Да ли сте икада чули за болест која се зове „ХММЛ“ или хронична мијеломоноцитна леукемија ? Вероватно не. Зато што је то ретка врста рака крви. Али је веома важно да будемо свесни тога. Зато што утиче на начин на који наше тело производи крв. Хајде да о овоме причамо једноставно, на начин који можете разумети.
Шта је CMML? Хајде да то једноставно разумемо!
Једноставно речено, ваша коштана срж – сунђерасти део унутар ваших костију – је оно што ствара крв. Особа са ЦММЛ-ом има абнормално високу производњу врсте белих крвних зрнаца које се називају моноцити . Ови абнормални моноцити истискују здрава црвена крвна зрнца , тромбоците и друга здрава бела крвна зрнца која су нам потребна. Замислите то као коров у башти који истискује здраво дрвеће.
Лекари класификују ово стање као мијелопролиферативну неоплазму/мијелодиспластични синдром (МПН/ МДС ). Иако ово може изгледати као компликована комбинација речи, оно заправо значи:
- Мијелопролиферативна неоплазма (МПН): Ово је када ваша коштана срж производи превише једне врсте крвних зрнаца. Када се производи превише само једне врсте, равнотежа крви је поремећена и крв не функционише правилно.
- Мијелодиспластични синдром (МДС): Ово је стање у којем крвне ћелије које производи ваша коштана срж постају абнормалне и деформисане . Конкретно, уместо здравих, зрелих крвних зрнаца, оне производе више незрелих ћелија које се називају бластне ћелије.
ЦММЛ понекад може расти веома споро. Али понекад може бити мало бржи и озбиљнији. Ваш лекар ће вам објаснити о третманима који могу контролисати њен раст.
Који су симптоми ЦММЛ-а? Да ли их и ви имате?
Симптоми хроничне миелоидне леукемије (ХМЛ) нису увек очигледни. Понекад је анализа крви први знак. Чак и када се симптоми појаве, они се обично јављају постепено. Проверите да ли вам ови симптоми звуче познато:
- Осећај умора и слабости све време: То је због смањења броја црвених крвних зрнаца, што је анемија .
- Честе болести и инфекције:То је због смањења броја белих крвних зрнаца, што се назива неутропенија.
- Честа крварења из носа, која постају плава чак и са мањом модрицом: То је због смањења броја тромбоцита, што се назива тромбоцитопенија.
- Спленомегалија : Увећање слезине, која се налази у горњем левом делу абдомена.
- Хепатомегалија : Увећање јетре.
- Необјашњив губитак тежине.
- Ноћно знојење.
- Бол у костима.
- Грозница.
Запамтите, не сви са овим симптомима имају ЦМЛМ. Али ако ови симптоми потрају, најбоље је да посетите лекара.
Да ли постоји специфичан узрок за ЦММЛ?
Истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује ЦММЛ. Међутим, идентификовали су неколико генских мутација које су повезане са овом болешћу. Ако вам је дијагностикована ЦММЛ, вероватно имате више од једне генске мутације. Неке од најчешћих генских мутација укључују:
- `TET2`
- SRSF2
- `ASXL1`
- `RAS` (ово је најчешћи)
Ваш лекар ће вам рећи више о овом гену.
Ко је у већем ризику од развоја ЦММЛ-а?
Постоји неколико фактора ризика који могу утицати на развој ЦММЛ-а:
- Старост: Ризик од развоја ове болести повећава се са годинама. Просечна старост приликом дијагнозе је између 73 и 75 година. То значи да је половина оних којима је дијагностикована болест млађа од тога, а друга половина старија.
- Пол: ЦММЛ је чешћи код мушкараца него код жена.
- Претходно лечење рака: Отприлике једна од десет особа које развију CMML претходно је примала хемотерапију или зрачење за рак. Али лекари дају ове третмане само ако користи од лечења јасно надмашују ризик од развоја рака у будућности.
Које друге компликације могу настати у овој ситуацији?
Око две од десет особа са хроничном миелоидном леукемијом (ХМЛ) развиће други озбиљан рак крви који се назива акутна мијелоидна леукемија (АМЛ). Разговарајте са својим лекаром о ризику од развоја АМЛ на основу ваше дијагнозе и фактора ризика.
Како лекари дијагностикују ЦММЛ?
Ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима и узети вашу медицинску историју. Затим ће урадити неколико тестова како би проверио ваше крвне ћелије. Ови тестови могу укључивати:
- Комплетна крвна слика (ККС): Ако је број моноцита превисок (моноцитоза), то може бити знак ЦММЛ-а.
- Размаз периферне крви: Ако моноцити изгледају неправилно или незрело (бластне ћелије) када се посматрају под микроскопом, то такође може бити знак ЦММЛ-а.
- Биопсија коштане сржи: Понекад лекар може морати да узме мали узорак коштане сржи и тестира га у лабораторији да би утврдио да ли постоје абнормални моноцити.
- Генетско тестирање: Лекари такође траже генске мутације повезане са другим врстама рака крви. Ово им омогућава да искључе друге болести које имају сличне симптоме и резултате анализе крви.
Које су фазе CMML-а?
Лекари утврђују колико се CMML проширио, или колико је тежак (стадијум рака), на основу броја бластних ћелија у вашој крви и коштаној сржи. Ове две фазе су:
- CMML-1: Мање од 4 од 100 ћелија у вашој крви су бластне ћелије. Мање од 9 од 100 ћелија у вашој коштаној сржи су бластне ћелије.
- CMML-2: Између 5 и 19 од 100 ћелија у вашој крви су бластне ћелије. Између 10 и 19 од 100 ћелија у вашој коштаној сржи су бластне ћелије.
У овој фази ваш лекар ће одлучити који је третман најприкладнији и најефикаснији за вас.
Који су третмани за ЦММЛ?
Прво, можда ће вам бити потребно лечење како бисте били сигурни да имате довољно здравих крвних зрнаца. То може укључивати лекове за повећање броја крвних зрнаца или редовне трансфузије крви. Ово такође може бити део палијативне неге за контролу симптома.
Други третмани који директно циљају ЦММЛ су:
- Алогенска трансплантација матичних ћелија: Ово је једини третман који може потпуно излечити CMML. Међутим, није погодан за свакога. Такође може изазвати компликације опасне по живот, као што је болест калем-против-домаћина.
- Хемотерапија: Лекови за хемотерапију заустављају неконтролисани раст моноцита. Ово може помоћи у ублажавању симптома. За ову терапију користе се лекови као што су хидроксиуреја и хипометилирајући агенси (ХМА).
- Клиничка испитивања:Ако други третмани не помогну, ваш лекар може предложити да учествујете у клиничком испитивању. Клиничка испитивања тренутно истражују ефикасност нових третмана (нпр. циљане терапије, имунотерапије) за ЦМЛМ.
Када треба да посетим лекара?
Мораћете редовно да посећујете лекара (обично једном месечно до једном у шест месеци). Веома је важно да долазите на ове прегледе. Током ових прегледа, лекар ће вас питати о вашим симптомима, урадити анализе крви, проверити колико добро ваша терапија делује и направити све потребне корекције.
У међувремену, ако доживите било какве неочекиване, тешке нежељене ефекте од лечења , одмах се обратите свом лекару . Ваш лекар ће вам рећи на које симптоме треба да обратите пажњу, у зависности од лечења које примате.
Шта можете очекивати када живите са овим стањем?
Медијални животни век за особу са дијагнозом хроничне миелоидне миелоидне леукемије (ХМЛМ) је око једне до три године. Поново, „медијана“ је средња вредност. То значи да половина популације може имати краћи, а половина дужи животни век. Међутим, постоји много фактора који одређују вашу прогнозу. То укључује:
- Резултати анализе крви: Број крвних зрнаца може дати назнаке о вашој прогнози. Број моноцита, бластних ћелија и тромбоцита су важне вредности. Ниво хемоглобина је такође важна вредност коју ће ваш лекар често проверавати.
- Генетске мутације: Неке генетске мутације, на пример мутација у гену „ASXL1“, повезане су са лошијом прогнозом.
- Учесталост трансфузија крви: Осим ако вам нису потребне честе трансфузије крви да бисте обновили крвне ћелије, ваш исход је обично добар.
Ваша прогноза такође зависи од тога да ли ваше стање прогресира до „АМЛ“ (акутне мијелоидне леукемије). Ово је вероватније ако имате „ЦММЛ-2“.
Шта могу да урадим да бих остао здрав и јак?
Ако имате хроничну миелоидну мијелоиду (ЦММЛ), једна од најбољих ствари коју можете да урадите јесте да преузмете одговорност за своје здравље на сваки могући начин . У овом тренутку је неопходно јести хранљиву храну и довољно спавати. Равнотежа између активности и довољног одмора је такође важна. Повезивање са другима који живе са раком је одличан начин за борбу против осећаја усамљености. Разговарајте са терапеутом који има искуства у раду са пацијентима оболелим од рака.
Рак може учинити да се особа осећа беспомоћно, али запамтите, ви и даље контролишете свој живот.И постоје третмани који вам могу помоћи.
Живот са хроничном миелоидном мијелоидом није лак. Исход болести зависи од многих фактора који су јединствени за вас. Замолите свог лекара да вам објасни који су то фактори и како утичу на вашу прогнозу. Разумите своје могућности лечења како бисте били сигурни да ће нега коју изаберете испунити ваше циљеве.
Најважнија порука коју треба понети кући
ЦММЛ је озбиљно стање. Али ако сте свесни тога, сарађујете са својим лекаром, добијате одговарајући третман и правите добре промене у начину живота, можете покушати да живите добро са овим стањем. Никада не губите наду. Ваша породица, пријатељи и лекари су ту да вам помогну. Нисте сами. Ако имате било каквих питања или недоумица, не бојте се да питате свог лекара. То је ваше право.
CMML , хронична мијеломоноцитна леукемија, рак крви, коштана срж, моноцити, симптоми, лечење
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න