A ju dhembin edhe kyçet e shpinës? Le të mësojmë rreth spondiliartritit!

A e filloni ditën edhe ju me një ngurtësim shpine dhe dhimbje kur zgjoheni në mëngjes? Apo ndonjëherë ndjeni sikur dhimbja e shpinës përhapet në vithe? Mund të ndiheni paksa në siklet me simptoma të tilla. Kjo gjendje mund të mos jetë një dhimbje e thjeshtë shpine. Sot do të flasim për një sëmundje paksa të komplikuar, por të kuptueshme të quajtur Spondiliartrit .

Çfarë është spondiliartroza? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, spondiliartriti është një gjendje artriti që ndodh në nyjet e shtyllës kurrizore . "Spondili-" do të thotë që lidhet me shtyllën kurrizore. "Artriti" do të thotë dhimbje dhe ngurtësi në nyje. Kjo gjendje prek kryesisht nyjet që lidhin shtyllën kurrizore. Domethënë, nyjet e vogla (nyjet facete) midis rruazave dhe nyjet sakroiliake që lidhin shtyllën kurrizore me kockat e legenit. Kjo është arsyeja pse dhimbja e shpinës së poshtme është shpesh simptoma kryesore . Megjithatë, nuk kufizohet vetëm në shpinë. Mund të prekë nyje të tjera dhe të shkaktojë simptoma të tjera.

Mbani mend, kjo nuk është një sëmundje e vetme, por një grup sëmundjesh me simptoma të ngjashme. Mjekët e quajnë këtë gjendje edhe spondiloartropati . Do të thotë një sëmundje (`-pati`) e nyjeve të shtyllës kurrizore (`artro-`). Mund të keni dëgjuar për osteoartritin (të shkaktuar nga konsumimi i nyjeve) dhe artritin reumatoid (RA) (të shkaktuar nga një problem me sistemin imunitar). Spondiloartroza është një gjendje e ndryshme nga të dyja këto, por mund të prekë edhe nyjet e shtyllës kurrizore.

Cilat janë karakteristikat kryesore të kësaj gjendjeje? Le ta hedhim një vështrim më të afërt!

Ekzistojnë disa simptoma specifike që lidhen me spondiloartritin:

• Kjo është një sëmundje reumatike: Spondiliartriti është një lloj artriti që bie në kategorinë e sëmundjeve reumatike , i cili është një lloj artriti inflamator . Inflamacioni kronik shkakton dhimbje dhe ënjtje në nyje. Nuk është një gjendje që shkakton dëmtim të nyjeve si osteoartriti. Artriti inflamator është zakonisht një sëmundje autoimune . Kjo do të thotë që sistemi imunitar i trupit tuaj sulmon gabimisht nyjet tuaja, duke shkaktuar inflamacion të vazhdueshëm. Ky inflamacion mund të prekë jo vetëm nyjet, por edhe pjesë të tjera të trupit.

• Ky nuk është artrit reumatoid (AR): Edhe pse është një lloj artriti, ky nuk është artriti reumatoid (AR) që të gjithë e njohim. Ne e dimë këtë sepse analizat e gjakut për njerëzit me spondiloartrit nuk tregojnë faktorin reumatoid , një antitrup specifik për AR. Kjo është arsyeja pse mjekët ndonjëherë e quajnë këtë gjendje "spondiloartropati seronegative". "Seronegative" do të thotë që analiza e gjakut për AR është negative. Ende nuk është gjetur asnjë antitrup specifik për spondiloartritin (SpA).

• Enteziti: Një tjetër simptomë e rëndësishme e spondiliartritit është inflamacioni (enteziti) në entezat tuaja . Mjekët e kërkojnë këtë kur diagnostikojnë gjendjen. Entezat janë ind lidhës fibroze. Më konkretisht, ato janë "nyjet" ku tendinat dhe ligamentet tuaja lidhen me kockat tuaja. Spondiliartriti mund të shkaktojë entezitë në pjesë të ndryshme të trupit. Thembrat dhe gjunjët janë vendet më të zakonshme ku shihet kjo gjendje.

• Gjeni HLA-B27: Midis 80% dhe 95% e njerëzve me spondiloartrit me prejardhje nga Evropa Veriore kanë gjenin HLA-B27 . Ky gjen është më pak i zakonshëm tek njerëzit me sëmundjen në grupe të tjera etnike. Gjithashtu, të paturit e këtij gjeni nuk e shkakton automatikisht sëmundjen. Megjithatë, është aq i zakonshëm sa një mjek mund ta testojë për këtë gjen për të ndihmuar në diagnostikimin e sëmundjes.

Sa e zakonshme është kjo sëmundje?

Edhe pse shumë njerëz nuk dinë shumë për të, spondiliartroza është në fakt një gjendje që është edhe më e zakonshme se artriti reumatoid . Është vlerësuar se afërsisht 0.5% deri në 2% të popullsisë së botës ka një formë të spondiliartropatisë.

Cilat janë llojet kryesore të spondiliartritit?

Ekzistojnë disa sëmundje të dallueshme që bien nën titullin e përgjithshëm të spondiliartritit. Mjekët i ndajnë këto në dy kategori kryesore: spondiliartriti aksial dhe spondiliartriti periferik .

Spondiloartriti Aksial

Prek kryesisht nyjet e skeletit tuaj aksial , që janë qafa, kraharori dhe shtylla kurrizore . Ndërsa sëmundja përparon, mund të preken nyje të tjera dhe ndoshta edhe organe.

Spondiliti ankilozant është një formë e rëndë e spondiliartritit aksial. Karakterizohet nga ndryshime të theksuara në kockat e shtyllës kurrizore, të quajtura ankilozë (bashkim i kockave së bashku). Në përgjithësi, është lloji më i zakonshëm i spondiliartritit.

Spondiloartriti periferik

Ky lloj prek së pari nyjet dhe entezat periferike . Domethënë, nyjet jashtë skeletit aksial (për shembull, nyjet në gjymtyrë). Ndërsa sëmundja përparon, shtylla kurrizore mund të preket ose edhe të shkatërrohet.

Spondiliartriti periferik zakonisht përfshin inflamacion edhe në organe të tjera. Lloje të ndryshme mund të prekin organe të ndryshme (si sytë, lëkurën dhe zorrët). Megjithatë, simptomat mund të jenë disi të ngjashme. Disa nga llojet kryesore janë:

• Artriti psoriatik: Ky është një gjendje e artritit që ndodh së bashku me psoriazën , një sëmundje autoimune e lëkurës që shkakton një skuqje inflamatore të lëkurës. (Në pjesën tonë të botës, kjo quhet edhe "lëkurë me luspa"). Shpesh prek nyjet e vogla të duarve dhe këmbëve, duke shkaktuar ënjtje dhe dhimbje në gishta.
• Artriti enteropatik: Ky është një gjendje e artritit që ndodh së bashku me Sëmundjen Inflamatore të Zorrëve (IBD) . "Enteropatik" do të thotë se përfshin zorrët tuaja.
• Artriti reaktiv: Ky është një gjendje autoimune që ndodh si përgjigje ndaj një infeksioni në zorrët ose traktin urinar. Mund të prekë sytë, lëkurën, fshikëzën, organet gjenitale ose zorrët. Zakonisht është i përkohshëm, por mund të zgjasë deri në 12 muaj. Tek disa njerëz, mund të shndërrohet në artrit kronik.

Spondiloartriti i padiferencuar

Kjo është diagnoza e dhënë nëse simptomat tuaja në përgjithësi përputhen me ato të spondiliartritit, por nuk përshtaten plotësisht me ndonjë nëntip specifik.

Spondiloartriti Juvenil

Kjo është një gjendje e spondiliartritit që ndodh në fëmijëri, zakonisht para moshës 16 vjeç. Fëmijët mund të zhvillojnë një lloj specifik ose një kombinim të llojeve të ndryshme.

Cilat janë simptomat e spondiliartritit?

Simptomat e llojeve të ndryshme të spondiliartritit shpesh mund të jenë të ngjashme. Edhe pse disa simptoma janë më specifike për lloje të caktuara, çdo simptomë mund të shihet në çdo lloj.

Simptomat kryesore mund të jenë:

• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, ndonjëherë që rrezatohet në vithe (sakroiliit). Për disa njerëz, kjo mund të ndihet si dhimbje që vjen nga brenda kockës së legenit.
• Ngurtësia në nyje në mëngjes, e cila lehtësohet pak kur lëviz. Është sikur kur zgjohesh në mëngjes, trupi yt ndihet si dru dhe lirohet vetëm kur lëviz pak.
• Dhimbje në pjesën e mesme dhe të sipërme të shpinës, dhimbje në muskujt e gjoksit ose dhimbje në qafë.
• Lakim gradual i shtyllës kurrizore (si skolioza).
• Dhimbje dhe ngurtësi në nyjet e gjymtyrëve - ijet, shpatullat, gjunjët, bërrylat, kyçet e duarve, kyçet e këmbëve.
• Ënjtje e rëndë e gishtërinjve ("gishtat e salçiçes" ose daktiliti). Kjo ndodh kur njëri gisht i dorës ose i këmbës fryhet plotësisht, duke u dukur si salçiçe.
• Simptoma të sistemit tretës, për shembull, dhimbje stomaku dhe diarre.
• Dhimbje dhe inflamacion i traktit urinar.
• Skuqje e lëkurës me kruarje dhe luspa (psoriasis).
• Gropa të vogla në thonj (psoriasis i thonjve).
• Lodhje kronike.
• Ushqimi është pa shije.
• Inflamacion i syve (uveit). Kjo mund të shkaktojë skuqje, dhimbje dhe ndjeshmëri ndaj dritës.
• Plagë në gojë.
• Dhimbje në thembër (për shkak të entezitit).
• Formimi i shtyllave të vogla të kockave.

Është e rëndësishme të theksohet se simptomat e spondiliartritit zakonisht fillojnë të shfaqen më herët se llojet e tjera të artritit, zakonisht para moshës 45 vjeç. Këto simptoma mund të fillojnë ngadalë dhe të përkeqësohen gradualisht. Në shumicën e rasteve, këto simptoma janë të vazhdueshme.

Cilat janë shkaqet e spondiliartritit?

Simptomat e spondiliartritit shkaktohen nga inflamacioni kronik në nyje dhe inde të tjera. Ky inflamacion shkaktohet automatikisht nga sistemi juaj imunitar . Kjo është ajo që ne e quajmë një sëmundje autoimune .

Studiuesit ende nuk e kuptojnë plotësisht pse ndodhin këto sëmundje autoimune. Megjithatë, duket e mundshme që disa faktorë luajnë një rol. Shumë sëmundje autoimune, përfshirë spondiliartritin, duket se kanë një komponent gjenetik .

Familja e gjeneve HLA (Antigjeni i Leukociteve Njerëzore) shpesh lidhet me artritin inflamator. Një proteinë e prodhuar nga këto gjene përdoret nga sistemi imunitar për të dalluar qelizat tuaja nga qelizat e huaja. Disa variacione në këto gjene mund të shkaktojnë keqfunksionim të sistemit imunitar. Kjo mund të shkaktojë që sistemi imunitar të identifikojë gabimisht qelizat tuaja dhe të sulmojë qelizat tuaja.

Cilat janë shkaktarët e spondiloartritit?

Edhe pse ka një ndikim gjenetik, ai nuk është shkaku i vetëm i sëmundjes. Edhe pse shumë njerëz me spondiliartrozë kanë gjenin HLA-B27 , jo të gjithë me atë gjen do të zhvillojnë spondiliartrozë.

Diçka tjetër duhet ta shkaktojë këtë proces. Studiuesit kanë ide të ndryshme rreth asaj që e shkakton këtë. Disa prej tyre përfshijnë infeksione të rënda, toksina mjedisore, pirjen e duhanit dhe përdorimin e alkoolit.

Një teori është se spondiliartriti mund të lidhet me një çekuilibër (disbiozë) në mikrobiomën e zorrëve . Njerëzit me spondiliartrit (SpA) kanë një diversitet më të ulët të mikrobeve të zorrëve, gjë që e bën më të lehtë që mikrobet e dëmshme të shumohen. Ky çekuilibër në zorrë (`disbiozë e zorrëve`) mund t'ju bëjë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve, të shkaktojë inflamacion kronik në zorrë dhe të dobësojë sistemin tuaj imunitar. Përzierja e mikrobeve të zorrëve është gjithashtu diçka që trashëgoni në një farë mase që në lindje.

Si diagnostikohet spondiliartriti?

Spondiliartriti mund të jetë pak i vështirë për t’u diagnostikuar, veçanërisht nëse nuk keni një sërë të qartë simptomash. Disa njerëz thjesht kanë dhimbje dhe ngurtësim të kyçeve, dhe mund të ketë shumë shkaqe të tjera.

Një mjek së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do të kontrollojë për simptoma të tjera që nuk i keni përmendur, por që mund të jenë të lidhura. Ata gjithashtu do t'ju pyesin për historinë tuaj shëndetësore dhe historinë shëndetësore të familjes suaj.

Pastaj, shtylla kurrizore ose nyjet e tjera do të ekzaminohen fizikisht për të parë se sa larg mund t'i lëvizni. Do të bëhen rreze X për të kërkuar prova të artritit ose entezitit, por këto prova nuk janë gjithmonë të dukshme në imazhe.

Analizat e gjakut mund të bëhen gjithashtu për të kontrolluar shenjat e inflamacionit ose sëmundjes autoimune. Ato gjithashtu mund të testojnë për gjenin HLA-B27 . Këto teste mund të ndihmojnë në dallimin e spondiliartritit (SpA) nga sëmundjet e tjera.

Cilat janë trajtimet për spondiloartritin?

Trajtimi varet nga simptomat tuaja specifike. Mjekët ndjekin një qasje hap pas hapi ndaj trajtimit, duke filluar me ushtrime dhe qetësues dhimbjesh pa recetë (ilaçe anti-inflamatore josteroide pa recetë / NSAID) .

Nëse këto nuk janë të mjaftueshme për të kontrolluar dhimbjen dhe inflamacionin, mjeku juaj mund të sugjerojë:

• Injeksione me kortizon jepen periodikisht për të zvogëluar dhimbjen lokale.
• DMARD-të konvencionale ose biologjike (Darmat Antireumatike Modifikuese të Sëmundjeve / DMARD). Këto janë barna që modifikojnë natyrën e sëmundjes.

Për disa lloje specifike të spondiliartritit, siç janë artriti psoriatik dhe artriti enteropatik, ekzistojnë trajtime të tjera që janë specifike për gjendjen themelore (psoriaza ose sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD)).

Sa serioze është kjo situatë? Si të ecim përpara?

Nëse artriti inflamator bëhet i rëndë dhe zgjat shumë, mund të shfaqen disa komplikacione serioze. Megjithatë, këto komplikacione zakonisht ndikojnë në cilësinë e jetës suaj dhe jo në jetëgjatësinë tuaj. Për shembull, mund të keni lëvizshmëri të reduktuar të kyçeve dhe një rrezik në rritje të frakturave të kockave. Megjithatë, jo të gjithë do të zhvillojnë simptoma të rënda dhe trajtimi mund të ndihmojë në kontrollin e përparimit të sëmundjes.

Shkalla me të cilën përparon spondiliartriti ndryshon nga personi në person. Për disa, përparon ngadalë dhe mund të kontrollohet lehtësisht me trajtim. Për të tjerët, mund të përparojë në spondilit ankilozant, një gjendje që shkakton bashkimin e shtyllës kurrizore, brenda pak vitesh.

Ashpërsia e inflamacionit ndikon në shpejtësinë e përparimit të spondiliartritit. Ndjekja e saktë e trajtimit mund të ndihmojë në kontrollin e inflamacionit dhe parandalimin e ndërlikimeve.

Çfarë mund të bëni kur jetoni me spondiliartrit?

Për këdo që vuan nga artriti, ushtrimet e rregullta janë thelbësore për të ruajtur sa më shumë lëvizshmëri të kyçeve. Shumë mjekë thonë se kjo është më e rëndësishme dhe efektive se çdo ilaç tjetër.

Nëse nuk jeni të sigurt se çfarë lloj ushtrimi është i duhuri për ju, pyesni mjekun tuaj. Shumë mjekë rekomandojnë fizioterapi që synon nyje ose zona problematike specifike.

Spondiliartriti është një grup sëmundjesh të lidhura, por të dallueshme. Edhe pse mjekët i identifikojnë ato nga ngjashmëritë e tyre, çdo lloj - dhe sëmundja e çdo personi - është unike.

Për shumë njerëz, spondiliartriti është një gjendje që zgjat gjithë jetën. Megjithatë, shkalla në të cilën ndikon në jetën tuaj mund të ndryshojë. Mjeku juaj do të jetë partneri juaj më i mirë në menaxhimin e simptomave tuaja dhe atë që mund të prisni personalisht.

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend

Në rregull, pra kemi folur shumë për spondiliartrozën. Shkurt, ja disa gjëra që duhet të mbani mend:

• Spondiliartriti është një gjendje inflamatore e artritit që ndodh në nyjet e shtyllës kurrizore.
• Kjo është një sëmundje autoimune ; që do të thotë se sistemi juaj imunitar sulmon nyjet tuaja.
• Simptomat kryesore janë dhimbja e shpinës (veçanërisht më e keqe në mëngjes), ngurtësimi i kyçeve dhe enteziti (inflamacion i kyçeve ku tendinat ngjiten në kocka).
• Gjeni HLA-B27 mund të jetë i përfshirë, por nuk është shkaku i vetëm.
• Ekzistojnë lloje të ndryshme, të tilla si spondiliti ankilozant dhe artriti psoriatik.
• Simptomat, testet dhe nganjëherë testet gjenetike përdoren për të diagnostikuar sëmundjen.
• Trajtimi përfshin ushtrime, qetësues dhimbjesh dhe nganjëherë medikamente specifike (DMARD) .
• Ushtrimet e rregullta dhe ndjekja e këshillave mjekësore janë shumë të rëndësishme për të menaxhuar këtë gjendje.

Nëse keni këto simptoma, mos kini frikë të vizitoni një mjek dhe të merrni këshilla. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm do të ndihmojnë shumë në ruajtjen e cilësisë së jetës suaj.

Spondiloartrit , Spondiloartropati, Artrit shpine, Inflamacion i kyçeve, Dhimbje shpine, Sëmundje autoimune, HLA-B27, Spondilit ankilozant, Artrit psoriatik