Kuptimi i Mukozitit: Plagët Orale dhe Gastrointestinale Gjatë Trajtimit të Kancerit | Nirogi Lanka

Kur i nënshtroheni trajtimit të kancerit, ndonjëherë mund të përjetoni plagë të dhimbshme në gojë ose fyt që ndihen të padurueshme. Ka raste kur dhimbja bëhet aq e fortë sa e bën të vështirë të ngrënit, të pirit, apo edhe të folurit. Kjo gjendje është ajo që ne e quajmë Mukozit . Ju lutemi mos kini frikë; ky është një efekt anësor i zakonshëm për shumë pacientë, dhe në Nirogi Lanka , duam që ju të dini se ka mënyra efektive për ta menaxhuar atë. Le ta shqyrtojmë këtë në më shumë detaje.

Çfarë është mukoziti? Thënë thjesht…

Mukoziti është inflamacioni dhe ulçerimi i membranës mukoze delikate që vesh të gjithë traktin gastrointestinal (GI) - nga goja deri në zorrët. Mendoni për indin e butë, të lagësht dhe rozë brenda gojës; një rreshtim mbrojtës i ngjashëm mbulon sistemin tretës, duke vepruar si një barrierë kundër mikrobeve dhe grimcave të ashpra të ushqimit.

Megjithatë, disa trajtime të caktuara të kancerit - konkretisht kimioterapia , radioterapia ose transplantet e qelizave staminale/palcës së kockave - mund ta dëmtojnë këtë rreshtim të ndjeshëm. Kjo gjendje njihet si mukozit. Më së shpeshti shihet si mukozit oral (që prek gojën).

Si ndikon mukoziti në trupin tuaj?

Qelizat kancerogjene rriten dhe ndahen me shpejtësi, prandaj trajtimet kundër kancerit janë të dizajnuara për të synuar këto qeliza që ndahen me shpejtësi. Fatkeqësisht, qelizat që mbështjellin membranat tuaja mukoze gjithashtu ndahen me shpejtësi. Meqenëse këto trajtime nuk mund të dallojnë lehtësisht midis qelizave kancerogjene dhe qelizave tuaja të shëndetshme, mbështjellja juaj mbrojtëse mund të dëmtohet.

Normalisht, kjo rreshtim shërohet shpejt, gjë që ju mban të mbrojtur. Megjithatë, me mukozitin, aftësia e trupit tuaj për të riparuar këto qeliza kompromentohet. Kjo i bën të dhimbshme veprimet e thjeshta të përditshme si të ngrënit ose të folurit dhe ju lë shumë të ndjeshëm ndaj infeksioneve .

Në rastet e mukozitit oral, goja juaj mund të duket e kuqe, me shkëlqim, e fryrë ose e ulceruar . Mund të vini re gjithashtu njolla të bardha qelbi . Ndërsa nivelet e dhimbjes ndryshojnë, mjekët i kategorizojnë ato nga të lehta (gradat 1-2) në të rënda (gradat 3-4). Në raste të rënda, dhimbja mund të bëhet aq intensive sa mund të keni vështirësi për të ngrënë ose pirë, duke bërë që ndonjëherë të jetë e nevojshme një reduktim i përkohshëm i planit tuaj të trajtimit të kancerit.

Mukoziti mund të ndikojë edhe në traktin gastrointestinal përtej gojës, duke çuar në simptoma si dhimbje barku, të përziera dhe të vjella . Nëse inflamacioni arrin në pjesën e poshtme të zorrëve, mund të shkaktojë diarre ose jashtëqitje të dhimbshme.

Kush është më në rrezik për të zhvilluar mukozit?

Mukoziti është mjaft i zakonshëm; prek afërsisht50% e pacientëve që i nënshtrohen kimioterapisë dhe midis 80% dhe 100% e atyre që marrin rrezatim ose transplante të qelizave staminale.

Rreziku juaj për të zhvilluar mukozit të rëndë mund të rritet nëse:

• Përdorni produkte duhani ose përtypni arra beteli .
• Konsumoni alkool të tepërt .
• Janë të dehidratuar .
• Të kesh mungesë proteinash .
• Të kesh një Indeks të ulët të Masës Trupore (BMI) .
• Të kesh implante dentare ose të veshësh proteza dhëmbësh .
• Vuani nga sëmundja e mishrave të dhëmbëve .
• Të kesh sëmundje të veshkave .
• Menaxhoni Diabetin Mellitus .
• Të kesh infeksion HIV .

Cilat janë simptomat e mukozitit?

Inflamacioni zakonisht shfaqet si skuqje, dhembje, nxehtësi dhe ënjtje . Në varësi të vendndodhjes, mund të përjetoni shenja specifike.

Simptomat e mukozitit oral:

• Ind i gojës dhe mishrat e dhëmbëve të kuq, me shkëlqim ose të fryrë .
• Gojë e thatë .
• Pështymë e trashë .
• Ulçera në gojë .
• Njolla të buta të bardha me qelb .
• Vështirësi në gëlltitje, të folur, të ngrënë ose të pirë .
• Gjakderdhje .
• Një shtresë mukoze e bardhë brenda gojës.

Simptomat e mukozitit gastrointestinal:

• Skuqje e mukozës (mukozë eritematoze) .
• Dhimbje barku .
• Të përziera dhe të vjella .
• Diarre .
• Gjak ose mukus në jashtëqitjen tuaj .
• Lëvizje të dhimbshme të zorrëve .

Cilat janë shkaqet kryesore të mukozitit? (Nirogi Lanka)

Kur mjekët flasin për mukozitin , ata zakonisht i referohen inflamacionit të rreshtimit të traktit tretës - nga goja në stomak - të shkaktuar nga trajtimet e kancerit. Siç e kemi diskutuar, këto trajtime synojnë qelizat që ndahen me shpejtësi, të cilat pa dashje dëmtojnë mukozën tuaj. Pavarësisht nëse po merrni rrezatim sistemik ose kimioterapi me dozë të lartë, apo edhe rrezatim të lokalizuar me dozë më të ulët, këto trajtime mund të ndikojnë në indet e ndjeshme në gojën dhe sistemin gastrointestinal.

Ndonjëherë, inflamacioni i këtyre membranave mund të ndodhë edhe për shkak të infeksioneve të tjera, megjithëse këto shpesh përmenden me emra specifikë. Për shembull, inflamacioni i kufizuar në gojë quhet stomatit , dhe nëse është i pranishëm një infeksion, ai njihet si gingivostomatit .

Çfarë ndërlikimesh mund të lindin nga mukoziti?

Është e rëndësishme të jeni vigjilentë në lidhje me ndërlikimet e mëposhtme:

• Kequshqyerja: Dhimbja në gojë, fyt, ezofag ose stomak mund ta bëjë shumë të vështirë të ngrënit dhe të pirit. Meqenëse shumë pacientë me kancer tashmë kanë probleme me humbjen e oreksit ose peshës, kjo mund të përkeqësohet. Ushqyerja e duhur është jetike. Në disa raste, afërsisht 70% e pacientëve mund të kenë nevojë për shtrim në spital për ushqyerje me tub.
• Diarre kronike: Nëse keni diarre të vazhdueshme ose vini re gjak në jashtëqitje, mund t'ju duhet të shtroheni në spital për monitorim për të parandaluar dehidratimin e rëndë dhe aneminë.
• Infeksioni: Kur membranat mukoze janë të dëmtuara, humbisni një nga barrierat mbrojtëse më të rëndësishme të trupit tuaj. Meqenëse trajtimet kundër kancerit mund të ulin numrin e qelizave të bardha të gjakut (neutropenia), imuniteti juaj është dobësuar tashmë. Plagët e mukozitit ofrojnë një pikë hyrjeje për bakteret që të hyjnë në qarkullimin e gjakut, gjë që rrit rrezikun e infeksioneve serioze si septicemia.
• Reduktimi ose Ndërprerja e Trajtimit të Kancerit: Mukoziti i rëndë mund ta detyrojë ekipin tuaj mjekësor të vonojë ose zvogëlojë dozën e terapisë suaj të kancerit. Kjo mund të ndikojë në rezultatet tuaja afatgjata dhe raportohet se mbi 30% e pacientëve mund të kenë nevojë të ndërpresin trajtimin e tyre për shkak të kësaj gjendjeje.

Si diagnostikohet mukoziti?

Mukoziti është një efekt anësor i njohur i mundshëm i trajtimit të kancerit. Mjeku juaj shpesh mund ta diagnostikojë atë duke shqyrtuar historikun tuaj mjekësor, duke vlerësuar simptomat tuaja dhe duke ekzaminuar zonat e prekura. Nëse keni mukozit gastrointestinal, ata mund të kryejnë një test imazherie për të parë se çfarë po ndodh brenda. Përveç kësaj, mjeku juaj mund të urdhërojë një test gjaku për të kontrolluar për infeksione themelore bakteriale ose kërpudhore.

Si trajtohet mukoziti?

Në përgjithësi, mukoziti zgjidhet vetvetiu pasi të përfundojë trajtimi i kancerit. Nëse jeni duke marrë kimioterapi, simptomat zakonisht shfaqen brenda një deri në dy javësh dhe zhduken brenda një deri në gjashtë javësh. Me rrezatim, simptomat zakonisht fillojnë brenda dy deri në tre javësh dhe zhduken dy deri në katër javë pas përfundimit të terapisë. Shpejtësia e rikuperimit varet nga ashpërsia dhe sa mirë e menaxhoni gjendjen. Derisa të shëroheni, mund të keni nevojë për mbështetjen e mëposhtme:

Menaxhimi i Dhimbjes

Dhimbja është shpesh aspekti më sfidues i mukozitit. Meqenëse ilaçet topike mund të mos zgjasin shumë ose të mos i mbulojnë të gjitha zonat e prekura, mund t'ju duhet një qasje e kombinuar. Kjo mund të përfshijë xhel qetësues, shpëlarës goje me recetë, qetësues dhimbjesh pa recetë ose, nëse është e nevojshme, opioide me recetë . Mos vuani në heshtje. Aftësia juaj për të ngrënë dhe pirë është thelbësore për shërimin tuaj. Diskutoni një plan proaktiv të menaxhimit të dhimbjes me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor Nirogi Lanka.

Opsionet e zakonshme të menaxhimit të dhimbjes për mukozitin përfshijnë:

• Anestetikë topikalë: Të tillë si lidokaina, benzokaina, dikloninë hidroklorur (HCl) dhe Ulcerease® (0.6% fenol).
• “Shpëlarës Magjik i Gojës”:Një përzierje e përbërë që zakonisht përmban lidokainë, difenhidraminë dhe Maalox®.
• Medikamente anti-inflamatore: Për shembull, prednizoni.
• “Koktej GI”: Një përzierje që shpesh përmban Maalox®, Nystatin® dhe Hurricane Liquid®.
• Acetaminofen: Siç është Tylenol®.
• Medikamente narkotike kundër dhimbjeve me recetë: Nëse këto janë të nevojshme, mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë zbutës të jashtëqitjes për të parandaluar kapsllëkun.

Kujdesi për gojën

Kur keni të bëni me mukozit oral, rutina juaj e kujdesit oral është thelbësore për të zvogëluar dhimbjen dhe për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të indeve ose infeksionin. Veprime të thjeshta si ngrënia, të folurit ose gëlltitja mund të irritojnë membranat delikate. Zgjidhni ushqime të buta, pa shije që janë të lehta për t’u gëlltitur dhe mbajeni gojën tuaj të hidratuar. Meqenëse membranat tuaja mukoze të dobësuara janë shumë të ndjeshme ndaj baktereve, mbajtja e higjienës orale të kujdesshme është një përparësi kryesore.

Kujdesi mbështetës për mukozitin oral përfshin:

• Lani dhëmbët shpesh – por butësisht: Duhet të synoni të lani dhëmbët tre ose katër herë në ditë. Përdorni një furçë dhëmbësh me fije të buta dhe një pastë dhëmbësh të butë me fluor . Shmangni përdorimin e agjentëve zbardhues ose pastave të dhëmbëve të ashpra. Nëse pasta juaj e dhëmbëve shkakton ndjesi djegieje, provoni një pastë të thjeshtë të bërë nga kripa dhe soda e bukës. Pastroni dhëmbët me fill dentar butësisht dhe sigurohuni që protezat tuaja të pastrohen çdo ditë.
• Shpëlarja e gojës: Shpëlani gojën pesë deri në gjashtë herë në ditë me një tretësirë ​​uji me kripë ose një përzierje kripe dhe sode buke. Kjo është një nga mënyrat më të sigurta dhe më efektive për të pastruar plagët në gojë dhe për të mbajtur larg bakteret. Mund të përdorni edhe shpëlarës goje antiseptik pa alkool .
• Dieta: Konsumoni ushqime të buta dhe të lehta . Shmangni ushqimet acidike, pikante dhe krokante që mund të irritojnë gojën. Qëndroni larg sheqerit dhe alkoolit, pasi këto mund të dëmtojnë mukozën orale dhe të nxisin rritjen e baktereve dhe kërpudhave. Koktejlet proteinike janë një mënyrë e shkëlqyer për të ruajtur vlerat ushqyese dhe hidratimin tuaj.
• Hidratimi: Për të luftuar gojën e thatë dhe për të mbajtur sistemin tretës të hidratuar, do t'ju duhet të rrisni marrjen e lëngjeve. Merrni në konsideratë përdorimin e produkteve artificiale të pështymës bazuar në enzima, të tilla si Oral Balance®. Për shumë njerëz, thithja e copave të akullit ofron si lagështi qetësuese ashtu edhe një efekt mpirës që lehtëson shqetësimin. Përdorni balsame buzësh rregullisht për të mbrojtur buzët tuaja.

Trajtimi i komplikimeve

Nëse përjetoni dehidratim të rëndë, kequshqyerje ose infeksione, mund të keni nevojë për ndërhyrje mjekësore profesionale, siç janë:

• Ushqyerja enteral (tubat e ushqyerjes)
• Lëngje IV
• Antibiotikë

Çfarë duhet të hani dhe pini gjatë shërimit nga mukoziti?

Rekomandohet:

• Ushqime me shumë proteina
• Koktejle ushqyese
• Ushqime të buta
• akullore pa sheqer

Shmangni:

• Ushqime pikante
• Ushqime acidike
• Ushqime të yndyrshme ose të skuqura
• Ushqime me shumë sheqer

Pije të rekomanduara:

• Çaj kamomili
• Shumë ujë

Shmangni pijet:

• Pije të gazuara
• Alkooli

A mund të parandalohet mukoziti?

Ndërkohë që nuk mund ta parandalojmë gjithmonë plotësisht mukozitin e shkaktuar nga trajtimet e kancerit, studiuesit po studiojnë në mënyrë aktive mënyra të reja për ta menaxhuar atë. Disa ndërhyrje mund të ndihmojnë në uljen e ashpërsisë dhe kohëzgjatjes së gjendjes:

• Krioterapia: Thithja e copave të akullit gjatë dhe menjëherë pas kimioterapisë mund të ndihmojë në mbrojtjen kundër mukozitit oral.
• Palifermina: Ky është një version sintetik i faktorit të rritjes së keratinociteve (KGF) , një proteinë e prodhuar natyrshëm nga trupi juaj. Ndihmon në mbrojtjen dhe riparimin e rreshtimit të gojës dhe traktit tretës. Është treguar se zvogëlon ashpërsinë dhe kohëzgjatjen e mukozitit tek pacientët që i nënshtrohen transplanteve të palcës së kockave ose qelizave staminale për kancerin e gjakut .
• Agjentë topikalë: Xhelet si Gelclair® dhe Zilactin® mund të ndihmojnë në veshjen e mukozës orale, duke siguruar një barrierë mbrojtëse kundër radioterapisë.
• Amifostina: Nëse po merrni radioterapi në kokë dhe qafë, mjeku juaj mund të sugjerojë këtë ilaç për të zvogëluar ashpërsinë e mukozitit oral, megjithëse të përzierat mund të jenë një efekt anësor.

Çfarë duhet të pres nëse e kam këtë gjendje?

Mukoziti zakonisht zgjidhet vetvetiu pas përfundimit të trajtimit të kancerit, zakonisht duke zgjatur dy deri në gjashtë javë. Gjatë kësaj kohe, mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues dhimbjesh për t'ju mbajtur të rehatshëm. Mbajtja e higjienës orale me kujdes dhe qëndrimi larg infeksioneve do të përshpejtojë shërimin tuaj. Nëse shfaqni shenja infeksioni ose keni vështirësi të hani dhe të pini, ju lutemi konsultohuni menjëherë me ekipin tuaj mjekësor.

Kur duhet të kontaktoj mjekun tim?

Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse vini re:

• Shenjat e hershme të mukozitit.
• Simptomat e infeksionit, të tilla si ethet.
• Vështirësi në të ngrënë ose të pirë.
• Humbje e padëshiruar në peshë.
• Diarre e vazhdueshme.
• Gjakderdhje e shpeshtë në gojë ose jashtëqitje.

Mukoziti është një efekt anësor i zakonshëm dhe sfidues i trajtimit të kancerit. Ashpërsia e tij varet nga shëndeti juaj i përgjithshëm, lloji i trajtimit që po merrni dhe sa me zell e mbani rutinën tuaj të kujdesit. Në Nirogi Lanka, ne jemi këtu për t'ju mbështetur në çdo hap të shërimit tuaj.

Mesazh për t’u marrë me vete

Ndërsa mukoziti është një gjendje e përkohshme, nuk keni pse ta përballoni vetë; mbështetja është në dispozicion. Pak javë pas trajtimeve tuaja kundër kancerit janë thelbësore për shërimin tuaj. Gjatë kësaj kohe, mund të jeni në rrezik për kequshqyerje ose infeksione. Praktikimi i kujdesit të vazhdueshëm për veten dhe ndjekja e këshillave mjekësore profesionale janë po aq të rëndësishme kur menaxhoni mukozitin. Ju lutemi të ndiheni të fuqizuar për të folur me mjekun tuaj për të marrë mbështetjen që ju nevojitet. Nuk jeni vetëm - Nirogi Lanka është këtu për t'ju mbështetur.

Fjalë kyçe: Mukozit, trajtimi i kancerit, plagë në gojë, inflamacion gastrointestinal, efektet anësore të kimioterapisë, efektet anësore të radioterapisë, kujdes oral