Хајде једноставно да сазнамо о гломерулосклерози, ожиљцима ткива бубрега која филтрирају крв.

Да ли осећате изненадно отицање тела, посебно ногу, чланака, руку или лица? Или видите више пене у урину него обично? То понекад могу бити знаци проблема са једним од најважнијих органа у нашем телу, бубрезима. Данас ћемо говорити о стању које погађа бубреге, а које није баш често, али је веома важно знати. То се назива гломерулосклероза.

Једноставно речено, шта је гломерулосклероза?

Наши бубрези су као два супер филтера. Они филтрирају отпадне производе у нашој крви и излучују их из тела као урин. Овај процес филтрирања се одвија у мрежи веома малих крвних судова унутар бубрега. То је оно што називамо „гломерулима“. Гломерулосклероза је стање у којем те мале мреже за филтрирање крви постају ожиљне или задебљане. Баш као што се ожиљак формира када је наша кожа повређена, када су ове мреже за филтрирање крви оштећене, оне постају ожиљне. Када се то деси, те мреже не могу правилно да функционишу. Ово стање може утицати на децу, одрасле и било кога. Међутим, нешто је чешће код мушкараца.

Шта би могло бити узрок ове ситуације?

Постоје случајеви где не постоји специфичан узрок гломерулосклерозе. Али већину времена, узрокују је друга медицинска стања или фактори. Главни узрок је стање које се назива „ФСГС“ (фокална сегментна гломерулосклероза). То значи да није оштећено целокупно филтрирајуће ткиво у бубрегу, већ само нека подручја (фокално). А тамо где до оштећења дође, оштећен је само део (сегментно) ткива, а не целокупно ткиво. Ево још неких узрока који могу утицати на ово стање „ФСГС“ и гломерулосклерозу уопште:

• Дијабетес мелитус : Неконтролисани дијабетес је главни фактор ризика за оштећење бубрега.
• Гојазност : Прекомерна телесна тежина врши додатни притисак на бубреге.
• ХИВ инфекција :Овај вирус може директно оштетити ћелије бубрега.
• Аутоимуне болести попут лупуса: Код њих, сопствени имуни систем тела напада бубреге.
• Болест српастих ћелија: Ово је такође генетска болест која може оштетити бубреге.
• Рефлуксна нефропатија: У овом стању, урин се враћа из бешике у бубреге, оштећујући бубреге.
• Гломерулонефритис: Овде се дешава да се мреже за филтрирање крви (гломерули) које смо раније поменули упале, односно отеку.
• Одређени лекови и хемикалије: Одређени лекови и хемикалије које су штетне за бубреге такође могу изазвати ово.

Који су симптоми овога?

У раним фазама ове болести, можда нема очигледних симптома . То је најопаснија ствар у вези са тим. Али временом, одређени симптоми почињу да се појављују. Веома је важно бити свестан тих симптома. Често се ова болест открива током рутинског лекарског прегледа који се обавља из другог разлога. Тест урина може открити висок ниво протеина (протеинурија) или тест крви може открити низак ниво протеина (хипопротеинемија).

Како тачно дијагностикујете ову болест?

Пошто се горе поменути симптоми могу видети и код других болести, једини и најбољи начин да се потврди ово стање јесте биопсија бубрега .

Шта је ова биопсија бубрега?

Не брините. Ово подразумева узимање веома малог комада ткива из вашег бубрега помоћу веома малог инструмента налик игли. Затим се ткиво прегледа под микроскопом да би се видело да ли постоје неки од горе поменутих ожиљака. Поред тога, ваш лекар може препоручити и следеће тестове:

• Тест брзине гломеруларне филтрације (ГФР): Овим се мери колико добро функционишу ваши бубрези.
• Ултразвучни преглед бубрега: Проверите величину, облик и присуство било каквих абнормалности у бубрезима.
• Генетско тестирање: У неким ретким случајевима, да би се утврдило да ли постоји генетски узрок.

Који су третмани за ово?

Нажалост, не постоји лек за гломерулосклерозу. Такође, не постоје специфични лекови одобрени за њу. Али не брините! Постоји низ третмана који могу помоћи у контроли прогресије болести, управљању симптомима и нормалном животу. Главни циљ лечења је заустављање напредовања болести и спречавање отказивања бубрега. Лечење обично укључује:

• Лекови за крвни притисак: Лекови попут АЦЕ инхибитора и АРБ-ова не само да контролишу крвни притисак, већ и помажу у смањењу губитка протеина урином.
• Лекови који сузбијају имунитет: Стероиди попут преднизолона и други лекови помажу у контроли активности имуног система, смањују излучивање протеина и побољшавају функцију бубрега.
• Лекови за контролу холестерола (статини): Контролишу повишен ниво холестерола.
• Диуретици: Уклоните вишак воде и соли из тела и смањујте оток.
• Антикоагуланси.
• Промене начина живота: Веома су важни дијета са мало соли , вежбање и узимање витамина.

Упркос свим третманима, у неким случајевима болест може напредовати до отказивања бубрега. У том случају, дијализа или трансплантација бубрега могу бити неопходни. Гломерулосклероза на синхалском, болест бубрега, ожиљавање бубрега, протеини у урину, протеинурија на синхалском, оток ногу, биопсија бубрега