Да ли се слузница ваше материце задебљава? Хајде да причамо о „(хиперплазији ендометријума)“!

Да ли понекад имате нередовне менструације, обилно крварење данима или тачкасто крварење између менструација? Неки људи мисле да је то нормално, посебно када се приближавате менопаузи или након тога, али то није увек случај. Понекад ово може бити знак нечега око чега треба бити забринут. То је стање о коме ћемо данас говорити, а које се назива „(ендометријална хиперплазија)“. Иако назив може звучати помало чудно, веома је важно бити свестан овога.

Шта је „ендометријална хиперплазија“? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, ендометријална хиперплазија је када слузокожа материце, названа ендометријум, постане дебља него нормално . Ако размислите о томе шта је ендометријум, то је слузокожа која се одбацује сваког месеца током менструације. Такође, када се беба зачне, управо унутар ове слузокоже беба прво почиње да расте. Дакле, ако ендометријум постане дебљи него нормално, то се назива ендометријална хиперплазија. Неке жене могу чак бити у ризику од развоја рака ендометријума због овог стања. Стога је веома важно бити свестан овога.

Да ли постоје различите врсте овога? Које су то?

Да, лекари класификују ендометријалну хиперплазију на основу промена у ћелијама вашег ендометријума. Неки типови имају већу вероватноћу да напредују до рака, док други не.

• Хиперплазија ендометријума без атипије: Код овог типа, ћелије у слузокожи материце изгледају нормално. Мање је вероватно да ће постати канцерогене. Ово стање се може побољшати без лечења, или вам лекар може препоручити хормонску терапију. Ово се такође дели на два типа: једноставне и сложене. Одређује се обрасцем ћелија.

• „Атипична ендометријална хиперплазија / ендометријална хиперплазија са атипијом“: Ово је тип о коме треба више да бринемо. „Атипија“ значи да ћелије нису нормалне, већ благо абнормалне. Ако постоје такве ћелије, шансе за развој рака су велике. Ако се ово не лечи правилно, повећава се ризик од развоја рака материце. Овај тип такође има типове који се називају „једноставна атипична“ и „комплексна атипична“.

Ако вам лекар каже да имате ово стање, веома је важно да јасно разумете о којој врсти се ради и који су ризици.

Колико је честа ендометријална хиперплазија?

У ствари, ендометријумска хиперплазија није баш често стање. Погађа приближно 133 од 100.000 жена.Ово стање се најчешће јавља код жена које улазе у менопаузу или су потпуно прошле кроз менопаузу.

Који су симптоми овога? Проверите да ли их и ви имате.

Особа са ендометријалном хиперплазијом може имати симптоме као што су:

• Абнормално менструално крварење: Ово значи крварење између менструација или поновно крварење након престанка менструације (након менопаузе).
• Кратак менструални циклус: Менструација траје мање од 21 дан.
• Прекомерно менструално крварење.
• Крварење након менопаузе. Ово је знак да обавезно треба да посетите лекара.
• Понекад менструација потпуно престане (аменореја).

Ови симптоми се често могу видети током преласка у менопаузу. Нормално је да вам је менструални циклус поремећен, да се неколико месеци може и не јавити и да се јављају нередовна крварења. Међутим, ако имате ове симптоме, најбоље је да разговарате са лекаром, уместо да само претпостављате да је то знак менопаузе. Лекар тада може да одлучи да ли је у питању „ендометријумска хиперплазија“ или не.

Може ли бити бола?

Понекад се може јавити бол у стомаку/карлици. Такође можете искусити бол током сексуалног односа (диспареунија). Међутим, најчешћи симптом је абнормално крварење.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Жене са ендометријалном хиперплазијом производе превише хормона естрогена и недовољно хормона прогестерона. Ова два хормона играју веома важну улогу у менструалном циклусу и трудноћи.

Размислите о томе, током овулације, хормон естроген задебљава слузницу материце (ендометријум). Хормон прогестерон припрема материцу за трудноћу. Ако не дође до трудноће, ниво прогестерона опада. Тај пад прогестерона сигнализира материци: „У реду, сада је време да се одбаци ова слузница.“ То се дешава током менструације.

Међутим, код жена са „ендометријалном хиперплазијом“, тело производи врло мало или нимало прогестерона. Због тога се слузница материце не одбацује. Уместо тога, слузница наставља да расте и згушњава се. Како се згушњава, ћелије које је чине постају веома близу једна другој и почињу да постају неправилне.

Ко је склонији развоју овога? (Фактори ризика)

Хиперплазија ендометријума је најчешћа код жена које се приближавају менопаузи (перименопауза) или су већ прошле кроз менопаузу. Веома је ретко да се развије код жена млађих од 35 година. Остали фактори ризика укључују:

• Неки третмани рака дојке (нпр.`тамоксифен`).
• За особе са дијабетесом (Diabetes Mellitus) .
• Почетак менструације у веома младом добу или веома касни улазак у менопаузу.
• Ако је неко у вашој породици имао рак јајника, материце или дебелог црева .
• За оне са болестима жучне кесе .
• Ако имате материцу, узимате хормонску терапију која садржи само естроген (без прогестерона).
• За жене које никада нису биле трудне .
• Гојазност .
• За оне са „синдромом полицистичних јајника“ (PCOS) .
• За оне који пуше .
• За оне са болестима штитне жлезде .
• Нередовна менструација или одсуство менструације током дужег времена .
• Ако сте имали зрачење карлице .
• Ако је имуни систем ослабљен (због аутоимуне болести или одређених лекова).

Које компликације ово може изазвати?

Без обзира на врсту хиперплазије, абнормално и прекомерно крварење може изазвати развој анемије или недостатка крви . Анемија се јавља када тело нема довољно црвених крвних зрнаца, која садрже гвожђе.

Најважније је да ако се врста „атипије“ (атипичне ендометријалне хиперплазије) не лечи, може постати канцерогена.

>

Око 8% жена са „једноставном атипичном ендометријалном хиперплазијом“ развиће рак ако се не лечи. Скоро 30% жена са „комплексном атипичном ендометријалном хиперплазијом“ развиће рак ако се не лечи.

Зато је важно да се брзо обратите лекару ако имате симптоме и тачно утврдите шта није у реду.

Како лекар дијагностикује ово? (Дијагноза)

Може постојати много разлога за абнормално крварење из материце. Дакле, да би утврдио тачан узрок ваших симптома, ваш лекар може да уради један или више следећих тестова:

• Трансвагинални ултразвук: Ово подразумева уметање малог инструмента кроз вагину и коришћење звучних таласа за снимање слика материце. Ове слике могу помоћи да се утврди да ли је слузница материце превише дебела.
• „Ендометријална биопсија“: Ово подразумева узимање малог узорка ткива са слузокоже материце. Ћелије се затим испитују под микроскопом како би се видело да ли постоје ћелије рака или природа „хиперплазије“.
• Хистероскопија: Танка, осветљена цев са камером причвршћеном за њу (хистероскоп) се провлачи кроз грлић материце у материцу. Током ове процедуре, може се извршити дилатација и киретажа (Д&К) или биопсија. Хистероскопија омогућава детаљан преглед унутрашњости материце и, ако постоје сумњива подручја, може се узети биопсија.

Који су третмани за ово? (Лечење)

Хиперплазија ендометријума се често лечи хормоном који се зове прогестин. Прогестин је синтетичка верзија хормона прогестерона, који ваше тело производи у малим количинама. Прогестин долази у различитим облицима:

• Орална терапија прогестероном.
• Као уређај уметнут у материцу („интраутерини уређај - спирала“).
• Као ињекција (нпр. Депо-Провера® ).
• Крема која се наноси на вагину (вагинална крема или гел).

Међутим, у овим случајевима, лекар може препоручити хистеректомију :

• Ако се ваше стање погорша или ако ћелије рака почну да расту.
• Ако се стање не побољша лечењем прогестинима.

Да ли је неопходно имати хистеректомију?

Ендометријална хиперплазија обично не захтева уклањање материце. Многе жене добро подносе терапију прогестинима. Међутим, ако имате висок ризик од развоја рака материце, посебно ако имате стање које се назива комплексна атипична ендометријална хиперплазија, онда хистеректомија може бити опција.

Да ли постоји нешто што можемо учинити да спречимо развој „(ендометријске хиперплазије)“?

Постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од развоја овог стања:

• Ако узимате хормонску терапију након менопаузе, користите прогестерон заједно са естрогеном (ако имате материцу).
• Ако имате нередовне менструације, размислите о узимању контрацептивних пилула које садрже и естроген и прогестин (како вам је прописао лекар).
• Престани да пушиш.
• Одржавајте здраву тежину за себе.

Шта ће будућност донети у овој ситуацији? (Изгледи)

Ендометријална хиперплазија добро реагује на лечење прогестинима. Међутим, ако имате атипичну ендометријалну хиперплазију, она може прерасти у рак материце. Стога вам лекар може препоручити редовне ултразвуке, биопсије или хистеректомију како би се потпуно елиминисао ризик од рака. Ова препорука се даје на основу ваше дијагнозе, ваше здравствене историје и ризика од развоја рака.

Да ли се хиперплазија ендометријума код свих претвара у рак?

Не, не дешава се увек тако. Ризик од развоја рака може се кретати од 8% до 30%, у зависности од врсте ендометријалне хиперплазије коју имате. Само неке врсте се развијају у рак. Ваш лекар може да вам објасни који тип имате, који је најбољи третман и колики је ваш ризик од рака.

У које време треба да посетим лекара?

Ако имате било који од ових симптома, обавезно посетите лекара:

• Ако прекомерно или абнормално крварите.
• Ако имате вагинално крварење након менопаузе.
• Ако имате јаке менструалне болове (дисменореју) .
• Ако имате бол приликом мокрења (дизурија) .
• Ако имате бол током сексуалног односа (диспареунија) .
• Ако имате бол у карлици .
• Ако постоји необичан вагинални исцедак.
• Ако вам често изостаје менструација .

Која су важна питања која треба поставити лекару?

Ако имате хиперплазију ендометријума, можете поставити свом лекару ова питања:

• Коју врсту ендометријалне хиперплазије имам?
• Да ли сам у повећаном ризику од развоја рака материце? Ако јесам, шта могу да урадим да смањим ризик?
• Који је најбољи третман за мој тип ендометријалне хиперплазије?
• Који су ризици и нежељени ефекти тих третмана?
• Да ли је моја породица у ризику од развоја ендометријалне хиперплазије? Ако јесте, шта могу да ураде да смање тај ризик?
• Каква врста накнадне неге ми је потребна након лечења?
• Да ли треба да обратим пажњу на знаке компликација?

У којим старосним групама је ово стање најчешће?

Хиперплазија ендометријума се најчешће јавља код жена које улазе у менопаузу или су је завршиле. Просечна старост у менопаузи је око 51 година. Дакле, жене између 50 и 60 година највероватније развијају ово стање.

Важне ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Ендометријална хиперплазија је стање у којем се слузница материце задебљава. То може изазвати абнормално крварење, а понекад и нелагодност. Многе жене проналазе олакшање уз терапију хормонима прогестином. Међутим, жене са атипичном ендометријалном хиперплазијом имају повећан ризик од развоја рака материце. У таквим случајевима, хистеректомија може ублажити симптоме и смањити ризик од рака. Важно је да разговарате са својим лекаром о најбољем лечењу за вас. Не бојте се да питате свог лекара ако имате било каквих питања.

Хиперплазија ендометријума , хиперплазија ендометријума, задебљање слузокоже материце, нередовна менструација, менопауза, прогестин, рак материце