Хајде да сазнамо више о Бад-Кијаријевом синдрому, озбиљном стању у којем се крвни судови у јетри блокирају.

Јетра је један од најважнијих органа у нашем телу. Као велика фабрика, јетра има главни систем крвних судова који уклањају нечистоће из крви. Замислите, шта се дешава ако се један или више ових крвних судова блокирају или сузе? У медицини, ово је ретко, али веома озбиљно стање узроковано блокадом вена које одводе крв из јетре . Веома је важно бити свестан овога. Хајде да о томе разговарамо једноставно.

Једноставно речено, шта је Бад-Кијаријев синдром?

Најбољи начин да се ово разуме јесте да размислимо о томе шта се дешава када се одвод у нашем дому зачепи. Баш као што се зачепљена цев напуни водом, када се јетрене вене зачепе, крв почиње да се накупља унутар јетре. То може бити због крвног угрушка, отока унутар вене или притиска споља.

Када се крв накупља на овај начин, јетра отиче и постаје већа. Не само то, већ се и слезина може увећати због овог притиска. Ако се ово стање настави, вероватно ће се јавити неколико других озбиљних нежељених ефеката.

• Портална хипертензија: Прекомерни притисак у главној вени која преноси крв у јетру („портална вена“).
• Варицитес: Због овог високог притиска, крвни судови на местима попут једњака и желуца се увећавају и могу пући и крварити.
• Асцитес: Стање у којем течност попут воде испуњава стомак, узрокујући његово отицање. Ово називамо „асцитес“.
• Цироза: Дуготрајно оштећење јетре, које доводи до смрти ћелија јетре и стварања ожиљака на јетри. Ово је озбиљно стање које се не може излечити.

Да ли постоје различите врсте ове болести?

Да, може се поделити на неколико главних типова на основу брзине и тежине симптома. Такође, постоје два типа на основу основног узрока.

У зависности од узрока, постоје два главна типа:

1. Примарни Бад-Кијаријев синдром: У овом случају, проблем је унутар самог крвног суда. Ово може бити узроковано крвним угрушком (тромбом) или отоком унутар вене.

2. Секундарни Бад-Кијаријев синдром: Овде проблем долази споља, изнад крвног суда. На пример, канцерогени или неканцерозни тумор близу јетре може изазвати зачепљење крвног суда.

Који су симптоми овога?

Симптоми ове болести могу варирати од особе до особе. Такође се разликују у зависности од врсте болести. Међутим, постоји неколико уобичајених симптома који се могу видети.

Зашто се јавља Бад-Кијаријев синдром? Који су узроци?

Често је ово узроковано медицинским стањем које повећава склоност тела ка стварању крвних угрушака.

• Болести крви (мијелопролиферативне неоплазме - МПН): Ово су ретке врсте рака крви. Оне узрокују да тело производи превише крвних зрнаца, повећавајући ризик од стварања крвних угрушака.
• Хиперкоагулациони поремећаји: Стања у којима се крв пребрзо згрушава због генетских узрока или других болести. На пример, стања као што су недостатак „протеина Ц“ или „С“, „синдром антифосфолипидних антитела“.
• Тумори јетре или бубрега: Канцерогени или бенигни тумори могу изазвати компресију крвних судова споља.
• Трудноћа: Жене су природно изложене нешто већем ризику од стварања крвних угрушака током трудноће.
• Контрацептивне пилуле: Употреба неких врста контрацептивних пилула такође може повећати ризик од стварања крвних угрушака.
• Друге болести: Болести попут „анемије српастих ћелија“ и „инфламаторне болести црева (ИБД)“ такође могу изазвати ово.

Међутим, понекад постоје случајеви где се не може пронаћи тачан узрок . То називамо „идиопатским“.

Како лекар ово открива?

Када посетите лекара, он ће пажљиво саслушати ваше симптоме, прегледати вас, а затим наложити неколико тестова како би потврдио дијагнозу.

1. Крвне анализе: Оне помажу у провери нивоа ензима јетре и утврђивању да ли постоји ризик од стварања крвних угрушака.

2. Тестови снимања:

• Доплер ултразвучно скенирање: Ово је прво, најједноставније и најважније скенирање. Користи звучне таласе за праћење протока крви у крвним судовима јетре. Ово може дати добру представу о томе да ли постоји блокада.
• ЦТ скенирање или МРИ скенирање: Ове врсте скенирања могу да направе јасније слике јетре и околних органа. Понекад се посебна течност („контрастно средство“) може убризгати у тело како би крвни судови били видљивији.
• Венографија (венограм): Овај тест се ради ако други скенирања нису коначни. У овом тесту, посебна течност се убризгава у крвни суд и праве се рендгенски снимци како би се пратио проток крви.

3. Биопсија јетре: Да би се тачно утврдило колико је јетра оштећена и да ли се развила цироза, узима се веома мали део јетре помоћу мале игле и испитује се под микроскопом.

Који су третмани за ово?

Постоје два главна циља лечења. Један је поновно отварање зачепљеног крвног суда или стварање алтернативног пута за проток крви. Други је лечење основног узрока.

Лечење лековима

У почетку се дају лекови попут антикоагуланса (лекови за разређивање крви ) како би се растворили крвни угрушци и спречило стварање нових угрушака. На пример, лекови попут хепарина или варфарина.

Специјални нехируршки третмани

Ако само лекови не могу да контролишу стање, постоји неколико метода лечења које спроводе специјалисти.

• Трансјугуларни интрахепатични портосистемски шант (TIPS): Ово је мало компликованија процедура. Једноставно речено, ствара „бајпас“ унутар јетре. Мала цев (стент) се убацује између порталне вене високог притиска и хепатичне вене, која одводи крв из јетре. Ово ствара нови пут за проток крви без њеног блокирања.
• Перкутана транслуминална ангиопластика: Ово подразумева надувавање крвног суда који је зачепљен или сужен балоном. Понекад се убацује мала мрежаста цев („стент“) како би се спречило поновно сужавање суда.

Трансплантација јетре

Ако сви други третмани не успеју, или ако је јетра потпуно отказала (отказивање јетре) или је развила цирозу, последње средство је трансплантација здраве јетре.

Каква је будућност са овом болешћу?

Прогноза зависи од неколико фактора. Колико рано се болест открије, обим оштећења и колико добро реагује на лечење су све важни.

Ако се не лечи, пацијент са потпуном блокадом крвних судова може умрети од отказивања јетре у року од око три године. Међутим, уз правилно лечење, посебно трансплантацију јетре, обично можете живети дуго. Стога, најбоље информације о овоме можете добити од свог лекара. Он или она ће вам то објаснити тачно у складу са вашом ситуацијом.