Да ли понекад имате болове у стомаку или стомачних тегоба када једете нешто попут хлеба или кекса? Или неки људи имају тенденцију да ништа не једу? Данас ћемо говорити о стању које може бити повезано са нечим таквим. То је целијакија. Иако ово може изгледати помало компликовано, хајде да то једноставно схватимо.
Шта је целијакија?
Једноставно речено, целијакија је стање узроковано
проблемом у нашем имунолошком систему . Ово се назива „аутоимуни поремећај“. Оно што се дешава јесте да када једемо храну која садржи протеин назван „глутен“, наш имуни систем се окреће против њега. Прецизније, наше тело мисли да је овај глутен непријатељ. Затим производи антитела да би напало тог непријатеља. Међутим, ова „антитела“ оштећују
унутрашњи зид (слузокожу) нашег танког црева . Због овог оштећења, танко црево не може правилно да апсорбује хранљиве материје из хране. Тада настају
нутритивни недостаци . Овај протеин назван „глутен“ се углавном налази у житарицама. Посебно у стварима попут
пшенице, јечма и ражи . Знате, већина хране коју једемо, попут хлеба, тестенина, колача и кекса, направљена је од ових житарица. Не само то, већ понекад чак и сосови, супе и пакована храна о којима чак и не размишљамо могу да садрже овај глутен. Пиво се такође често прави од јечма или ражи.
Како целијакија утиче на моје тело?
Целијакија углавном погађа
танко црево . Овде се апсорбује већина хранљивих материја из хране коју једемо. То укључује протеине попут глутена. Али ако имате целијакију, када глутен уђе у танко црево, ваш имуни систем реагује. То јест, имуни систем шаље ћелије и антитела да униште молекуле глутена. Ове ћелије оштећују унутрашњи слој танког црева, слузокожу. Размислите о томе, унутрашњост нашег танког црева је невероватно добро дизајнирана. Његов унутрашњи зид није само глаткоћа. Има много набора и пун је малих избочина налик прстима, које се називају
ресице . Ове ресице дају вашој храни велику површину да апсорбује што више хранљивих материја током варења. Могла би бити велика као тениски терен ако бисте је растегли! Али имуне ћелије које долазе са целијакијом
спљошћавају и спљошћавају све ове „(ресице)“, смањујући површину доступну за апсорпцију хранљивих материја.
Да ли је целијакија опасна?
Да, оштећење танког црева може имати
озбиљне последице . Као што сам већ рекао, танко црево је место где се хранљиве материје из хране апсорбују кроз „(слузокожу)“. Дакле, када је „(слузокожа)“ оштећена, она не функционише правилно. То називамо
Ово се назива „малабсорпција“. Ова „(малабсорпција)“ може изазвати „неухрањеност“ . Такође, многе друге болести могу се јавити због недостатка разних хранљивих материја. Ако ово стање посебно погађа малу децу, њихов раст и развој могу бити нарушени. Ко добија целијакију?
Целијакија је најчешћа код људи северноевропског порекла. Процењује се да око 1% становништва у Европи и Северној Америци има ову болест. Ако неко у вашој породици (рођак првог степена, као што су мајка, отац или дете) има ову болест, имате око 10% шансе да је и ви развијете. 97% људи којима је дијагностикована целијакија има специфичну варијанту гена повезану са њом. Оне се називају или „(HLA-DQ2)“ или „(HLA-DQ8)“. Да ли постоје други фактори ризика?
Целијакија је чешћа код људи са одређеним наследним хромозомским поремећајима , као што је Даунов синдром. Такође је чешћа код људи са одређеним другим аутоимуним болестима . Ове болести често деле гене и могу једна другу изазвати. Као и друге аутоимуне болести, целијакија је чешћа код жена него код мушкараца . Однос је око два према један (2:1). Већа је вероватноћа да ћете развити целијакију ако имате:
- Ако си белац.
- Ако неко у вашој породици има ову болест.
- Ако имате хромозомску абнормалност као што су „(Тарнеров синдром)“, „(Вилијамсов синдром)“ или „(Даунов синдром)“.
- Ако имате другу аутоимуну болест као што су „(дијабетес типа 1)“, „(реуматоидни артритис )“, „(микроскопски колитис)“ или „(Адисонова болест)“.
- Ако си жена.
Шта узрокује целијакију?
Многе аутоимуне болести, попут целијакије, су барем делимично генетски поремећаји . То јест, већа је вероватноћа да ћете је развити због одређене генске варијанте која се преноси са генерације на генерацију у породицама. Међутим, неће свако ко има ту генску варијанту развити болест, и неће свако ко развије болест имати ту идентификовану генску варијанту. Изгледа да и други фактори играју улогу у настанку болести. Како неко добија целијакију?
Једна теорија је да значајан физички стрес може оштетити наш имуни систем.Верује се да је може покренути трауматични догађај. Лекари су приметили да се ова болест јавља након физичког догађаја као што су операција, болест, трудноћа или тешка психолошка траума. Друга теорија је да су у то укључени микроорганизми који живе у нашим цревима (микроорганизми у вашим цревима) . Ова теорија захтева даља истраживања. Када се појављује целијакија?
Целијакија се може развити у било ком узрасту након што ви или ваше дете почнете да једете глутен . Лекари је најчешће примећују у две старосне групе: рано детињство, између 8 и 12 месеци , и средње доба, између 40 и 60 година . Разлог зашто се рано јавља је тај што деца обично почињу да једу чврсту храну, попут кекса и житарица, која садржи глутен. Који су симптоми целијакије?
Симптоми целијакије могу се значајно разликовати од особе до особе, тако да може бити тешко дијагностиковати је. Неки људи немају никакве симптоме. Неки људи имају гастроинтестиналне (ГИ) симптоме након конзумирања глутена. Други могу имати само нејасне симптоме нутритивних недостатака након што је штета већ настала. Код ових људи, анемија може бити први знак стања. Можда имате симптоме попут ових:
Гастроинтестинални симптоми:
Симптоми анемије услед недостатка гвожђа:
- Слабост и умор
- Блед изглед (бледило)
- Хладне руке и ноге
- Крхки или конкавни нокти
- Главобоља
- Ране у устима
Остали симптоми неухрањености:
- Ненамерни губитак тежине
- Успорен раст и успорен развој код деце (неуспех у напредовању)
- Губљење мишића или низак мишићни тонус
- Дефекти зубне глеђи, на пример, удубљење, мрље или провидан изглед
- Нередовна менструација или тешкоће са зачећем
- Промене расположења, најчешће анксиозност код деце и депресија код одраслих
Херпетиформни дерматитис:
Око 15% људи са целијакијом развија ово хронично обољење коже као нежељени ефекат. Такође се назива „глутенски осип“ или „целијакијска болест“ . Иста глутенска антитела која оштећују танко црево код целијакије узрокују ово стање. Дерматитис херпетиформис је сврбежни, груписани осип који изгледа као пликови или екцем. Обично се појављује на лактовима, коленима, задњици или кожи главе. Како знате да ли имате целијакију?
Ако имате проблема са варењем након конзумирања глутена, можете посумњати да имате целијакију. Чини се да многи људи имају осетљивост на глутен или производе од пшенице у исхрани. Нетолеранције на храну могу изазвати непријатне симптоме након конзумирања хране, али не узрокују оштећење црева као што је то случај са целијакијом. Да би дијагностиковали целијакију, лекари траже доказе о овом оштећењу. Најважније је да се тестирате на целијакију пре него што започнете дијету без глутена. Тада ће тестови открити како глутен заиста утиче на ваше тело. Када престанете да једете глутен, ваша црева ће почети да се зарастају. Оздрављење је добро, али ће тада докази о целијакији нестати. Ви и ваш лекар морате са сигурношћу знати да ли је имате, како бисте могли да одлучите каква врста лечења вам је потребна у будућности.
Како лекари тестирају на целијакију?
Лекари користе две методе за тестирање на целијакију. Воле да користе обе заједно да би потврдили дијагнозу. Прва је анализа крви . Лекари траже антитела у вашој крви која се производе против глутена. Затим, траже оштећења. То подразумева узимање малог узорка ткива (биопсија) из вашег танког црева и његово испитивање под микроскопом. Да би узео овај узорак, гастроентеролог ће извршити ендоскопски преглед вашег танког црева. Ендоскопија је тест који укључује уметање дугачке, танке цеви са малом камером унутра. Током горње ендоскопије , ендоскоп се провлачи низ грло и у горњи део танког црева, који се назива дванаестопалачно црево . На основу слика које се виде са камере, лекар који изводи ендоскопију може да провуче инструменте кроз цев и узме биопсију. Додатни тестови
Када се потврди целијакија, ваш лекар ће желети да вам провери крв како би утврдио недостатак одређених витамина и минерала . Тешки недостаци могу имати различите ефекте на ваше тело и можда ће бити потребно директно лечење суплементима. Најчешћи су анемија услед недостатка гвожђа , анемија услед недостатка витамина и недостатак витамина Д. Такође можете имати низак ниво електролита, као што је калцијум. Како се лечи целијакија?
Први и најважнији корак у лечењу целијакије јесте потпуни престанак конзумирања глутена . Не можете променити начин на који ваше тело реагује на глутен, али можете спречити да глутен изазове ту реакцију. Када престанете да једете глутен, ваше танко црево ће почети да се зараста и ускоро ће поново моћи да апсорбује хранљиве материје. Међутим, мораћете да се придржавате строге дијете без глутена до краја живота како бисте спречили даље оштећење танког црева. Додатни третмани могу укључивати:
* Ако постоје озбиљни недостаци, узимајте нутритивне суплементе да бисте их исправили.
* Лечите дерматитис херпетиформис специфичним лековима попут дапсона.
* Кортикостероиди за тешку упалу која не реагује брзо на дијету.
* Континуирано праћење, укључујући редовне прегледе, како би се осигурало да је болест под контролом.
Колико је времена потребно за опоравак од лечења?
Код већине људи , симптоми почињу да се побољшавају готово одмах након почетка дијете без глутена . Може бити потребно неколико недеља да се ваши нутритивни недостаци реше, а може бити потребно и неколико месеци да се ваша црева потпуно залече. У неким случајевима, може бити потребно и дуже, у зависности од обима оштећења и колико дуго је оно постојало. Ако се не придржавате строге дијете, опоравак може бити одложен. Какви су изгледи за људе са целијакијом?
Многи људи којима је дијагностикована целијакија и престану да једу глутен могу очекивати да се веома добро опораве . Велики део штете коју узрокује целијакија може се поништити. Ако и даље имате симптоме, могуће је да једете мале количине глутена, а да тога нисте ни свесни, или можда имате секундарно стање. Само око 5% људи има истински рефракторну целијакију, која не реагује на контролу исхране. Шта се дешава ако не престанете да једете глутен? Које су дугорочне компликације?
Ако вам се дијагноза постави годинама касније или ако нисте у могућности да избегнете конзумирање глутена након тога, ефекти целијакије могу бити озбиљнији и дуготрајнији . Компликације хроничне неухрањености:
- Рахитис код деце или остеомалација код одраслих.
- Остеопенија ( стањивање костију) и остеопороза ( губитак коштане масе).
- Трајни дефекти зубне глеђи.
- Утицаји на нервни систем (периферна неуропатија), укључујући утрнулост и пецкање, трзање мишића и проблеме са равнотежом и координацијом (атаксија).
- Успорен раст и развој код деце, заостајање у расту.
- Тешкоће са концентрацијом и учењем.
Компликације хроничног упалног процеса:
- Ослабљен имунитет : Када је ваш имуни систем стално преактиван, има мање ресурса за суочавање са ванредним ситуацијама попут инфекција. То може повећати ризик од оболевања.
- Додатне нетолеранције на храну : Како се цревна слузокожа наставља оштећивати, можда ћете постати неспособни да сварите хранљиве материје које сте раније могли да сварите. На пример , може се развити нетолеранција на лактозу .
- Улцерација и ожиљци : Тешка упала може изазвати чиреве у танком цреву. Тешки чир може чак проћи кроз цревни зид (гастроинтестинална перфорација), што представља хитно медицинско стање. Упала може изазвати ожиљке унутар црева и сузити црево (стриктура), што може изазвати опструкцију црева .
- Колагенозна спру : Ова ретка болест узрокује трајне наслаге колагена у танком цреву, што може трајно ометати апсорпцију хранљивих материја.
- Болест јетре : Временом можете развити хроничну болест јетре и прогресивно оштећење јетре.
- Рак : Хронична упала повећава ризик од развоја рака танког црева (цревни лимфоми, цревни аденокарцином) и рака једњака .
Како се навикнути на исхрану без глутена?
У почетку, избегавање свих глутена може деловати застрашујуће. Морате научити да читате етикете и бити опрезни због случајне контаминације глутеном. Добра вест је да постоји много доступних ресурса који ће вам помоћи да започнете своју нову дијету. Ваш лекар вас може упутити регистрованом дијететичару , који вам може помоћи да почнете. Које намирнице изазивају симптоме целијакије?
Глутен се природно налази у неким житарицама и производима направљеним од житарица. То значи:- Пшеница (све врсте као што су гриз, дурум, булгур, спелта, кускус)
- Јечам (и слад направљен од јечма)
- Раж
Ове житарице се користе за производњу:- Хлеб и пекарски производи
- Топле и хладне житарице
- Врсте резанаца и тестенина
- Пиво, лагер и ејл
- Алкохол који садржи слад
- Сладни сирћет
Поред тога, глутен се додаје и многим прерађеним прехрамбеним производима . На пример:- Супе и сосови
- Преливи за салату и зачини
- Прерађено месо (као што су хот-догови, месни производи)
- Производи од прерађеног сира, јогурта и сладоледа
- Паковани оброци
- Слатка храна
Важно: Пре него што једете прерађену храну, проверите етикету да бисте били сигурни да нема скривеног глутена.
Неколико брзих савета за живот са целијакијом:
- Направите омиљени кућни мени. Прегледајте књиге са рецептима и изаберите неколико рецепата које можете редовно јести и које је лако направити. Навикните се да увек држите састојке који су вам потребни код куће.
- Држите неколико грицкалица без глутена у ауту, торби или на канцеларијском столу. Биће вам корисне ако не можете да пронађете ништа друго за јело када изађете из куће.
- Пронађите неколико ресторана који имају поуздане меније без глутена или од којих знате да можете безбедно наручити.
- Када нисте сигурни шта се тачно налази у новој храни, добра је идеја да при руци држите траке за тестирање глутена како бисте проверили да ли садржи глутен.
На крају, шта треба запамтити
Дијагноза целијакије ће заувек променити вашу исхрану и начин живота. И промениће вам живот на боље . Пре него што вам је дијагноза постављена, вероватно сте јели глутен и полако оштећивали танко црево. Можда сте годинама имали чудне, непријатне симптоме, а да нисте ни знали шта су. Сада када знате, имате моћ да обновите своје здравље. Не брините, ако то правилно контролишете, можете остати здрави!
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар