A ka i vogli juaj infeksione të përsëritura të traktit urinar? (Infeksione të përsëritura të traktit urinar) Le të flasim për këtë!

A thotë ndonjëherë fëmija juaj: "Mami, më dhemb kur urinoj "? Apo i duhet të urinojë më shpesh se zakonisht? A ka ndryshuar ngjyra dhe aroma e urinës së tij ? Këto mund të jenë shenja të infeksioneve të traktit urinar ose UTI-ve. Kjo gjendje është më e zakonshme tek fëmijët e vegjël, veçanërisht tek vajzat dhe djemtë që nuk e kanë prerë lafshën e tyre. Le të flasim për këtë më në detaje sot.

Çfarë janë infeksionet e traktit urinar (ITU)? Çfarë janë ITU-të e përsëritura?

Thënë thjesht, infeksionet e traktit urinar (UTI) janë infeksione që ndodhin kur bakteret hyjnë në sistemin tonë urinar, domethënë në veshka, ureterë, fshikëz ose uretër.

Disa fëmijë nuk i preken vetëm një herë nga këto infeksione të traktit urinar, por ato rikthehen vazhdimisht . Kjo është ajo që ne e quajmë infeksione të përsëritura të traktit urinar. Nëse këto nuk trajtohen siç duhet, ato madje mund të dëmtojnë veshkat, veçanërisht tek fëmijët nën 6 vjeç. Prandaj, është shumë e rëndësishme të njihni simptomat e këtyre infeksioneve dhe të ndihmoni fëmijën tuaj.

Cilat janë simptomat e infeksioneve të traktit urinar?

Simptomat e një infeksioni të traktit urinar mund të përfshijnë:

• Dhimbje ose ndjesi djegieje gjatë urinimit .
• Fëmija ka nevojë të urinojë shpesh.
• Një ndryshim në ngjyrën (p.sh., e verdhë e errët, me nuancë gjaku ) ose erën (erë peshku) të urinës .
• Ethe .
• Ndjenjë të ftohti dhe të dridhura (dridhura).
• Ushqimi është pa shije .
• Të përziera, ndoshta të vjella.
• Duke pasur dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.
• Ndjenja e dhimbjes ose shqetësimit në pjesën e poshtme të shpinës.

Ndonjëherë, edhe një fëmijë që ka qenë i sjellshëm më parë mund të zhvillojë lagie në shtrat ose rrobave të tij kur ka një infeksion të traktit urinar. Foshnjat shumë të vogla dhe fëmijët e vegjël mund të shfaqin vetëm simptoma të përgjithshme si ethe , të vjella, humbje të oreksit ose ulje të aktivitetit. Prandaj, duhet të jemi shumë të kujdesshëm në lidhje me ndryshime të tilla tek fëmijët e vegjël.

A ka lloje të infeksioneve të traktit urinar?

Po, ekzistojnë disa lloje të infeksioneve të traktit urinar. Llojet më të zakonshme janë:

• Cistiti: Ky është lloji më i zakonshëm i infeksionit të traktit urinar . Thënë thjesht, është një infeksion i fshikëzës. MikrobeKjo ndodh kur urina udhëton lart nëpër uretër (tubi që mbart urinën nga fshikëza) dhe hyn në fshikëz.
• Uretriti: Ky është një infeksion i uretrës.
• Pielonefriti : Ky është një infeksion i veshkave . Mund të ndodhë kur urina e infektuar rrjedh përsëri lart në traktin urinar nga fshikëza në veshka, ose kur një infeksion në gjak përhapet në veshka. Kjo është një gjendje serioze .

Cilat gjendje të tjera mund të shkaktojnë infeksione të përsëritura të traktit urinar?

Infeksionet e përsëritura të traktit urinar ndonjëherë mund të lidhen me probleme të tjera mjekësore. Ja disa shembuj:

• Refluksi Vezikoureteral (RE): Kjo gjendje gjendet në 30%-50% të fëmijëve që kanë infeksione të traktit urinar. Kjo është një gjendje kongjenitale . Në këtë gjendje, urina nga fshikëza rrjedh prapa lart nëpër ureterë (tuba të hollë që transportojnë urinën nga veshkat në fshikëz), ndonjëherë deri në veshka . Nëse kjo urinë e kthyer prapa përmban mikrobe, kjo mund të shkaktojë një infeksion të veshkave të quajtur pielonefrit.
• Hidronefroza: Kjo ndodh kur një ose të dyja veshkat fryhen. Kjo ndodh sepse urina nuk mund të kullojë siç duhet, duke bërë që ajo të mblidhet përsëri dhe të grumbullohet në veshka. Kjo mund të shkaktohet nga VUR e rëndë ose një bllokim në ureter. Disa fëmijë me hidronefrozë mund të kenë nevojë të marrin antibiotikë me dozë të ulët çdo ditë për të parandaluar infeksionet e traktit urinar derisa gjendja themelore të përmirësohet ose të korrigjohet me ndërhyrje kirurgjikale.

Megjithatë, infeksionet e përsëritura të traktit urinar nuk shkaktohen gjithmonë nga këto probleme strukturore në trup.

Për shembull, urinimi jofunksional - ku muskujt e nevojshëm për të zbrazur fshikëzën nuk relaksohen siç duhet kur një fëmijë urinon - është një shkak i zakonshëm i infeksioneve të traktit urinar. Urinimi i rrallë dhe kapsllëku gjithashtu rrisin rrezikun e infeksioneve të përsëritura.

Rrallë, gjendje të palidhura, siç janë sëmundjet e sistemit imunitar që dëmtojnë mbrojtjen natyrore të trupit, mund të shkaktojnë infeksione të përsëritura të traktit urinar. Gjithashtu, përdorimi i një kateteri urinar josteril mund të lejojë që mikrobet të hyjnë në traktin urinar dhe të shkaktojnë infeksion.

Si zbulohen anomalitë në sistemin urinar?

Nëse një fëmijë ka infeksione të përsëritura të traktit urinar, është e rëndësishme të hetohet nëse ekziston ndonjë problem themelor me sistemin urinar . Është mirë që fëmijët me infeksione të përsëritura t'i referohen një urologu pediatrik për të përcaktuar shkakun e infeksioneve.

Disa probleme mund të zbulohen para lindjes . Për shembull, një gjendje e quajtur hidronefrozë që zhvillohet para lindjes mund të zbulohet në ultratinguj që në javën e 16-të. Shumë rrallë, nëse hidronefroza prek të dy veshkat dhe përbën rrezik për fetusin, mjekët mund të marrin në konsideratë kirurgjinë neonatale. Megjithatë, më shpesh, mjekët e trajtojnë gjendjen pasi të lindë foshnja. Rreth gjysma e këtyre gjendjeve që zbulohen para lindjes zhduken në kohën kur lind foshnja.

Mjekët janë shumë të shqetësuar për tensionin e gjakut të një foshnje të porsalindur që dyshohet se ka hidronefrozë ose ndonjë anomali tjetër të traktit urinar. Kjo ndodh sepse disa probleme me veshkat mund të shkaktojnë tension të lartë të gjakut. Ata gjithashtu mund të urdhërojnë një ekografi për të marrë një pamje më të qartë të fshikëzës dhe veshkave. Nëse gjendja duket se prek të dy veshkat, mjekët mund të urdhërojnë edhe analiza gjaku për të kontrolluar se sa mirë funksionojnë veshkat.

Çfarë testesh kryhen?

Nëse dyshohet për një anomali në sistemin urinar, mjekët mund të urdhërojnë teste të tilla si këto për të bërë një diagnozë të saktë:

• Ultratinguj: Kjo përdor valë zanore me frekuencë të lartë për të krijuar imazhe të brendësisë së trupit. Mund të zbulojë probleme me veshkat, ureterët dhe fshikëzën. Gjithashtu mund të masë madhësinë dhe formën e veshkave.
• Skanimi i veshkave (Skanimi bërthamor): Kjo përfshin injektimin e një materiali radioaktiv në një venë dhe vëzhgimin e lëvizjes së tij nëpër sistemin urinar. Ky material tregon formën e veshkave, sa mirë funksionojnë ato, nëse ka ndonjë dëmtim në indin e veshkave dhe si rrjedh urina. Edhe pse një sasi e vogël rrezatimi absorbohet gjatë këtij testi, ajo ekskretohet në urinë.
• Cisturouretrograma e Zhuritjes (VCUG ose Cistografia): Kjo përfshin futjen e një kateteri (një tub i butë dhe i zbrazët) në fshikëz dhe kalimin e një ngjyruesi të errët përmes tij, e ndjekur nga një rreze X. Kjo mund të ndihmojë në diagnostikimin e VUR dhe në identifikimin e problemeve me fshikëzën ose uretrën.
• Ultrasonografia e Urinimit me Kontrast të Përmirësuar (CeVUS):Ngjashëm me `(VCUG)`. Në këtë rast, futet një kateter dhe fshikëza mbushet me një tretësirë ​​që nuk është e dukshme me rreze X, por me `(Ultratinguj).` Nëse kjo tretësirë ​​është e dukshme pranë veshkave, kjo do të thotë që urina po rrjedh prapa (refluks).
• Cistoskopia: Kjo përfshin futjen e një pajisjeje të quajtur cistoskop (një tub me lente dhe burim drite) përmes uretrës për të parë drejtpërdrejt në fshikëz. Përdoret kur teste ose simptoma të tjera tregojnë se mund të ketë një anomali në fshikëz.
• Urografia me Rezonancë Magnetike (MR-U): Kjo procedurë përdor një skanim MRI të sistemit urinar pa përdorimin e ngjyruesve ose materialeve radioaktive. Është po aq e saktë sa skanimet e tjera. Tani përdoret zakonisht në vend të një Pielograme Intravenoze.
• Pielograma Intravenoze (IVP): Një ngjyrues i errët injektohet në një venë dhe më pas bëhet një rreze X për të parë se si udhëton ngjyruesi nëpër sistemin urinar. Ky test përdoret ende ndonjëherë, por në shumë raste është zëvendësuar nga MRI-ja e veshkave dhe skanimi i veshkave.

Si trajtohen infeksionet e përsëritura të traktit urinar?

Trajtimi për infeksionet e përsëritura të traktit urinar varet nga shkaku . Ndonjëherë, mund të jetë aq e thjeshtë sa t'i mësoni fëmijës tuaj të zbrazë fshikëzën sapo të ndiejë nevojën për të urinuar .

Por nëse infeksioni shkaktohet nga një gjendje si VUR, zgjidhja është pak më e komplikuar. Fëmijët me VUR duhet të monitorohen shumë nga afër , pasi kjo mund të çojë në infeksione të veshkave (pielonefrit) dhe dëmtim të veshkave. Por shumica e fëmijëve e kalojnë këtë gjendje teksa rriten . Disa njerëz mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për të korrigjuar refluksin.

Disa fëmijë me VERM përfitojnë nga marrja e një doze të vogël ditore antibiotikësh. Kjo mund të parandalojë nevojën për ndërhyrje kirurgjikale. Fëmijët me VERM duhet t'i referohen një urologu pediatrik i cili mund të vendosë nëse trajtimi me antibiotikë është opsioni më i mirë.

Në disa raste, nevojitet ndërhyrje kirurgjikale për të korrigjuar VUR-in. Ndërhyrja kirurgjikale më e zakonshme quhet riimplantim ureteral . Kjo përfshin ripozicionimin e njërit ose të të dy ureterëve në një mënyrë që ndalon rrjedhjen e urinës prapa nga fshikëza. Ky ndërhyrje kirurgjikale kërkon vetëm një prerje të vogël. Për disa fëmijë, mund të bëhet edhe duke përdorur një laparoskopi të asistuar nga roboti. Nëse nevojitet ndërhyrje kirurgjikale, shkalla e suksesit është e lartë. Megjithatë, nuk është e përshtatshme për të gjithë.

Kirurgjia e reimplantimit ureteral mund të jetë e përshtatshme për fëmijët që:

• Nëse keni intolerancë ndaj antibiotikëve.
• Nëse vazhdoni të keni infeksione të përsëritura edhe gjatë marrjes së antibiotikëve.
• Nëse keni refluks urinar të rëndë ose të "shkallës së lartë".
• Fëmijët më të rritur, që do të thotë fëmijë të vegjël dhe adoleshentë, kanë inkontinencë urinare.

Një alternativë ndaj riimplantimit ureteral është injeksioni endoskopik . Kjo përfshin injektimin e një materiali të veçantë në zonën ku ureteri hyn në fshikëz për të parandaluar VUR-in. Në këtë procedurë, një tub i hollë i quajtur endoskop futet përmes uretrës në fshikëz. Endoskopi ka një kamerë të vogël në fund, kështu që kirurgu mund ta drejtojë atë në vendin e saktë dhe të injektojë materialin. Kjo ndihmon në parandalimin e rrjedhjes së urinës përsëri në veshka. Edhe pse injeksioni endoskopik është më pak invaziv sesa kirurgjia, rezultatet nuk janë aq të mira sa kirurgjia. Një urolog pediatrik mund t'i ndihmojë familjet të vendosin se cili është trajtimi më i mirë për një fëmijë me VUR.

Disa fëmijë kanë infeksione të përsëritura që nuk shkaktohen nga ndonjë defekt anatomik ose probleme të tjera të trajtueshme. Fëmijë të tillë mund të kenë nevojë të marrin antibiotikë për muaj, madje edhe vite, për të parandaluar ri-infeksionin. Ky trajtim quhet profilaksi e vazhdueshme me antibiotikë .

Si mund të ndihmoni si prind?

Kryerja e këtyre gjërave në shtëpi mund të ndihmojë në parandalimin e infeksioneve të përsëritura të traktit urinar tek fëmijët:

• Pini lëngje: Inkurajoni fëmijën tuaj të pijë 8-10 gota ujë dhe lëngje të tjera në ditë. Lëngu dhe ekstrakti i boronicës përmenden gjithashtu shpesh sepse mendohet se ndihmojnë në parandalimin e ngjitjes së baktereve E. coli në muret e fshikëzës. Megjithatë, gjithmonë pyesni mjekun tuaj nëse është në rregull që fëmija juaj të pijë lëng ose ekstrakt boronicë, pasi ato mund të ndërveprojnë negativisht me disa ilaçe.
• Zakone të mira në tualet: Urinimi i shpeshtë dhe shmangia e kapsllëkut mund të ndihmojnë në parandalimin e ri-infeksionit.
• Mos bëni banja me flluska: Shmangni përdorimin e banjave me flluska dhe sapunëve të parfumuar tek fëmijët, pasi ato mund ta bëjnë uretrën më të ndjeshme.
• Ndërroni pelenat shpesh: Pelenat duhet të ndërrohen shpesh. Nëse jashtëqitja qëndron në zonën gjenitale për një kohë të gjatë, ajo mund të shtyjë mikrobet lart në uretër dhe në fshikëz.
• Pastrimi i duhur: Vajzat duhet të fshihen nga përpara prapa pasi të kenë përdorur tualetin. Kjo do të ndihmojë në mbrojtjen e traktit urinar nga mikrobet në jashtëqitje që mund të shkaktojnë infeksione të traktit urinar.
• Të brendshme pambuku:Veshja e të brendshmeve prej pambuku që marrin frymë ka më pak të ngjarë të shkaktojë rritjen e mikrobeve pranë uretrës sesa veshja e najlonit ose pëlhurave të tjera sintetike.
• Përdorimi i rregullt i tualetit: Disa fëmijë mund të ngurrojnë të përdorin tualetin e shkollës. Ose mund të jenë shumë të zënë me punë ose argëtim për të urinuar . Fëmijët me infeksione të traktit urinar duhet të urinojnë të paktën çdo 3 deri në 4 orë . Kjo ndihmon në nxjerrjen jashtë të mikrobeve përmes traktit urinar.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse mendoni se fëmija juaj ka një infeksion të traktit urinar, vizitoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur . Mjeku juaj mund të rekomandojë një tjetër test urine pas trajtimit për t'u siguruar që infeksioni është zhdukur plotësisht.

Nëse fëmija juaj ka infeksione të përsëritura të traktit urinar, sigurohuni që të vizitoni një urolog pediatrik. Ai ose ajo mund të kryejë një vlerësim të plotë dhe të urdhërojë teste për të kontrolluar çdo anomali në sistemin urinar. Ndërkohë, ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj për trajtimin e saktë të një infeksioni të traktit urinar.

Pak për të ardhmen

Studimet e fundit kanë zbuluar se gratë dhe fëmijët që kanë infeksione të përsëritura të traktit urinar mund të kenë nivele të ulëta të llojeve të caktuara të imunoglobulinave (një grup proteinash që luftojnë infeksionin). Disa studiues besojnë se mund të zhvillohet një vaksinë që mund të rrisë prodhimin e antitrupave që luftojnë infeksionet e traktit urinar. Një vaksinë premtuese tashmë po testohet për të mbrojtur kundër E. coli, bakteri që shkakton më shpesh infeksione të traktit urinar.

Më në fund, mbani mend këtë (Mesazh për t'u marrë me vete)

Në rregull, pra, nga ajo që folëm sot, duhet të jeni në gjendje të kuptoni se çfarë janë infeksionet e traktit urinar tek fëmijët e vegjël, çfarë ndodh kur ato përsëriten dhe çfarë duhet të bëni. Nuk ka asgjë për t'u frikësuar, por duhet të jeni të kujdesshëm .

• Njihni simptomat: Kushtojini vëmendje simptomave të tilla si dhimbje gjatë urinimit , urinim i shpeshtë dhe ethe.
• Konsultohuni menjëherë me një mjek : Nëse keni ndonjë dyshim, konsultohuni menjëherë me një mjek.
• Kërkoni shkaqe themelore: Nëse keni infeksione të përsëritura, kërkoni ndihmë mjekësore. Mund të keni një problem si `(VUR)`.
• Ngulitni zakone të mira: Lëreni fëmijën tuaj të pijë shumë ujë, inkurajoni urinimin e shpeshtë dhe mbajeni të pastër.
• Ndiqni udhëzimet e mjekut: Ndiqni trajtimin saktësisht.

Gjëja më e rëndësishme është të kujdeseni për shëndetin e fëmijës suaj. Shpresoj që ky informacion të jetë i dobishëm për ju!

` Infeksione të traktit urinar, Infeksione të përsëritura të traktit urinar, Pediatri, Infeksione të veshkave, Infeksione të urinës urinar, Hidronefrozë, Sistemi urinar