Artroplastika e kyçit të dorës: A është kjo zgjidhja më e mirë për t'i thënë lamtumirë dhimbjes?

A keni pasur dhimbje në kyçin e dorës për një kohë të gjatë? A është dhimbja aq e fortë sa nuk mund ta lëvizni dorën, të ngrini diçka ose të bëni punë të përditshme? Ndoshta nuk mund të bëni as punë të thjeshta si krehja e flokëve, ngritja e një filxhani ose shkrimi. Nëse dhimbja nuk është qetësuar pavarësisht marrjes së ilaçeve dhe trajtimeve të ndryshme, mjeku juaj mund t'ju ketë folur për "kirurgjinë e zëvendësimit të kyçit të dorës". Të dëgjosh këtë emër mund të jetë paksa e frikshme. Por sot, le të flasim për gjithçka thjesht dhe qartë.

Çfarë do të thotë kjo, zëvendësimi i nyjës së kyçit të dorës?

Thënë thjesht, kirurgjia e zëvendësimit të kyçit të dorës, ose në terma mjekësor , artroplastika e kyçit të dorës , është heqja kirurgjikale e kyçit të dorës së dëmtuar dhe të konsumuar dhe zëvendësimi i tij me një kyç artificial.

Mendojeni si të hiqni një menteshë të vjetër dhe të thyer të derës dhe ta zëvendësoni atë me një të re. Ne e quajmë këtë nyje artificiale protezë . Zakonisht është bërë nga metali dhe një lloj i veçantë plastike (polietileni). Është projektuar të funksionojë pikërisht si një nyje e shëndetshme e kyçit të dorës.

Kyçi ynë i dorës nuk është vetëm një kockë. Është një nyje shumë komplekse e përbërë nga shumë kocka të vogla. Këtu lidhen dora dhe parakrahu ynë (pjesa nga bërryli në dorë). Kur shtrëngoni dorën, lani flokët, shkruani në kompjuter, merrni diçka nga dyshemeja, nyja e kyçit të dorës është kryesore në të gjitha këto. Pra, kur kjo nyje dëmtohet rëndë ose bllokohet, edhe këto detyra të përditshme shkaktojnë dhimbje të mëdha.

Cili është ndryshimi midis zëvendësimit të kyçeve dhe bashkimit të kyçeve?

Mjeku juaj mund t'ju ketë folur edhe për një operacion të bashkimit të kyçit të dorës, i njohur edhe si artrodezë . Ekziston një ndryshim i madh midis të dyjave. Është e rëndësishme që ju ta keni të qartë këtë.

Le ta kuptojmë më mirë këtë ndryshim nga tabela më poshtë.

Pse keni nevojë për këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale?

Ky operacion nuk është zgjedhja e parë për dhimbjen e kyçit të dorës. Mjekët e rekomandojnë atë si mjetin e fundit pasi të gjitha trajtimet e tjera nuk kanë arritur të kontrollojnë dhimbjen. Zakonisht, gjëja e parë që provojnë është:

• Ndryshimi i punës që bën (duke u dhënë duarve pushim).
• Qetësues dhimbjesh, për shembull anti-inflamatorë.
• Mbajtja e një shine (mbështetëse) për kyçin e dorës.
• Trajtimi fizioterapeutik.
• Duke dhënë injeksione steroide.

Nëse asnjë nga këto gjëra nuk funksionon, merret në konsideratë ndërhyrja kirurgjikale. Ekzistojnë disa shkaqe kryesore të dhimbjes së kyçit të dorës:

• Lëndim: Diçka si një kockë e thyer në kyçin e dorës (frakturë kocke).
• Artriti:
• Osteoartriti: Një gjendje e shkaktuar nga konsumimi dhe këputja e kyçeve. Kjo bëhet më e zakonshme me moshën.
• Artriti reumatoid: Një sëmundje që shkakton ënjtje dhe dhimbje në nyje për shkak të një problemi me sistemin imunitar të trupit.
• Osteonekroza: Vdekja e indit kockor për shkak të uljes së furnizimit me gjak në kockë.

Ky operacion mund të jetë një zgjidhje e mirë për gjëra të tilla si dhimbja e padurueshme, ngurtësimi i kyçeve dhe një zhurmë "kërcitjeje" kur lëvizni dorën.

Çfarë ndodh para operacionit?

Kjo duhet të bëhet patjetër nga një specialist i kockave dhe kyçeve, veçanërisht nga një që ka përvojë në kirurgjinë e dorës. Përpara se të rekomandojë ndërhyrjen kirurgjikale, mjeku juaj do të:

• Ata do t'ju pyesin për shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe për çdo sëmundje tjetër.
• Pyesni se sa kohë keni pasur dhimbje në kyçin e dorës dhe si po ndikon kjo në jetën tuaj.
• Kyçi juaj i dorës do të ekzaminohet, duke kontrolluar forcën dhe gamën e lëvizjes së tij.
• Një ekzaminim me rreze X bëhet patjetër për të kontrolluar gjendjen e kockave.
• Mund të bëhen teste të tjera, të tilla si analizat e gjakut, për të parë nëse jeni i përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale.
• Ata do të sigurohen që të gjitha trajtimet e tjera janë provuar dhe që kanë diskutuar me ju opsione të tjera kirurgjikale.

Si kryhet operacioni?

Ky operacion zakonisht kryhet në spital. Zgjat më pak se dy orë. Gjatë operacionit ndiqen hapat e mëposhtëm:

1. Do t'ju jepet një anestezi e përgjithshme për t'ju vënë në gjumë të plotë. Përveç kësaj, mund t'ju jepet një injeksion i veçantë anestezik (bllokim i gjymtyrëve të sipërme) vetëm për krahun tuaj për të ndihmuar në uljen e dhimbjes pas operacionit.

2. Një prerje e vogël bëhet sipër kyçit të dorës.

3. Nyja e dëmtuar dhe fragmentet e kërcit dhe kockave të konsumuara hiqen me kujdes.

4. Nyja artificiale (proteza) e bërë më parë futet dhe fiksohet në kockë me gozhda të vogla, vida ose një lloj të veçantë çimentoje (çimento kockore).

5. Sigurohuni që nyja artificiale është në pozicionin e duhur dhe është e siguruar siç duhet.

6. Kontrolloni nëse nyja lëviz siç duhet.

7. Indet, nervat dhe tendinat përreth ripozicionohen.

8. Së fundmi, prerja mbyllet me qepje dhe mbulohet me një fashë antiseptike dhe një shinë.

Sa kohë duhet për t’u rikuperuar? Si mund të kujdesem për veten në shtëpi?

Zakonisht duhen rreth 6 deri në 12 javë për t’u shëruar plotësisht. Pasi të hiqet gipsi fillestar, do t’ju ​​duhet të mbani një shinë për një farë kohe.

Edhe pse në fillim mund të dhimbni pak kur bëni ushtrime, me kalimin e kohës dhimbja do të zvogëlohet dhe funksioni i dorës suaj do të përmirësohet. Mjeku juaj mund t'ju referojë edhe te një fizioterapist.

Kushtojini vëmendje të veçantë këtyre gjërave në shtëpi:

• Dikush për të ndihmuar: Është shumë më e lehtë të kesh dikë që të të ndihmojë me detyrat e përditshme në ditët e para pas operacionit.
• Shmangni ngritjen e objekteve të rënda: Kjo është shumë e rëndësishme. Mos ngrini më shumë se pesha që ju rekomandon mjeku (zakonisht 2-3 kg), pasi kjo mund të dëmtojë nyjen artificiale. Nëse e ndiqni këtë saktë, mund ta përdorni nyjen tuaj artificiale për një kohë të gjatë.
• Mbrojeni veten nga rrëzimet: Kini kujdes nga vendet në shtëpinë tuaj ku mund të rrëshqisni dhe të bini (banjo, shkallë). Qëndroni larg sporteve që mund t'ju shkaktojnë rrëzimin për një farë kohe.
• Puna që ju sforcon duart: Shmangni punën që ju sforcon duart, siç është përdorimi i çekiçit.

Sa zgjat një nyje artificiale? Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse kujdeset mirë, kjo nyje artificiale zakonisht do të zgjasë rreth 10 deri në 15 vjet .

Pas operacionit, nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, vizitoni menjëherë mjekun tuaj. Këto mund të jenë shenja të një infeksioni:

• Ethe ose të dridhura.
• Skuqje ose ënjtje rreth plagës.
• Qelb ose një lëng me erë të keqe që rrjedh nga prerja.
• Dhimbje e vazhdueshme ose në rritje.

Me kalimin e kohës, ndërsa proteza konsumohet ose zhvillohen probleme të tjera, mund të shfaqen këto simptoma. Nëse kjo ndodh, njoftoni mjekun tuaj:

• Funksion i zvogëluar ose forcë e kyçit.
• Përsëritje e dhimbjes, ngurtësimit ose ënjtjes.
• Ndjesia sikur nyja është e paqëndrueshme (sikur po "kërcen").