Да ли вам се мишићи у рукама и врату неконтролисано трзају? Хајде да причамо о фокалној дистонији!

Да ли сте икада осетили да када почнете да пишете нешто, ваши прсти изненада почну да трзају или дрхте? Или када свирате инструмент попут гитаре, да ли осећате као да вам прсти изненада трзају или се тресу неконтролисано? Можда вам се врат изненада нагне на једну страну или вам се глас промени или дрхти када говорите? То нису само случајне ствари. Ове ствари могу бити симптоми стања које се назива фокална дистонија . Иако име може звучати помало застрашујуће, данас ћемо о томе говорити на једноставан начин који можете разумети.

Шта је фокална дистонија?

Једноставно речено, фокална дистонија је неуролошко стање. Код овог стања, мишићи у једном одређеном делу тела почињу спонтано да се контрахују, без ваше контроле. Другим речима, мишићи почињу да се контрахују без ваше жеље. Реч „фокални“ значи „локализован“. То значи да је стање ограничено на једно подручје, уместо да утиче на цело тело.

Ово може утицати на мишиће у врату (цервикална дистонија или спасмодични тортиколис), очима (блефароспазам), вилици (оромандибуларна дистонија) или гласним жицама (ларингеална дистонија или спасмодична дисфонија). Фокална дистонија такође може утицати на делове руке, као што су зглоб, длан и прсти.

Дистонија је општи термин за неуролошка стања која узрокују неконтролисане контракције мишића. Фокална дистонија је једна врста дистоније.

Шта је фокална дистонија специфична за задатак?

Ово је такође веома специфично. Код неких људи, ово стање фокалне дистоније се јавља само када обављају одређени задатак. То јест, добро су у другим временима, али тек када почну да обављају тај задатак, почињу да се трзају и губе контролу. То називамо фокалном дистонијом специфичном за задатак .

Размислите о примерима попут ових:

• Писачки грч: Вероватно сте чули за овај. Када стално пишете или када полажете испите, мишићи у руци и прстима се изненада затегну, што онемогућава писање. Неки људи чак ни не могу правилно држати оловку.
• Музичка дистонија: Ово може утицати на људе који свирају музичке инструменте као што су гитара, виолина и клавир. Мишићи у рукама и прстима се изненада стежу, трзају и постају неспособни да свирају ноте. Људи који свирају лимене или дрвене дувачке инструменте такође могу имати проблема са мишићима усана, вилице или језика (амбушурна дистонија).
• Стања која се јављају код играча („јипови“): О томе ћемо мало причати.

Фокална дистонија специфична за задатак најчешће се јавља код људи који раде на пословима или хобијима који захтевају много фине моторике. На пример, тенисери, фризери и молери.

Која је разлика између фокалне дистоније и синдрома карпалног тунела?

Понекад, симптоми ова два стања могу бити донекле слични, што може довести до забуне. Међутим, узроци ова два стања су потпуно различити.

Фокална дистонија је узрокована проблемом у комуникацији између мозга и нерава . То јест, постоји проблем са сигналима који путују од мозга до мишића.

Међутим, синдром карпалног тунела је стање које настаје када се нерв (средњи нерв) који пролази кроз зглоб компримује. Ово је често узроковано понављајућим покретима руке (прекомерном употребом) или другим проблемима са нервом.

Дакле, иако су симптоми слични, узрок је другачији, па је и лечење другачије. Зато је веома важно добити тачну дијагнозу.

Шта су „јопи“?

„Јипс“ је назив дат стању о којем смо раније говорили, фокалној дистонији специфичној за задатак, која погађа спортисте, посебно оне који се баве спортовима који захтевају велику употребу руке или зглоба . Замислите да када играч крикета треба да кугла или удара, или када играч голфа треба да удари лоптицу, изненада губи контролу над руком, трза се и није у стању да правилно изврши задатак. То називамо „јипсом“. Ово је уобичајено код голфера и бејзбол играча.

Ко је склонији развоју фокалне дистоније?

Иако се ово стање може развити код било кога, најчешће је код одраслих између 40 и 60 година. Студије су такође откриле да жене имају око три пута већу вероватноћу да развију фокалну дистонију него мушкарци.

Колико је ово стање често?

Дистонија је релативно чест поремећај кретања, али ово посебно стање, названо фокална дистонија, је мало ретко. У Сједињеним Државама, на пример, погађа око три од десет хиљада људи.

Шта узрокује фокалну дистонију?

У ствари, лекари још увек не могу да утврде тачан узрок фокалне дистоније. Она се назива „идиопатска“. То значи да тачан узрок није познат.

Али, знамо да се ова ситуација дешаваТо је зато што ваш мозак и живци не комуницирају правилно. Регион дубоко у мозгу који се зове „базалне ганглије“ помаже у контроли покрета мишића. Сматра се да је у питању извесна промена у функционисању овог подручја.

Понекад се ови симптоми фокалне дистоније могу јавити са променама у навикама особе, као што је спортиста, писац или музичар. На пример:

• Промена технике након неуролошке повреде.
• Учење новог спорта или музичког инструмента.
• Учествовање у више тренинга, наступа или такмичења него обично.

Иако истраживачи још увек нису дефинитивно доказали генетску везу, открили су да отприлике једна од 10 особа које развију фокалну дистонију има породичну историју овог стања.

Шта узрокује „јопсе“?

Неки људи мисле да голфери добијају „јипс“ због анксиозности према учинку. То јест, притиска и страха од конкуренције. То може бити један од разлога. Међутим, „јипс“ може бити узрокован и неправилном формом или прекомерном употребом.

Такође, људи са одређеним здравственим стањима имају већу вероватноћу да доживе „јипс“:

• Церебрална парализа
• Мултипла склероза

Који су симптоми?

Симптоми фокалне дистоније могу да варирају у зависности од дела тела који је погођен. Типично, први знак може бити благи губитак координације мишића. На пример, ако су вам погођене руке, можете често испуштати предмете. Ако су вам погођена уста, можете искусити повећано лучење слине приликом јела или пића.

Временом, фокална дистонија може довести до озбиљнијих мишићних симптома:

• Трзање или грчеви мишића.
• Бол у мишићима.
• Трзаји или трзаји мишића (Трзаји - миоклонус).
• Абнормални положаји погођеног дела тела. На пример, врат може бити нагнут на једну страну.

Поред ових главних симптома, особе са фокалном дистонијом могу имати и секундарне симптоме . Они су узроковани менталним и физичким стресом изазваним стањем. Они нису директно повезани са мишићима. Такви симптоми укључују:

• Замућен вид.
• Депресија.
• Тешкоће са спавањем.
• Екстремни умор.
• Нагле промене расположења (промене расположења).
• Кратак темперамент.
• Проблеми са фокусирањем.

Симптоми фокалне дистоније могу се временом погоршати, затим стабилизовати на одређеном нивоу и поново појавити. Међутим, код неких људи, стање може потпуно престати да се погоршава.

Како ово дијагностикујете?

Да би дијагностиковао фокалну дистонију, ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима, вашој медицинској историји и прегледати погођени део тела.

Приликом постављања дијагнозе, ваш лекар ће покушати да искључи друга стања која изазивају сличне симптоме (као што су повреде од прекомерног напрезања). Можда ћете такође имати тестове попут ових:

• Крвне анализе: Проверите да ли постоје инфекције или друга медицинска стања.
• ЦТ скенирање или МРИ скенирање: За тражење тумора или других абнормалних израслина у мозгу или близу погођеног дела тела.
• Електромиограм (ЕМГ): Тестира како ваши мишићи обрађују електричне сигнале. Ово вам може дати представу о томе како ваши живци и мишићи функционишу.

Како се лечи?

Нажалост, не постоји лек за фокалну дистонију. Међутим, доступни третмани могу помоћи у смањењу грчева мишића и спречавању погоршања стања. Лечење фокалне дистоније може укључивати:

• Промене начина живота: Понекад, промена начина на који се осећате током рада може помоћи вашем мозгу да обрађује покрете са мање поремећаја. На пример, виолиниста може имати мање трзања мишића ако носи рукавицу. Писац може имати мање симптома ако промени начин на који држи оловку. Такође можете радити посебне вежбе истезања или вежбе за управљање нелагодношћу.
• Лекови:
• Антихолинергици , као што је трихексифенидил (Артан®), помажу у блокирању нервних сигнала који узрокују грчеве мишића.
• Инхибитори везикуларног моноаминског транспортера 2 (VMAT2) , као што је тетрабеназин (Xenazine®), користе се за промену хемикалија у мозгу које утичу на ваше живце и мишиће.
• У неким случајевима, лек „(Карбидопа/Леводопа (Синемет))“ такође може ублажити симптоме.
• Такође се могу користити мишићни релаксанти, на пример, баклофен или бензодиазепини (клоназепам).
• Ињекције: Ботулинум токсин (Botox®)Ињекције су уобичајени третман за дистонију. Можда сте чули да се користе у козметичке сврхе, али су такође веома ефикасне за проблеме са мишићима. Лекари дају ињекцију директно у захваћени мишић. Ињекција привремено блокира сигнале из мозга који узрокују трзање мишића. Већина људи треба да прима ињекцију отприлике свака три месеца.
• Хирургија: Веома ретко, ваш лекар може препоручити операцију.
• Дубока стимулација мозга (DBS): Ово подразумева постављање електрода на одређена места у мозгу. Ови мали уређаји контролишу сигнале који узрокују контракцију мишића.
• Селективна денервациона хирургија: У овој операцији, живци који изазивају трзање мишића се деактивирају или уклањају.

Како ово спречавате?

Као што смо већ рекли, не постоји познати дефинитивни узрок фокалне дистоније, тако да нема начина да се са сигурношћу утврди да ли се може спречити. Међутим, постоје неки фактори који могу погоршати фокалну дистонију. Дакле, свесност о овим стварима може помоћи:

• Избегавајте прекомерне понављајуће покрете или разговор (у зависности од погођеног подручја).
• Управљање стресом здравим методама.
• Смањите умор здравим навикама спавања, вежбањем и хранљивом исхраном.

Какви су изгледи?

Фокална дистонија се понекад може проширити и утицати на друге делове тела. Утврђено је да се код око 1 од 6 особа са овим стањем фокална дистонија шири на друге области.

Међутим, добра вест је да лечење може смањити учесталост и тежину симптома фокалне дистоније. Ако се ваши симптоми не побољшају након лечења, обавезно разговарајте са својим лекаром. Можда ће бити потребно променити лечење.

Шта још треба да питам лекара?

Када идете код лекара, добра је идеја да поставите ова питања:

• Који је највероватнији узрок мојих симптома?
• Које тестове треба да урадим да бих дијагностиковао фокалну дистонију?
• Шта могу да урадим да бих управљао овим симптомима фокалне дистоније?
• Које опције лечења имам?
• Шта се може десити ако не лечим фокалну дистонију?

На крају, неколико ствари које треба запамтити

Фокална дистонија је неуролошко стање које узрокује неконтролисане контракције мишића у једном делу тела. Фокална дистонија, која погађа шаку, зглоб или прсте, најчешћа је код људи који често користе фину моторику (нпр. музичари, спортисти, фризери, писци).

Иако њени симптоми могу бити слични неуролошким поремећајима, фокална дистонија је узрокована проблемом комуникације између ваших нерава, мишића и мозга.

Иако не постоји лек за ово стање, симптоми се могу добро контролисати променама начина живота, лековима, ињекцијама или операцијом. Стога, ако имате било који од ових симптома, не оклевајте да потражите лекарски савет. Рано откривање и лечење увек доводе до бољих исхода.

Фокална дистонија, трзање мишића, неуропатија, грч руке писца, дистонија музичара, јлип, третман ботоксом