Kur lindi djali juaj i vogël, a ju tha mjeku gjatë ekzaminimit se njëri ose të dy testikujt e tij nuk kanë zbritur? Kur dëgjon diçka të tillë, si nënë apo baba është krejtësisht normale të ndjesh pak frikë dhe shqetësim. Por mos u shqetësoni. Kjo është një gjendje që shihet shpesh. Sot do të flasim për çdo gjë rreth kësaj në mënyrë të qartë dhe të thjeshtë.
E thënë thjesht, çfarë do të thotë moszbritja e testikujve?
Mirë, le t'ia fillojmë nga fillimi. Kur një fëmijë mashkull është në barkun e nënës, testikujt e tij zhvillohen brenda barkut. Këta testikuj prodhojnë hormone mashkullore dhe spermë. Pak para se të lindë fëmija, këta dy testikuj lëvizin poshtë nga brendësia e barkut drejt një qeseje të formuar nga lëkura që ndodhet pas penisit. Ne këtë e quajmë qesja e testikujve (Scrotum) ose skrotumi.
Pra, moszbritja e testikujve (Undescended Testicles) do të thotë që kur fëmija lind ose brenda muajve të parë pas lindjes, njëri ose të dy testikujt nuk kanë zbritur nga barku poshtë në skrotum (qesen e testikujve). Në gjuhën mjekësore, kjo gjendje quhet gjithashtu Kriptorkidizëm.
A është serioze kjo gjendje? Sa e zakonshme është ajo?
Edhe pse mund të duket e frikshme kur e dëgjoni, problemet mund të shfaqen vetëm nëse lihet pa u trajtuar. Nëse nuk trajtohet, niveli i testosteronit (Testosterone), i cili është një hormon mashkullor, mund të ulet te fëmija dhe kjo mund të ndikojë në shëndetin e spermës në të ardhmen. Gjithashtu, pavarësisht nëse trajtohet ose jo, mund të ketë një rrezik shumë të vogël të shtuar për zhvillimin e kancerit të testikujve krahasuar me djemtë e tjerë. Sidoqoftë, trajtimi i hershëm mund ta zvogëlojë ndjeshëm këtë rrezik.
Për sa i përket shpeshtësisë, kjo gjendje shihet në rreth 3 nga 100 djem (3%) të lindur në term të plotë. Megjithatë, ajo është edhe më e zakonshme te foshnjat e lindura para kohe (premature). Kjo gjendje mund të jetë e pranishme në një përqindje më të lartë, deri në 30 nga 100 djem (30%) të lindur para kohe.
Lajmi i mirë është se për pothuajse gjysmën e foshnjave me testikuj të pa zbritur, testikujt zbresin vetë brenda pak muajve pas lindjes pa pasur nevojë për asnjë trajtim.
Cilat janë simptomat? Pse ndodh kjo?
Simptoma kryesore dhe e vetme është që njëra ose të dyja anët e qeses së testikujve (skrotumit) janë bosh. Kjo do të thotë që kur e prekni me dorë, njëri ose të dy testikujt nuk ndjehen brenda asaj qeseje. Përveç kësaj, zakonisht nuk ka simptoma të tjera. Për këtë arsye, foshnja nuk ndjen asnjë dhimbje dhe nuk ka asnjë vështirësi në urinim.
Se pse ndodh saktësisht kjo, as mjekët nuk kanë mundur të gjejnë ende një shkak të përcaktuar me saktësi. Ndonjëherë, besohet se për shkak të një mungese të caktuar të hormoneve të testosteronit gjatë kohës që foshnja zhvillohet në barkun e nënës, pengohet zhvillimi dhe zbritja e testikujve.
Gjëja më e rëndësishme është se nuk ka asnjë provë që kjo gjendje te fëmija është shkaktuar nga diçka që keni bërë ose nuk keni bërë gjatë shtatzënisë. Prandaj, mos u ndjeni fajtorë dhe mos e fajësoni veten.
Cilat janë ndërlikimet nëse lihet pa u trajtuar?
Nëse testikujt nuk kanë zbritur, ata ekspozohen ndaj një temperature më të lartë se temperatura normale e trupit. Kjo mund të ndikojë në funksionimin e tyre. Prandaj, nëse lihen pa trajtuar për një kohë të gjatë, mund të shfaqen rreziqe të caktuara. Le t'i shohim ato në tabelën e mëposhtme.
| Ndërlikimi (Complication) | E thënë thjesht… |
|---|---|
| Kanceri i testikujve (Testicular Cancer) | Një nga llojet më të zakonshme të kancerit te burrat e rinj të moshës 15-35 vjeç. Fëmijët me këtë gjendje kanë një rrezik paksa më të lartë për ta zhvilluar atë në të ardhmen. Megjithatë, trajtimi i shpejtë mund ta zvogëlojë këtë rrezik. |
| Dredhimi i testikulit (Testicular Torsion) | Dredhimi i enës së gjakut që furnizon testikulin, duke ndaluar qarkullimin e gjakut. Kjo është një gjendje emergjente shumë e dhimbshme dhe nëse nuk trajtohet menjëherë, testikuli mund të dëmtohet përgjithmonë. |
| Hernia inguinale (Inguinal Hernia) | Dalja e një pjese të zorrëve ose e një organi tjetër përmes muskujve të zonës së rrëzës së kofshës. Kjo mund të ndodhë për shkak të dobësimit të kanalit përmes të cilit zbresin testikujt. |
| Mungesa e hormoneve (Hypogonadism) | Dështimi i testikujve për të prodhuar mjaftueshëm hormon të testosteronit. Kjo mund të ndikojë në aftësinë për të pasur fëmijë (pjellorinë) në të ardhmen. |
Si diagnostikohet dhe trajtohet kjo gjendje?
Kjo gjendje mund të zbulohet gjatë ekzaminimit fizik që bën mjeku në spital menjëherë pas lindjes së foshnjës. Mjeku ekzaminon me dorë qesen e testikujve për të parë nëse të dy testikujt janë të pranishëm. Nëse nuk ndjehen, dyshohet për këtë gjendje.
Zakonisht, mjekët presin derisa foshnja të bëhet rreth 6 muajsh për të parë nëse testikujt do të zbresin vetë. Nëse nuk zbresin, do t'ju referojnë te një kirurg specialist i pediatrisë ose urolog pediatrik (Pediatric Urologist/Surgeon). Ndonjëherë mund të bëhet edhe një skanim Pelvic Ultrasound (ekografi pelvike) për të gjetur vendndodhjen e saktë të testikujve.
Metoda e trajtimit: Kirurgjia e Orkipeksisë (Orchiopexy)
Nëse testikujt nuk kanë zbritur edhe pasi foshnja mbush 6 muaj, si trajtim rekomandohet kirurgjia e quajtur Orchiopexy (orkipeksia). Mjekët zakonisht rekomandojnë që kjo të kryhet kur fëmija është i moshës midis 12 dhe 24 muajsh (midis një dhe dy vjeç).
Ajo që ndodh në këtë kirurgji është shumë e thjeshtë:
1. Kirurgu bën një prerje shumë të vogël në zonën e rrëzës së kofshës dhe gjen testikulin që ndodhet brenda barkut.
2. Pas kësaj, bëhet një tjetër prerje e vogël në qesen e testikujve dhe krijohet një hapësirë e vogël për të vendosur testikulin në të.
3. Së fundi, testikuli sillet me kujdes poshtë, vendoset në mënyrë të qëndrueshme brenda qeses së testikujve dhe qepet.
Kjo kirurgji është shumë e suksesshme. Shkalla e suksesit është deri në 98%. Pas kirurgjisë, testikujt e shumicës së fëmijëve zhvillohen normalisht dhe prodhojnë spermë të shëndetshme në të ardhmen.
Disa gjëra të tjera të rëndësishme që duhet të dini si prindër
A është e mundur të kesh fëmijë nëse njëri testikul nuk ka zbritur?
Po, sigurisht që po. Për dikë që nuk i ka zbritur vetëm njëri testikul, meqenëse testikuli tjetër i shëndetshëm prodhon mjaftueshëm spermë, aftësia për të pasur fëmijë (pjelloria) është e njëjtë me atë të një personi normal. Nëse të dy testikujt nuk kanë zbritur, pjelloria mund të jetë disi më e ulët.
A mund ta shtyjmë testikulin poshtë me dorë?
Absolutisht jo. Mos u përpiqni kurrë të bëni një gjë të tillë. Kjo mund ta dëmtojë fëmijën. Kjo gjendje kërkon trajtimin e duhur mjekësor.
Cili është ndryshimi midis Retractile Testicles (testikujt e tërheqshëm) dhe Undescended Testicles (testikujt e pa zbritur)?
Kjo është gjithashtu diçka e rëndësishme. Ndonjëherë, si reagim ndaj frikës, të ftohtit ose prekjes, testikuli tërhiqet lart dhe më pas zbret përsëri. Kjo quhet Retractile Testicles (testikujt e tërheqshëm). Kjo është një gjë normale që ndodh për shkak të veprimit të një muskuli. Kjo gjendje zhduket vetvetiu kur fëmija arrin puberitetin. Megjithatë, Undescended Testicles do të thotë që testikuli nuk ka qenë kurrë në qesen e testikujve. Ndryshimin midis këtyre të dyjave mund ta dallojë mjeku pas ekzaminimit.
Kur duhet të konsultoheni me një mjek?
- Nëse fëmija juaj ka mbushur 6 muaj dhe testikujt nuk kanë zbritur ende, patjetër bisedoni me mjekun tuaj.
- Nëse pas kryerjes së kirurgjisë shfaqen simptomat e mëposhtme, konsultohuni menjëherë me mjekun ose shkoni në Departamentin e Urgjencës së spitalit:
- Gjakderdhje e tepërt nga vendi i kirurgjisë.
- Ethe, të dridhura nga të ftohtët, zbehje e lëkurës ose shenja të tjera të infeksionit.
- Dhimbje e fortë dhe e padurueshme në zonën e rrëzës së kofshës.
Mesazhi për t'u mbajtur mend (Take-Home Message)
- Moszbritja e testikujve (Kriptorkidizmi) është një gjendje e zakonshme te foshnjat djem. Mos u shqetësoni pa qenë nevoja për këtë.
- Për shumë fëmijë, testikujt zbresin vetë brenda 6 muajve të parë pa asnjë lloj trajtimi.
- Nëse nuk kanë zbritur edhe pasi mbush 6 muaj, konsultohuni me një mjek për këshilla. Zakonisht, kjo mund të kurohet plotësisht përmes një kirurgjie të vigël (Orchiopexy) që kryhet midis moshës një dhe dy vjeç.
- Kjo kirurgji është 98% e suksesshme. Pas trajtimit, fëmija mund të bëjë një jetë të shëndetshme.
- Kur fëmija të rritet, inkurajimi i tij për të bërë një vetë-ekzaminim mujor për të parë nëse ka ndryshime në testikuj është shumë i rëndësishëm për shëndetin e tij në të ardhmen.
Cryptorchidism, undescended testicles, kriptorkidizmi, testikujt e pa zbritur, shëndeti i fëmijëve, orchiopexy, shëndeti i djemve
