A të dhemb edhe gishti i madh? Le të flasim për artritin e gishtit të madh!

Gishti i madh është një gisht shumë i rëndësishëm në dorën tonë. Mendoni për këtë, rrotullimin e një çelësi, mbajtjen e një filxhani, lëvizjen e `ekranit` të telefonit para dhe mbrapa, shkrimin, vizatimin... Të gjitha këto gjëra janë të pamundura pa gishtin e madh. Por, a keni menduar ndonjëherë se kjo nyje e çmuar e gishtit të madh një ditë mund të bëhet e dhimbshme, e fryrë dhe e paaftë për të kryer detyrat e përditshme? Po, ky është një problem për shumë njerëz, veçanërisht me moshën. Sot po flasim për këtë gjendje të quajtur artrit i gishtit të madh.

Çfarë është artriti i gishtit të madh?

Thënë thjesht, artriti i gishtit të madh është prishja e kërcit mbrojtës në nyjet e gishtit të madh. Ky kërc është si amortizatorët në një makinë. Ai vepron si një jastëk që ndihmon kockat në nyje të lëvizin pa probleme pa fërkuar me njëra-tjetrën. Me kalimin e kohës, ndërsa përdorim duart, ky kërc konsumohet. Në terma mjekësorë, kjo quhet osteoartrit.

Më shpesh, ky artrit ndodh në nyjen karpometakarpale (CMC) të gishtit të madh. Kjo ndodhet pranë kyçit të dorës, në bazën e gishtit të madh, në pjesën mishtore të dorës. Ndonjëherë quhet nyje bazale. Nyja CMC është ajo që ndihmon gishtin e madh të lëvizë lehtësisht nga njëra anë në tjetrën dhe të kapë fort gjërat. Kjo është arsyeja pse mjekët e quajnë artrit CMC. Në fakt, pas artritit në nyjet e gishtave, ky është lloji më i zakonshëm i artritit në dorë.

A i keni edhe ju këto simptoma?

Tani le të shohim se cilat simptoma mund të përjetoni nëse keni artrit të gishtit të madh të këmbës. Jo të gjithë do t'i përjetojnë këto simptoma në të njëjtën mënyrë, por këto janë më të zakonshmet:

• Ndjeni dhimbje ose shqetësim në gishtin e madh të madh pasi e keni përdorur dorën për një kohë të gjatë. Imagjinoni, nëse kaloni shumë kohë duke punuar në kopsht, duke shkruar diçka ose duke bërë punë shtëpie, siç është gatimi, gishti i madh do të fillojë të dhembë pas një kohe.
• Në bazën e gishtit të madh, ku ndodhet nyja `CMC`, mund të zhvillohet një shtyllë e vogël kockore. Domethënë, një zgjatim i vogël që formohet sipër kockës.
• Kyçi i gishtit të madh duket i zmadhuar dhe i ënjtur. Ndonjëherë mund të jetë edhe i kuq.
• Forca e gishtit të madh zvogëlohet dhe bëhet e vështirë ta lëvizësh siç duhet. Për shembull, bëhet e vështirë të hapësh kapakun e një shisheje uji, të hapësh një kavanoz me reçel ose të rrotullosh një çelës. Bëhet e vështirë të kapësh fort çdo gjë me dorë.
• Gishti i madh dhemb shumë kur kap, shtrëngon ose shtrëngon diçka me majat e gishtave. Mund të ndihet si një dhimbje e fortë nga brenda.
• Mund të ndjeni ënjtje, ngurtësim ose ndjeshmëri në bazën e gishtit të madh. Mund ta keni të vështirë të përkulni ose drejtoni gishtin e madh kur zgjoheni në mëngjes.

Nëse keni këto simptoma, është mirë që menjëherë të vizitoni një mjek.

Pse prekemi nga artriti i gishtit të madh të këmbës?

Siç u përmend më parë, shkaku kryesor është degjenerimi i kërcit në nyjet e gishtit të madh. Ky kërc është një membranë që parandalon fërkimin e kockave me njëra-tjetrën dhe u jep nyjeve butësi. Me kalimin e moshës dhe ndërsa vazhdojmë të përdorim duart, ky kërc konsumohet natyrshëm. Ajo që ndodh është se kockat poshtë fillojnë të fërkohen me njëra-tjetrën. Kjo shkakton dhimbje, ënjtje dhe dëmtim të nyjes.

Kush është më në rrezik për këtë?

Jo të gjithë e kanë këtë. Por disa njerëz kanë më shumë gjasa ta kenë këtë gjendje. Le të shohim se kush janë ata:

• Për gratë: Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë artrit të gishtit të madh të këmbës sesa burrat.
• Mbi 40 vjeç: Ndërsa plakemi, shumë gjëra në trupin tonë konsumohen dhe është normale që edhe kërci në nyjet tona të konsumohet.
• Predispozita gjenetike: Nëse dikush në familjen tuaj, si nëna ose babai juaj, ka osteoartrit, edhe ju mund të keni një predispozitë gjenetike për ta zhvilluar atë.
• Lëndime të mëparshme të gishtit të madh: Nëse gishti juaj i madh është thyer, është mavijosur rëndë ose është shtrembëruar, mund të zhvilloni artrit në të ardhmen.
• Gjendje të tjera shëndetësore: Njerëzit me sëmundje të tjera që prekin nyjet, të tilla si lupusi dhe artriti reumatoid, janë gjithashtu në rrezik për të zhvilluar këtë artrit të gishtit të madh të këmbës.

Si e zbulon këtë një mjek?

Kur shkoni te një mjek me simptomat që përmendët më sipër, ai së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja.

• Sa kohë ka qenë kjo dhimbje aty?
• A të dhemb gishti i madh gjatë gjithë kohës, apo të dhemb vetëm kur bën gjëra të caktuara?
• A keni pasur ndonjëherë lëndime të mëparshme në gishtin e madh?

Mund të bëni pyetje si.

Pastaj mjeku do të ekzaminojë dorën dhe gishtin e madh. Ai mund të mbajë nyjën e gishtit të madh dhe ta lëvizë atë në drejtime të ndryshme. Pastaj,

• Nëse ndjeni dhimbje kur lëvizni gishtin e madh para dhe mbrapa,
• Nëse ndjeni një "ndjesi rëre" sikur diçka është mbërthyer brenda nyjes, si kokrriza rëre,
• Nëse dëgjoni një tingull "kërcitjeje" (`crepitus`) ndërsa kockat fërkohen me njëra-tjetrën,

Mjeku mund të dyshojë se kjo mund të jetë artrit i gishtit të madh të këmbës.

Për të konfirmuar diagnozën, mjeku juaj mund të urdhërojë edhe një radiografi. Një radiografi mund të tregojë shkallën e konsumimit të kërcit në nyje, nëse kockat po fërkohen me njëra-tjetrën ose nëse janë formuar degëzime kockore.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi për artritin e gishtit të madh të këmbës ndryshon në varësi të ashpërsisë së simptomave tuaja.

Trajtimet që mund të bëni në shtëpi

Në fazat e hershme, nëse simptomat nuk janë shumë të rënda, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtime të thjeshta që mund të bëni në shtëpi, të tilla si:

• Akull ose nxehtësi: Vendosni një pako akulli ose një jastëk ngrohës në nyjen e gishtit të madh për 5 deri në 15 minuta disa herë në ditë. Provoni të dyja dhe shikoni se çfarë ju jep lehtësim. Disa njerëz e gjejnë akullin të dobishëm, ndërsa të tjerë e gjejnë nxehtësinë të dobishme.
• Qetësues dhimbjesh: Për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen, mund të merrni ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID), të tilla si ibuprofen (Advil®), aspirinë (Aspirin) ose acetaminofen (Tylenol®). Por mos harroni, mos i merrni këto ilaçe vazhdimisht pa u konsultuar me një mjek.
• Mbajtja e një shine: Mjeku juaj mund të rekomandojë që të vendosni një shine për të pushuar nyjen e gishtit të madh dhe për të parandaluar lëvizjen e saj të panevojshme. Mund ta mbani këtë gjatë ditës ose ndërsa flini natën. Kjo mund të ndihmojë në uljen e dhimbjes dhe të ndihmojë nyjen të shërohet më shpejt.

Trajtim mjekësor

Nëse kujdesi në shtëpi nuk e lehtëson dhimbjen, ose nëse simptomat përkeqësohen me kalimin e kohës, mjeku juaj do t'ju tregojë për trajtime të tjera mjekësore.

• Injeksione Steroidesh: Në këtë rast, një steroid injektohet direkt në nyjen CMC të gishtit të madh, ku ka dhimbje dhe ënjtje. Kjo zakonisht siguron lehtësim të mirë të dhimbjes për disa muaj. Megjithatë, përfitimet e këtyre injeksioneve mund të zhduken me kalimin e kohës. Gjithashtu, nuk është mirë t'i merrni këto injeksione shpesh.

Kur është e nevojshme kirurgjia?

Nëse të gjitha trajtimet e tjera dështojnë në kontrollin e dhimbjes dhe funksioni i gishtit të madh është aq i dëmtuar sa nuk mund të kryeni aktivitete të përditshme, mjeku juaj mund të sugjerojë ndërhyrje kirurgjikale. Ekzistojnë disa lloje ndërhyrjesh kirurgjikale për artritin e gishtit të madh:

• Artroplastika (zëvendësimi i kyçit): Në këtë rast, kyçi i dëmtuar i gishtit të madh hiqet plotësisht ose pjesërisht dhe zëvendësohet me një kyç artificial (implant artificial).
• Denervimi: Kjo nuk e ndryshon drejtpërdrejt kryqëzimin. Në vend të kësaj, bllokon sinjalet nga mbaresat nervore që përcjellin sinjale dhimbjeje në tru. Kjo zvogëlon ndjesinë e dhimbjes.
• Bashkimi (artrodeza): Kjo përfshin bashkimin e kockave të nyjes së gishtit të madh së bashku për ta bërë atë të përhershme. Kjo mund të zvogëlojë ndjeshëm dhimbjen dhe të rrisë forcën. Megjithatë, lëvizja e nyjes së gishtit të madh është e kufizuar. Kjo do të thotë që nyjet nuk mund të përkulen ose të zgjaten.
• Rindërtimi i Ligamenteve dhe Ndërthurja e Tendinit (LRTI): Edhe pse tingëllon pak e komplikuar, kjo përfshin heqjen e një pjese të nyjes së dëmtuar (zakonisht një kockë e vogël e quajtur trapezoid) dhe përdorimin e një tendoni pranë kyçit të dorës për të krijuar një nyje të gishtit të madh të varur. Kjo mund të zvogëlojë dhimbjen dhe të ruajë një farë diapazoni lëvizjeje.
• Trapeziektomia me plastikë pezulluese: Kjo është një procedurë disi e ngjashme me LRTI-në. Një pjesë e nyjes së dëmtuar hiqet dhe gishti i madh pezullohet duke përdorur tendona aty pranë ose qepje të forta. Kjo gjithashtu zvogëlon dhimbjen dhe lejon lëvizjen.

Mjeku juaj do të vendosë se cila ndërhyrje kirurgjikale është më e mira për ju, duke marrë parasysh gjendjen, moshën dhe nevojat tuaja.

Çfarë mund të pres me këtë situatë?

Artriti i gishtit të madh të këmbës është një gjendje kryesisht e menaxhueshme dhe e shërueshme. Shumë njerëz mund t’i zvogëlojnë ndjeshëm simptomat e tyre me trajtimet jo-kirurgjikale të përmendura më sipër, siç janë kujdesi në shtëpi, ilaçet dhe vendosja e shinatave. Ndërhyrja kirurgjikale merret në konsideratë vetëm nëse nuk ka lehtësim.

Ndonjëherë mjeku juaj mund të rekomandojë fizioterapi ose terapi okupacionale . Një terapist duarsh i çertifikuar, i cili është i trajnuar posaçërisht për çrregullimet e duarve, mund t'ju ndihmojë të rifitoni forcën, lëvizjen dhe funksionin në dorën dhe gishtin e madh. Ata mund t'ju mësojnë ushtrime specifike, mënyra për t'i bërë detyrat e përditshme më të lehta dhe mënyra për të mbrojtur nyjet tuaja.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazhi për ta marrë në shtëpi)

Mendoni për sa shumë gjëra i përdorim gishtat e mëdhenj çdo ditë, si rrotullimi i çelësave, mbajtja e librave dhe rrëshqitja me gisht në ekranin e tabletit. Por kur zhvilloni artrit në gishtin e madh, edhe kjo detyrë e thjeshtë mund të bëhet e dhimbshme. Është më e zakonshme nga sa mendoni dhe mund të ketë një ndikim të madh në jetën tuaj të përditshme.

Pra, nëse përjetoni dhimbje, ënjtje, ngurtësim ose mpirje në gishtin e madh, mos e injoroni thjesht dhe vizitoni një mjek. Ai ose ajo mund t'ju ndihmojë të gjeni lehtësim dhe t'ju mësojë mënyra për t'i bërë aktivitetet tuaja të përditshme më të lehta. Sa më shpejt të filloni trajtimin, aq më shpejt mund të shëroheni.

` Artrit, Dhimbje e gishtit të madh, Osteoartrit, Artrit CMC, Dhimbje e kyçeve, Dhimbje e dorës, Artrit i gishtit të madh