Да ли и ви имате честе болове у леђима и врату? То би могло бити због дегенеративне болести диска!

Да ли понекад осећате бол у леђима, укоченост врата или прободни бол низ руке? Да ли вам се чини да се овај бол погоршава када седите, дижете тегове или устајете из кревета ујутру? Многи људи не обраћају много пажње на ове симптоме. Међутим, ово може бити резултат природних промена које се дешавају у нашој кичми како старимо. Данас ћемо говорити о стању које се назива „дегенеративна болест диска“. Иако име звучи као болест, то заправо није болест, већ назив дат дегенерацији дискова у нашој кичми током времена.

Шта је дегенеративна болест диска?

Једноставно речено, ово је хабање дискова између пршљенова у нашој кичми. Замислите нашу кичму као гомилу малих комадића костију (пршљенова) наслаганих један на други. Између ових комадића костију, попут амортизера у аутомобилу, налазе се јастучићи. То је оно што називамо кичменим дисковима . Они су као гума, мало тврди, али унутра имају супстанцу сличну желеу.

Ови дискови помажу нашој кичми да се лако савија, увија и подиже тегове . Такође апсорбују ударце и вибрације које долазе до наше кичме када трчимо и скачемо, штитећи наш мозак од оштећења.

Дискови се код свих људи троше како старе. То је сасвим природна ствар. Баш као што нам се кожа бора, а коса седи. Али понекад, због овог трошења, ти пршљенови почињу да се трљају један о други. Тада почиње бол.

Ова једнократна исплата може проузроковати додатне проблеме:

• Сколиоза код одраслих : бочна закривљеност кичме.
• Хернија диска: Неки људи ово називају хернијацијом диска, испупчењем или пукнућем диска.
• Спинална стеноза : Сужење кичменог канала, који је пролаз кроз кичмену мождину.
• Спондилолистеза : Један пршљен прелази преко другог.

Који део кичме је највише погођен овим стањем?

Спинална стеноза углавном погађа доњи део леђа (лумбална кичма) и врат (вратна кичма) .

1. Лумбална дегенеративна болест диска

На самом дну наше кичме, у ономе што називамо лумбалним подручјем, налази се пет великих пршљенова. Лекари их називају од L1 до L5. Између сваког од ових пршљенова налази се диск. Већину времена (око 90%) ова хернијација диска се јавља у доњем делу кичме. Помислите на некога ко стално диже тегове или некога ко дуго седи у истом положају. Већа је вероватноћа да ће осетити бол у овом подручју.

2. Дегенеративна болест цервикалних дискова

То се дешава због лигамената између седам пршљенова у нашем врату (вратна кичма). Овај лигамент помаже у свим овим покретима када окрећемо врат горе-доле, када гледамо са једне на другу страну. Када су лигаменти у овој области оштећени, када окрећемо врат, када погледамо горе, можемо осетити оштар бол . Понекад се овај бол може ширити чак и низ руке.

3. Вишеслојна дегенеративна болест диска

То значи да кичма није захваћена само на једном месту, већ је захваћено неколико пршљенова или неколико нивоа . На пример, може постојати диск хернија и у доњем делу леђа и у врату.

Колико је ово стање често?

У ствари, скоро сви почињу да осећају бол у леђима у одређеној мери након 40. године. Међутим, не осећају сви симптоме, односно бол. Око 5% одраслих може имати бол у леђима због овога.

Који су симптоми компресионих прелома пршљенова?

Најчешћи симптоми су бол у врату и бол у леђима. Можете искусити бол попут овог:

• То је бол који долази и пролази, не одједном. Може трајати недељама или чак месецима.
• Бол који почиње у доњем делу леђа и шири се низ задњицу.
• Бол се повећава приликом седења, савијања напред или подизања тешког предмета.

Како се осећа овај бол?

Овај бол може бити:

• Може се јавити у врату или доњем делу леђа.
• Може се осетити благо, умерено или јако .
• Може се осећати оштро, убодно или стежуће .
• Може се појавити, нестати на неко време, а затим се поново појавити.
• Бол се може повећати након одређених активности, као што су савијање напред, увијање или подизање тешког предмета.
• Бол се може постепено повећавати током времена.

Који су узроци компресионих прелома пршљенова?

Као што смо већ рекли, ова врста отока је природни део старења. Ово стање погађа многе људе, посебно након 40. године. Али не осећају сви бол.

Можете искусити бол из ових разлога:

1. Исушивање: Меко ткиво унутар наших пршљенова је углавном вода. Како старимо, овај садржај воде се природно смањује. Дискови постају тањи и мање способни да апсорбују ударце. Замислите шта се дешава када се сунђер осуши. Тако је.

2. Пукотина или руптура лигамента: Мање несреће, падови и неправилно подизање терета могу изазвати мале руптуре или пукотине у овим лигаментима. Ове пукотине се често налазе близу живаца. Чак и ако је у питању мала руптура, она може изазвати упалу заједно са околним живцима.Може изазвати бол. Понекад, ако спољашњи зид диска пукне, унутрашњи део може да истури. То називамо „хернијацијом диска“. Ово такође може да притиска оближњи живац.

Који су фактори ризика који доприносе овом стању?

Ово стање је најчешће код људи старијих од 40 година. Међутим, неки други фактори могу повећати ризик од његовог развоја:

• Несреће: Ствари попут падова.
• Гојазност: Повећана телесна тежина.
• Пол: Жене су склоније да доживе симптоме.
• Пушење.
• Рад на физички захтевном послу: За оне који често дижу тешке тегове и обављају посао који оптерећује леђа.

Да ли постоји ризик од развоја других медицинских стања због спиналне стенозе?

Да, истрошени дискови могу повећати ризик од других проблема са кичмом. Нека од најчешћих стања су:

• Остеоартритис
• Сколиоза
• Спинална стеноза
• Спондилолистеза
• Бол узрокован компресијом нервних коренова (радикулопатија)
• Спондилолиза ( прелом дела пршљена )

Како лекари дијагностикују ово стање?

Да би дијагностиковао ово стање, ваш лекар ће вас прво питати о вашим симптомима. Може вам поставити питања као што су:

• Када је бол почео?
• Где осећаш бол?
• Које ствари те највише боле радећи?
• Које врсте ствари смањују бол?
• Да ли је дошло до несреће, као што је пад, пре него што је бол почео?
• Да ли постоје неки други симптоми, као што су утрнулост или губитак свести?
• Колико далеко можеш да ходаш?

Затим ће вас лекар прегледати. Он или она може такође затражити тестове снимања као што су рендген, ЦТ скенирање или МРИ скенирање . Ови тестови могу лекару дати добру представу о стању ваших зглобова и њиховом положају.

Следеће ствари се могу видети током физичког прегледа:

• Функција нерва: Мали чекић (рефлексни чекић) се користи за куцање по колену. Ако је реакција слаба, нерв може бити укљештен или оштећен.
• Нивои бола: Додирнуће и притиснути одређена подручја ваших леђа и врата да би видели колико бола осећате.
• Снага: Проверава се мишићна слабост или атрофија. Ово такође може бити знак оштећења или дегенерације нерава.

Које су фазе спиналне фузије?

Лекари говоре о четири главне фазе када дијагностикују ово стање:

1. Дисфункција:Ваши пршљенови почињу да се троше. Можда имате благе симптоме.

2. Дехидрација: Зглобови почињу да се суше, губећи висину и флексибилност. Бол у врату и леђима може се повећати током ове фазе.

3. Стабилизација: Током ове фазе, кичма покушава да се стабилизује. То може довести до стања попут спиналне стенозе (сужавања кичменог канала) и јаког бола.

4. Колапс: Пршљенови у кичми постају све више компримовани, а кости (пршљенови) у кичми почињу да се трљају једна о другу. Оштећени пршљенови притискају живце, што узрокује јак бол.

Како се ово лечи?

Најчешће ће лекари прво препоручити неинвазивне опције лечења . Ваш третман може да укључује:

• Физикална терапија: Упражњавање вежби јачања и истезања под вођством обученог физиотерапеута. Ово помаже у јачању мишића око кичме и смањењу бола.
• Лекови: Ствари попут лекова против болова и антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), ацетаминофена, лекова за неуромодулацију или стероида.
• Стероидне ињекције: Убризгавање лекова у кичмену мождину, живце или зглобове ради смањења упале и бола.
• Радиофреквентна неуротомија: Поступак који користи електричне таласе за сагоревање сензорних живаца који носе бол, спречавајући сигнале бола да дођу до мозга.

Брига о себи код куће

Неки људи могу пронаћи олакшање од бола кућним лековима. Иако ови лекови могу помоћи у ублажавању бола на краћи рок, они нису дугорочно решење за људе са јаким болом. Можете покушати следеће:

• Физичка активност: Вежбе ниског интензитета попут ходања и пливања могу ојачати мишиће леђа и смањити бол.
• Топла и хладна терапија: Наизменично стављање ледених облога и грејних јастучића 10-15 минута четири пута дневно може помоћи у смањењу отока и бола.
• Истезање: Рад нежних вежби истезања попут јоге током дана може побољшати држање и смањити стрес.
• Тракција: Понекад тракција може помоћи у смањењу симптома и ублажавању напетости. Међутим, то треба радити само уз лекарски савет.

Хирургија за поправку пршљенова

Већини људи није потребна операција за ово стање. Међутим, ако сте испробали неколико нехируршких третмана и даље имате бол и/или слабост, операција може бити добра опција.

Ваш хирург може извршити једну од ових врста операција декомпресије кичме:

• „Дискектомија“: Уклањање дела пршљена ради ублажавања компресије нерва.
• Фораминотомија: Уклањање ткива и костију ради проширења отвора кроз који излазе нервни корени.
• Ламинектомија: Уклањање малог комада кости названог ламина пршљена у доњем делу леђа.
• Уклањање остеофита: Уклањање коштаних израслина (остеофита ).
• Спинална фузија: Фузија два или више пршљенова ради повећања стабилности кичме.

Како можемо спречити да се ова ситуација погорша?

Можете спречити или успорити напредовање ове дегенерације кичме тако што ћете направити неке промене начина живота. Неке од њих укључују:

• Одржавање здраве тежине за вас.
• Избегавајте или престаните са пушењем. Пушење је заправо веома штетно за ово стање.
• Редовно се бавите физичком активношћу како бисте повећали снагу и флексибилност.

Да ли се потпуни опоравак може постићи плаћањем кичмене пункције?

Многи људи који су оперисани због овог стања осећају дугорочно олакшање бола . Међутим, требало би да наставите да вежбате и радите вежбе истезања како бисте одржали леђа јаким и здравим чак и након операције.

Многи људи дугорочно контролишу бол нехируршким третманима код куће. Ако имате благе до умерене болове у леђима, можда ће вам бити потребно континуирано лечење како би их држали под контролом.

Најважније је да се тачно придржавате упутстава лекара и редовно вежбате.

Ако имам спиналну стенозу, шта треба да избегавам?

Ако имате ово стање, најбоље је избегавати следеће ствари:

• Пушење: Пушење може повећати бол и смањити успех лечења.
• Дизање тегова: Дизање тегова, посебно када се ради често, оптерећује мишиће леђа.
• Конзумирање алкохола: Прекомерна конзумација алкохола повећава ризик од болова у леђима.
• Дуготрајно седење: Дуготрајно седење, било на софи или испред стола, може погоршати бол у леђима. Због тога је важно често устајати и шетати.
• Физичка активност високог интензитета:Спортови и вежбе са великим интензитетом попут скакања и спринта могу бити тешки за ваша леђа. Уместо тога, покушајте са вежбама са малим интензитетом попут ходања и пливања.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Добра је идеја да поставите свом лекару питања попут ових:

• Који би могао бити главни разлог за хабање мојих вратних пршљенова?
• Како можемо успорити брзину којом се ова ситуација погоршава?
• Који су најбољи нехируршки третмани за ублажавање мог бола?
• Шта се дешава ако не идем на операцију?
• Како спречити поновни бол након операције?

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Дегенеративна дископатија (ДБД) је дегенерација дискова у нашој кичми. Нажалост, ово је природни део старења. Како се ови дискови троше, то обично узрокује болове и укоченост у леђима. Неки људи могу смањити бол кућним лековима, као што је терапија топлом и хладном водом. Ако је бол јак, могу бити од помоћи спиналне ињекције или операција.

Ако имате болове у леђима или врату, важно је да потражите лекарски савет, а да га не игноришете. Специјалиста за кичму може вам помоћи да одредите најбољи третман за вас. Запамтите, што пре вам се дијагностикује, веће су вам шансе да добијете лечење!

Бол у леђима, бол у врату, цервикална спондилоза, дегенеративна болест диска, кичма, бол у нервима, физикална терапија