Веома опасно стање које се може јавити током порођаја! - Хајде да причамо о емболији амнионске течности

Ово је веома посебно време за вас, будућу мајку. Док чекате да вам се беба роди, осећате мало стрепње. Већином све иде добро, али понекад се могу појавити неочекиване компликације. Данас ћемо говорити о ретком, али потенцијално животно угрожавајућем стању које се зове „емболија амнионске течности“ (ЕМТ). Важно је да будете свесни овога.

Шта је тачно емболија амнионске течности (ЕФА)?

Једноставно речено, емболија амнионске течности (ЕФА) је веома ретко и потенцијално опасно по живот стање. Јавља се када амнионска течност из мајчиног тела уђе у њен крвоток током трудноће, током порођаја или врло брзо након рођења. Сада се можда питате шта је амнионска течност. То је течност која окружује вашу бебу унутар материце. То је као безбедно окружење у којем ваша беба може да плута. Иако је ова течност углавном вода, она такође садржи ствари попут ћелија и ткива ваше бебе. Понекад, када се ова амнионска течност помеша са мајчином крвљу, тела неких мајки имају веома јаку алергијску реакцију на њу. Лекари још увек не знају тачно зашто се то дешава. Емболија амнионске течности (ЕФА) може изазвати отказивање мајчиног срца и плућа. То може довести до компликација као што је срчани застој , где срце изненада престаје да куца. Мајке са ЕФА такође могу неконтролисано крварити из материце или из ране царског реза. ЕФА је веома изненадно и непредвидиво стање. Стога је његово лечење веома изазовно. То је такође медицинска хитна ситуација. У ствари, нормално је да мала количина амнионске течности уђе у крвоток мајке током порођаја. Већина људи нема никакве алергијске реакције на ово. Али зашто само неки људи имају тако тешку реакцију и даље је мистерија. АФЕ је такође познат као „анафилактички синдром трудноће“.

Колико је ово стање често?

АФЕ је заправо веома ретко стање. У Сједињеним Државама се јавља код отприлике једног од 40.000 порођаја. У Европи се јавља код отприлике једног од 53.800 порођаја. То значи да је веома ретко. Али овде постоји још један проблем. Симптоми АФЕ су веома слични симптомима других компликација које се могу јавити током порођаја, на пример, руптура материце, абрупција плаценте или еклампсија. Стога је мало тешко идентификовати тачан узрок ове компликације као АФЕ.

Који су фактори ризика за АФЕ?

Пошто је АФЕ тако редак и тешко га је истражити, тешко је тачно предвидети који фактори ризика могу допринети томе. Међутим, на основу тренутних истраживања, постоји неколико ствари за које се сматра да могу допринети овом стању:

• Повећање старости мајке: Овај ризик може бити благо повећан код мајки које затрудне у доби од преко 35 година.
• Имати близанце или више: За мајке које очекују више од једног детета, као што су близанци или тројке.
• Фетални стрес: Ствари попут промена у бебином срчаном ритму.
• Проблеми са плацентом : На пример, стања попут абрупције плаценте.
• Прееклампсија или еклампсија: То су компликације повезане са високим крвним притиском током трудноће.
• Полихидрамнион: Ово значи прекомерна количина амнионске течности у материци.
• Цервикалне сузе.
• Индукција порођаја: Ово је када се порођај вештачки изазива да би се изазвао порођај.
• Порођај царским резом ( царски рез ).
• Оперативно потпомогнути порођај: То су случајеви када се беба рађа помоћу форцепса или вакуумске екстракције.

Запамтите, неће сви са овим факторима ризика развити акутну енцефалопатију (АЕА). То су само ствари које могу мало повећати вероватноћу развоја овог стања .

Који су симптоми емболије амнионске течности?

Симптоми АФЕ се појављују веома изненада и брзо.Као што је раније поменуто, може бити тешко тачно дијагностиковати јер су ови симптоми слични симптомима других компликација током трудноће и порођаја. Следећи су могући симптоми:

• Тешкоће са дисањем : Одједном постаје тешко дисати, осећа се као да се гушите.
• Нагли пад крвног притиска : Крвни притисак нагло значајно пада.
• Плућни едем: Функција плућа је оштећена, као да је потопљена у воду.
• Абнормални срчани ритам: Срчани ритам се изненада мења, понекад почиње да куца веома брзо или веома споро.
• Прекомерно крварење из материце, ране царског реза или места интравенске инфузије: Крварење које се не може зауставити.
• Фетални стрес: Бебин откуцај срца се мења.
• Изненадни немир, збуњеност или интензивна анксиозност: Одједном почињете да се осећате веома анксиозно, немирно, неспособни да разумете шта се дешава и можете се осећати веома уплашено.
• Осећај хладноће и дрхтавице (језа).

Ако се један или више ових симптома појави изненада, може се радити о хитном стању.

Које компликације могу настати због АФЕ?

АФЕ је веома озбиљно стање. Може изазвати озбиљне компликације и за мајку и за бебу.

Могуће компликације за мајку:

• Срчана и плућна инсуфицијенција.
• Губитак свести.
• Напади.
• Прекомерно крварење.
• Проблеми са згрушавањем крви (дисеминирана интраваскуларна коагулација - ДИК): Ово се јавља када проблем са системом згрушавања крви узрокује згрушавање крви на једној страни и прекомерно крварење на другој страни.
• Мождани удар.
• Срчани застој: То значи да срце потпуно престаје да куца.
• Оштећење мозга.
• Чак може доћи и до смрти. То је најтужнија ствар.

Могући ризици за бебу у материци:

Ризик за бебу зависи од тога када се јави емболија амнионском течношћу. Ако мајка развије ове симптоме пре него што се беба роди, можда ће јој бити потребан хитан порођај . Ако је емболија амнионске течности већ почела, беба је у ризику да не добије довољно кисеоника. Ако нема довољно кисеоника, може доћи до оштећења нервног система или мозга бебе.

Шта узрокује емболију амнионске течности?

Тачан узрок акутне феталне енцефалопатије (АФЕ) још увек није познат. Сматра се да може бити узрокован имунолошким одговором код неких мајки на распадање плаценте током порођаја. Међутим, није јасно зашто се то дешава само код неких људи, а не код других.

Може ли се АФЕ јавити током царског реза?

Да, могуће је. Емболија амнионском течношћу може се јавити и током нормалног порођаја и током царског реза.

Како лекари дијагностикују емболију амнионске течности?

Емболија амнионске течности може бити тешка за дијагностиковање. Као што је раније поменуто, симптоми су слични симптомима многих других озбиљних медицинских стања. Стога, када лекари посумњају на емболију амнионске течности, прво искључују друге могуће узроке. Емболија амнионске течности се обично јавља током порођаја или у року од 30 минута од порођаја. Ако имате емболију амнионске течности, потребно је одмах да потражите лечење како бисте избегли компликације опасне по живот. Ваш лекар може посумњати на емболију амнионске течности ако имате било који од ових симптома:

• Нагли пад крвног притиска.
• Тешкоће са дисањем.
• Неправилан рад срца или потпуни срчани застој.
• Прекомерно крварење без разлога.

Две фазе детекције АФЕ

Лекари класификују емболију амнионске течности у две фазе:

• Прва фаза: Ова фаза се карактерише брзим респираторним застојем (недостатак кисеоника и немогућност дисања) и срчаним застојем. Највећи број смртних случајева се пријављује током ове фазе.
• Фаза два: Ово је хеморагијска фаза. У овој фази може доћи до неконтролисаног прекомерног крварења, било из ране царског реза или из материце (где је плацента била причвршћена).

Тестови који ће се обавити ако преживите

Пошто је емболија амнионске течности хитно медицинско стање, лекари немају времена да се ослањају на тестове снимања или анализе крви како би поставили дијагнозу. Уместо тога, могу брзо пружити лечење које спасава живот. Међутим, ако преживите емболију амнионске течности, ваш лекар може затражити тестове попут ових:

• Електрокардиограм (ЕКГ): Проверава функцију и ритам срца.
• Пулсни оксиметар: Проверите ниво кисеоника у крви.
• Рендгенски снимак грудног коша: Да се ​​види да ли постоји течност око срца.
• Ехокардиограм: Погледајте како срце ради.

Како се лечи емболија амнионске течности?

Емболија амнионске течности је хитно стање. Потребно је веома брзо лечење.Овако можете заштитити и себе и своју бебу. Ево неколико метода које лекари могу користити да би то урадили:

• Одмах породити бебу.
• Вишеструке трансфузије крви, плазме и тромбоцита.
• Хистеректомија за заустављање крварења (ово се ради само ако није доступан други начин за заустављање крварења).
• Давање стероида или других лекова за контролу крвног притиска или функције срца.
• Пружање кардиопулмоналне реанимације (КПР).
• Кисеоник се даје или кроз трахеалну цев или кроз машину (механичка вентилација).
• Пратите крвни притисак уметањем катетера у плућну артерију или централног венског катетера.

Све се ово ради како би се спасили животи мајке и бебе. Стога, медицински тим доноси одлуке на основу ситуације у том тренутку.

Постоји ли начин да ово спречимо?

Нажалост, тренутно не постоји начин да се спречи емболија амнионске течности. Лекари још увек не разумеју у потпуности зашто се јавља емболија амнионске течности или шта је узрокује. Међутим, један од начина да се припремите за било какву медицинску хитну ситуацију јесте да сарађујете са породицом и лекарима како бисте развили план. Питајте свог лекара о хитним случајевима и како ће ваш медицински тим реаговати на њих. Ово може бити део вашег „плана порођаја“, плана који сте направили пре него што се ваша беба родила. Али запамтите, ваш план порођаја представља најбољи могући сценарио. Уколико дође до хитне ситуације, ваш медицински тим ће морати да делује у складу са тим како би заштитио вас и вашу бебу.

Које су шансе за преживљавање АФЕ?

Пошто је АФЕ тешко дијагностиковати и зависи од многих фактора, тешко је дати тачан проценат колико људи умире од овог стања. Иако се студије разликују у зависности од начина прикупљања података, неки извештаји сугеришу да стопа смртности може бити и до 60%. Ово показује колико је ово стање озбиљно.

Који су могући дугорочни ефекти на преживеле?

То зависи од тога колико сте озбиљно реаговали на емболију амнионске течности, као и од ваше опште здравствене историје. Емболија амнионске течности може изазвати и физичке и психолошке нежељене ефекте. Неки од дугорочних ефеката који се могу јавити укључују:

• Неуролошко оштећење које утиче на памћење или способност памћења речи.
• Трајно оштећење срца.
• Ако дође до можданог удара, могу се јавити компликације.
• Проблеми са бубрезима.
• Анксиозност, депресија и осећај кривице.
• Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП). Пошто је ово веома трауматично искуство, може бити потребно време да се ментално опоравите.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Емболија амнионске течности (ЕАМТ) је компликација опасна по живот која се може јавити током и око порођаја. Веома је ретка и може се десити изненада и брзо. Пошто стање није у потпуности схваћено, не можете ништа учинити да га спречите. Медицински истраживачи још увек нису сигурни зашто се то дешава само неким људима.

Ако сте трудни, шансе да развијете анестезију горњег дела матке (АФЕ) су веома мале . Зато се немојте непотребно узнемиравати. Међутим, разговарајте са својим лекаром за пренаталну негу о свим недоумицама или питањима која имате у вези са овим ретким стањем. Они ће моћи да вам помогну да ублажите своје страхове.

Ако сте преживели АФЕ, можда имате дугорочне физичке или менталне здравствене проблеме. Разговарајте са својим лекаром, партнером или пријатељима о томе. Они вам могу пружити подршку која вам је потребна да се опоравите од овог стања. Запамтите, нисте сами.