Сазнајте више о аутоимуној хемолитичкој анемији, поремећају крви који уништава крв у вашем телу.

Да ли се и ви стално осећате уморно? Да ли вам се врти у глави чак и након неког времена ходања? Да ли вам кожа понекад мења боју и постаје жута? То могу бити знаци уобичајене анемије. Али понекад се иза тога крије компликованија прича. То је ретко стање где сопствени одбрамбени систем вашег тела започиње рат против ваших сопствених крвних зрнаца. О томе данас говоримо.

Шта је аутоимуна хемолитичка анемија (АИХА)?

Једноставно речено, аутоимуна хемолитичка анемија (АИХА) је стање у којем имуни систем нашег тела погрешно напада и уништава наша здрава црвена крвна зрнца.

Размислите о томе, наша црвена крвна зрнца су сићушна возила која преносе кисеоник по целом телу. Производе се у фабрици која се зове коштана срж унутар наших костију. У просеку, црвено крвно зрнце живи око 120 дана.

Али код особе са АИХА, имуни систем, који је попут одбрамбеног система тела, види ова црвена крвна зрнца као непријатељске ћелије. Затим, ови одбрамбени системи, односно антитела, хватају и уништавају ова црвена крвна зрнца. Брзина овог уништавања је много бржа него што коштана срж може да створи нова црвена крвна зрнца. Понекад се ћелија која би требало да живи 120 дана уништи за само неколико дана. Дакле, тело не добија потребну количину кисеоника и почињу да се јављају симптоми попут умора и слабости.

Који су главни типови АИХА?

АИХА се углавном дели на два типа, у зависности од тога како тело реагује на температуру.

• Топла аутоимуна хемолитичка анемија: Ово је најчешћи тип. Код ње имуни систем уништава црвена крвна зрнца на или изнад нормалне телесне температуре. Ово је узроковано специфичном врстом антитела названог IgG.
• Аутоимуна хемолитичка анемија изазвана хладноћом (болест хладних аглутинина - ИАХ): Ово је веома редак тип. Код њега се црвена крвна зрнца уништавају када је тело изложено хладноћи. Обично на температурама ниским и до 3-4 степена Целзијуса. Ово је узроковано врстом антитела названог IgM.

Који су симптоми ове болести?

Многи симптоми АИХА су слични симптомима обичне анемије. Неки људи можда уопште немају никакве симптоме.

Шта узрокује АИХА?

Понекад се не може пронаћи специфичан узрок. Ово називамо примарном АИХА. Али чешће је може изазвати неко друго медицинско стање или лек (секундарна АИХА).

Постоји неколико главних разлога:

• Друге аутоимуне болести: Људи са другим аутоимуним болестима, као што је лупус, имају ризик од развоја АИХА.
• Одређене врсте рака: посебно карциноми повезани са крвљу као што су (хронична лимфоцитна леукемија) и (не-Хоџкинов лимфом) .
• Вирусне и бактеријске инфекције: Инфекције као што су Епштајн-Баров вирус (вирус који изазива мононуклеозу, што је слично прехлади), цитомегаловирус , ХИВ и Микоплазма пнеумоније .
• Одређени лекови: Неки антибиотици (нпр. пеницилин) и други лекови такође могу изазвати ово стање. Стога је веома важно да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате.

Како знате да ли имате АИХА?

Ако имате ове симптоме, обавезно посетите свог лекара . Он или она ће вас питати о вашим симптомима, лековима које узимате и прегледаће вас. Ако је потребно, упутиће вас хематологу.

Неколико крвних тестова се углавном изводи да би се потврдила АИХА.

• Комплетна крвна слика (ККС): Овом анализом се проверава број црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. Низак број црвених крвних зрнаца је знак анемије.
• Периферни размаз: Узорак крви се испитује под микроскопом како би се видео облик црвених крвних зрнаца и да ли су оштећена.
• Број ретикулоцита: Овај показатељ мери број незрелих црвених крвних зрнаца које производи коштана срж. Ако је овај број висок, то значи да коштана срж превише напорно ради на стварању нових ћелија које би замениле оне које се уништавају.
• Кумбсов тест: Ово је најважнији тест за дијагностиковање АИХА. Може утврдити да ли ваше тело производи антитела против црвених крвних зрнаца.
• Остали тестови: Поред тога, могу се извршити тестови као што су билирубин и хаптоглобин.

Који су третмани за АИХА?

Ако ваше стање није озбиљно, можда вам неће бити потребно лечење. Међутим, требало би да будете под сталним надзором лекара. Ако постоје симптоми или ако је анемија тешка, биће започето лечење.

• Стероиди: Стероиди, као што је преднизолон, су прва линија лечења. Они сузбијају преактиван имуни систем и заустављају уништавање црвених крвних зрнаца.
• Други лекови који контролишу имуни систем (имуносупресанти): Ако болест не реагује на стероиде, користе се лекови попут ритуксимаба и азатиоприна.
• Спленектомија: У случајевима када лекови нису ефикасни, посебно код топле АИХА, слезина, која је место већине уништавања црвених крвних зрнаца, хируршки се уклања.
• Трансфузија крви: Ако је анемија веома тешка и опасна по живот, може бити потребна трансфузија крви.
• Витамини и нутритивни суплементи: Ваш лекар може препоручити ствари попут фолне киселине, која је потребна за стварање црвених крвних зрнаца. Никада не узимајте витамине без консултације са лекаром.

Посебан савет за оне са прехладном АИХА

Ако имате тип осетљив на хладноћу, изузетно је важно да се заштитите од хладноће .

• Носите рукавице када вадите ствари из фрижидера или замрзивача.
• Када излазите напоље током хладних дана, добро се обуците, носите шешир и шал.
• Немојте превише смањивати клима уређај код куће.
• Пре него што уђете у аутомобил по хладном дану, покрените га на неко време и оставите да се унутрашњост аутомобила загреје.

Које компликације могу настати ако се не лече?

Ако се АИХА не контролише, могу се јавити озбиљне компликације.

• Крвни угрушци: Постоји висок ризик од стварања крвних угрушака, посебно у ногама и плућима. Крвни угрушак у плућима (плућна емболија) може бити опасан по живот.
• Болест срца: Дуготрајна анемија може ослабити срце јер срце мора више да ради.
• Оштећење бубрега: Прекомерно уништавање црвених крвних зрнаца може изазвати оштећење бубрега.