Çfarë është ureterocela? A mund ta ketë fëmija juaj këtë gjendje?

A prek fëmija juaj shpesh infeksione të traktit urinar (ITU)? Apo a përmendi mjeku juaj diçka si një ënjtje të vogël në veshkat e foshnjës suaj gjatë një skanimi gjatë shtatzënisë? Një shkak i mundshëm i këtyre gjërave është një gjendje e quajtur Ureterocele. Mund të mos e keni dëgjuar më parë këtë emër. Por mos u shqetësoni. Kjo është diçka e re për shumë prindër. Le të flasim për këtë thjesht dhe qartë sot.

Thënë thjesht, çfarë është Ureterocele?

Në rregull, le të kuptojmë së pari se si funksionon sistemi urinar në trupin tonë shumë thjesht. Ne kemi dy veshka në trupin tonë. Këto janë ato që filtrojnë gjakun tonë dhe largojnë gjërat e panevojshme si urina . Urina që prodhohet në këtë mënyrë mblidhet në fshikëz përgjatë dy tubave. Këta dy tuba quhen ureterë . Kur fshikëza është plot, ndiejmë nevojën për të urinuar .

Tani, në një gjendje të quajtur ureterocele, fundi i ureterit, i cili çon urinën nga veshka në fshikëz, fryhet si një tullumbace. Imagjinoni që fundi i një tubi uji është pak i fryrë. Është diçka e tillë. Për shkak të kësaj ënjtjeje, urina nuk mund të rrjedhë siç duhet në fshikëz. Pastaj, urina shtyhet përsëri lart, domethënë, drejt veshkave. Në mjekësi, ne e quajmë këtë (Refluks Vezikoureteral) . Kthimi i urinës përsëri në veshkë në këtë mënyrë nuk është aspak i mirë për shëndetin e veshkave.

A ka lloje kryesore të ureterocele?

Po, mjekët e ndajnë këtë gjendje në disa lloje. Nuk është e thënë të kesh shumë njohuri rreth këtyre, por është mirë të kesh një kuptim të përgjithshëm.

• Në varësi të anës së prekur: Ndonjëherë kjo mund të ndodhë vetëm në njërën veshkë (unilaterale). Ky është lloji më i zakonshëm. Shumë rrallë, kjo gjendje mund të ndodhë në të dy veshkat (bilaterale).
• Sipas vendndodhjes:
• Ureterocele ekstravezikale: Ky është lloji më i zakonshëm tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Këtu, fryrja në formë tullumbace mund të shtrihet deri poshtë në fshikëz, duke përfshirë qafën e fshikëzës dhe uretrën.
• Ureterocele intravezikale: Në këtë lloj, fryrja është tërësisht brenda fshikëzës. Nuk shtrihet jashtë fshikëzës.

Këto klasifikime janë shumë të rëndësishme për mjekun për të përcaktuar metodat e trajtimit.

Sa e zakonshme është kjo gjendje? Kush ka më shumë gjasa ta prekë?

Kjo nuk është një gjendje shumë e zakonshme. Prek rreth një në 5,000 fëmijë. Është gjithashtu më e zakonshme tek vajzat sesa tek djemtë.

Cilat janë simptomat e një ureterocele?

Në shumicën e rasteve, një ureterocele e vogël mund të mos shkaktojë asnjë simptomë. Megjithatë, problemi fillon kur urina nuk mund të rrjedhë siç duhet, duke çuar në një infeksion të traktit urinar (UTI) . Kur një fëmijë zhvillon një UTI, ai mund të shfaqë këto simptoma:

Nëse fëmija juaj ka ndonjë nga këto simptoma, është shumë e rëndësishme të vizitoni menjëherë një mjek .

Pse po ndodh kjo? Cila është arsyeja për këtë?

Siç e përmendëm më parë, kjo ndodh sepse fundi i ureterit nuk zhvillohet siç duhet ndërsa foshnja zhvillohet në mitër. Ndonjëherë simptomat mund të shfaqen edhe në moshë madhore, por shkaku është i njëjtë.

A është kjo serioze? Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin?

Ureterocele është një gjendje e shërueshme, por duhet të merret seriozisht. Nëse nuk trajtohet, mund të çojë në ndërlikime serioze.

Sepse, kur urina nuk rrjedh siç duhet dhe mbushet në veshka (mbajtja e urinës), zhvillohen infeksione të traktit urinar (ITU). Kur këto infeksione vazhdojnë të zhvillohen, ato fillojnë të dëmtojnë veshkat .

Rreziqe të tjera janë:

• Gurët në veshka
• Dëmtim i fshikëzës
• Infeksione të përsëritura të traktit urinar (UTI)

Si e gjejnë mjekët këtë?

Për fat të mirë, shumica e ureterocelave mund të zbulohen gjatë ultrazërit prenatal . Zakonisht, gjatë një skanimi me anomali, i cili bëhet rreth javës së 20-të, mjeku do të dyshojë për një masë ureterale nëse një nga veshkat ose ureterët e foshnjës gjendet i fryrë. Kjo mund të konfirmohet më pas me analiza pasi foshnja të lindë.

Ndonjëherë diagnostikohet pasi lind foshnja. Zakonisht zbulohet gjatë testeve të bëra kur simptomat shfaqen para moshës 2 vjeç. Mund të zbulohet edhe rastësisht gjatë testeve të bëra tek të rriturit për gurë në veshka ose infeksione të traktit urinar.

Mjeku juaj mund të rekomandojë një ose më shumë nga këto teste:

Si trajtohet një ureterocele?

Metoda e trajtimit përcaktohet nga disa faktorë.

• Kur diagnostikohet sëmundja? (Gjatë shtatzënisë apo në fëmijëri?)
• A janë prekur veshkat?
• A keni refluks vezikoureteral ?

Nëse kjo zbulohet gjatë një skanimi gjatë shtatzënisë, mund të jepen antibiotikë për të zvogëluar rrezikun e infeksionit deri në lindjen e foshnjës. Pas lindjes së foshnjës, trajtimi më i mirë do të përcaktohet bazuar në gjendjen e foshnjës.

Metoda kryesore e trajtimit është kirurgjia.

Trajtimet kirurgjikale

Qëllimi kryesor i ndërhyrjes kirurgjikale është heqja e ënjtjes në formë tullumbace dhe lehtësimi i bllokimit në traktin urinar . Ekzistojnë disa metoda për këtë.

1. Shpimi transuretral: Kjo është si shpimi i një tullumbace me gjilpërë. Kirurgu fut një instrument të hollë (cistoskop) me një kamerë përgjatë uretrës, shkon në fshikëz dhe bën një vrimë të vogël në ureterocele të fryrë. Kjo lejon që urina e bllokuar të rrjedhë lirshëm. Kjo zakonisht nuk është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe dhe ju mund të shkoni në shtëpi po atë ditë pa qëndruar në spital (procedurë ambulatore). Megjithatë, kjo bëhet nën anestezi të përgjithshme për fëmijët.

2. Riimplantimi i Ureterit: Kjo është një procedurë pak më e komplikuar. Këtu, kirurgu bën një prerje të vogël në pjesën e poshtme të barkut dhe hyn në fshikëz. Pastaj, pjesa e ureterit me ureterocele pritet dhe hiqet, dhe tubi ribashkohet në fshikëz. Valvula e flapit që parandalon rrjedhjen e urinës prapa ripozicionohet gjithashtu. Kjo procedurë është shumë e suksesshme në 90% - 95% të rasteve.

3. Nefrektomia e Polit të Sipërm: Ky operacion kryhet në raste shumë të veçanta. Disa fëmijë mund të kenë një veshkë duplekse . Kjo do të thotë që një veshkë në njërën anë është e ndarë në dy pjesë. Nëse poli i sipërm i kësaj veshke është dëmtuar rëndë nga ureterocela dhe nuk funksionon fare, pjesa jofunksionale hiqet kirurgjikalisht.

Pritje vigjilente

Kjo zakonisht bëhet tek të rriturit. Nëse ureterocela është shumë e vogël, nuk ka simptoma dhe nuk ka dëmtime në veshka, mjeku mund të vendosë ta vëzhgojë gjendjen pa ndërhyrje kirurgjikale.

A mund të shërohet plotësisht kjo gjendje?

Po, absolutisht. Ureterocele mund të shërohet plotësisht me ndërhyrje kirurgjikale. Pasi të hiqet bllokimi në rrjedhën e urinës, problemi zgjidhet. Por, siç thamë më parë, nëse veshkat kanë dëmtuar tashmë, ky dëmtim nuk mund të riparohet. Gjëja më e mirë që duhet bërë është të ndalohet dëmtimi i mëtejshëm. Kjo është arsyeja pse diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë kaq të rëndësishme.