dhe kalon poshtë ezofagut për të parë drejtpërdrejt për çdo ënjtje. Nëse gjenden probleme, instrumente të vogla mund të futen përmes endoskopit për t'i trajtuar ato.
Cilat janë trajtimet për (Varicet e ezofagut)?
Qëllimet kryesore të trajtimit janë kontrollimi i gjakderdhjes aktuale, parandalimi i gjakderdhjes në të ardhmen dhe, nëse është e mundur, zvogëlimi i hipertensionit portal.
| Metoda e trajtimit | Çfarë i ndodh? |
|---|---|
| Medikamente | Mjekët japin ilaçe intravenoze si Octreotide për të ulur tensionin e gjakut. Ekzistojnë gjithashtu ilaçe si beta-bllokuesit që mund t'i merrni për të ndaluar gjakderdhjen. |
| Lidhja e brezave me variçe | Sapo futet endoskopi, një brez i vogël gome vendoset rreth venës që po rrjedh gjak, ose venës që dyshohet se ka rrjedh gjak, dhe shtrëngohet. Kjo ndalon rrjedhjen e gjakut. |
| Procedurat e Shunt-it | Kjo është pak e komplikuar. Ekzistojnë dy metoda, TIPS dhe DSRS. Kjo përfshin krijimin e një rruge të re që gjaku të anashkalojë mëlçinë. Qoftë nëpërmjet ndërhyrjes kirurgjikale ose rrezeve X, një venë në mëlçi lidhet me një venë tjetër për të lehtësuar presionin. |
| Trajtimi i shkakut themelor | Gjëja më e rëndësishme është të trajtohet shkaku themelor. Kjo do të thotë të ndalosh pirjen e alkoolit, të humbasësh peshë ose të marrësh ilaçe për një sëmundje themelore si hepatiti C. |
Të jetosh me këtë situatë
Prognoza juaj varet nëse keni gjakderdhje nga venat dhe sa e rëndë është sëmundja e mëlçisë. Shkalla e mbijetesës njëvjeçare për njerëzit me cirrozë dhe gjakderdhje është rreth 50%. Rreziku i vdekjes nga gjakderdhja e parë është 20%, dhe rreziku i një gjakderdhjeje të dytë, edhe me trajtim, është deri në 60%.
Varicat e ezofagut janë një gjendje serioze. Megjithatë, nëse sëmundja e mëlçisë identifikohet herët, mund të bëhen ndryshime në stilin e jetës për të parandaluar përkeqësimin e sëmundjes, dhe këto vena gjithashtu mund të parandalohen nga ënjtja.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Varicat e ezofagut shpesh janë rezultat i hipertensionit portal, një gjendje e shkaktuar nga cirroza e mëlçisë .
- Rreziku kryesor i kësaj është mundësia e shpërthimit të një ene gjaku dhe gjakderdhjes . Kjo mund të jetë kërcënuese për jetën.
- Edhe nëse nuk shfaqni ndonjë simptomë të rëndësishme në fillim, nëse përjetoni simptoma të tilla si gjakderdhje nga goja, jashtëqitje të zeza, zverdhje të lëkurës dhe bark të fryrë, vizitoni menjëherë mjekun tuaj .
- Kjo është pikërisht ajo që zbulohet dhe disa trajtime kryhen nëpërmjet një ekzaminimi të quajtur endoskopi.
- Ekzistojnë trajtime, por gjëja më e rëndësishme është të shmangni gjërat që dëmtojnë mëlçinë (alkooli, disa ushqime të pashëndetshme) dhe të ndiqni saktësisht këshillat mjekësore .
- Nëse keni sëmundje të mëlçisë, është shumë e rëndësishme të bëni kontrolle të rregullta mjekësore për të kontrolluar ndërlikimet e tilla .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න