Хајде да сазнамо о „задржавању жучи“ или холестази.

Да ли сте икада чули за „зачепљење жучи“ или „жучне каменце“? Можда сте видели како неки људи добијају жуту боју очију и коже. Да ли сте се икада запитали шта су те ствари заправо и зашто се дешавају? Данас ћемо говорити о таквом стању. Медицински се назива холестаза. Не брините, хајде да то објаснимо једноставно.

Шта је холестаза?

Једноставно речено, холестаза је када се проток жучи из јетре успори или потпуно заустави. Замислите то као малу фабрику у нашем телу. Она производи супстанцу која се зове жуч . Ова жуч нам помаже да сваримо храну коју једемо, посебно масну храну.

Јетра производи ову жуч и шаље је у наш систем за варење кроз мрежу малих цеви које се називају жучни канали . Неки од ових жучних канала налазе се унутар јетре (интрахепатични канали), а неки су изван јетре (екстрахепатични канали). Овај систем канала повезује јетру, жучну кесу, панкреас и танко црево. Заједно, они чине билијарни систем .

Сада замислите, шта се дешава ако дође до блокаде или зачепљења негде у овом систему жучних канала? То је као зачепљена водоводна цев. Жуч не може правилно да тече. Онда се ова жуч почиње накупљати у жучним каналима и повезаним органима попут јетре. То може оштетити та ткива и ометати њихово функционисање. Не само то, већ ова накупљена жуч постепено почиње да цури у крв. То је штетно и токсично за тело. То може изазвати непријатне симптоме и, временом, може довести до разних болести. Холестаза понекад може бити привремени проблем или може бити проблем који се постепено повећава и траје.

Како ово утиче на ваше тело?

Холестаза може утицати на ваше тело на различите начине.

Краткорочни ефекти:

Прво што је погођено су органи у вашем билијарном систему. Накупљање жучи може изазвати отицање и упалу јетре, жучне кесе, панкреаса или жучних канала. То може изазвати симптоме попут болова у стомаку и мучнине. Такође повећава ризик од инфекције.

Такође, пошто танко црево не добија довољно жучи, масти у храни коју једете се не варе правилно. То може изазвати надимање, лоше варење и дијареју.

Дугорочни ефекти:

Ако се ова ситуација настави, могу се појавити додатни проблеми.

• Накупљање жучи у крви може изазвати жутицу , што је жућење очију и коже, и тамну мокраћу.
• Неки људи могу искусити јак свраб (пруритус) . То је зато што жучне соли у крви стимулишу живце.
• Дуготрајна упала органа попут јетре може довести до ожиљака и трајног губитка функције. Ово се назива и цироза .
• Витамини растворљиви у мастима, као што су витамини А , Д, Е и К , тело не апсорбује правилно. То може довести до неухрањености. То може бити узрок успореног раста, посебно код мале деце.

Посебно запамтите!

Акушерска холестаза током трудноће повећава ризик од компликација опасних по живот и за мајку и за фетус. То укључује прееклампсију, превремени порођај и мртворођеност. Стога је важно да одмах потражите лекарски савет ако доживите ове симптоме током трудноће.

Који су главни разлози за то?

Постоји много узрока холестазе. Генерално, постоје две врсте проблема:

Који су симптоми холестазе?

Постоји неколико симптома који се обично јављају у овом стању:

• Жутица: Жутило коже и беоњача очију је често први знак да јетра не функционише исправно. Ово је узроковано накупљањем жучи у крви. Конкретно, пигмент који се зове билирубин у жучи је одговоран за ову жуту боју. Понекад се билирубин излучује и урином, што може да промени урин у тамно жуту/смеђу боју.
• Светла столица: То је зато што жуч не пролази правилно кроз црева, што може изазвати промене у столици. Када жуч није доступна за варење масти, масти се излучују столицом. Ова врста столице је бела, боје глине. Такође, ова светла боја је последица недостатка билирубина (обично је столица смеђа због билирубина). Ова столица може плутати у води и имати јак мирис.
• Свраб: Ово је још један чест симптом који се јавља код холестазе. Свраб повезан са жучом настаје када се жучне соли или жучне киселине акумулирају у крви и стимулишу живце периферног нервног система. Овај свраб не изазива осип. Неки људи су осетљивији на ове жучне соли. Неки људи имају мање свраба, док други имају јак свраб. Свраб може бити више на длановима, табанима и удовима, а може сврабити и цело тело.

Поред ових главних симптома, могу се јавити и други симптоми у зависности од узрока холестазе.

• Бол у стомаку
• Мучнина и повраћање
• Умор

Како ово препознајете?

Ако имате симптоме холестазе, прва ствар коју ће лекар урадити јесте да тестира узорак ваше крви.

• Крвне анализе:Овим се проверава повишен ниво билирубина и жучних соли. Такође се проверава повишен холестерол и одређени ензими јетре, као што су гама-глутамил трансфераза (ГГТ) и алкална фосфатаза (АЛП). Ово може дати неку представу о узроку болести.
• Сликовни тестови: Ако анализе крви указују на болест, следећи корак је да се подвргну сликовним тестовима како би се прегледао ваш билијарни систем. Они могу почети једноставним, неинвазивним тестовима попут абдоминалног ултразвука или абдоминалне ЦТ скенирања. Ови тестови могу тражити физичке блокаде у жучним каналима и оток у органима.
• Експлоративни прегледи: Неки узроци холестазе захтевају интерне прегледе како би се пронашао и лечио узрок. Лекар ће можда морати да прегледа жучне канале или да узме мали комад ткива из јетре (биопсија јетре) за тестирање у лабораторији. Током ЕРЦП-а (ендоскопске ретроградне холангиопанкреатографије) , лекари могу тражити и лечити проблеме са жучним каналима.

Како се лечи?

Лечење холестазе зависи од основног узрока.

• Акутни узроци: Неки узроци се могу релативно лако лечити. Лекови који изазивају проблем могу се заменити другим лековима. Антибиотици или антивирусни лекови могу се давати за инфекције. Опструкције жучних канала могу се уклонити ендоскопским процедурама као што је ERCP.
• Хронични узроци: Хроничне узроке болести јетре може бити тешко лечити. Неке болести немају трајни лек, а ожиљци на јетри (цироза) се не могу поништити. Међутим, промене начина живота, као што су исхрана, вежбање и избегавање алкохола, могу помоћи у контроли прогресије многих болести јетре. У међувремену, ваш лекар ће се фокусирати на лечење нежељених ефеката вашег стања.

Третмани могу укључивати:

• Исхрана: Промене у исхрани и нутритивни суплементи могу помоћи у спречавању неухрањености и недостатка витамина.
• Урсодеоксихолна киселина:Овај лек се обично користи за растварање жучних каменаца, али понекад може помоћи и код холестазе повећавањем производње жучи и смањењем ефеката вишка жучних соли у крви.
• Налтрексон: Овај опиоидни антагонист се понекад користи за лечење јаког свраба. Делује тако што блокира нервне путеве које стимулишу жучне киселине у крви.
• Холестирамин: Овај лек за снижавање холестерола везује холестерол са жучним солима у цревима, омогућавајући да се више њега излучи столицом.