Да ли размишљате о усвајању или сте можда само радознали у вези са процесом? У сваком случају, то је изузетно лепа и значајна одговорност. Међутим, постоји витални медицински аспект овог путовања који заслужује вашу пажљиву пажњу. Једноставно речено, усвајање је друштвени, емоционални и правни процес који омогућава детету које не могу да одгајају његови биолошки родитељи да постане члан нове породице, пружајући му љубав и сигурност коју заслужује.
Постоји много начина за усвајање. На пример, постоје „отворена усвајања“, где имате контакт са биолошким родитељима, и „затворена усвајања“, где се не деле никакве информације. Можете усвојити једно дете или групу браће и сестара; заиста, ниједна два усвајања нису идентична. У Шри Ланки, обично се усвајање врши преко Одељења за пробацију и услуге бриге о деци или путем судског поступка. У неким случајевима, дете може усвојити члан шире породице, што је познато као „сродничко усвајање“.
Ако планирате да усвојите дете, током целог процеса ћете тесно сарађивати са разним стручњацима, укључујући:
- Правни заступници (као што су адвокати за усвајање).
- Локалне агенције за добробит деце или усвајање (као што је Одељење за пробацију у Шри Ланки).
- Социјални радници.
- Педијатри.
Међу њима, педијатри су неопходни партнери који помажу породицама да се снађу у специфичним медицинским потребама деце која се усвајају, бавећи се њиховим физичким, развојним и емоционалним здрављем.
Зашто треба обратити посебну пажњу на здравље усвојене деце?
Можда се питате: „Зашто наглашавати медицинску страну код усвојене деце?“ Иако се сва деца могу суочити са здравственим изазовима, неке студије показују да усвојена деца могу имати већи ризик од одређених физичких, развојних и менталних здравствених проблема у поређењу са својим вршњацима.
Иако су ови ризици стварни, љубав, ресурси и подршка коју пружате могу оснажити ваше дете да напредује и цвета, без обзира на његово медицинско стање.
Зашто је ризик од здравствених проблема већи код неке усвојене деце?
Постоји неколико разлога за то. Узмите у обзир да нека деца можда нису имала приступ адекватној нези током свог раног развоја — било у материци или у раним годинама — као што су:
- Пренатална и постнатална здравствена заштита.
- Правилна исхрана.
- Физичке или емоционалне потребе (развојна стимулација).
- Заштита од токсина или патогена (нпр. заразних болести ) пре или после рођења.
Поред тога, многа деца су можда доживела трауму у раном животу, познату као неповољна искуства из детињства (НИД) . То су значајно узнемирујући догађаји који могу дугорочно утицати на ментално и физичко здравље детета. Примери НИД укључују:
- Физичко, емоционално или сексуално злостављање и занемаривање.
- Изложеност насиљу у породици или заједници.
- Бескућништво, честа пресељења или нестабилно кућно окружење.
- Недоследни неговатељи, више неговатеља или раздвајање или развод родитеља .
- Преживљавање природних катастрофа.
- Смрт члана породице или некога блиског.
- Бити изложен малтретирању .
Истраживања сугеришу да ова рана трауматична искуства могу имати трајне последице на развој мозга, а резултирајући хронични стрес може утицати и на дугорочно физичко здравље.
Потенцијални здравствени изазови за усвојену децу
Хајде да погледамо различите здравствене проблеме са којима се ова деца могу суочити.
Физичко здравствено стање
Између 30% и 80% деце у хранитељским породицама има барем једно физичко здравствено стање, а око 33% живи са хроничним здравственим стањем. Уобичајени проблеми са физичким здрављем укључују:
- Кашњење у расту и недостатак хранљивих материја .
- Астма .
- Гојазност .
- Проблеми са видом.
- Оштећења слуха.
- Неуролошка стања .
- Сексуално преносиве инфекције (СПИ) .
- Сложена хронична стања.
Штавише, ако је раније постојала неухрањеност, ваше дете може имати недостатак гвожђа, калцијума и витамина Д. Такође је утврђено да отприлике 20% деце у хранитељским породицама има значајне стоматолошке проблеме.
Емоционалне тешкоће
Одвајање детета од његове првобитне породице и познатог окружења је дубоко трауматично. Ово се посебно односи на децу у хранитељским породицама која су можда доживела честе промене старатеља и окружења. Како се ваше дете интегрише у ваш дом, разумевање ових емоционалних изазова је од виталног значаја.
Ваше дете може показати:
- Социјално повлачење или изолација.
- Изненадни напади беса или емоционални изливи.
- Агресивно или пркосно понашање.
- Неутешни плач.
- Регресија у претходно наученим вештинама (нпр. самостално храњење или чишћење).
- Поремећаји спавања.
- Губитак интересовања за раније уживане активности.
Иако је потребно време за прилагођавање, запамтите да многа деца тугују због губитка претходних старатеља, пријатеља и свог познатог дома. Будите информисани о томе како да подржите своје дете кроз ову транзицију. Стрпљење је најважније. Међутим, ако су ови емоционални изазови озбиљни или упорни, не оклевајте да потражите савет од свог педијатра или саветника за ментално здравље .
Стања менталног здравља
Многа деца која су била у хранитељским породицама суочила су се са значајним психолошким траумама, што повећава ризик од менталних здравствених стања, као што су:
- Анксиозни поремећаји.
- Поремећаји у исхрани.
- Поремећаји расположења, као што су клиничка депресија и манија.
- Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП).
Поред тога, млади који су били у хранитељским породицама имају већи ризик од суицидалних идеја и поремећаја употребе психоактивних супстанци у поређењу са својим вршњацима који нису били у том систему.
Услови понашања
Приближно 50% до 75% деце у хранитељским породицама има проблеме у понашању или социјалним вештинама који захтевају стручну медицинску помоћ. Најчешће идентификована стања укључују опозиционо-пркосни поремећај (ОДП) и поремећај понашања.
Трауме из раног детињства, неповољна искуства и хронични токсични стрес често се могу манифестовати на следеће начине:
- Тешкоће у регулисању емоција.
- Агресивно понашање.
- Хиперактивност.
- Непажња.
- Импулсивност.
Ови фактори значајно повећавају ризик детета од сталних проблема у понашању.
Развојни услови
Између 46% и 60% деце млађе од шест година у хранитељским породицама доживљава неки облик развојног инвалидитета. То може укључивати:
- Кашњења у говору.
- Кашњења у финој моторици (нпр. потешкоће са закопчавањем кошуља или хватањем оловке).
- Груба моторичка кашњења (нпр. потешкоће са трчањем, скакањем или хватањем лопте).
- Тешкоће у учењу или интелектуални поремећаји.
- Социјално-емоционална дисрегулација.
Ова стања се често јављају током раног развоја и могу утицати на свакодневно функционисање, понекад трају и током целог живота детета.
Кашњења у развоју говора и језика су посебно честа, као што су:
- Поремећај слушне обраде (АПД): Тешкоће у тумачењу звукова.
- Афазија: Проблеми са коришћењем или разумевањем језика.
- Апраксија говора у детињству: Тешкоћа у моторном планирању која утиче на мишиће потребне за говор.
- Дизартрија: Оштећење говора због слабости мишића, што доводи до нејасне артикулације.
Поремећај пажње са хиперактивношћу (АДХД) је такође често дијагностиковано неуроразвојно стање код деце у хранитељским породицама.
Медицинска разматрања за међународна усвајања
Ако тражите међународно усвајање, имајте на уму да се деца могу суочити са већом вероватноћом физичких здравствених проблема и кашњења у развоју. Инфективне болести и нутритивни недостаци су често примарне бриге којима се лекари баве када дете стигне. Скоро сва међународно усвојена деца доживљавају барем једно кашњење у развоју, а приближно половина показује глобално кашњење у развоју.
Прибављање медицинских картона из других земаља може бити изазовно, јер документација може бити непотпуна или нетачна. Пошто многе земље примењују различите календаре имунизације, веома је важно да прегледате ове картоне са својим педијатром како бисте утврдили да ли недостају неке вакцине. Ако планирате међународно усвајање, консултујте се са стручњацима у вези са специфичним здравственим потребама и ризицима повезаним са земљом порекла детета како бисте се могли припремити у складу са тим.
Разматрање добробити породице
Када дочекујете новог члана у свом дому, размислите о здрављу и добробити ваше постојеће породице. Разговарајте са стручњацима за усвајање о томе како да помогнете својој породици да се позитивно прилагоди. Питајте о знацима ривалства или љубоморе међу браћом и сестрама и побрините се да посветите индивидуално време сваком од своје деце.
Поред тога, док пролазите кроз процес усвајања, можете искусити прегоревање неговатеља — физичку, емоционалну и менталну исцрпљеност која се јавља када посветите своју енергију здрављу и безбедности других. Да бисте помогли својој породици да се снађе у овој транзицији, размислите о придруживању групи за подршку или разговору са саветником за ментално здравље . Не оклевајте да се ослоните на подршку вољених особа којима верујете.
Шта треба да знате о здрављу детета пре усвајања?
Пре усвајања — или што је пре могуће након тога — покушајте да прикупите што више медицинских информација. Можда ћете морати да се координирате са:
- Ваша агенција за усвајање или систем хранитељске породице.
- Ваш адвокат за усвајање.
- Биолошки родитељи или породица детета (ако је могуће).
- Болнички системи и претходни или садашњи здравствени радници детета.
- Тренутна или претходна школа детета.
Кључне информације које треба да тражите укључују:
- Тренутна или прошла физичка, ментална, развојна или бихевиорална стања, укључујући хоспитализације и операције.
- Евиденција о рођењу, као што су гестацијска старост, тежина при рођењу, висина, обим главе и све компликације током трудноће или порођаја.
- Табеле раста (тежина, висина, обим главе).
- Документација развојних прекретница.
- Познате алергије.
- Тренутни лекови.
- Записи о имунизацији.
- Изложеност заразним болестима.
- Визија и стоматолошки картони.
- Историја неухрањености или тешкоћа са храњењем.
- Резултати лекарских прегледа (нпр. тестови снимања, анализе крви).
- Извештаји о било каквој историји физичког, сексуалног или емоционалног злостављања или занемаривања.
- Школска историја и академски успех.
- Историја односа, укључујући значајне текуће везе или губитак важних веза.
- Медицинска историја биолошких рођака детета.
- Наследни услови унутар биолошке породице.
Ако усвајате одојче или мало дете, веома је корисно добити њихову историју рођења и информације о трудноћи, укључујући:
- Употреба супстанци од стране мајке, као што су алкохол, дуван, марихуана или опиоиди.
- Употреба лекова који се издају на рецепт или без рецепта током трудноће.
- Присуство сексуално преносивих инфекција (СПИ) или других заразних болести током трудноће.
- Компликације током трудноће, порођаја или порођаја.
У зависности од околности, можете добити само неке од ових информација, или у неким случајевима, врло мало. Увек се трудите да пронађете што више одговора.
Идеално би било да ове информације представите педијатру пре него што се дете придружи вашој породици ради стручног вођења. Ваш лекар вас може обавестити о нези која је детету потребна и упутити вас шта да очекујете. Такође може дати упуте специјалистима или службама за подршку у заједници како би олакшао прелазак вашој породици. Ако не можете да се консултујете са лекаром пре усвајања, закажите преглед чим дете стигне кући.
Која је улога педијатара у процесу усвајања?
Педијатри играју кључну, подржавајућу улогу у процесу усвајања. Они сарађују са вама како би идентификовали јединствене здравствене потребе вашег детета, пружајући истовремено неопходну емоционалну подршку која је породицама које се крећу кроз процес усвајања често потребна.
Медицина усвајања и хранитељства је специјализована, еволуирајућа област у оквиру педијатрије. Можете замолити свог социјалног радника или лекара опште праксе за упут педијатру који има посебно искуство у медицинској нези везаној за усвајање.
Кључне одговорности вашег педијатра укључују:
- Помагање у прикупљању и тумачењу медицинске документације и историје вашег детета.
- Обезбеђивање свеобухватних медицинских прегледа, добре неге детета и неопходних контролних прегледа.
- Обезбеђивање континуиране, координиране неге прилагођене здравственим потребама вашег детета.
- Олакшавање упућивања медицинским специјалистима, као што су дечји психолози, педијатријски кардиолози или логопеди.
- Препоручивање дугорочних ресурса за подршку и вашем детету и вашој породици.
- Нуђење смерница о потенцијалним изазовима прилагођавања који могу настати након усвајања.
- Препоручујући стратегије за неговање јаких, здравих и сигурних веза унутар ваше породице.
- Помоћ око документације за Индивидуализовани образовни програм (ИОП) или План 504 за школу вашег детета, ако је потребно.
Шта очекивати на првој медицинској посети вашег детета
Када се ваше дете придружи вашој породици, препоручује се да се обави свеобухватна здравствена процена у року од 30 дана. Ова процена вам омогућава да почнете да се бавите познатим здравственим проблемима и да идентификујете све претходно недијагностиковане проблеме. Ове почетне посете су знатно детаљније од стандардних здравствених прегледа детета.
Молимо вас да свом педијатру пружите што је могуће више информација о медицинској историји детета. У зависности од узраста и општег здравственог стања вашег детета, ваш лекар може обавити ову процену у једној посети или препоручити низ прегледа како би се завршила комплетна процена.
Ове евалуације обично укључују:
- Провера и објашњење постојећих медицинских дијагноза.
- Детаљан физички преглед.
- Неуролошка процена.
- Скрининг прегледа прилагођен узрасту, као што су панели за скрининг новорођенчади, процене слуха, вида, зуба и понашања или развоја.
- Скрининг за претходно неоткривене медицинске проблеме.
- Разговори о било каквим развојним или бихејвиоралним проблемима.
- Преглед статуса имунизације вашег детета.
- Упућивање на друге здравствене раднике и специјалисте по потреби.
Тестирање
На основу почетне евалуације, ваш педијатар може препоручити специфичне дијагностичке тестове. То може укључивати анализе крви, анализе урина или студије снимања. Ваш лекар може такође затражити анализе крви како би проверио ниво имунитета вашег детета или како би се уверио да је примило неопходне вакцине.
Процена менталног здравља
Стручњаци препоручују да деца у хранитељским породицама прођу кроз процену менталног здравља у року од 30 дана од доласка у ваш дом. Идеално би било да то спроведе стручњак за ментално здравље деце који је посебно обучен за негу усмерену на трауму.
Како се припремате за усвајање?
Процес усвајања подразумева опсежну припрему и неколико корака. Пре него што се одлучите за усвајање, важно је разумети реалност довођења детета у вашу породицу, посебно у погледу здравствених и добробитних фактора.
Размислите о томе да себи поставите ова важна питања:
- Који су ваши мотиви за усвајање? Да ли сте заиста спремни за ову доживотну обавезу?
- Можете ли детету пружити љубавно, неговајуће и стабилно окружење?
- Да ли имате приступ неопходним службама подршке и здравственим системима?
- Да ли сте спремни да се залажете за здравље и добробит свог детета у различитим окружењима, као што су школе или здравствени системи?
- Да ли сте ви и ваша породица спремни да сазнате више о специфичним физичким, менталним и развојним потребама вашег детета?
- Да ли имате јак систем подршке од пријатеља и породице на који се можете ослонити?
Као и са свим у животу, не можете предвидети будућност или тачно знати како ће се живот одвијати са новим чланом породице. Међутим, одржавањем реалних очекивања и што темељнијом припремом, можете ефикасно управљати својом транзицијом и изградити сигурно и подржавајуће окружење за своју породицу.
Усвајање је сложено, лично и дубоко емотивно путовање за све укључене. Кључни део овог процеса је препознавање и припрема за јединствене здравствене потребе вашег најновијег члана породице. Запамтите да је педијатар вашег детета камен темељац вашег тима за подршку усвајању и да је ту да вам помогне да пружите најбољу могућу негу свом детету – и себи.
Кључне закључке
Усвајање детета је племенита и дубока одговорност. Давање приоритета здрављу вашег детета је суштински део ове посвећености.
- Останите информисани: Сазнајте више о специфичним здравственим, менталним, бихевиоралним и развојним проблемима који могу утицати на усвојену децу.
- Прикупите информације: Прикупите што више информација о медицинској и породичној историји вашег детета.
- Користите подршку педијатра: Изградите однос са вештим, искусним педијатром од самог почетка; они ће бити један од ваших највећих заговорника.
- Стрпљење и љубав: Дајте детету времена да се прилагоди новом окружењу и породици. Водите га са стрпљењем, љубављу и разумевањем.
- Водите рачуна о себи: Ваше физичко и ментално здравље је важно током овог путовања. Потражите помоћ кад год вам је потребна.
Запамтите, љубав, брига и подршка коју пружате су темељи на којима се граде будућност и опоравак вашег детета.
Нироги Ланка: усвајање, здравље деце, медицинске информације, педијатријска нега, ментално здравље, развојни проблеми
