Хајде да сазнамо о сонди која се убацује када неко има отежано дисање? (Интубација)

Вероватно сте чули израз „стављање цеви“ или „стављање цеви“ када је неко у критичном стању или пре веће операције . Шта то заправо значи? Иако може звучати помало застрашујуће, то је веома важна ствар која често може спасити живот. Хајде да само попричамо о томе, важи?

Шта је интубација?

Једноставно речено, интубација је када лекар или обучени здравствени радник убаци танку цев кроз уста (или понекад нос) у ваш душник (главни дисајни пут). Ово се назива и ендотрахеална интубација или трахеална интубација . Када се ова цев убаци, душник је отворен, што олакшава дисање. Ова цев се затим може повезати са машином (често вентилатором ) која може да дише уместо вас. Машина затим обезбеђује кисеоник и ваздух како би вам помогла да дишете.

Зашто би неко морао бити интубиран на овај начин?

Цев је потребна само ако неко није у стању да правилно дише сам или ако су му дисајни путеви блокирани или оштећени. Размислите о томе, кисеоник је неопходан за наше тело. Дакле, ако га не добијамо правилно, може доћи до многих проблема.

Ово су ситуације у којима се обично убацује цев:

• Опструкција дисајних путева : Замислите да вам се нешто заглавило у дисајним путевима, попут комада хране, и да не можете да дишете. Тако је.
• Срчани застој: Ако срце изненада престане да ради , кисеоник не стиже до мозга и других органа. Ова метода се користи за брзо дисање у том тренутку.
• Тешке повреде врата, грудног коша или абдомена: Ове повреде могу утицати на дисајне путеве и отежати дисање.
• Губитак свести или смањен ниво свести: Када неко изгуби свест, можда неће моћи да контролише дисање. То значи да језик може да се заглави и да се задави.
• Током већих операција: Током неких већих операција, бићете под анестезијом и нећете моћи самостално да дишете. У том тренутку, ова цев ће се користити да вам помогне да дишете док се операција не заврши.
• Респираторна инсуфицијенција или привремени престанак дисања (апнеја):У случајевима тешких плућних инфекција попут упале плућа или погоршања астме, плућа не могу правилно функционисати. Чак и тада је потребна оваква подршка.
• Ризик од уласка супстанци попут хране, повраћања или крви у дисајне путеве аспирација : Ако је неко без свести, ствари могу доспети у плућа када повраћа. То је веома опасно. Ова цевчица помаже у спречавању тога.

Да ли је уметање цеви и њено повезивање са вентилатором иста ствар?

Ово двоје је повезано, али није баш исто.

Интубација, као што смо раније поменули, односи се на процес уметања цеви (ендотрахеалне цеви - ЕТТ) у трахеју.

Затим, кроз ову цев, повезани сте са апаратом за дисање. То понекад може бити кеса коју лекар стисне и у њу удувава ваздух (можда сте је видели у филмовима). Или сте повезани са машином која се зове „вентилатор“ . Ова машина је оно што контролисано шаље кисеоник и ваздух у плућа.

Међутим, понекад вентилатор даје дисање кроз маску која покрива уста и нос. Тада се цев не убацује. То је друга ствар.

Коме се не може уметнути сонду на овај начин? (Контраиндикације)

Иако се ово може безбедно урадити у већини случајева, постоје случајеви када лекари одлуче да није безбедно убацити сонду на овај начин. На пример:

• Ако су дисајни путеви озбиљно оштећени.
• Ако постоји велика опструкција у трахеји која спречава уметање цеви.

Замислите, ако се догоди већа несрећа у пределу врата и трахеја је пресечена, покушај провлачења цеви кроз њу могао би проузроковати још већу штету, зар не?

У таквим случајевима, лекари користе другачију методу. То јест, праве малу рупу у доњем делу врата, директно у душник, и дишу кроз њу. Ово се назива „трахеостомија“ . Ова „трахеостомија“ је такође неопходна када цев треба да остане на месту дуже од неколико дана, понекад чак и недеља. То је зато што дуготрајно уметање цеви кроз уста или нос може изазвати друге проблеме.

Како функционише овај поступак постављања цеви?

Ово се обично ради у болници. У хитним случајевима, ово се може урадити пре него што вас служба хитне помоћи одвезе у болницу. Међутим, то раде обучени лекари и здравствено особље.

Ево шта се обично дешава:

1. Припрема: Прво, мала игла (као „интравенска игла“) се убацује у вену на руци и кроз њу се даје потребан лек. На овај начин се даје анестезија како бисте били поспани и не бисте осећали бол.

2. Давање додатног кисеоника:Затим се преко уста и носа ставља кисеоничка маска како би се вашем телу обезбедила мала количина додатног кисеоника. Ово се ради како би се спречило смањење кисеоника током кратког времена док је цев на месту.

3. Уметање уређаја: Кисеоничка маска се затим уклања, глава се благо забацује уназад, а посебан уређај који се зове ларингоскоп се убацује у уста (понекад кроз нос). Има мало светло и део налик огледалу. Ово омогућава лекару да боље види душник и да уметне цев.

4. Приказивање трахеје: Овај уређај се полако помера из унутрашњости уста ка задњем делу, и без додиривања зуба, део грла који се зове епиглотис (то је као мали поклопац који затвара трахеју када гутамо храну) се подиже, чинећи уста трахеје јасно видљивим.

5. Уметање цеви: Затим се врх ларингоскопа провлачи кроз уста трахеје у трахеју, а дуж њега се убацује цев за дисање (ендотрахеална цев).

6. Стабилизација цеви: Након што је цев уметнута, мали део налик балону око ње се надува како би је учинио већом. На овај начин, цев остаје у трахеји без померања, и сав дах који удишете иде у плућа, а не излази.

7. Уклањање и причвршћивање уређаја: Ларингоскоп се затим уклања, а цев се причвршћује са стране уста фластером или траком за главу како би се спречило њено померање.

8. Провера правилног положаја: На крају, цев се проверава да ли је у трахеји или је отишла негде другде. То се може урадити рендгенским снимком грудног коша или причвршћивањем кесе на цев и надувавањем ваздухом, као и слушањем грудног коша стетоскопом да би се видело да ли постоји звук дисања.

Све ово ће трајати само неколико минута, али је потребно да се уради веома пажљиво и брзо.

Можете ли да причате и једете док вам је цев уграђена?

Ово је проблем за многе људе.

• Не можете говорити: Пошто цев иде између ваших гласних жица (део који вибрира када говорите), не можете говорити док имате цев на свом месту.
• Не можете јести или пити: Такође, не можете гутати док вам је сонда уграђена. Дакле, не можете јести или пити.

Можда се питате: „Како ћете онда обезбедити храну?“

Типично, у зависности од тога колико дуго ћете бити на овој сонди, лекари ће вам давати потребне хранљиве материје или путем физиолошког раствора („интравенске течности“) или као течности кроз посебну танку цев која се убацује кроз уста или нос у желудац.

Како се уклања цев? (Екстубација)

Када лекари одлуче да можете сами добро да дишете и да вам више није потребна ова цев, они је уклањају. То се назива „екстубација “. Ово је такође веома једноставан поступак.

Ево како:

1. Прво уклоните фластер или траку која држи цев на месту.

2. Затим се фином цевчицом (усисавањем) уклања непотребна слуз и друге ствари у респираторном тракту.

3. Мали балон који је надут да би се спречило да се цев заглави унутар трахеје је издуван.

4. Затим ће вам лекар рећи да дубоко удахнете, гласно кашљете и задржите дах. У том тренутку ће полако извући цев.

Након што се цев уклони, грло може бити болно неколико дана. Такође можете осећати благу нелагодност приликом разговора. Али то ће проћи за неколико дана.

Да ли постоје неки ризици у вези са овим? (Ризици интубације)

Уметање цеви је уобичајена, углавном безбедна и потенцијално спасавајућа процедура. Већина људи се опорави у року од неколико сати или дана. Међутим, постоје неке компликације које се могу јавити веома ретко:

• Аспирација: Када се цев убаци или остави на месту, понекад ствари попут повраћања и крви могу ући у плућа.
• Цев иде на погрешно место:
• Ендобронхијална интубација: Понекад цев може да уђе само у један од два главна дисајна пута која се гранају од трахеје у плућа (такође се назива интубација главног стабла). Тада дише само једно плућно крило.
• Интубација једњака: Ако цев уђе у једњак, уместо у душник , може изазвати оштећење мозга, па чак и смрт ако се брзо не открије. Али лекари су веома опрезни по овом питању.
• Неуспех у обезбеђивању дисајних путева: Понекад покушаји уметања цеви могу бити неуспешни, што онемогућава лечење пацијента.
• Инфекције: Људи са цевима понекад могу развити ствари попут синусних инфекција.
• Повреда: Када се убаци цев, могу доћи до мањих повреда уста, зуба, језика, гласних жица или дисајних путева. То може изазвати крварење и оток.
• Проблеми са анестезијом: Иако се већина људи добро опоравља од анестезије, неки могу искусити одложени опоравак или друге хитне случајеве.
• Тензиони пнеумоторакс: Стање у којем је ваздух заробљен у грудној дупљи, што узрокује колапс плућа.

Иако ови ризици постоје, они су веома мали у поређењу са предностима уметања цеви, посебно у ситуацији која спасава живот.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Надам се да сада добро разумете ендотрахеалну интубацију , или ендотрахеалну интубацију. Ово је веома важан медицински поступак који се изводи како би се спасао живот особе када није у стању да сама дише.

Ова цев држи душник отвореним и омогућава кисеонику да уђе у плућа.

Ово се обично ради у болници, у хитним случајевима или пре веће операције. Иако може деловати помало застрашујуће, ради се како би вам помогло да се опоравите. Верујте да ће ваш лекар увек учинити оно што је најбоље за вас. Ако имате било каквих питања или недоумица, не бојте се да питате свог лекара или медицинску сестру.

интубација , трахеја, уметање цеви, вентилатор, дисање, операција, хитна помоћ