A keni ndonjë cist brenda shtyllës kurrizore? (Siringomielia) Le të mësojmë rreth kësaj.

A ndjeni ndonjëherë dhimbje shpine, mpirje në duar ose vështirësi në ecje? Disa njerëz mendojnë se këto janë gjëra normale, por pas këtyre simptomave mund të fshihet një sëmundje serioze. Sot do të flasim për një gjendje të rrallë që prek palcën kurrizore. Kjo është siringomielia .

Çfarë është siringomielia?

Thënë thjesht, siringomielia është një gjendje ku brenda palcës kurrizore formohet një qeskë e mbushur me lëng (e quajtur sirinks) . Mendoni pak, palca kurrizore kalon nëpër shpinën tuaj. Kjo palcë kurrizore është si një 'lajmëtar' që mbart mesazhe nga truri juaj në pjesën tjetër të trupit tuaj dhe nga trupi juaj përsëri në trurin tuaj. Pra, kjo 'sirinks' mund të bëhet më e madhe dhe më e gjatë me kalimin e kohës. Çfarë ndodh kur kjo ndodh? Palca kurrizore fillon të dëmtohet. Fibrat nervore që mbartin këto mesazhe shtrëngohen dhe dëmtohen.

Çfarë është ky lëng?

Lëngu brenda kësaj kiste quhet Lëngu Cerebrospinal (LCS) . Ky lëng, i quajtur LCS, normalisht rrethon trurin dhe palcën kurrizore për t'i mbrojtur ato. Është si amortizatorët në një makinë. Jo vetëm kaq, por edhe zgavrat brenda trurit tonë (të quajtura Ventrikuj) janë të mbushura me këtë LCS. Këto zgavra janë të lidhura me një kanal të vogël (Kanali Qendror) që kalon përgjatë palcës kurrizore.

Pra, nëse keni `(Siringomieli)`, ajo që ndodh është se ky lëng `(LSH)` mblidhet brenda indit të palcës kurrizore, duke zgjeruar atë kanal qendror `(Kanali Qendror)` dhe duke krijuar një `(Syrinx)`. Shumicën e kohës, një `(Syrinx)` formohet kur rrjedha `(LSH)` rreth palcës kurrizore ose rreth pjesës së poshtme të trurit (`(Kërcelli i Trurit)`) nuk ndodh normalisht, që do të thotë se ka diçka që pengon atë rrjedhje. Nëse ky `(Syrinx)` prek `(Kërcelli i Trurit)`, kjo gjendje quhet `(Syringobulbia)`.

Syringomyelia më shpesh prek pjesët e sipërme të palcës kurrizore, domethënë rajonet e qafës së mitrës dhe torakut.

Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë këtë gjendje? Sa e zakonshme është?

Siringomielia diagnostikohet më shpesh tek njerëzit e moshës 20 deri në 50 vjeç. Megjithatë, mund të ndodhë edhe tek fëmijët dhe të moshuarit. Megjithatë, është një sëmundje shumë e rrallë . Prek rreth 8 nga 100,000 njerëz. Është gjithashtu përgjegjëse për rreth 5% të rasteve të paraplegjisë, e cila është një gjendje në të cilën këmbët dhe pjesa e poshtme e trupit janë të paralizuara.

Cilat janë simptomat e siringomielisë?

Simptomat zakonisht zhvillohen ngadalë dhe mund të përkeqësohen me kalimin e viteve.Disa njerëz mund të kenë një `(Syrinx)` të vogël dhe të vazhdojnë për një kohë të gjatë pa asnjë simptomë. Simptomat gjithashtu ndryshojnë, varësisht nga vendi ku ndodhet `(Syrinx)` në shpinë, sa i madh është dhe sa i gjatë është. Simptomat mund të shfaqen në njërën anë të trupit ose në të dyja anët. Ndërsa disa njerëz kanë shumë pak, të tjerët mund të preken rëndë.

Simptomat e zakonshme që mund të shihen janë:

• Dhimbje koke .
• Dhimbje që përhapet poshtë krahëve, poshtë qafës, poshtë mesit të shpinës ose poshtë këmbëve (radikulopati).
• Dobësi progresive dhe dobësi muskulore në krahë dhe/ose këmbë (Atrofi muskulore).
• Spazma ose ngushtësi në muskujt e shpinës, shpatullave, qafës, krahëve ose këmbëve.
• Humbje e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes ose temperaturës , veçanërisht në duar.
• Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në duar dhe/ose këmbë.
• Probleme me ekuilibrin dhe vështirësi në ecje.
• Humbja e kontrollit të zorrëve dhe fshikëzës.
• Probleme që lidhen me funksionin seksual.

Përveç këtyre simptomave, ka edhe simptoma që prekin veçanërisht fëmijët e vegjël:

• Skolioza.
• Ecje me gishtërinjtë e këmbëve.

Gjëja më e rëndësishme është që nëse ju ose fëmija juaj keni ndonjë nga këto simptoma, duhet të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Pse zhvillohet siringomielia? Cilat janë shkaqet?

Në fakt, shkencëtarët ende nuk e kanë kuptuar saktësisht se cili është shkaku themelor i një sirinksi. Por shumica e teorive sugjerojnë se shkaku kryesor është ose një bllokim ose një problem me rrjedhën e lëngut cerebrospinal (LSF) për të cilin folëm më parë.

Shkaqet e siringomielisë mund të ndahen në dy kategori kryesore: kongjenitale (që do të thotë të pranishme në lindje) dhe të fituara (që do të thotë të zhvilluara më vonë në jetë) .

Shkaqet kongjenitale

Siringomielia shpesh shoqërohet me një gjendje të quajtur Malformimi Chiari Tipi 1. Kjo ndodh kur pjesa e poshtme e trurit tonë del në foramen magnum, një vrimë në bazën e kafkës. Palca kurrizore normalisht kalon nëpër këtë vrimë. Ky problem strukturor pengon rrjedhën normale të lëngut cerebrospinal (LSF).

Shpesh, ky "Keqformim Chiari" është diçka që është i pranishëm që në lindje. Megjithatë, disa njerëz me "Keqformim Chiari Tipi I" mund të mos kenë asnjë simptomë, ose mund të mos zhvillojnë simptoma derisa të jenë të rinj ose të moshuar.

Shkaqe të tjera kongjenitale janë:

• Mielomeningocele: E quajtur edhe Spina Bifida e Hapur, kjo është një defekt i lindjes. Kjo është kur palca kurrizore dhe kanali kurrizor nuk mbyllen siç duhet para lindjes. Ky është një lloj defekti i tubit nervor (NTD).
• Sindroma e kordonit të lidhur:Kjo është gjithashtu një gjendje neurologjike shumë e rrallë. Ajo që ndodh këtu është se palca kurrizore ngjitet në indet përreth shtyllës kurrizore (kështu quhet të qenit i lidhur). Kjo shpesh shoqërohet me "Spina Bifida" dhe "Skoliozë".

Shkaqet e fituara

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e "Siringomielisë" më vonë në jetë janë:

• Dëmtimet e palcës kurrizore: Ky lloj siringomielia nganjëherë quhet siringomielia post-traumatike. Mund të ndodhë muaj ose vite pas dëmtimit fillestar. Shpesh shkaktohet nga indi mbresë që bllokon rrjedhën e lëngut cerebrospinal.
• Tumoret e palcës kurrizore: Tumoret, veçanërisht hemangioblastomat dhe ependimomat, mund të pengojnë rrjedhën e lëngut cerebrospinal (LSF), duke shkaktuar siringomieli.
• Arahnoiditi: Membrana arahnoidale është një nga membranat që rrethojnë dhe mbrojnë palcën kurrizore. Nëse kjo membranë inflamohet (ënjtet), mund të shkaktojë siringomieli. Kjo mund të shkaktohet nga sëmundje të tilla si sarkoidoza, mieliti transversal dhe skleroza multiple (MS).
• Meningjiti: Meningjiti është një infeksion i membranave mbrojtëse (meningjeve) që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore. Kjo gjithashtu mund të shkaktojë siringomieli.

Ndonjëherë, siringomielia mund të zhvillohet pa ndonjë shkak të dukshëm. Kjo quhet siringomielia idiopatike .

Si ta diagnostikojmë me saktësi këtë sëmundje?

Për të zbuluar me siguri nëse keni `(Siringomieli)`, mjeku juaj së pari do të marrë historinë tuaj mjekësore dhe më pas do të bëjë një ekzaminim fizik. Ai do t'i kushtojë vëmendje të veçantë funksionit nervor. Ai gjithashtu mund t'ju referojë te një `(Neurolog)` - një mjek i specializuar në sëmundjet e trurit dhe sistemit nervor.

Më pas, do t'ju kërkohet të bëni teste imazherike për të bërë fotografi të palcës kurrizore ose trurit tuaj. Ndonjëherë, siringomielia mund të zbulohet rastësisht gjatë kryerjes së këtyre testeve imazherike për një gjendje tjetër.

Çfarë testesh bëhen për të diagnostikuar këtë sëmundje?

Nëse mjeku juaj dyshon për siringomieli, ai ose ajo mund të urdhërojë një ose më shumë nga këto teste:

• Skanimi me Rezonancë Magnetike (RMN): Mënyra më e besueshme për të diagnostikuar `(Siringomielinë)` është një skanim me MRI.Kjo përdor një magnet të madh dhe një kompjuter për të bërë fotografi të detajuara të asaj që ndodhet brenda trupit tuaj. Me këtë test, mjeku juaj mund të zbulojë nëse keni një `(Syrinx)` në palcën kurrizore, ose nëse ka ndonjë anomali tjetër, siç është një tumor. Një `(MRI)` mund të tregojë qartë se ku ndodhet `(Syrinx)`, madhësinë e saj dhe sa larg është përhapur.
• RMN Dinamike: Ky lloj RMN tregon se si lëngu cerebrospinal (LSF) rrjedh rreth palcës kurrizore dhe në sirinks. Kjo mund të kërkojë që një agjent kontrasti (një lëng i veçantë që i bën imazhet më të qarta) të injektohet në venën tuaj.
• Mielograma me skanim CT: Nëse nuk mund të bëni një rezonancë magnetike (RMN), opsioni tjetër është një skanim CT. Një mielogramë është një test që përdor një ngjyrues të veçantë të quajtur kontrast dhe një skanim CT (tomografi e kompjuterizuar) për të kërkuar probleme në palcën kurrizore.

Cilat janë trajtimet për siringomieli?

Trajtimi për siringomieli varet nga sa të rënda janë simptomat tuaja dhe sa shpejt përparojnë ato.

Nëse nuk ka simptoma , mjekët zakonisht nuk e trajtojnë “(Siringomielinë)”. Megjithatë, ata rekomandojnë që “(Syrinx)” të monitorohet me kujdes nga një “(Neurolog)” ose “(Neurokirurg)”. Sepse simptomat mund të shfaqen ose të përkeqësohen me kalimin e kohës. Ky monitorim zakonisht përfshin skanime periodike “(MRI)” dhe teste neurologjike.

Për ata me simptoma, qëllimet e përgjithshme të trajtimit për siringomieli janë:

• Nëse është e mundur, trajtoni shkakun themelor të sirinksit.
• Kontrollimi i simptomave .
• Rivendosja e rrjedhës së duhur të lëngut cerebrospinal (LSF) dhe parandalimi i dëmtimit të mëtejshëm të palcës kurrizore.

Zakonisht kryhet një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale për të trajtuar shkakun themelor dhe për të ndaluar dëmtimin e mëtejshëm të palcës kurrizore. Trajtimet e zakonshme për të kontrolluar simptomat përfshijnë:

• Qetësues dhimbjesh dhe ilaçe të tjera.
• Terapi Fizike dhe Rehabilitim.
• Kufizimi i aktiviteteve të caktuara, veçanërisht ato që ushtrojnë tendosje në shpinë (si ngritja e peshave, kërcimi).

Çfarë lloje ndërhyrjesh kirurgjikale kryhen për siringomieli?

Nëse keni një gjendje të quajtur "Siringomielia" që po shkakton simptoma, ose nëse "Syrinx" po rritet, neurologu ose neurokirurgu juaj ka të ngjarë të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale. Ekzistojnë dy lloje kryesore të ndërhyrjes kirurgjikale: për të normalizuar rrjedhën e "LSF" rreth palcës kurrizore dhe për të hequr lëngun direkt nga "Syrinx". Lloji i ndërhyrjes kirurgjikale që do të kryeni do të varet nga shkaku i simptomave tuaja.

Kirurgjitë përfshijnë:

• Trajtimi i Malformimit Chiari: Qëllimi i këtij operacioni është të krijojë më shumë hapësirë ​​në bazën e kafkës dhe në majë të qafës. Kjo zvogëlon presionin mbi trurin dhe palcën kurrizore, duke lejuar që rrjedha e lëngut cerebrospinal (LSF) të kthehet në normalitet. Kirurgjia më e zakonshme për këtë quhet Dekompresion i Fossa Posterior . Në këtë procedurë, neurokirurgu heq copa të vogla kockash nga pjesa e pasme e kafkës për të krijuar hapësirë. Pas këtij operacioni, lëngu në Syrinx mund të kullojë, ndonjëherë duke u tkurrur ose duke u zhdukur plotësisht. Edhe nëse Syrinx mbetet në të njëjtën madhësi ose është vetëm pak më i vogël, simptomat mund të përmirësohen.
• Trajtimi ose parandalimi i siringomielisë post-traumatike: Në siringomieli të shkaktuar nga një aksident, qëllimi kryesor është së pari të ndalohet formimi i një siringomieli ose të ndalohet rritja e një ekzistuesi. Ky operacion quhet duraplasti ekspansive . Kjo përfshin heqjen e indeve të mbresë rreth palcës kurrizore dhe nganjëherë futjen e një copëze për të zgjeruar dura mater. Kjo krijon hapësirë ​​rreth palcës kurrizore dhe e pastron atë, duke lejuar që lëngu cerebrospinal (CSF) të rrjedhë normalisht.
• Heqja e pengesës: Heqja kirurgjikale e pengesave të tilla si indet e mbresë, fragmentet e kockave në kanalin kurrizor ose tumoret mund të ndihmojnë në rivendosjen e rrjedhës së LSK-së. Nëse një tumor po shkakton siringomieli, heqja e tumorit shpesh do ta zgjidhë problemin e siringomielise. Ndonjëherë, mjeku juaj mund të rekomandojë edhe radioterapi për të tkurrur tumorin.
• Kullimi i sirinksit: Nëse nuk ka ndonjë shkak të dukshëm për sirinksin, veçanërisht nëse po rritet, mjeku juaj mund të rekomandojë kullimin e lëngut. Kjo përfshin një neurokirurg që vendos një stent ose shunt në sirinks. Një stent është një tub i vogël që lejon që lëngu të kullojë nga palca kurrizore jashtë. Një shunt është një tub fleksibël me një valvul që lejon që lëngu të kullojë nga sirinksi në një pjesë tjetër të trupit, zakonisht në bark ose në gjoks. Të dyja këto procedura mund të ndihmojnë në kullimin e lëngut nga sirinksi, gjë që mund të ndihmojë në ndalimin e përkeqësimit të simptomave.

Pas operacionit, mjeku do të kryejë një skanim MRI për të parë nëse sirinksi është stabilizuar apo është zvogëluar në madhësi.

Kirurgjia për `(Siringomieli)` mund të përmirësojë simptomat dhe të stabilizojë gjendjen te shumë njerëz. Megjithatë, `(Siringomielia)` mund të përsëritet edhe pas një trajtimi të suksesshëm . Në këtë rast, mund të kërkohet më shumë ndërhyrje kirurgjikale.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të operacionit?

Komplikimet e mëposhtme mund të ndodhin pas operacionit për siringomieli:

• Rrjedhje e lëngut cerebrospinal (CSF).
• Infeksione.
• Hemorragji.
• Dëmtime të mëtejshme të palcës kurrizore.
• Rindërtimi i `(Syrinx)`.

Është shumë e rëndësishme të flisni me neurokirurgun tuaj rreth këtyre rreziqeve që lidhen me operacionin tuaj dhe sa të mundshme janë ato.

Cila është perspektiva për siringomieli? (Prognoza)

Është e rëndësishme të mbani mend se simptomat, ashpërsia dhe shkaqet e siringomielisë ndryshojnë shumë. Gjithashtu, shkalla me të cilën sëmundja përparon mund të ndryshojë nga personi në person, ose disa njerëz mund të mos përmirësohen fare. Për shkak të këtyre faktorëve, është e vështirë për mjekët të japin një prognozë të saktë për siringomielinë.

Kirurgjia e hershme zakonisht mund të zvogëlojë simptomat dhe të ketë rezultate të mira . Edhe pse përparimi i deficiteve neurologjike pas trajtimit kirurgjikal është zakonisht i qëndrueshëm dhe simptomat ndonjëherë përmirësohen, shumë njerëz mbeten me simptoma.

Në përgjithësi, nëse diametri i `(Syrinx)` është më shumë se pesë milimetra `(5 mm)` dhe ka ënjtje `(Edemë)` bashkë me të, kjo tregon se perspektiva nuk është shumë e mirë.

Mielopatia (dëmtimi i palcës kurrizore për shkak të kompresimit të rëndë) është një ndërlikim i madh i siringomielisë dhe diçka për të cilën duhet të shqetësohemi. Kjo përfundimisht mund të çojë në paralizë/kuadriplegji, pneumoni të përsëritur dhe probleme me funksionin e zorrëve dhe fshikëzës.

A mund të parandalohet siringomielia?

Siringomielia zakonisht nuk është e parandalueshme. Megjithatë, zbulimi dhe trajtimi i hershëm mund të ndihmojnë në parandalimin e përkeqësimit të simptomave .

Nëse kam siringomieli, si duhet të kujdesem për veten?

Nëse keni siringomieli, merrni në konsideratë këto gjëra për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave tuaja:

• Shmangni aktivitetet që mund t’i përkeqësojnë simptomat tuaja , të tilla si ngritja e peshave, sforcimi ose çdo gjë që ushtron presion mbi shpinën tuaj (si kërcimi).
• Konsideroni terapi fizike për të zvogëluar vështirësitë në ecje, dobësinë ose ngurtësinë e muskujve dhe dhimbjen.
• Nëse keni dhimbje kronike për shkak të siringomielisë, bisedoni me mjekun tuaj për opsionet e trajtimit.
• Të jetosh me Siringomieli mund të jetë e lodhshme dhe stresuese. Është e rëndësishme të kërkosh mbështetje për shëndetin mendor nga miqtë, familja dhe/ose një këshilltar. Bashkimi me një grup mbështetjeje me njerëz të tjerë që kanë Siringomieli mund t'ju ndihmojë gjithashtu të ndiheni sikur nuk jeni vetëm.

Kur duhet të vizitohem te mjeku për Siringomielinë?

Nëse jeni diagnostikuar me Syringomyelia, monitoroni simptomat tuaja dhe Syrinx-in, pavarësisht nëse keni bërë apo jo ndërhyrje kirurgjikale.Duhet të takoheni rregullisht me ekipin tuaj mjekësor.

Të zbulosh se ke një dëmtim të palcës kurrizore mund të jetë e vështirë. Por mos harroni, nuk jeni vetëm dhe ka shumë burime për t'ju ndihmuar. Është e rëndësishme të flisni me një mjek që ka njohuri për Siringomielinë dhe të mësoni më shumë rreth asaj se si mund t'ju prekë. Mos kini frikë t'i bëni pyetje ekipit tuaj mjekësor - ata janë aty për t'ju ndihmuar .

Mesazhi ynë për t’u marrë me vete në shtëpi

Në rregull, shpresoj se keni kuptuar diçka nga ajo që folëm për `(Siringomieli)`. Edhe pse kjo është një sëmundje e rrallë, është shumë e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse keni simptoma . Sidomos nëse keni dhimbje të vazhdueshme shpine, mpirje në gjymtyrë ose dobësi, duhet patjetër të vizitoni një mjek. Nëse e dalloni sëmundjen herët, mund të kërkoni trajtimin e duhur dhe të ruani një cilësi të mirë jetese. Mos u shqetësoni, ka zgjidhje për gjithçka, dhe nëse keni ndonjë pyetje, pyetni mjekët tuaj.

Siringomielia , palca kurrizore, dhimbje shpine, sirinks, lëngu cerebrospinal, sëmundje neurologjike, keqformim Chiari