Ndërhyrje kirurgjikale për një frakturë? Çfarë duhet të dini rreth kirurgjisë ORIF! (Reduktim i Hapur dhe Fiksim i Brendshëm - ORIF)

Imagjinoni sikur keni një aksident dhe thyeni një kockë në krah ose këmbë. Çfarë përvoje e tmerrshme! Kështu, mjeku vjen dhe thotë: "Kjo ka nevojë për ndërhyrje kirurgjikale dhe tela e pllaka të brendshme për ta rregulluar." Është normale të ndiheni edhe më të frikësuar në atë moment. Por mos kini frikë. Sot po flasim për ORIF, një ndërhyrje kirurgjikale speciale që përdoret për të rikthyer kockat e thyera rëndë.

Çfarë është kirurgjia ORIF? Kush ka nevojë për të?

Kuptimi i plotë i ORIF është Reduktim i Hapur dhe Fiksim i Brendshëm . Edhe pse emri mund të duket i ndërlikuar, kuptimi është shumë i thjeshtë.

• Reduktim i Hapur: Kjo do të thotë që kirurgu pret lëkurën, e hap atë, merr fragmentet e kockave të thyera dhe i vendos ato përsëri në vendin e tyre të duhur, njësoj si të vendosësh përsëri copa qelqi të thyera së bashku.
• Fiksimi i Brendshëm: Kjo do të thotë që fragmentet e kockave që janë vendosur në vendin e duhur fiksohen së bashku pa lëvizur dhe fiksohen duke futur pjesë metalike (për shembull, vida, pllaka, shufra ose tela) nga brenda.

Jo të gjithë ata që kanë një kockë të thyer kanë nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Ndonjëherë mund të përdoret një gips për të shëruar frakturën. Megjithatë, për disa fraktura të rënda, kirurgjia ORIF është e nevojshme.

Çfarë ndodh para operacionit?

Shumica e frakturave ndodhin papritur, si p.sh. në rast rrëzimi, aksidenti me makinë ose dëmtimi sportiv. Pra, nuk ka kohë për të planifikuar këto ndërhyrje kirurgjikale paraprakisht. Pasi të silleni në Departamentin e Urgjencës (UR), detyra e parë e ekipit mjekësor është të vlerësojë gjendjen tuaj kërcënuese për jetën, të menaxhojë ato gjendje dhe t'ju stabilizojë.

Pastaj, bëhet një radiografi për të konfirmuar frakturën. Ndonjëherë, mjeku mund të vendosë gjithashtu të bëjë një skanim CT ose skanim MRI për të parë më nga afër frakturën dhe çdo dëmtim të muskujve përreth.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Përpara se të fillojë operacioni, do t'ju jepet anestezi në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje. Në varësi të gjendjes suaj dhe natyrës së operacionit, anestezisti do t'ju japë ose anestezi të përgjithshme, e cila ju vë në gjumë të plotë, ose anestezi rajonale, e cila mpirë vetëm zonën ku është thyer kocka.

Pastaj kirurgu ndjek këto hapa:

1. Prerje e lëkurës: Lëkura pritet mbi kockën e thyer dhe shkon poshtë aty ku është kocka.

2. Reduktimi: Fragmentet e kockave të thyera dhe të zhvendosura hiqen me kujdes dhe ripozicionohen sipas pozicionit të tyre origjinal.

3. Fiksimi i Brendshëm: Tani, për të parandaluar zhvendosjen përsëri të fragmenteve të kockave, ato fiksohen së bashku me vida, pllaka ose shufra metalike. Për shembull, nëse tibia është e thyer, një shufër e gjatë titaniumi mund të futet në mes të kockës. Nëse kyçi i këmbës është i thyer, pllakat metalike mund të futen në të dyja anët dhe të fiksohen me vida.

4. Qepja e plagës: Pasi kocka të jetë fiksuar, plaga e prerë qepet përsëri.

5. Imobilizimi: Së fundmi, një gips ose salcë vendoset në krahun ose këmbën e operuar për të parandaluar lëvizjen.

Ky operacion zakonisht mund të zgjasë disa orë, varësisht nga natyra e kockës së thyer dhe ashpërsia e frakturës.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do të çoheni në një dhomë rikuperimi. Atje, ekipi mjekësor do të kujdeset mirë për ju derisa të shëroheni plotësisht nga anestezia dhe do të sigurohet që nuk ka ndërlikime të tjera. Ndërsa disa njerëz janë në gjendje të shkojnë në shtëpi po atë ditë, shumica e njerëzve do të duhet të qëndrojnë në spital për një ose dy ditë. Kjo do të përcaktohet nga mjeku juaj bazuar në gjendjen tuaj.

Kirurgjia ORIF është përgjithësisht shumë e suksesshme, madje edhe në fraktura të rralla dhe komplekse.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, kirurgjia ORIF rrallë mund të shkaktojë ndërlikime. Nuk ka asgjë për t'u frikësuar, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar?

Koha që duhet për t’u shëruar plotësisht do të ndryshojë në varësi të natyrës së frakturës suaj. Disa fraktura shërohen brenda disa javësh, ndërsa frakturat më të rënda mund të duhen muaj ose edhe një vit për t’u shëruar.Mund të duhet pak kohë. Do të duhet të mbash një gips për disa javë. Kujdesu për këto gjëra gjatë shërimit.

• Ngritni krahun/këmbën: Sa herë që është e mundur, mbajeni krahun/këmbën e operuar të ngritur mbi nivelin e zemrës me jastëkë. Kjo do të zvogëlojë ënjtjen.
• Mbajeni plagën të pastër: Për të parandaluar infeksionin, mbajeni plagën të pastër dhe të mbuluar sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Dëgjoni me kujdes udhëzimet se si të ndërroni fashën e plagës dhe kur mund të bëni dush.
• Fizioterapia: Ndërsa kocka shërohet, fizioterapia është thelbësore për të forcuar muskujt dhe nyjet përreth. Mund t'ju duhet të përdorni pajisje ndihmëse siç janë paterica.

Si ta kontrolloni dhimbjen?

Është normale të ndjeni pak dhimbje pas operacionit, veçanërisht në javët e para. Mjeku juaj do t'ju përshkruajë ilaçe kundër dhimbjeve për të ndihmuar në kontrollin e dhimbjes. Është e rëndësishme të merrni ilaçet në dozën e duhur dhe në kohën e duhur. Nëse dhimbja është e padurueshme, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

A janë pjesët metalike (vidat, pllakat) të futura përgjithmonë?

Ky është një problem për shumë njerëz. Për disa njerëz, këto pjesë metalike mbeten në trupat e tyre gjatë gjithë jetës. Pllakat dhe vidat, veçanërisht ato të vendosura në nyje të tilla si kyçi i këmbës, nuk hiqen sepse ofrojnë forcë shtesë edhe pasi kocka të jetë shëruar. Megjithatë, në disa raste (për shembull, nëse shkaktojnë shqetësim ose vendosen në kocka në rritje tek fëmijët), ato hiqen më vonë me një operacion të vogël. Është mirë të pyesni kirurgun tuaj për këtë dhe t'ia shpjegoni atij.

Kur duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore

Nëse zhvilloni ndonjë nga simptomat e mëposhtme gjatë shërimit tuaj, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Dhimbje të forta në gjoks.
• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea).
• Ethet mbi 38° Celsius (101° Fahrenheit).
• Gjakderdhje e tepërt nga plaga kirurgjikale.
• Shenjat e infeksionit në vendin e plagës (rrjedhje qelbi, ënjtje e tepërt, ndryshim i ngjyrës, erë ose ndjesi ngrohtësie ekstreme).
• Dhimbje të forta që nuk mund të kontrollohen as me qetësues kundër dhimbjeve.

Thyerja e një kocke është një përvojë traumatike. Është e natyrshme të kesh frikë kur dëgjon për ndërhyrje kirurgjikale dhe futjen e copave metalike në trupin tënd. Por mos harroni, kirurgjia ORIF është mënyra më e mirë dhe më e sigurt për të shëruar siç duhet një frakturë të rëndë. Flisni hapur me mjekun tuaj për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni.