Да ли вам се вид постепено смањује? То би могла бити корнеална ектазија!

Да ли понекад осећате као да вам се вид постепено смањује? Можда не видите тако јасно као раније и очи вам постају плаве када гледате у светло? Један од разлога за то може бити посебно стање ока. Данас ћемо говорити о једном таквом стању, које захтева мало пажње, а то је ектазија рожњаче . Не бојте се, најважније је бити свестан овога.

Шта је корнеална ектазија?

Једноставно речено, ектазија рожњаче је група стања која утичу на рожњачу (провидни, округли део предњег дела ока, попут сочива камере). Оно што се дешава јесте да се облик ваше рожњаче постепено мења. Рожњача се тањи и испупчује напред. Замислите то као мали балон који се надува. Ово мења начин на који светлост улази у око, узрокујући астигматизам (рефрактивну грешку) која се временом може повећавати. Као резултат тога, ваш вид временом постаје мање оштар. Најчешће ово стање погађа оба ока, али понекад може утицати само на једно око. Код неких људи, ова ектазија рожњаче може бити толико блага да се не открива ни клиничким тестовима. Али како ово напредује, ваш вид може постати толико лош да не можете добро видети чак ни са наочарима или контактним сочивима. Међутим, озбиљне компликације попут слепила су веома ретке, тако да нема разлога за бригу. Међутим, лош вид може ометати ваше свакодневне активности, као што је одлазак на посао или брига о породици. Стога је веома важно рано дијагностиковати ово стање и потражити неопходан третман.

Које су врсте ектазије рожњаче?

Постоји неколико главних врста ектазије рожњаче . Хајде да погледамо шта су оне једноставним речима:

Кератоконус

Ово је најчешћи тип катаракте . У овом стању, рожњача се тањи и постепено испупчује напред у облику конуса. Рожњача, која је нормално округла, постаје облика конуса. Замислите то као врх корнета за сладолед.

Кератоглобус

У овом случају, цела рожњача постаје абнормално танка и испупчује се напред да би се прилагодила. Читава рожњача може изгледати испупчено, попут велике лопте.

Пелуцидна маргинална дегенерација

На овом снимку можете видети стањивање доње половине рожњаче, попут полумесеца. То стањивање узрокује да рожњача штрчи напред одозго.

Ектазија након кераторефрактивне хирургије

Ово је мало посебно. Дешава се након операције ради корекције проблема са видом попут миопије ( кратковидости).Ектазија рожњаче . Пример је ектазија након ЛАСИК операције ока . Процењује се да ће око 1 од 166 особа које су подвргнуте ЛАСИК операцији ока развити ово стање. Такође се може јавити након других операција рожњаче, као што је PRK .

Ектазија након пенетративне кератопластике

У овом случају, ектазија се јавља као компликација трансплантације рожњаче . Најчешће погађа људе који су имали трансплантацију рожњаче као третман за кератоконус . Може се јавити код око 1 од 10 особа у року од 10 година од операције.

Кога ова ситуација највише погођа?

Ектазија рожњаче заправо може утицати на људе било које доби и расе. Не прави разлику између мушкараца и жена. Понекад може почети у детињству и наставити се у средњим годинама или чак касније. Узраст у којем симптоми почињу да се појављују (почетак) варира у зависности од типа:

• Кератоглобус : Обично се јавља у детињству или адолесценцији (узраст 10 година).
• Кератоконус : Рано детињство (од касних 10-их до раних 20-их).
• Пелуцидна маргинална дегенерација : У 20-им, 30-им или 40-им годинама.
• Постоперативна ектазија : Било када од неколико месеци до неколико година након операције .

Који су симптоми корнеалне ектазије?

Ектазија рожњаче може бити асимптоматска у раним фазама. Међутим, како стање напредује, појављују се симптоми као што су:

• Вид се постепено погоршава током времена.
• Бљесак при гледању у светлост . Неки људи кажу да имају осећај као да им очи пеку.
• Ореоли: Виђење прстенова око светала током вожње ноћу.
• Диплопија (дупли вид) је виђење две слике уместо једне.

Најчешћи од ових симптома је постепено погоршање вида током година. У почетку, ово може бити веома суптилно и можда ћете моћи лако да коригујете вид наочарима. Али временом, ваш вид може постати толико лош да чак ни наочаре или контактна сочива више не могу помоћи. То је зато штоКорнеална ектазија је стање у којем се мења облик рожњаче, што погоршава астигматизам . Код неких врста, као што је кератоконус , може доћи до ожиљавања рожњаче, што такође може смањити ваш вид.

Да ли постоје опасне компликације ектазије рожњаче?

Веома ретко, ектазија рожњаче може довести до озбиљних компликација. Једна од њих је хидропс рожњаче . То је стање у којем рожњача изненада отиче и постаје воденаста. Ово је медицинска хитност . Погађа око 3% људи са кератоконусом . Симптоми хидропса рожњаче укључују:

• Изненадни замућени вид
• Преосетљивост на светлост (плаве очи)
• Бол у мојим очима је неподношљив.

Ако имате ове симптоме, одмах треба да одете на одељење за хитне случајеве у најближој болници. Ово је нешто што не треба одлагати.

Који су узроци овога? Који су фактори ризика?

Често је тешко утврдити тачан узрок ектазије рожњаче . Стања попут кератоконуса и кератоглобуса изгледа да се јављају у породицама (што значи да је неко у породици могао да их има). Ектазија након операције може бити последица слабости рожњаче која није откривена током преоперативног тестирања. Можда сте изложени повећаном ризику од развоја ектазије рожњаче из следећих разлога:

• Ако имате болест везивног ткива , као што је Елерс-Данлосов синдром .
• Ако имате здравствено стање које вас тера да често трљате очи. На пример , поленска грозница , алергије на прашину или екцем . Пречесто трљање очију такође може допринети томе, па и у вези с тим морате бити опрезни.
• Ако носите контактна сочива, посебно тврда сочива, дуже време.
• Ако сте имали операцију корекције вида.

Како сте ово пронашли? (Дијагноза)

Специјалисти за негу очију дијагностикују ектазију рожњаче помоћу:

• ЗавршеноВрши се свеобухватан преглед очију.
• Разговараће са вама и питаће вас о вашој медицинској историји и да ли је неко у вашој породици имао слична стања .
• Изводе се посебни тестови, као што је преглед прорезном лампом ( преглед ока специјалном прорезном лампом ) и топографија рожњаче ( тест који узима мапу површине рожњаче и тражи промене у њеном облику).

„ Рано откривање овог стања омогућава вашем лекару да развије најприкладнији план лечења за вас. Зато је важно да сваке године обавите преглед очију, посебно ако неко у вашој породици има кератоконус или друге очне болести.“ „Такође, ова дијагноза је неопходна пре него што се подвргнете операцији корекције вида као што је ЛАСИК . Ектазија рожњаче, која је већ присутна, може се погоршати чак и ако је веома блага и немате никакве симптоме. Стога ће ваш лекар обавити тестове пре операције како би се уверио да сте у ниском ризику.“

Да ли постоји третман за ектазију рожњаче?

Да, апсолутно! Постоје различите опције лечења корнеалне ектазије . Ови третмани се крећу од наочара до операције. Офталмолози ће изабрати третман који најбоље одговара вашим индивидуалним потребама. Врста лечења која вам је потребна зависиће од тежине вашег стања и колико добро видите. Опције лечења укључују:

Шта се дешава са огледалима?

Наочаре вам могу помоћи да боље видите , али не спречавају напредовање болести. Наочаре су често корисне у раним фазама ектазије рожњаче .

Реци ми о контактним сочивима.

Као и наочаре, контактна сочива вам могу помоћи да боље видите , али не заустављају нити успоравају напредовање болести. Могу помоћи у раним и умереним фазама. Постоје различите врсте контактних сочива, укључујући мека и тврда сочива, као и склерална сочива која су посебно дизајнирана за ово стање. Ваш лекар ће изабрати она која су најбоља за вас.

Када је операција неопходна?

Хируршка интервенција је обично најбоља за умерене до тешке случајеве ектазије рожњаче . Ваш офталмолог ће прво покушати да вам одржи вид довољно добрим за свакодневне активности једноставним мерама као што су наочаре и контактна сочива. Међутим, ако наочаре и контактна сочива не исправљају адекватно ваш вид или ако тестови покажу да се стање погоршава, можда ће вам бити потребна операција.Хирургија се разликује од наочара и контактних сочива. Зато што операција заправо може успорити или зауставити напредовање болести. Ако вам лекар препоручи операцију, можда се питате каква вам је операција потребна и шта се дешава следеће. Важно је да одвојите време да сазнате више о својим хируршким опцијама. Свака операција има своје предности и ризике. Разговарајте са својим лекаром о овој операцији и шта је право за вас. Хируршке опције укључују:

• Имплантација корнеалног прстена : Ова операција подразумева имплантацију малих пластичних прстенова (сегмената) у вашу рожњачу како би се исправио облик ваше рожњаче. Ово помаже у смањењу закривљености рожњаче и фокусирању светлости која улази у ваше око, што може помоћи у оштрењу вида. Ови корнеални прстенови се називају и интрастромални сегменти корнеалног прстена (ICRS) .
• Корнеално укрштење (CXL) : Ово је веома важна операција. Користи рибофлавин (витамин Б2) и УВ светлост за јачање веза између колагенских влакана (протеина који дају рожњачи чврстоћу и облик) у вашој рожњачи. То је као јачање стубова зграде. CXL може успорити или зауставити прогресију ектазије рожњаче . Посебно је корисно ако се уради пре него што болест напредује.
• Трансплантација рожњаче : Овом операцијом добијате нову рожњачу (од људског донора). Хирурзи користе различите опције у зависности од тога колико је оштећено ткиво рожњаче. На пример, код дубоке ламеларне кератопластике (DALK) , хирург уклања само горњи и средњи слој рожњаче, остављајући здрави слој испод ( ендотел ) нетакнутим. Ово је поступак са мањим ризиком од одбацивања него код пенетративне кератопластике (која замењује све слојеве рожњаче).

Шта се дешава након ове ситуације? (Изгледи)

Ваш лекар је најбоља особа коју можете питати о свом здрављу и шта будућност носи. Он или она познаје стање ваших очију и вашу медицинску историју. Он или она вам може рећи шта да очекујете на основу ваше историје и резултата тестова. Ако имате било каквих питања или недоумица, не оклевајте да тражите одговоре.

Који су начини да се смањи овај ризик?

Нажалост, већина врста ектазије рожњаче не може се спречити. Међутим, рано откривање може вам помоћи да добијете благовремени третман и избегнете факторе који могу погоршати стање.Да бисте повећали шансе за рано откривање, можете учинити следеће:

• Сваке године урадите преглед очију.
• Пре него што се подвргнете операцији корекције вида, питајте свог лекара о ризику од ектазије рожњаче .
• Сазнајте да ли је неко у вашој биолошкој породици имао ектазију рожњаче (такође поделите ове информације са својим лекаром).

Како да се бринем о себи?

Већина промена начина живота нема значајан утицај на ектазију рожњаче . Међутим, трљање очију може погоршати неке врсте ектазије рожњаче. Ово је веома важно. Покушајте да избегавате трљање очију колико год је то могуће. Ако вам је тешко да то урадите или ако је узроковано алергијом, разговарајте са офталмологом или лекаром опште праксе. Они вам могу дати савет и, ако је потребно, преписати лекове. На пример, неки лекови за алергију (антихистаминици) могу помоћи у смањењу потребе за трљањем очију.

Када треба да посетим лекара?

Ваш лекар ће вам рећи колико често треба да долазите на контролне прегледе. То ће зависити од врсте ектазије рожњаче коју имате, њене тежине и лечења које примате. Можда ћете морати да долазите на контролне прегледе свака три до шест месеци како бисте видели да ли се стање погоршава. Ови контролни прегледи ће помоћи вашем лекару да одлучи које је најбоље време за почетак лечења. Важно је да се придржавате свих заказаних прегледа. Ваш лекар ће пажљиво пратити ваше стање и обавити тестове потребне за планирање лечења. Да бисте што више сачували вид код ектазије рожњаче , морате бити веома пажљиви у вези са лечењем и праћењем. Ако приметите симптоме ектазије рожњаче , што значи да се ваш вид постепено погоршава, одмах позовите свог лекара и закажите преглед, чак и ако је још увек време за ваш годишњи преглед очију.

Када треба да одем у одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Ако имате било који од ових симптома , одмах идите у болницу на одељење за хитне случајеве :

• Ако осетите изненадан или јак бол у очима.
• У реду је ако вам се вид изненада замути или ако се ствари појаве у два дела.
• Ако око отече (едем) , односно ако се увећа као да је испуњено водом.

То могу бити знаци медицинске хитности, као што је хидропс рожњаче, који захтева хитно лечење.

Која је разлика између ектазије рожњаче и кератоконуса?

Лако је помешати ове две речи, зар не? Корнеална ектазија је...Као главни кишобран. То значи да је то велика категорија, група болести. Кератоконус је једна врста ектазије рожњаче , а такође је и најчешћи тип . Истраживања показују да око једна од 400 особа, или једна од 2.000, има кератоконус . Међутим, нека истраживања сугеришу да стварни број људи са овим стањем може бити много већи од ове статистике. Ектазија рожњаче може изазвати стрес, анксиозност и фрустрацију док радите, бринете о породици или једноставно обављате свој свакодневни живот. Али добра вест је да се могућности лечења побољшавају из дана у дан. Неке операције вам дају прилику да успорите или зауставите напредовање болести. Разговарајте са офталмологом о томе који је пут најбољи за вас.

Дакле, шта је то што треба да запамтимо из свега овога?

• Корнеална ектазија је стање у којем рожњача ока постаје танка и штрчи напред, што оштећује вид. Кератоконус је најчешћи тип овог стања.
• Ако имате симптоме као што су постепени губитак вида, осетљивост на светлост или виђење прстенова око светала , свакако треба да посетите офталмолога.
• Рано откривање и правилан третман су веома важни. Ово може помоћи у спречавању даљег погоршања вида.
• Могућности лечења укључују наочаре, контактна сочива и разне хируршке интервенције (као што су „укрштено повезивање рожњаче“, „рожњачни прстенови“, „трансплантација рожњаче“) . Ваш лекар ће одлучити шта је најбоље за вас.
• Избегавајте трљање очију. То може погоршати стање.
• Не прескачите годишње прегледе очију, посебно ако неко у вашој породици има ова стања.
• Ако изненада осетите јак бол у оку, замућен вид или оток ока , то је хитан случај. Одмах идите у болницу.

Ваше очи су веома вредне. Зато, ако приметите и најмању промену у виду, водите рачуна о томе. Не бојте се да разговарате са лекаром. Рани третман може много допринети постизању добрих резултата.

Ектазија рожњаче, кератоконус, губитак вида, рожњача, болести ока, дефекти вида, трансплантација рожњаче