Да ли често имате горушицу? Да ли имате осећај киселог укуса у грлу након јела или понекад осећате као да вам храна иде уз грло? Или имате потешкоћа са гутањем хране или имате осећај као да вам је нешто заглављено у грлу? Иако понекад не обраћамо много пажње на ово, иза овога може бити стање које се назива „хијатална хернија“. Не брините, ово је нешто што се дешава многим људима и може се лечити. Данас ћемо о овоме детаљно говорити, као да разговарамо са чланом породице.
Шта је хијатална хернија?
Једноставно речено, хијатална кила је када горњи део желуца прође кроз малу рупу у дијафрагми, мишићу који одваја груди од абдомена. Замислите то као зид. Овај зид има малу рупу (
једњак ) где се једњак спаја са желуцем. Понекад, када се ова рупа мало повећа, део желуца се пробије. То називамо хијатално километарном ...
Које су врсте хијаталне херније?
Постоје две главне врсте хијаталних хернија:
клизна хијатална хернија и
параезофагеална хијатална хернија . Већина људи има овај клизни тип.
Ово је
најчешћи тип (око 95%) . Дешава се да ваш једњак (цев за храну) излази кроз отвор у дијафрагми, где се спаја са желуцем (гастроезофагеални прелаз), а затим се поново спушта. Као да клизи. Зато се назива клизна кила.
- Тип 2: Параезофагеална хијатална хернија - Такође се назива ваљајућа хијатална хернија.
Код овог типа, горњи део желуца вири из отвора у једњаку, изван једњака. Може изгледати као квржица налик лопти.
Ово је као комбинација два горе поменута типа. Једњак се штрчи тамо где се спаја са желуцем, а други део желуца може истовремено штрчати.
Ово је мало ретко и може бити мало компликовано. Дешава се да рупа у дијафрагми постане довољно велика да желудац и други трбушни орган, на пример, део црева, панкреас или слезина, изађу заједно са њом.
Колико је често ово стање које се назива хијатална хернија?
Ово је заправо чешће него што мислите, посебно како старите. У земљи попут Америке, погађа око 20% опште популације. Каже се да ће до 50. године 50% имати ово стање, до 60. године 60%, а до 70. године 70%. Ово стање је такође уобичајено у Шри Ланки.
Који су симптоми хијаталне херније?
У случају клизне хијаталне киле, коју многи људи имају, можда чак ни нећете осетити килу. Споља се не појављује као квржица као друге врсте кила.
Многи људи са хијаталном хернијом не показују никакве симптоме. Међутим, већина оних који имају симптоме имају симптоме повезане са дуготрајном болешћу рефлукса киселине (гастроезофагеална рефлуксна болест - ГЕРБ ) .
Они су:
- Горушица : осећај печења у грудима, посебно након јела.
- Некардијални бол у грудима : Понављајући бол у грудима , сличан ангини , али није повезан са срцем .
- Лоше варење: Осећај пуноће након једења мале количине хране, праћен болом у стомаку.
- Подригивање и регургитација: Регургитација хране, ваздуха и киселине у грло.
- Тешкоће са гутањем или квржица у грлу.
- Бол у грлу и промуклост: Киселина у грлу може изазвати бол у грлу и променити глас.
Али запамтите, не доживљавају сви са хијаталном хернијом рефлукс киселине, и не доживљавају сви који доживљавају рефлукс киселине хијаталну хернију. Али ако ове симптоме доживљавате чешће, могла би бити у питању хернија. Други знаци упозорења укључују:
- Мучнина: Мучнина може бити узрокована притиском на желудац, рефлуксом киселине или обоје.
- Кратак дах:Ако кила компресује плућа, може бити тешко дисати.
- Притисак или бол у горњем делу стомака или доњем делу грудног коша.
Ови симптоми се најчешће јављају код људи са великим параезофагеалним хернијама.
Како се осећа бол код хијаталне херније?
Хијатална кила је место где се спајају желудац и груди. Дакле, ако имате бол од киле, може се осећати као бол у грудима или стомаку. Бол се може јавити када радите одређене ствари или када сте у положају где кила притиска или стеже. На пример, ако имате велику килу, можете осетити бол када се савијете напред, кашљете или подижете нешто.
Бол такође може бити знак да нешто није у реду. Али већину времена, бол од хијаталне киле не потиче од саме киле, већ од рефлукса киселине. Киселина иритира ваш једњак. Пошто се овај једњак протеже од средине грудног коша до грла, бол се може осећати као да се шири горе, доле или по свим грудима. Већина људи то осећа као пецкање. Неки људи то могу чак осетити као срчани удар.
Ако имате било какве сумње или ако осетите бол у грудима, најбоље је да посетите лекара и да се прегледате. Како киселина улази у грло због киле?
Замислите место где се наш једњак спаја са желуцем (гастроезофагеални прелаз). Ту се налази дијафрагма, а мишићи који обично спречавају киселину да се попне у грло се стежу. Када се ови мишићи стегну и не могу правилно да затворе једњак, киселина из желуца почиње да се враћа у једњак. Такође, због киле, део киселине се заглави у горњем делу желуца и не силази тако лако. То се једноставно дешава.
Који су узроци хијаталне херније?
Хернија се може развити када постоји слабо место у ткивима која раздвајају различите делове нашег тела. То слабо место је место где хернија излази. Хијатална хернија настаје, као што је раније поменуто, када рупа у дијафрагми која се назива езофагеални хијатус постане превелика. Понекад се ова слабост може јавити због одређене несреће, операције или урођене мане. Али
најчешће је узрокована годинама свакодневног стреса и напрезања који су се нагомилали током времена. Све што ствара додатни притисак унутар ваше трбушне дупље може временом вршити притисак на дијафрагму. Ево неких од главних фактора који могу изазвати хијаталну хернију:
- Дуготрајно кашљање или кијање: Размислите о томе, неки људи имају хронични кашаљ. Када непрекидно кашљете и кијате, притисак у вашем стомаку се повећава.
- Затвор: Људи који пате од затвора знају ово.
- Гојазност: Ако је индекс телесне масе (ИТМ) већи од 30.
- Често повраћање.
- Напорне вежбе или дизање тегова: Приликом дизања тешких тегова, као у теретани.
- Трудноћа и порођај: Абдоминални притисак се такође повећава током ових периода.
Да ли је ова хијатална хернија озбиљно стање?
Већину времена, не.
Већина хијаталних хернија није озбиљна. Већина не изазива никакве симптоме. Можда чак ни не знате да је имате. Међутим, велика хернија може временом постати озбиљна. Ако је велика, често ћете имати симптоме.
Које су могуће компликације?
Најчешћи проблем који изазива хијатална хернија је хронични рефлукс киселине. Ако је ово тешко и није правилно контролисано лековима, може на крају оштетити ваш једњак. Компликације хроничног рефлукса киселине укључују:
- Езофагитис: Рефлукс киселине у једњак узрокује отицање и упалу слузокоже једњака. То може изазвати бол, отежано гутање, чиреве, па чак и крварење.
- Стриктура једњака: Континуирана повреда може проузроковати стварање ожиљног ткива у једњаку. Ово ожиљавање може ометати рад мишића који раде током гутања, што доводи до сужавања једњака.
- Баретов једњак: Континуирана повреда понекад може изазвати промене у слузокожи једњака (стање које се назива „Баретов једњак“). Иако ово само по себи није штетно, сматра се преканцерозним стањем .
Веома ретко, компликације се могу јавити ако се хијатална кила заглави или потисне у отвор. Ово се обично дешава код ређих врста киле. Такве компликације укључују:
- Гастроинтестинална опструкција: Ваш желудац или други орган може се заглавити, стиснути или увити у отвору, блокирајући ваш дигестивни тракт.
- Гастритис: Рефлукс киселине у хернираном делу желуца може изазвати оток, чир на желуцу и унутрашње крварење.
- Исхемија: Ако је кила толико јако компримована, доток крви у њу може бити прекинут. То може изазвати оток, бол и на крају одумирање ткива. Ово је хитно стање.
Како се дијагностикује хијатална хернија?
Лекари дијагностикују хиаталну хернију прегледом слика вашег једњака и желуца. Понекад се открије случајно док траже нешто друго. Међутим, лекар може желети да је потражи ако имате симптоме рефлукса киселине. Прво,
урадиће тест pH вредности једњака како би проверио да ли има киселине у вашем једњаку.Ако постоји таква киселина, урадиће се сликовни тестови како би се открио узрок. Тестови који могу дијагностиковати хијаталну хернију укључују:
- Рендгенски снимак грудног коша: Ово снима црно-беле слике унутрашњости грудног коша, где се налази једњак.
- Езофаграм / Гутање баријума: Ово је као видео снимак вашег једњака. Омогућава вам да видите унутрашњост једњака у реалном времену док гутате. Пре тога, добићете течност која се зове баријум да попијете.
- Горња ендоскопија: Дугачка цев са малом камером се убацује кроз уста да би се погледала унутрашњост једњака и желуца. Ово вам омогућава да видите унутрашњост једњака на екрану уживо. Ако је потребно, могу се узети мали комадићи ткива (биопсија) за преглед.
- Езофагеална манометрија: Катетер се убацује у једњак да би се измерио притисак мишића у једњаку.
Хоће ли ова кила сама од себе проћи?
Не. Херније се не побољшавају саме од себе.
Обично се побољшавају током времена. Међутим, то не значи да вам хернија неће изазвати никакве проблеме. Ако немате никакве симптоме хијаталне херније, вероватно вам није потребно лечење. Али ако имате симптоме, они могу потрајати и чак се погоршати. Благи рефлукс киселине може се лечити лековима. Али тежи случајеви могу захтевати хируршку интервенцију.
Који су медицински третмани за хијаталну хернију?
Ваш лекар ће пажљиво испитати природу ваше киле, величину ваше киле и ваше симптоме како би одредио најбољу опцију дугорочног лечења за вас. Доступне опције су:
- Сачекајте и посматрајте: Ако вас кила не мучи, можда јој није потребно лечење. Али ваш лекар ће је пратити, јер се временом може повећати.
- Користите лекове: Лекови не могу у потпуности спречити улазак киселине у грло. Али могу смањити количину киселине у желуцу. Чак и ако доспе у грло, узроковаће мање штете и смањити бол.
- Хируршка интервенција: Мања операција може поправити вашу хијаталну килу. Хируршка интервенција је опција за свакога, али није свима потребна. Неким људима може бити потребна раније, док другима касније.
Лекови
Ако повремено имате горушицу, можете пронаћи олакшање уз помоћ
антацида који се могу купити без рецепта (као што су Digene, Gelusil). Међутим, ако је горушица стална, ваш лекар може преписати дуготрајну, дневну терапију. То обично укључује
инхибиторе протонске пумпе (ИПП).(нпр. омепразол, езомепразол, пантопразол) се прописују. Они могу помоћи у спречавању оштећења једњака киселином и зарастању оштећених подручја. Међутим, ови лекови не могу спречити повратак хране у грло (регургитацију) нити спречити повећање киле.
Хирургија
Лекари препоручују операцију поправке киле у случајевима као што су ови:
- Ако се симптоми или компликације изазване вашом килом не могу спречити лековима.
- Ако лекови изазивају нежељене ефекте који утичу на ваше здравље или квалитет живота.
- Ако је ваша кила довољно велика да изазове веће компликације у будућности.
Операција хијаталне киле исправља килу и рефлукс киселине на следећи начин:
- Ваш желудац и доњи део једњака се враћају у правилан положај испод дијафрагме.
- Рупа у дијафрагми где је настала кила је затворена.
- Спој између желуца и једњака је затегнут.
Ова операција се назива
фундопликација . Назив потиче од речи „фундус“, која се односи на горњи део желуца. Током операције, хирург узима фундус вашег желуца, обавија га око доњег дела вашег једњака и причвршћује га хируршким копчама (спајалицама) или шавовима. Замислите то као да вам се шал омота око врата. Ово затеже мишић који раздваја два органа (доњи езофагеални сфинктер). Кад год је то могуће, ово се ради
минимално инвазивном лапароскопском хирургијом . То јест, операцијом која укључује уметање камере и инструмената кроз неколико малих резова.
Како је опоравак након операције?
У зависности од вашег стања и врсте операције, можда ћете морати да останете у болници дан или два. Опоравак
од лапароскопске или
роботске операције је обично бржи и лакши. То је зато што се изводи кроз мале резове, а не кроз велике резове као код отворене операције. Међутим, понекад је потребна отворена операција. Чак и након што се вратите кући, мораћете да се опорављате још две до шест недеља. Током овог времена, можда нећете моћи нормално да једете због привремених симптома и нежељених ефеката док операција не зараста. Ваш лекар ће вам прописати веома ограничену исхрану. Почећете са течностима, постепено прелазећи на меку храну, а на крају на чврсту храну.
Нормално је да изгубите на тежини након операције хијаталне киле - обично око 4,5-6,8 килограма.
Колико је успешна операција хијаталне херније?
Операција хијаталне киле
је успешна у 90%.Већина људи може престати да узима лекове након операције и живети нормалним животом без проблема са рефлуксом киселине. Након опоравка, мораћете да посетите лекара најмање једном годишње како бисте проверили оперисану килу и уверили се да све функционише како треба. Ако се појаве нови проблеми или ако се стари проблеми врате, ваш лекар ће и њих испитати. Дугорочне студије су показале
да ће се око 50% хијаталних кила поново појавити након одређеног временског периода (обично неколико година) након операције. То може бити зато што неки део операције није правилно урађен или зато што су фактори који су изазвали првобитну килу и даље активни и изазвали су нову. Међутим, неће све киле које се поново појаве имати исте симптоме. Међутим, ако се то деси, нова операција их често може трајно исправити.
Шта могу да урадим код куће за моју хиаталну хернију?
Ако живите са хијаталном хернијом која изазива повремене симптоме, можете покушати да пронађете олакшање код куће лековима који се издају без рецепта и променама начина живота.
Антациди - као што су Tums®, Rolaids®, Pepto-Bismol® (слични лекови су доступни у Шри Ланки, питајте свог лекара или фармацеута) - могу помоћи у контроли повремене горушице, али се не препоручују за редовну употребу. Такође можете смањити учесталост и јачину горушице неким променама начина живота. На пример:
- Одржавајте здрав индекс телесне масе (ИТМ): Ако прекомерна тежина узрокује проблеме са киселином, губитак тежине може помоћи.
- Једите мање оброке: Уместо да једете велики оброк одједном, једите мање оброке. Ово ће смањити притисак на желудац.
- Смањите масну храну: Храна богата уљем и мастима узрокује да желудац производи више киселине и ензима.
- Вечерајте рано: Не лежите неколико сати након јела. Тада ће вам гравитација помоћи.
- Промените положај спавања: Спавање са благо подигнутом главом ноћу и спавање на левој страни може помоћи у спречавању уласка киселине у грло. Постоје посебно дизајнирани јастуци за тело за ово.
- Престаните са пушењем: Пушење слаби ваш доњи езофагеални сфинктер. Такође може изазвати хронични кашаљ, који врши притисак на мишиће око хијаталне киле.
Хијатална кила вам може бити дијагностикована случајно када одете код лекара из другог разлога. Ово је веома често, и ако је ваша мала и не изазива вам никакве проблеме, то није нешто око чега треба да бринете. Или вам може бити дијагностикована хијатална кила након година симптома и коначног тражења одговора и олакшања. Можда ћете бити изненађени када сазнате да је ваш рефлукс киселине узрокован килом. Срећом, постоје третмани и за рефлукс киселине и за хијаталну килу. Лечење које вам је потребно зависиће од врсте киле и ваших симптома. У многим случајевима, лекови и промене начина живота могу помоћи у контроли рефлукса киселине. У тежим случајевима, може бити потребна операција да би се кила поправила. Ова операција је веома успешна. Када вам је дијагноза јасна, бићете на добром путу ка проналажењу олакшања од симптома.
Коначно, ствари које треба запамтити
Хијатална хернија није нешто чега се треба плашити. Многи људи је имају и не показују никакве знаке.
Међутим, ако и даље имате симптоме попут бола у грудима, заглављивања хране у грлу или отежаног гутања, свакако треба да потражите лекарски савет. Јер је важно тачно знати да ли је узрок хијатална хернија или нешто друго и добити неопходан третман.
Ово стање се може добро контролисати променама начина живота, а понекад и лековима. Чак и ако је потребна операција, она се сада изводи веома напредним техникама и даје успешне резултате. Зато, не паничите. Разговарајте са својим лекаром и пронађите најбоље решење за вас.
Хијатална хернија, горушица, рефлукс киселине, ГЕРБ, желудац, једњак, операција херније
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар