Да ли желите да сазнате више о длакавој ћелијској леукемији? Хајде да разговарамо!

Да ли се стално осећате уморно? Или патите од сталних прехлада и инфекција? Понекад се ове ствари сматрају нормалним, али ретко могу бити знак нечег другог. Данас ћемо говорити о ретком, али веома важном раку крви о коме је веома важно бити свестан. Зове се „леукемија длакавих ћелија“.

Шта је ова „леукемија длакавих ћелија“?

Једноставно речено, ово је врста рака која почиње у крви. Имамо део нашег тела који се зове коштана срж. Управо из те коштане сржи настају врсте ћелија у нашој крви. Од њих, Б-ћелије (такође се зову „Б лимфоцити“) су врста белих крвних зрнаца. Њихова главна функција је да се боре против клица које улазе у наше тело и да нас штите од болести.

Дакле, код овог стања које се назива „леукемија длакавих ћелија“, дешава се да ваша коштана срж производи абнормалне Б-ћелије . Када погледате ове абнормалне ћелије под микроскопом, можете видети да из њих излазе сићушне избочине сличне длачицама. Зато се ова болест назива „леукемија длакавих ћелија“ због тог „длакавог“ изгледа. Дијагностикују је патолози који прегледају ћелије под микроскопом.

Зашто се ово дешава? Шта се дешава са телом?

Иако се још увек не зна тачно зашто се ово дешава, постоји неколико ствари које се дешавају са телом када се ово стање јави. Замислите да имате башту са поврћем, и шта се дешава ако коров неконтролисано порасте? Добро поврће губи простор и не расте правилно, зар не? То се дешава и овде.

• Утицаји на коштану срж: Те абнормалне Б-ћелије почињу да се накупљају у коштаној сржи, попут корова. То смањује способност производње здравих белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца и тромбоцита (ћелија које помажу у згрушавању крви).
• Отицање лимфних чворова и слезине: Ове абнормалне ћелије у нашим лимфним чворовима и слезини почињу да се деле и множе, што узрокује отицање тих органа.
• Утицаји на јетру: Понекад се ове абнормалне ћелије могу проширити на јетру путем крвотока и оштетити је. То може довести до накупљања течности у абдомену (стање које се назива „асцит“).

Да ли је ово уобичајено?

„Длакавоћелијска леукемија“ је веома ретка болест. Чак и у земљи попут Америке, јавља се код отприлике једне од сто хиљада људи. Такође се каже да је ово стање нешто чешће међу белцима него код других етничких група.

Који су симптоми?

Понекад људи са „длакавоћелијском леукемијом“ можда немају никакве симптоме . Међутим, када се симптоми појаве, могу показивати ствари попут:

• Умор: Овај умор може настати због смањења нивоа црвених крвних зрнаца (анемија).
• Грозница и честе инфекције:Због ниског нивоа здравих белих крвних зрнаца које се боре против инфекције, већа је вероватноћа да ће се јавити честе прехладе и тешке инфекције.
• Бол у доњем левом делу стомака: Када се абнормалне ћелије у слезини накупе и изазову отицање слезине, можете осетити бол у доњем левом делу стомака. Слезина се може увећати и изазвати осећај ситости, а можете се осећати сито чак и након што поједете малу количину. Такође можете изгубити тежину без покушаја.
• Бол у доњем десном делу стомака: Ако је јетра увећана, може доћи до бола на десној страни.
• Тешкоће са дисањем: Ово је још један симптом анемије.
• Отечени лимфни чворови: Безболне квржице могу се појавити у врату, пазуху и стомаку.
• Неуобичајене модрице или крварење: Пошто коштана срж не производи довољно тромбоцита, који помажу у згрушавању крви, могу се јавити чак и најмање модрице и крварење.

Важно: Имање једног или више ових симптома не значи нужно да имате длакавоћелијску леукемију. Међутим, ако ови симптоми потрају, најбоље је потражити лекарски савет.

Који су узроци? Да ли постоје фактори ризика?

Стручњаци још увек не знају тачан узрок длакавоћелијске леукемије. Међутим, истраживања су открила да око 90% људи са овом болешћу има генетску мутацију. Она утиче на ген који се зове BRAF. Овај ген помаже ћелијама да расту. Дакле, када се промени, абнормалне ћелије почињу неконтролисано да расту и множе се. Ова генетска промена се дешава након што се родимо. Међутим, још увек није јасно шта узрокује ту промену.

Међутим, идентификовани су неки фактори ризика који повећавају ризик од развоја ове болести:

• Старост: Ово стање најчешће погађа људе између 40 и 70 година. Просечна старост при дијагнози је око 58 година.
• Пол: Ова болест је чешћа код мушкараца него код жена.
• Изложеност агенсу наранџа: Истраживачи верују да постоји веза између ове хемикалије и хроничне Б-ћелијске леукемије и лимфома (укључујући леукемију длакавих ћелија).

Које компликације ово може изазвати?

Леукемија длакавих ћелија узрокује значајно смањење броја белих крвних зрнаца у вашем телу које се боре против инфекције, што повећава ризик од развоја инфекција . То могу бити бактеријске, вирусне или гљивичне инфекције. Понекад ове инфекције могу бити опасне по живот.

Такође постоји мала вероватноћа развоја друге врсте рака много година након дијагнозе и лечења. На пример, студије које су пратиле људе који су успешно лечени од „длакавоћелијске леукемије“ током 10-20 година пријавиле су случајеве код неких људи који су развили друге врсте рака.

Како се ова болест дијагностикује?

Када посетите лекара, он или она ће вас питати о стварима као што су када су ваши симптоми почели и да ли имате честе инфекције. Такође ће вас питати о вашој медицинској историји. Затим ће обавити физички преглед. Такође може проверити ваше лимфне чворове, слезину и јетру због отока.

Затим, можете бити упућени хематологу или медицинском онкологу на даља испитивања како би се потврдила дијагноза. Ови тестови могу укључивати:

• Комплетна крвна слика (ККС) и диференцијална крвна слика: Овим се мери број црвених и белих крвних зрнаца, као и тромбоцита. Диференцијална крвна слика мери број различитих врста белих крвних зрнаца.
• Размаз периферне крви: Патолози прегледају узорак крви под микроскопом како би тражили абнормалне ћелије са избочинама сличним „длакама“.
• Аспирација коштане сржи и биопсија коштане сржи: Ови тестови могу открити абнормалне ћелије у коштаној сржи.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - „ЦТ” скенирање): „ЦТ” скенирање може да направи детаљне слике унутрашњости тела. Ово се може користити за утврђивање величине слезине, јетре и лимфних чворова или за ултразвук абдомена.
• Проточна цитометрија: Ова метода проверава крв и коштану срж у потрази за абнормалним ћелијама, као што су ћелије длаке. Такође проверава величину, облик ћелија и присуство туморских маркера. Туморски маркери могу бити протеини које производе ћелије рака.

Како се лечи?

Ако имате инфекцију, прво ћете је морати лечити. Затим ће се започети други третмани како би се контролисали симптоми „длакавоћелијске леукемије“. Међутим, као што смо већ рекли, неће сви имати симптоме. За такве људе, ваш хематолог или онколог може предложити методу која се зове активно праћење . Ако постоје симптоми, могу вам преписати лекове.

Активни надзор

Длакавоћелијска леукемија је болест која се веома споро развија . Може проћи годинама пре него што се симптоми појаве. Пошто лечење рака може изазвати нежељене ефекте и компликације, ако сте асимптоматски, ваш лекар може одлучити да одложи почетак лечења док се симптоми не појаве.

Током активног надзора, посећиваћете лекара свака три до шест месеци. Током тих посета:

• Питаће вас о вашем општем здравственом стању, посебно ако се осећате уморније него обично.
• Биће обављен физички преглед како би се проверило отицање јетре и слезине.
• Крвне анализе се наручују да би се проверили нивои крвних зрнаца и тромбоцита.

Може бити мало емоционално тешко чекати да се симптоми појаве пре почетка лечења. Али ваш лекар ће разумети ваша осећања и објаснити вам зашто се препоручује активни надзор.

Лекови

Примарни третман за особе са длакавоћелијском леукемијом је хемотерапија . Најчешће коришћени лекови против рака су кладрибин (Леустатин®) или пентостатин (Нипент®).

Ако хемотерапија не делује или ако се болест понови, постоје други третмани:

• Имунотерапија: „Ритуксимаб (Rituxan®)“ је третман „моноклонским антителима“ који се користи за „леукемију длакавих ћелија“. Може се дати као почетни третман уз хемотерапију или ако се болест понови. Друга имунотерапија је „рекомбинантни интерферон алфа-2б (Intron A®)“.
• Циљана терапија: За рецидив длакавоћелијске леукемије могу се користити лекови који се зову Ритуксимаб и Моксетумомаб пасудотокс (Лумоксити®) (ово је врста коњугата антитела и лека).
• Спленектомија: Веома ретко, ова операција се може препоручити ако медицински третмани попут хемотерапије не помажу и слезина наставља да отиче због абнормалних ћелија у слезини.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Као и сваки третман рака, може имати нежељене ефекте. Посебно, хемотерапијски лекови за леукемију длакавих ћелија повећавају ризик од инфекција опасних по живот . Ваш лекар ће вам објаснити које кораке можете предузети да бисте спречили инфекције и које промене у вашем телу могу бити знаци инфекције.

Шта можете очекивати док живите са овом болешћу?

Тренутно не постоји лек за длакавоћелијску леукемију. Међутим, истраживања показују да лечење, укључујући хемотерапију, може одржати болест у ремисији 10 година или дуже . Ремисија значи да немате симптома и да се на тестовима не могу пронаћи знаци болести. Студија која је анализирала искуства људи са длакавоћелијском леукемијом открила је да након лечења могу живети колико и људи без болести.

Међутим, леукемија длакавих ћелија може се поново јавити неколико година након почетног лечења. Међутим, ако се то деси, постоје третмани који могу вратити болест у ремисију.

Многим људима је потребна доживотна медицинска нега и подршка, јер лекари морају да прате поновне појаве болести. Чак и ако имате болест, али немате симптоме, мораћете да радите тестове и контролне прегледе свака три до шест месеци након дијагнозе.

Колика је стопа опоравка?

Према Друштву за леукемију и лимфом, 90% људи лечених хемотерапијским леком кладрибин живи пет година након лечења. Међутим, ваша прогноза - шта се дешава након лечења - зависи од многих фактора . Ваше године, опште здравље, симптоми и како ваше тело реагује на лечење играју улогу. Ако имате било каквих питања о овоме, питајте свог лекара.

Како треба да се бринем о свом здрављу?

Длакавоћелијска леукемија повећава ризик од инфекција опасних по живот. Можете ојачати свој имуни систем и заштитити се од инфекција . Ево неколико предлога:

• Једите здраву исхрану: Ствари попут воћа, поврћа, немасних протеина и интегралних житарица помажу у функционисању имуног система.
• Вежбајте свакодневно: Бити активан сваког дана је добро за многе аспекте вашег здравља, укључујући и ваш имуни систем.
• Довољно спавајте: Недовољно сна може ослабити ваш имуни систем.
• Примите вакцине на време: Вакцине обучавају ваше тело да се бори против клица које изазивају болести. Разговарајте са својим лекаром о томе које вакцине су вам потребне и када да их примите.

Када треба да посетите лекара?

Леукемија длакавих ћелија и њено лечење могу повећати ризик од развоја озбиљних, понекад опасних по живот инфекција. Одмах се обратите лекару ако имате ове симптоме:

• Температура која је виша од 38 степени Целзијуса (100,4 степена Фаренхајта) и не пада.
• Бол у грлу који траје дуже од неколико дана или се погоршава.
• Бол у стомаку који не нестаје или се погоршава.

Резиме и закључак (порука за понети)

Можда се осећате уморније него обично без икаквог разлога. Или можда размишљате о респираторној инфекцији која није нестала упркос свим лековима које сте узимали. Сада су тестови показали да имате редак рак крви који се зове „леукемија длакавих ћелија“, који је потпуно неизлечив уз лечење.

Али не брините . Постоје третмани који могу држати стање под контролом годинама без симптома. Дугорочна „ремисија“ значи да ће ваш здравствени тим пратити ваше здравље до краја живота. А ако се длакавоћелијска леукемија врати, истраживачи настављају да траже начине да врате стање у „ремисију“.

Постоје ствари које можете учинити са своје стране. На пример, лечење рака може повећати ризик од инфекције. Питајте свог лекара о вакцинама и другим корацима које можете предузети да бисте смањили ризик од инфекције.Нисте сами, постоје лекари и здравствени радници који ће вам помоћи на овом путовању.

Длакавоћелијска леукемија, леукемија, рак крви, Б ћелије, коштана срж, слезина, симптоми