Да ли имате квржице на телу? Да ли би то могао бити Хоџкинов лимфом? Хајде да разговарамо!

Да ли сте икада приметили малу квржицу на врату, пазуху или препонама? Или се данима осећате изузетно уморно или имате изненадну грозницу? Понекад то може бити нормално. Међутим, ако имате ове симптоме, добро је бити мало забринут. Јер то могу бити симптоми болести која се зове Хоџкинов лимфом. Иако име може звучати застрашујуће, ово је болест која се често може лечити и излечити. Дакле, данас ћемо детаљно говорити о Хоџкиновом лимфому.

Шта је Хоџкинов лимфом?

Једноставно речено, Хоџкинов лимфом је врста рака који се развија у нашем лимфном систему , систему који се бори против клица у нашем телу. У прошлости се називао и Хоџкинова болест. Постоје два главна типа лимфома. Један је Хоџкинов лимфом, а други је не-Хоџкинов лимфом. Оба ова рака погађају лимфоците, врсту белих крвних зрнаца која је неопходна за наш имуни систем.

Хоџкинов лимфом је узрокован мутацијом у генима наших Б лимфоцита (Б ћелија). Ове промене се јављају током целог живота. Најчешће, овај лимфом почиње у лимфним чворовима у врату или грудној дупљи. Понекад се може развити и у лимфним чворовима у пазуху, препонама, абдомену или карлици.

Добра вест је да се број људи који се лече од Хоџкиновог лимфома и живе дуже повећава сваке године. У многим случајевима, лечење може потпуно излечити Хоџкинов лимфом. Међутим, понекад се болест може поново јавити. Ако се то деси, медицински истраживачи стално траже нове третмане.

Који су главни типови Хоџкиновог лимфома?

Постоје четири главна типа Хоџкиновог лимфома. Хајде да погледамо шта су:

• Нодуларна склероза Хоџкинов лимфом: Ово је најчешћи тип Хоџкиновог лимфома. Чешће се јавља код младих људи, посебно жена. Најчешће погађа лимфне чворове у средини грудног коша.
• Мешовити ћелијски Хоџкинов лимфом: Овај тип се обично јавља код људи у 60-им годинама. Понекад се може развити у абдомену (стомаку).
• Класични Хоџкинов лимфом богат лимфоцитима: Овај тип се јавља код око 6% људи са Хоџкиновим лимфомом. Чешћи је код мушкараца.
• Хоџкинов лимфом са смањеним бројем лимфоцита: Ово је веома ретко. Јавља се код око 1% људи са Хоџкиновим лимфомом. Најчешћи је код људи старијих од 60 година иОво се може чешће десити код људи са ХИВ/СИДОМ.

Колико је чест Хоџкинов лимфом?

Хоџкинов лимфом је ретка болест . Сваке године погађа само око три од 100.000 људи. Али, изненађујуће, то је најчешћи тип рака код деце и младих одраслих између 15 и 19 година.

Међутим, Хоџкинов лимфом је много ређи од не-Хоџкиновог лимфома.

Који су симптоми Хоџкиновог лимфома?

Најчешћи први знак Хоџкиновог лимфома су безболни отечени лимфни чворови у врату, пазуху или препонама . Поред тога, може постојати и неколико других симптома:

• Упорни умор: Осећај већег умора него обично током неколико дана. Као да ваше тело нема енергије.
• Необјашњива грозница: Висока грозница која не спада након два сата кућног лечења или која траје дуже од два дана може бити знак нечег озбиљног.
• Прекомерно ноћно знојење: Толико знојења ноћу да се чаршави и одећа поквасе.
• Необјашњив губитак тежине: Губитак тежине без напора. Ако изгубите 10% или више укупне тежине у року од шест месеци, то је нешто због чега треба да будете забринути.
• Свраб (пруритус): Неки људи доживљавају прекомерни свраб коже након пијења алкохола или купања.
• Бол у стомаку или надимање: Нису сви болови у стомаку знак озбиљне болести. Али ако имате упорни, јаки бол у стомаку који не пролази, обратите се лекару.
• Бол у грудима: Овај симптом се може јавити ако је Хоџкинов лимфом присутан у плућном ткиву или лимфним чворовима у грудима.
• Тешкоће са дисањем: Ово би могао бити знак Хоџкиновог лимфома у плућима или велике квржице у грудима.

Лекари ова три симптома - грозницу, губитак тежине и ноћно знојење - називају и „Б симптомима“. Присуство ових симптома помаже лекарима да планирају вашу прогнозу и лечење.

Шта узрокује Хоџкинов лимфом?

Као што смо раније поменули, Хоџкинов лимфом се развија када дође до генетских промена у вашим Б ћелијама . Ове промене нису нешто са чиме се рађате, већ нешто што се стиче током живота.

Када се Б ћелије промене на овај начин, оне производе врсту ћелија рака које су веће од нормалних ћелија. Оне се називају Рид-Стернбергове ћелије . Ове Рид-Стернбергове ћелије производе цитокине.Ови цитокини привлаче нормалне ћелије у лимфне чворове који садрже абнормалне ћелије. Затим, супстанце које ослобађају ове нормалне ћелије узрокују да Рид-Стернбергове ћелије још више расту. То доводи до отока лимфних чворова.

Овај рак се може проширити кроз лимфни систем на друге лимфне чворове, као што су тимус и слезина . Такође се може проширити на лимфне чворове по целом телу. Ретко може утицати на друге органе, као што су плућа, јетра и коштана срж .

Који су фактори ризика?

Лекари су идентификовали неколико фактора који повећавају ризик од развоја Хоџкиновог лимфома:

• Ваше године: Ако имате између 20 и 39 година, или више од 65 година, већа је вероватноћа да ћете развити ову болест.
• Ваш пол: Мушкарци имају већу вероватноћу да развију Хоџкинов лимфом. Међутим, тип о коме смо раније говорили, нодуларна склероза, чешћи је код жена.
• Ваша породична медицинска историја: Ако су ваша браћа и сестре или родитељи имали Хоџкинов лимфом, имате мало веће шансе да га и ви развијете.
• Ако сте имали трансплантацију органа: Ако сте имали трансплантацију органа, мораћете да узимате лекове против одбацивања, што повећава ризик од развоја лимфома.
• Одређене вирусне инфекције: Вирусне инфекције као што су ХИВ , хумани Т-лимфотропни вирус типа 1 или Епштајн-Баров вирус могу повећати ризик од развоја Хоџкиновог лимфома.

Како се дијагностикује Хоџкинов лимфом?

Лекар ће вас прво физички прегледати како би проверио знаке Хоџкиновог лимфома, као што су отечени лимфни чворови. Такође ће вас питати о свим променама које сте осећали, као што су упорна грозница или необјашњив губитак тежине. Може се урадити неколико тестова за дијагностиковање Хоџкиновог лимфома. То може укључивати анализе крви, тестове снимања и биопсије .

Крвне анализе

Анализе крви могу дати вашем лекару представу о вашем општем здравственом стању. Такође могу открити знаке рака. Неки од тестова које можете урадити укључују:

• Комплетна крвна слика (ККС): Ово проверава низак број крвних зрнаца ако постоји лимфом у крви или коштаној сржи.
• Студија хемије крви: Ово мери ниво електролита, функцију јетре и бубрега и тражи супстанце које се акумулирају у крви када су органи и ткива оштећени.
• Брзина седиментације еритроцита (СЕ): Ово мери упалу у телу. Ова вредност може бити повишена код Хоџкиновог лимфома.
• Тест лактат дехидрогеназе (ЛДХ): Овим се мери протеин који се ослобађа када су ћелије оштећене. Нивои ЛДХ су понекад повишени код лимфома.
• Вирусни тестови: Ови тестови могу открити тренутне или прошле вирусне инфекције које могу бити повезане са Хоџкиновим лимфомом, као што су ХИВ , хепатитис Б и хепатитис Ц. Резултати могу помоћи вашем лекару да планира ваше лечење.

Тестови снимања

Скенирањем се могу открити знаци рака унутар вашег тела. Врста скенирања која вам је потребна зависиће од тога где се рак налази и да ли сте трудни. (Скенирање које користи рендгенске зраке може бити штетно за фетус.) Ови тестови укључују:

• Рендген грудног коша
• ЦТ скенирање (КТ скенирање - компјутеризована томографија)
• ПЕТ скенирање (позитронска емисиона томографија)
• МРИ скенирање (магнетна резонанца) (безбедно током трудноће)
• Ултразвучни преглед (безбедан током трудноће)

Биопсија

Лекари обично дијагностикују Хоџкинов лимфом биопсијом лимфног чвора . У овој процедури, лекар уклања цео или део лимфног чвора. Патолог затим прегледа ткиво под микроскопом да би видео да ли постоје Рид-Стернбергове ћелије, о којима смо раније говорили. (Присуство ових Рид-Стернбергових ћелија значи да имате Хоџкинов лимфом, а не не-Хоџкинов лимфом.)

Понекад се Хоџкинов лимфом може дијагностиковати и на основу резултата биопсије ткива узетог са друге локације, као што су плућа, јетра, слезина или коштана срж.

Које су фазе Хоџкиновог лимфома?

Након што вам лекар дијагностикује Хоџкинов лимфом, резултати ваших тестова ће одредити стадијум болести. Познавање стадијума вашег рака помаже лекарима да утврде колико се рак проширио, колико брзо је вероватно да ће се проширити и који је третман најбољи за вас. Ево фаза Хоџкиновог лимфома:

• Стадијум I: Ћелије рака се налазе у једном региону лимфног чвора или органу у лимфном систему (нпр. тимус, слезина, коштана срж). Или се лимфом налази у једном делу једног органа ван лимфног система.
• Фаза II: Ваша дијафрагмаЋелије рака налазе се у две или више група лимфних чворова на истој страни (могу бити погођени и други лимфни чворови близу дијафрагме).
• Стадијум III: Ћелије лимфома налазе се у лимфним чворовима са обе стране дијафрагме или постоје ћелије рака у лимфним чворовима изнад дијафрагме и у слезини.
• Стадијум IV: Лимфом је присутан у најмање једном органу изван лимфног система (нпр. јетра, плућа, коштана срж).

Лекари такође користе термине „повољан“ и „неповољан“ да би класификовали Хоџкинов лимфом, на основу тога да ли добро реагује на лечење и да ли остаје без симптома (ремисија).

Како се лечи Хоџкинов лимфом?

Лекари користе различите третмане за Хоџкинов лимфом, у зависности од стадијума рака. Ови третмани или убијају ћелије рака или спречавају њихово дељење. Могућности лечења укључују:

• Хемотерапија: Ово је најчешћи третман за Хоџкинов лимфом. Користи један или више лекова за убијање ћелија рака или спречавање њиховог размножавања. Лекари могу користити једну врсту хемотерапије или комбинацију неколико врста хемотерапије.
• Радиотерапија: Овај третман користи високоенергетске зраке енергије за уништавање ћелија рака у захваћеним лимфним чворовима или подручјима где се рак проширио. Такође се користи са хемотерапијом у лечењу Хоџкиновог лимфома у раном стадијуму.
• Имунотерапија: Овај третман делује тако што стимулише имуни систем вашег тела како би му помогао да препозна и уништи ћелије рака. Инхибитори контролних тачака су важан имунотерапијски третман за Хоџкинов лимфом.
• Циљана терапија: Циљана терапија користи лекове или друге супстанце за напад само на ћелије рака. На пример, третман који се назива коњугати антитела и лекова . У овом случају, лабораторијски направљена антитела се везују за хемотерапијски лек, који затим тражи и уништава ћелије рака.
• Хемотерапија са трансплантацијом матичних ћелија: Овај третман се често користи ако је дошло до рецидива Хоџкиновог лимфома након што је ушао у ремисију или не реагује на лечење. У том случају, добићете другачију врсту хемотерапије од оне која вам је првобитно дата. Ако рак реагује на њу, ваш лекар ће извршити трансплантацију матичних ћелија.

Нежељени ефекти третмана

Сваки третман може имати различите нежељене ефекте. На пример, хемотерапија може изазвати губитак косе и мучнину. Радиотерапија може изазвати опекотине од сунца на третираном подручју. Нежељени ефекти имунотерапије могу укључивати осип на кожи, дијареју и упалу плућа, што може изазвати отежано дисање и кашаљ.

Питајте свог лекара о могућим нежељеним ефектима пре почетка лечења. Он или она ће вам помоћи да упоредите потенцијалне нежељене ефекте са користима лечења.

Какви су изгледи за Хоџкинов лимфом?

Лекари сматрају Хоџкинов лимфом лечивим и углавном излечивим раком. Ваш изглед зависи од стадијума болести и других фактора. Ваш лекар може разговарати са вама о томе. Међутим, понекад лечење није успешно и рак се може вратити. Питајте свог лекара како ове класификације утичу на вашу прогнозу.

Колика је стопа преживљавања за Хоџкинов лимфом?

Стопе преживљавања за Хоџкинов лимфом настављају да се побољшавају како лекари развијају нове и побољшане третмане. Према подацима Националног института за рак САД, 88% људи којима је дијагностикован Хоџкинов лимфом између 2014. и 2020. године било је још увек живо пет година након лечења.

Стопе преживљавања варирају у зависности од стадијума рака. Према истој статистици, између 92% и 95% људи којима је дијагностикована болест у раном стадијуму још увек је било живо пет година након дијагнозе. Између 81% и 87% људи којима је дијагностикована болест у каснијој фази још увек је било живо пет година након дијагнозе. Ово показује колико је важно рано открити болест, зар не?

Како могу да се бринем о себи?

Можда ћете осетити олакшање када сазнате да симптоми Хоџкиновог лимфома нестају са лечењем. Међутим, можда ћете такође бити забринути или се плашити да ће се стање вратити. Ови предлози могу вам помоћи да живот са Хоџкиновим лимфомом буде мало лакши:

• Одмор: И рак и лечење рака могу изазвати екстремни умор. Дајте свом уму и телу одмор који им је потребан.
• Једите уравнотежену, хранљиву исхрану: Не постоји јасна веза између онога што једете и Хоџкиновог лимфома. Међутим, здрава исхрана може помоћи у заштити вашег имуног система и смањити ризик од добијања вируса. Ако желите да сазнате више о здравој исхрани, разговарајте са дијететичарем.
• Управљајте стресом: Хоџкинов лимфом се може вратити након лечења. Брига о поновном разбољевању може бити стресна. Ако стално бринете да ће се ваше стање вратити, разговарајте са својим лекаром. Он или она је најбоља особа коју треба да упознате са својим стањем. Знање шта да очекујете може вам помоћи да смањите стрес.
• Вежбање: Редовно вежбање не само да помаже вашем имунолошком систему, већ и помаже у управљању стресом. Такође је добар начин за борбу против умора, честе нуспојаве лечења рака.

Важно је да дијагноза Хоџкиновог лимфома не значи да не можете живети живот пуним плућима. Мораћете да направите неке промене да бисте се носили са нежељеним ефектима. Мораћете чешће да посећујете лекара него неко ко нема дијагнозу рака. Али, мало по мало, пронаћи ћете рутину и темпо који вам одговара.

Када треба да посетим свог лекара?

Ако се лечите од Хоџкиновог лимфома, обратите се свом лекару ако приметите било какве знаке да се ваше стање погоршава упркос лечењу (нпр. нове квржице, грозница). Након што завршите лечење, имаћете контролне прегледе како би се пратило ваше опште здравље и проверило да ли се болест поново појавила.

Када треба да одем у хитну помоћ?

Ако имате нежељене ефекте лечења који не нестају након узимања прописаних лекова, озбиљнији су него што сте очекивали или трају дуже, обратите се хитној помоћи. Ваш лекар и медицински тим ће разговарати са вама о томе.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можда ћете имати много питања током дијагнозе и лечења Хоџкиновог лимфома. Ево неколико питања која треба да поставите свом лекару:

• Коју врсту Хоџкиновог лимфома имам?
• Који је стадијум моје болести?
• Који третман препоручујете?
• Које нежељене ефекте треба очекивати од лечења?
• Можете ли излечити моје стање?
• Колика је вероватноћа да се рак врати?

Која је разлика између Хоџкиновог лимфома и не-Хоџкиновог лимфома?

Хоџкинов лимфом и не-Хоџкинов лимфом су оба рака која утичу на ваше лимфоцитне ћелије, али постоји неколико разлика између њих двоје.

Лекари сматрају Хоџкинов лимфом једним од најизлечивијих врста рака. Нови третмани могу елиминисати симптоме Хоџкиновог лимфома и готово потпуно излечити болест.

Међутим, ваш изглед зависи од врсте Хоџкиновог лимфома и стадијума рака. Студије показују да је више од 90% људи који се лече од Хоџкиновог лимфома у раном стадијуму још увек живо пет година након дијагнозе. Другим речима, што се пре открије, то боље.

Будите свесни промена у свом телу, као што су отечени лимфни чворови, упорна грозница и умор. Присуство ових симптома не значи да имате Хоџкинов лимфом, али је добра идеја да се тестирате. Када је у питању ова болест, рана дијагноза може повећати ваше шансе да живите без рака.

На крају, порука за понети кући:

Нормално је да се уплашите када чујете име Хоџкинов лимфом. Али запамтите, ово је рак који је углавном излечив. Најважније је да потражите лекарски савет чим приметите симптоме. Посебно ако имате симптоме као што су безболне квржице у врату, пазуху или препонама, упорни умор, необјашњива грозница, прекомерно ноћно знојење и губитак тежине, свакако би требало да посетите лекара.

Уз рану дијагнозу и правилно лечење, многи људи су успели да се потпуно опораве од Хоџкиновог лимфома и живе нормалним животом. Зато никада не губите наду. Најважнија порука коју имам за вас је да што пре потражите лекарски савет ако ви или неко кога познајете има ове симптоме.

Хоџкинов лимфом, рак, лимфни чворови, симптоми, лечење, Б ћелије, Рид-Стернбергове ћелије