Да ли вам раме стално пуца? Хајде да сазнамо више о овој Банкартовој лезији!

Да ли сте икада ишчашили раме? Или сте икада пали током бављења спортом и имали јак бол у рамену због којег нисте могли да померите руку? Можда бисте и ви желели да сазнате више о стању које се зове Банкартова лезија. Хајде да о томе разговарамо једноставно и учтиво.

Шта је ова Банкартова лезија?

Једноставно речено, Банкартова руптура је повреда везивног ткива које помаже да ваше раме држи на месту, чашице, на зглобу рамена. Ово се дешава када се ваше раме помери напред и у страну из чашице, оштећујући то ткиво.

Хајде да погледамо облик рамена?

Ваше раме је зглоб који се формира тако што горњи округли део велике кости у надлактици (хумерус) улази у чашу на лопатици (скапула). Ова чаша је окружена прстеном хрскавице. То је оно што пружа добру потпору и стабилност раменском зглобу.

Овај прстен хрскавице називамо „гленоидни лабрум“ . Сада замислите шта би се десило ако би вам рамена кост изашла из те чашице и ударила у овај гленоидни лабрум? Тада би се овај лабрум могао поцепати или чак отпасти од кости. То називамо Банкартовом лезијом.

Лекар може да вам врати ишчашено раме на место. Међутим, ово неће излечити Банкартову повреду. Ово је дуготрајна повреда која чини ваш рамени зглоб нестабилним, што значи да је већа вероватноћа да ћете поново ишчашити раме.

Колико је честа ова повреда?

Ишчашење рамена је веома честа повреда рамена. Погађа око 1% популације. Око 90% ишчашења рамена су предња ишчашења, што значи да је кост потиснута напред кроз чашицу.

Овде је највероватније да ће гленоидни лабрум бити оштећен када се раме баци напред. У ствари, између 87% и 100% таквих бацања резултира оштећењем овог лабрума. Дакле, ако сте ишчашили раме, веома је вероватно да ћете имати Банкартову руптуру.

Шта је коштана Банкартова лезија?

Ваш лекар може рећи да имате „коштану Банкартову лезију“. То значи да су оштећени и ваш гленоидни лабрум и кост у раменској чаури (гленоид). То значи да је ткиво покидано и кост је преломљена или је мали део отпао.

Ове коштане Банкартове лезије су ређе од фиброзних Банкартових лезија, које оштећују само лабрум. Међутим, оне се јављају у око 73% случајева предњих ишчашења рамена.

Шта узрокује ово?

Банкартово рушење или рушење гленоидне лабруме настаје када се кост у вашем рамену ишчаши и потпорно ткиво око ње покида. Ишчашено раме је трауматска повреда која настаје када се примени велика сила.

Постоји неколико главних разлога за то:

• Саобраћајне несреће: Као када вас удари аутомобил.
• Спортске несреће: Може се десити са раменом када скочите и паднете док играте крикет, или када играте рагби или одбојку.
• Падови: Ако паднете са висине или се оклизнете и паднете, можете уганути раме.

Замислите, возите бицикл и изненада закочите и паднете, ударите у раме и могли бисте пасти. Или, шта ако се оклизнете са столице док обављате кућне послове и ударите у раме? Такве ствари могу проузроковати ову повреду.

Који су симптоми?

Можда ћете имати симптоме попут ових са Банкартовом лезијом:

• Бол у рамену: Можете осетити бол у целом рамену или можете осетити бол у предњем и доњем делу рамене чашице. Проверите да ли се овај бол наставља и не нестаје са одмором.
• Ограничен обим покрета: Неки покрети рамена, као што су подизање руке, бацање нечега или дохватање нечега изнад главе, могу бити отежани. Неки људи такође могу имати потешкоћа са облачењем или везивањем појасева у аутомобилу.
• Механички симптоми: Када се рамени зглоб помера на одређени начин, може се чути звук „пуцања“ или осећај шкргутања . Понекад се може осећати као да је кост заглављена и тада се може јавити бол.
• Нестабилност рамена: Можда ћете осећати као да вам је рамени зглоб лабав или да се кост превише помера када ротирате раме. Можете чак и ишчашити раме.

„Један мој пријатељ је отишао да игра крикет, возио је и ишчашио раме. Доктор му је вратио раме, али неко време након тога није могао да баца боулинг нити да било шта диже. Рекли су да је само лабаво раме. Тек касније сам сазнао да је у питању Банкартова повреда.“

Како ово тачно препознајете?

Лекар ће вас прво питати о повреди рамена – када се догодила, како се догодила, да ли се догодила раније итд. Затим ће прегледати рамени зглоб да би утврдио да ли постоји нестабилност.

Затим се раде тестови снимања како би се испитала повреда. То обично укључује рендгенски снимак и МРИ (магнетну резонанцу). Лекар жели да види колико је оштећења нанесено гленоидном лабруму и да ли постоје друге повреде. МРИ скенирање може јасно да види ову врсту оштећења меког ткива.

Да ли Банкартове лезије увек захтевају операцију?

Нису сва пукотине гленоидног лабрума потребне за операцију. Али нека јесу. Банкартове пукотине понекад могу саме да зарасту, али можда неће зарасти тако добро као што би то било након операције. Ваш лекар може препоручити операцију ако:

• Ако се ваш гленоидни лабрум потпуно одвојио од кости, биће потребна операција да би се поново причврстио за кост.
• Ако имате коштану Банкартову лезију и део кости се отпао.
• Ако вам је раме стално нестабилно због претходне повреде и често скачете.
• Ако је рамени зглоб веома важан за ваше свакодневне активности или посао који обављате (на пример, као спортиста или столар).

Шта се дешава ако се не лечи?

Банкартове лезије могу зацелити без лечења, али не зарастају увек правилно. Понекад рамени зглоб може остати нестабилан. Ово повећава ризик од поновног ишчашења и даљих руптура лабра.

Ваш лекар вам најбоље може рећи да ли ће ваша повреда добро зацелити сама од себе. Чак и ако не будете имали операцију, потребно је да добро водите рачуна о свом раменом зглобу како бисте осигурали његово добро зарастање.

Како се ова рана може залечити операцијом?

Током Банкартове операције прелома, мртво или оштећено ткиво се уклања, а пукотина се поправља здравим ткивом. Ако је потребно, хирург ће поново причврстити ваш гленоидни лабрум за гленоидну кост.

Да би то урадили, хирурзи причвршћују мале сидре на кост у чаури и ушивају ткиво гленоидног лабрума на сидра. Затим се шавови пажљиво затежу како би се стабилизовао зглоб. Ово се понекад назива Банкартова поправка .

Метода артроскопије

Најчешће, хирурзи могу да изврше ову Банкартову поправку користећи артроскопију рамена . То значи да се направи мали рез, убаци мала цев са камером („артроскоп“) кроз њу и да се операција изврши кроз ту цев.

Минимално инвазивне хируршке методе попут ових могу скратити време опоравка и олакшати опоравак. Међутим, за неке озбиљне повреде, отворена операција рамена може бити неопходна за правилно зарастање.

Како је процес рехабилитације?

Без обзира да ли сте подвргнути операцији или не, вашем рамену ће бити потребан и одмор и рехабилитација да би се зацелило. То значи да ћете морати да носите појас да бисте имобилисали раме неколико недеља. Након тога ће вам бити потребна физикална терапија .

Физиотерапеут ће вам дати низ вежби. Оне ће вам постепено помоћи да повратите снагу мишића и опсег покрета. Ово ће помоћи у стабилизацији зглоба и смањењу ризика од поновне повреде.Веома је важно да ове вежбе физикалне терапије радите тачно онако како је прописано.

Какви су изгледи са овом повредом?

Можда ће вам бити потребна операција због Банкартове лезије, али и не. Међутим, изгледи су обично добри. Већина људи се добро опоравља од Банкартове лезије. Међутим, потпуни опоравак може потрајати и до шест месеци.

Највећи ризик након опоравка је да ће се нестабилност рамена наставити, што ће довести до поновног ишчашења рамена и кидања лабрума. Овај ризик се смањује ако се подвргнете операцији и правилно радите физикалну терапију.

Која је разлика између Банкартове лезије и Хил-Саксове лезије?

Хил-Саксова лезија и Банкартова лезија могу се јавити из истог разлога, често истовремено. Када вам рамена кост снажно пукне, она удара у ивицу рамене чашице.

Ово може довести до поцепања хрскавице око чауре (вашег гленоидног лабрума). Ово се назива Банкартова лезија. Ова повреда такође може оштетити саму рамену кост, узрокујући удубљење у њој. Ово се назива Хил-Саксов дефект или лезија.

Која је разлика између Банкартове лезије и SLAP руптуре?

SLAP руптура је друга врста руптуре у гленоидном лабруму. Ово се јавља у горњем делу лабрума, од напред ка назад. Реч SLAP потиче од скраћенице Superior Labrum Anterior to Posterior .

Ова врста руптуре је мање вероватно узрокована повредом рамена. Уместо тога, најчешће је узрокована снажним покретом рамена. Може се десити изненада или постепено током времена као резултат понављајућег напрезања. Замислите то као одбојкаша који више пута скаче и удара.

Симптоми и потенцијалне компликације Банкартових лезија и шљапних повреда су веома слични. Оба могу изазвати нестабилност раменог зглоба, узрокујући бол и повећан ризик од дислокације. Оба могу захтевати операцију.

Ако се не сећате да сте ишчашили раме и осећате бол изнад рамене чашице, највероватније имате руптуру услед шамара. Ако је бол у предњем и доњем делу, могла би бити Банкартова руптура.

Коначно, ствари које треба запамтити

Ако ишчашите раме, вероватно је да сте и покидали лабрум мишића усне мишића. Ова повреда може имати далекосежне последице изван самог ишчашења рамена. У неким случајевима, можда ће вам бити потребна операција да бисте је поправили.

Опоравак од Банкартове повреде захтева време и труд. Може потрајати месецима физикалне терапије. Међутим, многи људи, чак и спортисти, који заврше овај програм успешно поврате пуну функцију рамена. Зато, не паничите и пажљиво пратите упутства свог лекара.Желим вам брз опоравак!

Ишчашење рамена , Банкартова лезија, Гленоидни лабрум, Бол у рамену, Операција рамена, Физикална терапија, Спортске повреде