Да ли имате и повреду тетиве? Хајде да сазнамо више о томе.

Да ли понекад осећате оштар бол у задњем делу бутине када се бавите спортом, трчите, скачете или радите нешто нагло? Или изненада чујете звук „пуцкетање“ и не можете чак ни да исправите ногу? То је оно што често називамо повредом тетиве колена или истегнућем мишића тетиве колена. Хајде да данас мало детаљније разговарамо о овоме.

Шта су ови тетиви? (Шта су тетиве?)

Једноставно речено, тетиве колена су три главне мишићне групе на задњем делу бутине . То су неки од највећих и најјачих мишића у бутини. Ови мишићи тетиве колена помажу у многим покретима које правимо ногама, као што су трчање, скакање, савијање и чучњеви . Пошто врше велику силу и апсорбују велику силу, склонији су повредама од других мишића. Размислите о томе, када изненада брзо трчите да бисте ухватили лопту док играте крикет или када трчите за аутобусом, ови мишићи вам помажу да постигнете ту брзину.

Да ли постоје различити степени повреда тетиве колена? (Степени повреда тетиве колена)

Да, тачно. Лекари класификују повреде тетиве на основу тога колико је мишић оштећен и колико је поцепан. Постоје три главна нивоа:

• Степен 1: Ово је најблажи ниво. Мишићна влакна су само благо покидана. Иако нема значајног бола, можете осетити извесну нелагодност и укоченост. Можда ћете моћи да наставите да се бавите спортом, али бол ће се јавити касније.
• Степен 2: Ово је умерена повреда. Постоји значајно кидање мишића (делимично кидање). Бол је јак, а ходање је отежано. Може доћи до отока и модрица. У овом тренутку, спортиста треба да престане да игра.
• Степен 3: Ово је најтежи ниво. Овде је мишић потпуно покидан. Може доћи до јаког бола, значајног отока и отежаног коришћења ноге. Можда чак нећете моћи ни да стојите са тежином на нози.

Који су симптоми истегнућа тетиве? (Симптоми истегнућа тетиве)

Ако истегнете тетиву колена, можете искусити један или више ових симптома. Ови симптоми ће варирати у зависности од тежине повреде.

• Изненадни, оштар бол у задњем делу бутине.
• Можда ћете приметити квржицу или оток у мишићу или га осетити у руци.
• Модрице (промена боје коже у плаву или љубичасту неколико сати након повреде).
• Осећај „пуцања“ (ово је најчешће код тешких повреда, тј. степена 2 или 3).
• Трзање мишића„(мишићни грчеви)“ - То значи да се мишићи осећају као да се континуирано стежу и трзају.
• Осећај укочености мишића , посебно ујутру.
• Бол у задњем делу бутине , посебно при замаху ногом, савијању колена, пењању уз степенице или трчању.
• Бол на месту спајања задњице и бутина при седењу (бол може да се смањи када не оптерећујете ту страну).
• Оток.
• Нежност при додиру .
• Тешкоће у померању ноге, њеном истезању или потпуном исправљању колена.

Понекад овај бол може почети у задњем делу бутине и зрачити у препоне, задњицу или потколеницу.

Код тешких повреда (2. и 3. степена), дефинитивно ћете осетити смањење снаге у мишићима тетиве повређене ноге .

Зашто се дешавају ове повреде тетива? (Узроци повреда тетива)

Једноставно речено, ова повреда настаје када се сила која је превелика да би је мишићи тетива могли поднети примени одједном. Размислите о томе, наши мишићи су састављени од много малих влакана спојених заједно. Постоји ограничење онога што ова влакна могу да издрже. Ако се истегну преко те границе, покидаће се.

Већином се то дешава као несрећа током бављења спортом .

• Када изненада почнете брзо да трчите (спринтујете).
• Када нагло смањите брзину трчања.
• Приликом скакања.
• Приликом нагле промене правца.
• Приликом претераног истезања, на пример, плесача или тркача са препонама.

Међутим, ово се може десити било када када су тетиве изложене прекомерном притиску. На пример, понекад се оклизнемо и паднемо на клизавој површини, у води или на леду, и изненада нам се ноге широко рашире („раскид“), што може покидати мишиће тетива. Или се може десити када нешто подигнемо и савијемо се на погрешан начин.

Ко је склонији повреди тетиве? (Фактори ризика)

Главни узрок повреда тетива је нагло повећање нивоа физичке активности. Већа је вероватноћа да ћете добити ову повреду ако:

• Када се изненада осећате уморније него обично на послу .
• Ако је флексибилност тела ниска , важно је да се правилно загрејете пре вежбања и охладите после вежбања.
• Ако изненада повећате своју рутину вежбања или образац тренинга (нпр. изненада повећате пређену удаљеност или количину тежине коју подижете).
• Када почнете да се бавите новим спортом, радите то без одговарајућег тренинга или одговарајуће опреме .
• Мишићни дисбалансАко је тако, то значи да ако су мишићи квадрицепса на предњем делу бутине много јачи од тетива задње ложе, тетиве се могу лако повредити.
• Ако сте раније имали повреду тетиве. Ако сте једном били повређени, већа је вероватноћа да ћете је поново задобити ако се не опоравите како треба.
• Са годинама. Мала деца у развоју и старије особе такође могу бити изложени повећаном ризику јер се флексибилност мишића смањује.
• Када имате уморне мишиће . Када сте уморни, вашим мишићима је тешко да издрже силу која долази са тим.

Најважније је да постепено повећавате физичку активност. Како се ваша снага и флексибилност побољшавају, требало би постепено да повећавате тежину коју подижете, пређену удаљеност и количину тренинга.

Иако свако може да истегне тетиву, то је чешће међу спортистима. Посебно сте у опасности ако радите следеће:

• Скакачки спортови - попут одбојке и кошарке.
• Контактни спортови - попут рагбија и фудбала.
• Спортови који захтевају нагле, брзе, експлозивне покрете - тркачи на 100 м, 200 м, тенисери.
• Трчање, посебно за оне који трче брже од оних који трче на дуге стазе.

Како лекар дијагностикује повреду тетиве? (Дијагноза)

Лекар обично може да утврди да ли имате повреду тетиве колена физичким прегледом . То значи да ће вам лекар померити ногу, погледати вас и проверити да ли имате бол, оток и модрице. Такође ће вас замолити да радите различите покрете.

Међутим, могу се извршити неки тестови снимања како би се утврдио тачан обим повреде и добиле додатне информације.

„Доктор ће вас питати какви су ваши симптоми и колико дуго их имате. Ако знате, реците ми да ли су се десили док сте се бавили спортом или радили нешто посебно и шта сте радили у то време. Такође би требало да кажете лекару да ли сте могли да наставите да радите те ствари након повреде или је бол био толико јак да нисте могли ни да ходате.“

Лекар може користити неколико тестова да би видео обим повреде и оштећења око тетиве колена:

• Рендгенски снимак: Иако се овим снимком не могу видети мишићи, може се тражити мали комад кости који се откинуо (авулзиони прелом) на месту где се тетива причвршћује за кост. Неке повреде тетиве такође могу бити праћене преломима.
• Магнетна резонанца: Ово је веома јасан начин да се види обим оштећења мишића, обим руптуре и евентуално крварење. Магнетна резонанца се често ради код озбиљних повреда.
• Ултразвучни тест:Ово такође може да провери ствари попут пуцања мишића и крвних угрушака. Може се урадити брже и лакше од магнетне резонанце.

Шта се може учинити да се лечи истегнута тетива? (Лечење)

У већини случајева, благо истегнуће тетиве колена (степен 1) можете лечити код куће. Међутим, тежа истегнућа (степен 2 и 3) могу захтевати додатно лечење. Ваш лекар ће вам препоручити начине који ће вам помоћи да управљате симптомима и залечите покидану тетиву колена. Ови третмани могу укључивати:

• RICE метода: Ово је најпознатија и традиционално коришћена метода. Веома је важна у првих 24-72 сата од повреде.
• Одмор: Одморите повређену ногу. Избегавајте да је превише померате или оптерећујете. Можда ћете морати да користите штаке.
• Лед: Наносите лед 15-20 минута неколико пута дневно. Не наносите лед директно на кожу, умотајте га у крпу. Ово ће смањити оток и бол.
• Компресија: На повређено подручје ставите еластични завој да бисте га чврсто стегли, али не да бисте ограничили проток крви. Ово ће помоћи у контроли отока.
• Надморска висина: Кад год је могуће, држите ногу подигнуту изнад срца. Можете ставити јастук преко. Ово ће такође смањити оток.

• Лекови против болова: Ваш лекар вам може дати лекове против болова који се издају без рецепта, попут парацетамола или нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) попут ибупрофена. Они могу помоћи у смањењу бола и отока.

• Физикална терапија (ФТ): Физикална терапија је важна пре него што можете да наставите са тренингом или другим физичким активностима. Ово је често неопходно, посебно код тешких повреда. Физиотерапеут ће креирати персонализовани план опоравка који ће вам помоћи да повратите снагу, флексибилност и функцију ваших тетива. Ово ће укључивати разне вежбе и истезања.

• MEAT метода: MEAT је скраћеница од „Покрет, Вежбање, Аналгезија и Лечење“. Неке новије теорије сугеришу да што пре започињање контролисаног, подношљивог вежбања и кретања, уместо „остатка“ RICE методе, може убрзати процес зарастања. Међутим, ово треба радити под вођством лекара или физиотерапеута.

• Операција тетиве колена:Вероватно ће вам бити потребна операција само ако имате тешку повреду тетиве колена (3. степен), посебно ако се мишић потпуно одвојио од кости („авулзиона повреда“) или ако је мишић потпуно покидан кроз средину. Ако не можете да ходате, имате значајан оток и модрице, одмах се обратите лекару.

„Питајте лекара која је метода лечења најбоља за вас. Понекад се `RICE` метода може користити првих неколико дана, а затим постепено додавати елементе `MEAT` методе.“

Када треба да посетим лекара?

Ако имате симптоме повреде тетиве дуже од неколико дана , а кућни третмани не помажу, свакако треба да посетите лекара.

Одмах се обратите лекару, посебно у случајевима попут ових:

• Ако постоји јак бол.
• Ако не можете да померите ногу, користите је или стојте са тежином на њој.
• Ако постоји значајан оток или модрице на повређеном подручју.
• Ако вам је нога утрнута или ако осетите да се боја стопала или прстију мења.
• Ако чујете звук „так“.

Ако се ваши симптоми понове или погоршају након што започнете лечење истегнућа тетиве, обавестите свог лекара .

Такође можете поставити лекару нека питања као што су:

• "Колико је тешка ова повреда? Који је степен?"
• „Шта могу да урадим да бих избегао/ла овакве повреде у будућности?“
• „Које активности могу безбедно да обављам док се не опоравим?“
• "Да ли ми је потребна физикална терапија?"
• „Када ћу поново моћи да се бавим спортом и почнем са другим физичким активностима?“

Колико је времена потребно да се повреда тетиве залечи?

Заиста зависи од тога колико је тешка била првобитна повреда. Мање повреде тетиве зарастају брже од тежих повреда.

• Повреда 1. степена: Може се зацелити за 1-3 недеље.
• Повреда 2. степена: Може трајати око 4-8 недеља.
• Повреда 3. степена: 3-6 месеци, могуће и дуже. Ако сте имали операцију, време зарастања ће бити још дуже, могуће и до годину дана, да бисте се потпуно опоравили.

Разговарајте са својим лекаром о томе колико ће времена бити потребно. Можда ћете моћи постепено да почнете са неким активностима како се будете опорављали. Ваш лекар или физиотерапеут ће вам помоћи да безбедно наставите са вежбањем и другим активностима. Рећи ће вам када је безбедно да почнете да ходате, трчите, вежбате или тренирате. Немојте нагло повећавати ниво активности док вам лекар не каже да је у реду.Ако превише притиснете тетиве пре него што се потпуно зацеле, можете се поново повредити (или погоршати првобитну повреду).

Запамтите, повређени тетиви се мало затежу док зарастају, и може се формирати ожиљно ткиво. Зато морате обратити посебну пажњу на своју флексибилност. Радите истезања која вам даје ваш физиотерапеут. Обавезно се загрејте и охладите пре било какве физичке активности.

Завршна порука

Повреде тетива су веома честе, посебно код спортиста. Међутим, могу бити болне и може бити веома фрустрирајуће када морате да направите паузу од тренинга и бављења стварима које волите неко време. Али, дајте свом телу време које му је потребно да се опорави. Немојте се претерати док лекар или физиотерапеут не кажу: „У реду, можеш то сада.“ Боље је да одвојите мало времена и потпуно се опоравите него да журите и поново повредите мишић.

Када се повреда тетиве зацели, требало би да будете у могућности да се вратите својим нормалним активностима. Питајте свог лекара или физиотерапеута о вежбама и истезањима које могу ојачати мишиће тетиве и повећати флексибилност. Ово ће вам помоћи да се боље крећете и спречите сличну повреду у будућности.

Дакле, ако имате слично искуство, не паничите, потражите одговарајући медицински савет, обезбедите неопходан одмор и лечење. Желим вам брз опоравак!

Повреде тетива , истегнућа мишића, бол у бутини, спортске повреде, пуцање мишића, RICE третман, физикална терапија