Дијабетес и ваши бубрези

Нефропатија је постепени губитак функције бубрега. Када ово стање постане тешко, назива се „ болест бубрега “ или „ бубрежна инсуфицијенција “.

Особе са дијабетесом имају повећан ризик од развоја овог нефропатијског стања. Пријављено је да значајан број одраслих са дијабетесом може имати ране симптоме болести бубрега.

Ово стање може погоршати висок крвни притисак и срчана обољења (која су такође честа код дијабетеса). Ако се не лечи, болест бубрега може довести до отказивања бубрега, што може бити опасно по живот.

Због тога је веома важно да сви са дијабетесом буду свесни здравља својих бубрега, да их прате и штите.

Шта је дијабетичка болест бубрега?

Ово је болест бубрега која је често узрокована високим нивоом шећера у крви (глукозе) током дужег временског периода. Људи са дијабетесом типа 1 и типа 2 имају значајан ризик од развоја ове болести бубрега.

Бубрези филтрирају отпадне производе из наше крви и уклањају их путем урина. Такође помажу у регулисању количине соли и минерала у телу. Такође производе хормоне који контролишу крвни притисак , стварају црвена крвна зрнца и помажу у одржавању јачине костију.

Када је ниво шећера у крви висок током времена, мали крвни судови у бубрезима су оштећени, смањујући способност бубрега да функционишу. Када ово оштећење постане озбиљно, дијагностикује се као болест бубрега.

Ако се ово не лечи, бубрези могу постати потпуно дисфункционални. Бубрези тада више не могу филтрирати отпадне производе. Када се то деси, бубрези ће морати да обављају посао који су раније радили на другачији начин - било редовним третманима дијализе (чишћењем крви помоћу апарата) или трансплантацијом бубрега .

Како можете смањити ризик од болести бубрега?

Ако се ова болест бубрега открије у раним фазама, њено напредовање се може контролисати, зауставити, а понекад чак и преокренути .

Да би ово било успешно, важно је брзо препознати болест и пажљиво пратити своје здравље.

Можете учинити следеће да бисте одржали здравље бубрега:

• Одржавање нивоа шећера у крви у границама које су прописали лекари.
• Контролисање крвног притиска и одржавање његовог нивоа на одговарајућем нивоу.
• Неки лекови против болова и антиинфламаторни лекови који се могу купити без рецепта (они који се узимају без лекарског рецепта) могу бити штетни за бубреге, зато будите веома опрезни када их користите (питајте свог лекара о томе).
• Конзумирање хране са ниским садржајем протеина, натријума (соли) и калијума .
• Контролисање нивоа холестерола .
• Редовно вежбање .
• Потпуно се уздржите од пушења .
• Ограничавање конзумирања алкохола .
• Ефикасно управљање стресом (нпр. медитација, опуштање).

Најбољи начин да заштитите бубреге јесте да контролишете шећер у крви и крвни притисак. Одржавање оба на правом нивоу може много допринети спречавању болести бубрега.

Иако неки лекови не могу да излече болест бубрега, они могу помоћи у контроли здравља и функције бубрега. (На пример, лекови који контролишу крвни притисак, лекови који снижавају ниво шећера у крви, а такође су добри за бубреге, лекови који уклањају вишак течности из тела и лекови који контролишу холестерол). Питајте свог лекара за савет о овим лековима.

Који тестови се користе за дијагностиковање болести бубрега?

У раним фазама нема очигледних симптома ове болести бубрега. Касније се јављају симптоми као што су:

• Оток (накупљање течности)
• Осећај као да имате проблема са желуцем
• Апетит

Међутим, пошто ови знаци нису специфични за бубреге, можда се неће узети у обзир.

Тестови урина и крви се врше како би се проверило здравље бубрега и утврдило да ли се болест бубрега развила због дијабетеса.

Тест урина (за албумин/протеин):

Узима се узорак урина и проверава се на протеине (тачније врсту протеина која се зове албумин) . Нормално, протеини се не налазе у урину. Ако се налазе, то значи да постоји оштећење бубрега ( албуминурија ). Ако је ниво протеина у урину само благо повишен, али ако се настави ( микроалбуминурија ), то такође може бити рани знак болести бубрега и индикација срчаних обољења.

Тест крви (за еГФР):

Узима се узорак крви да би се измерио отпадни производ који се зове креатинин , који производе ткива тела. Ниво креатинина се затим користи за израчунавање вредности која се зове еГФР (процењена брзина гломеруларне филтрације) , на основу фактора као што су старост и величина тела. Ова вредност еГФР нам говори колико добро бубрези функционишу. Такође нам може рећи у којој се фази болести бубрега налази, ако постоји.

Зашто су редовне контроле бубрега важне за дијабетичаре?

Важно је да сви са дијабетесом, посебно они који имају дијабетес већ неколико година, проверавају бубреге најмање једном годишње (или према упутству лекара) . Ако се некоме дијагностикује болест бубрега, лекар може препоручити чешће тестове како би пратио напредак болести и одлучио о лечењу.

Како се лечи болест бубрега? (Фазе болести)

Болест бубрега изазвана дијабетесом подељена је у пет главних фаза . Ове фазе су одређене претходно поменутом вредношћу еГФР-а. Што је вредност еГФР-а већа, то боље.

• Фазе 1 и 2: Ране фазе. Обично нема већих симптома. eGFR је релативно висок.
• Фаза 3: Функција бубрега је смањена на умерен ниво. Могу се јавити симптоми попут отока. Вредност еГФР је још нижа.
• Фаза 4: Функција бубрега је значајно смањена. Симптоми постају израженији. Вредност еГФР је још нижа.
• Фаза 5: Ово је потпуно отказивање бубрега . eGFR је веома низак. У овој фази, дијализа (пречишћавање крви) или трансплантација бубрега су апсолутно неопходни за преживљавање.

Од стадијума 1 до 4, болест се може контролисати променама начина живота, добрим управљањем болешћу и понекад употребом лекова. Али када дођете до стадијума 5, ваши бубрези више не раде, тако да ће вам свакако бити потребна дијализа или трансплантација бубрега.

Дијализа: Ово подразумева повезивање са апаратом неколико дана у недељи, по неколико сати, ради пречишћавања крви. Ово је континуирани, дуготрајан и радно интензиван третман.

Трансплантација бубрега: Ово је велика операција. Морате бити веома опрезни пре и после операције. Проналажење бубрега од одговарајућег донора може бити тешко. Такође захтева значајну количину новца и здравствених ресурса.

Ствари које треба запамтити

Болест бубрега је једна од најозбиљнијих компликација дијабетеса. Међутим, не развијају се болести бубрега сви са дијабетесом .

Примењивањем добрих здравствених навика, редовним прегледима и узимањем неопходних лекова према упутствима лекара, можете много допринети одржавању доброг здравља бубрега и спречавању потребе за дијализом или трансплантацијом бубрега.