Да ли и ви имате горушицу после јела? Не знам да ли је то ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)!

Здраво! Како сте? Данас ћемо говорити о стању које многи људи имају, али неки му не обраћају много пажње, али то је нешто чему треба посветити мало пажње. Да ли сте икада имали осећај печења у грудима након јела, киселкаст укус у грлу или чак када једете? Неки људи мисле да је то нормално, али ако се то дешава често и омета ваше свакодневне активности, то може бити симптом стања које се зове „ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)“. Хајде да о томе детаљније разговарамо, како бисте и ви имали боље разумевање.

Шта је једноставно ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)?

Једноставно речено, ГЕРБ је када се киселина у нашем желуцу, што је течност која помаже у варењу хране, враћа назад, односно у једњак (мучни канал), према грлу. Сада можда мислите: „Ох, то се и мени дешава, осећам се као да се враћа у грло када једемо.“ Да, то називамо ГЕР (гастроезофагеални рефлукс) или једноставно „рефлукс“. Можда смо имали ово искуство из детињства. Међутим, ако се ово ГЕР стање јавља често, ако имате симптоме попут горушице и повраћања више од два пута недељно, или ако вам изазива друге проблеме, на пример, отежано гутање, упоран кашаљ, губитак тежине или оштећење једњака, онда ово стање називамо ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). То значи да је „ГЕРБ“ стање које захтева више неге и лечења него само бол у грлу. Замислите, постоји мишић који је као врата између нашег желуца и једњака. То називамо „ЛЕС (доњи езофагеални сфинктер)“ или доњи езофагеални сфинктер . Ова врата се отварају када прогутамо храну, а поново се затварају када храна уђе у желудац. Ово спречава да се храна и киселина из желуца врате у једњак. Али ако се ова „ЛЕС“ не затворе правилно или се отварају пречесто, онда садржај желуца излази напоље.

Зашто се јавља ГЕРБ? Који су главни узроци?

Не постоји само један узрок ГЕРБ-а, постоји много фактора који могу допринети томе. Хајде да погледамо главне факторе који доприносе томе.

• Слабост доњег езофагеалног сфинктера ( ДЕС ): Као што сам раније поменуо, проблем почиње када овај мишић не функционише правилно. Одређена храна, пића (као што су кафа , чај, чоколада , алкохол), пушење и неки лекови могу изазвати опуштање овог мишића.
• Хијатална хернија : Ово је стање када горњи део желуца потискује груди. То повећава ризик од рефлукса киселине.
• Гојазност(Прекомерна тежина/Гојазност): Како се телесна тежина повећава, притисак унутар трбушне дупље се повећава. Овај притисак може потиснути садржај желуца нагоре.
• Трудноћа : Хормонске промене током трудноће могу изазвати симптоме ГЕРБ-а , што може изазвати притисак у желуцу како беба расте. Ово обично нестаје након рођења бебе.
• Навике у исхрани: Једење великог оброка одједном, лежање након јела и једење непосредно пре спавања такође може погоршати ГЕРБ.
• Одређена храна и пића: Масна, зачињена храна , парадајз, агруми (као што су поморанџе и лимете), нана, чоколада, кафа и газирана пића могу погоршати симптоме ГЕРБ-а код неких људи. Међутим, ово варира од особе до особе .
• Пушење: Пушење слаби мишић ЛЕС и смањује производњу пљувачке, што помаже у неутрализацији киселина у једњаку.
• Одређени лекови: Неки лекови за астму, лекови за висок крвни притисак, лекови против болова, таблете за спавање и неки антидепресиви такође могу погоршати симптоме ГЕРБ-а. Ако узимате било које лекове и мислите да они изазивају ове симптоме, најбоље је да разговарате са својим лекаром.

Који су симптоми ГЕРБ-а?

Симптоми ГЕРБ-а могу се мало разликовати од особе до особе. Хајде да погледамо неке од најчешћих симптома.

Симптоми најчешћи код одраслих

• Горушица: Ово је главни симптом који већина људи доживљава. То је осећај печења који се шири од средишта грудног коша до грла након јела, или када легнете или се сагнете. Важно је запамтити да ово није проблем са срцем , али ако осетите изненадни бол у грудима, важно је потражити лекарски савет.
• Регургитација: Повратак хране или течности киселог укуса из желуца у грло или уста.
• Тешкоће са гутањем (дисфагија): Може се осећати као гушење или бол приликом гутања хране.
• Глобус сензација: Осећај квржице у грлу, али без хране или воде.

Неки људи могу имати и ове симптоме (атипични симптоми)

Иако су ређи, могу бити узроковани ГЕРБ-ом:

• Упорни суви кашаљ: Кашаљ који се погоршава посебно ноћу и нема други узрок.
• Ларингитис: Грло постаје болно, а глас се мења.
• Астма: ГЕРБ може изазвати нову астму или погоршати постојећу астму.
• Честа мучнина.
• Лош задах.
• Ерозија зуба: Желудачне киселине које улазе у уста могу оштетити зубе.
• Поремећај сна: Бол у грудима и кашаљ који се јављају ноћу могу отежати чврст сан.

Важно: Ако осетите симптоме као што су бол у грудима, отежано дисање или бол који се шири у вилицу или руку, то би могло бити последица ГЕРБ-а, али је важно проверити да ли постоји озбиљније стање, као што је срчани удар. Зато одмах посетите лекара.

Шта ако мала деца и бебе имају ГЕРБ?

Нормално је да бебе имају мало млека у грлу (ГЕРБ). Али ако се претвори у ГЕРБ, можете приметити симптоме попут ових:

• Често повраћање или регургитација великих количина млека.
• Плачу када им се да храна, не желе да једу и љуте се.
• Телесна тежина се не повећава правилно, а понекад се и смањује.
• Респираторни проблеми као што су кашаљ и хрипање.
• Приликом храњења или након храњења, савијају своја тела попут лука.
• Увек плачем необјашњиво.

Ако ваша беба има ове симптоме, најбоље је да посетите педијатра.

Како лекари дијагностикују ГЕРБ? (Дијагноза)

У већини случајева, лекар може да претпостави да ли имате ГЕРБ слушајући ваше симптоме и прегледајући вас.

• Питање о симптомима: Лекар ће вас питати које симптоме имате, колико дуго трају и када су најтежи.
• Промене начина живота и лекови: Понекад вам лекар може предложити неке промене у исхрани и дати вам једноставан лек за ГЕРБ на кратак временски период како би се видело да ли се ваши симптоми побољшавају.
• Даљи тестови: Ако су симптоми јаки, ако лекови не делују или ако се сумња на друге компликације, лекар може да наручи тестове као што су:
• Горња ендоскопија: Ово подразумева уметање мале, танке цеви опремљене камером кроз уста како би се прегледао ваш једњак, желудац и први део танког црева. Ово може помоћи у провери оштећења једњака или других проблема. Ако је потребно, може се узети мали узорак ткива (биопсија).
• Тест амбулантне киселинске (пХ) сонде: У овом тесту, веома танка цев се убацује кроз нос у једњак и оставља на месту око 24 сата, мерећи колико често и колико дуго киселина улази у једњак.
• Манометрија једњака: Овом се мери притисак и функција ЛЕС и мишића једњака. Ово је важно за људе који имају потешкоћа са гутањем.
• Тест гутања баријума (гутање баријума / езофаграм)):У овом случају, пијете течност која се зове баријум и правите рендгенске снимке. Ово може да прикаже облик једњака и евентуалне опструкције. Међутим, више се не користи много за дијагностиковање ГЕРБ-а.

Који су третмани за ГЕРБ? Шта би требало да урадимо?

Постоје три главне методе за лечење ГЕРБ-а: промене начина живота, лекови и, у неким тешким случајевима, хируршка интервенција.

1. Промене начина живота (ово су први и најважнији кораци!)

Радећи ове ствари пре или са лековима може значајно помоћи у контроли симптома ГЕРБ-а.

• Контрола тежине: Ако имате прекомерну тежину, покушај да изгубите чак и мало килограма може направити велику разлику.
• Избегавање намирница које изазивају симптоме: Идентификујте намирнице за које мислите да могу погоршати ваше симптоме ГЕРБ-а (као што су зачињена, масна храна, чоколада, кафа, цитрусно воће) и смањите их колико год је то могуће. Није свима на исти начин утицала храна, па је потребно да идентификујете оне које утичу на вас.
• Промена прехрамбених навика:
• Уместо да једете пуно у једном оброку, једите неколико малих оброка.
• Након јела, немојте лећи најмање 2-3 сата, останите седећи.
• Завршите вечеру најмање 3 сата пре него што одете у кревет.
• Спавање са подигнутим узглављем кревета: Подигните узглавље кревета за око 15-20 цм. Ово је ефикасније ако ставите нешто попут комада дрвета испод ногу кревета да бисте подигли узглавље кревета, уместо да користите много јастука.
• Избегавајте пушење: Ако пушите, престанак пушења није добар само за ГЕРБ, већ и за цело ваше тело.
• Избегавајте уску одећу: Избегавајте ношење уске одеће која вам стиска стомак.

2. Лекови узети по савету лекара

Ако саме промене начина живота нису довољне, ваш лекар може преписати ове лекове. Никада не настављајте са употребом ових лекова без лекарског савета.

• Антациди: Они пружају брзо олакшање. Неутралишу киселину у желуцу. Међутим, њихова честа употреба није добра, јер могу изазвати нежељене ефекте. (Пример: `Digene`, `Gelusil`).
• Блокатори Х2 рецептора: Они смањују производњу киселине у желуцу. Лекови попут фамотидина и циметидина спадају у ову категорију.
• Инхибитори протонске пумпе (ИПП): Ово су најмоћнији лекови за смањење киселине. Примери укључују омепразол, езомепразол, лансопразол и пантопразол. Ови лекови делују тако што у великој мери блокирају производњу киселине. Међутим, могу изазвати неке нежељене ефекте када се користе дуготрајно, па их треба користити само под лекарским надзором.

3. Хируршка интервенција у неким случајевима

ГЕРБ се често може контролисати променама начина живота и лековима. Међутим, ако ништа од овога не делује, ако лекови изазивају озбиљне нежељене ефекте или ако је ГЕРБ изазвао озбиљне компликације (као што је Баретов једњак), лекари могу препоручити операцију.

• Фундопликација: Ово је најчешћа операција. Код ње се узима горњи део желуца и омотава око доњег дела једњака како би се ојачао ДЕС. Ово се сада може урадити лапароскопски (кроз мале резове).
• Постоји и неколико других модерних метода.

Који проблеми могу настати ако се ГЕРБ не лечи правилно? (Компликације)

Није добра идеја претпоставити да је ГЕРБ само горушица. Ако се не лечи правилно, временом могу настати компликације као што су:

• Езофагитис: Слузница једњака може постати упаљена и иритирана због поновљеног рефлукса киселине. То може изазвати бол, крварење и отежано гутање.
• Стриктура једњака: Дуготрајна упала може изазвати ожиљке једњака, што отежава пролазак хране.
• Баретов једњак: Код овог стања, ћелије у доњем делу једњака се мењају тако да подсећају на ћелије у желуцу. Ово се сматра преканцерозним стањем које повећава ризик од рака . Људи са овим стањем имају повећан ризик од развоја рака једњака.
• Рак једњака: Људи са Баретовим једњаком могу временом развити овај рак. Не развија се код свих са ГЕРБ-ом, и релативно је ретко , али постоји ризик.
• Поремећаји респираторног система: Ако киселине које се појављују уђу у респираторни тракт, могу се јавити стања попут честог кашља, хрипања и упале плућа.

Зато је важно потражити лекарски савет без игнорисања симптома ГЕРБ-а.

Коначно, ствари које треба да запамтите (Порука за понети)

ГЕРБ је донекле досадно стање које може бити озбиљно ако се не лечи. Али добра вест је да се у великој мери може контролисати .

Запамтите:

* Ако имате честе симптоме попут болова у грудима или бола у грлу, немојте их игнорисати. Посаветујте се са лекаром.

* Једноставне промене начина живота (контрола исхране, губитак тежине, промена положаја спавања) могу пружити велико олакшање.

* Користите лек који вам је прописао лекар тачно и током прописаног периода. Немојте самостално прекидати или почињати са узимањем лека.

* Ако пушите, покушајте да престанете.

* Ако мала деца имају симптоме ГЕРБ-а, одмах се обратите педијатру.

Живот са ГЕРБ-ом може бити изазован, али уз правилно лечење, можете живети нормалан и удобан живот. Будите отворени о својим бригама и проблемима са својим лекаром. Желим вам добро здравље! ГЕРБ, гастроезофагеална рефлуксна болест, горушица, рефлукс киселине, синхалски медицински чланак