Шта је „синдром пропустљивог црева“? Да ли су вам црева заиста „пропустљива“?

Вероватно сте чули много људи како ових дана причају о „синдрому пропустљивих црева“, зар не? Неки кажу да је то узрок разних стомачних проблема, па чак и разних болести. Па шта је тачно тај „синдром пропустљивих црева“? Да ли ваша црева заиста могу бити „пропустљива“? Хајде да о томе причамо једноставно, на начин који можете разумети.

Да ли нам црева заиста „цуре“? (Цревна пропустљивост)

Једноставно речено, свачија црева су донекле пропустљива. То јест, унутрашњи зид наших црева је попут филтера. Намењен је да апсорбује воду и хранљиве материје из хране коју једемо и додаје их у крв. То је нормално. Али код неких људи, ова пропустљивост, односно способност ствари да се крећу, је мало превелика. Лекари то називају „цревна пропустљивост“ или „хиперпропустљивост“.

Замислите шта би се десило када би се рупе у овом филтеру у вашим цревима мало прошириле? Тада би не само вода и хранљиве материје, већ и велике честице које нормално не би ушле, па чак и токсичне ствари, почеле да „цуре“ или продиру у вашу крв.

Слузница наших црева није само мембрана. Она је важан део нашег имуног система . Делује као заштитни зид који спречава улазак клица и супстанци које изазивају болести, попут бактерија, у тело.

Па шта је онда тај „синдром пропустљивог црева“?

„Синдром пропустљивог црева“ је актуелна теорија, хипотеза . Према овој теорији, повећана цревна пропустљивост није само симптом болести дигестивног система (гастроинтестиналних болести), већ може бити и узрок низа других болести које се развијају саме од себе .

Ова теорија каже да ако овај заштитни зид црева ослаби, токсини могу да продру у крвоток. Ови токсини могу изазвати упалу у телу, што се може манифестовати као разне болести.

У ствари, иако нам ова теорија може помоћи да разумемо неке болести за које још увек не знамо тачан узрок, она још увек није у потпуности научно доказана . Знамо да је повећана цревна пропустљивост, или „синдром пропустљивог црева“, стварно стање. Међутим, још увек нема довољно јасних доказа да би се утврдило да ли је то једна болест или узрокује друге болести. Стога, „синдром пропустљивог црева“ тренутно није медицински прихваћена дијагноза.

Које болести се повезују са „синдромом пропустљивог црева“?

Поред болести за које је већ утврђено да су повезане са цревном пропустљивошћу, постоје и болести за које се сумња да су повезане са овим, али то још није дефинитивно доказано.

Болести које су заправо повезане:

Код неких инфламаторних и аутоимуних болести, посебно оних које погађају систем за варење, утврђено је повећање цревне пропустљивости. На пример:

• Инфламаторна болест црева (IBD)
• Целијачна болест

У оваквим случајевима, научници генерално сматрају повећану цревну пропустљивост симптомом болести , а не узроком. То је зато што болест изазива дуготрајну упалу у цревима, која временом постепено слаби заштитну облогу црева.

Понекад, чак и пре него што се ове болести дијагностикују, утврђено је да имају повећану цревну пропустљивост. То је неке навело на веровање да ова пропустљивост може бити постојеће стање или чак узрок болести. Међутим, научници су закључили да сама повећана пропустљивост није довољна да изазове болест у овим случајевима. То може бити рани знак болести .

Болести за које се сматра да су повезане, али то није дефинитивно доказано:

Постоји много других болести за које се сматра да су узроковане „синдромом пропустљивог црева“. Идеја је да токсини који „цуре“ из црева улазе у крвоток и изазивају упалу. У ствари, хронична упала ниског степена у телу повезана је са бројним болестима. На пример:

• Метаболички поремећаји попут гојазности и дијабетес мелитуса
• Бол у зглобовима (артритис)
• Синдром хроничног умора
• Астма
• Фибромијалгија

Међутим, тачан узрок ове повезаности још увек није јасан. Код људи са гастроинтестиналним (ГИ) поремећајима, за које се зна да повећавају цревну пропустљивост, утврђено је да имају виши ниво цревних бактерија у крви. У овим случајевима, упалу изазивају други фактори, али ове бактерије такође могу повећати упалу. Такође су пронађене код људи са обољењем јетре. То је зато што је јетра орган директно повезан са цревима. Ове бактерије могу путовати кроз главну вену која иде од црева до јетре и допринети обољењу јетре. Међутим, то није нужно узрок болести.

Кога највише погађа цревна пропустљивост?

Да би се цревна пропустљивост повећала, односно да би се заштитна слузокожа црева оштетила, она мора бити оштећена постепено и континуирано . То није лако. Ваша цревна слузокожа има много заштитних слојева. И, чак и ако је привремено оштећена, она се стално обнавља и регенерише. Дакле, да би се ова слузокожа довољно ослабила да би могла да прође, мора се имати велики утицај. То обично значи:

• Хронична болест
• Дуготрајна употреба одређених лекова или конзумирање алкохола
• Требало би да буде нешто попут радиотерапије .

Теорија „синдрома пропусних црева“ је да све што оштећује слузокожу црева, ако се оштећење настави, може довести до цревне пропустљивости. Стога, ова теорија каже да свакодневни фактори попут исхране и стреса могу постепено ослабити слузокожу црева, на крају је чинећи пропустљивом. Међутим, научници још увек нису сигурни у вези са овим. Међутим, слажу се да ови свакодневни фактори могу изазвати упалу слузокоже црева и изазвати непријатне „гастроинтестиналне“ симптоме.

Како „пропусно црево“ утиче на тело?

Оштећење слузокоже црева и повећана цревна пропустљивост су две различите ствари. Многи људи који мисле да имају „синдром пропустљивости црева“ доживљавају уобичајене гастроинтестиналне (ГИ) симптоме као што су бол у стомаку, осетљивост на храну, надимање и проблеми са варењем. Ови симптоми су веома чести и могу имати много узрока. А многи од тих узрока такође могу оштетити слузокожу црева. Дакле, не морате имати „синдром пропустљивости црева“ да бисте искусили последице.

Оштећење цревне слузокоже:

Када се слузокожа црева стално оштећује, она на крају постаје неспособна да се заштити од хемикалија, влакана или бактерија у цревима. То се дешава у стањима попут пептичког улкуса и прекомерног раста бактерија у танком цреву (SIBO ). Када лоше бактерије бројчано надмаше добре бактерије које их нормално држе под контролом, киселине и ензими у цревима постају јачи од заштитне слузи која их нормално држи под контролом.

Ако је слузокожа црева оштећена, то може утицати на варење, имуни систем и на то како се осећате у вези са цревима . У неким случајевима, може чак изазвати и повећану цревну пропустљивост. Међутим, не мора бити толико озбиљно да бисте се осећали непријатно. Ако имате симптоме типа „(ГИ)“, они су често повезани са основним стањем које уопште оштећује слузокожу црева. Многе болести типа „(ГИ)“ имају сличне симптоме.

Цревна пропустљивост:

Неки људи заправо имају синдром пропустљивог црева. Али симптоме овог синдрома пропустљивог црева може бити тешко разликовати од симптома основног упалног стања. Када је слузокожа црева угрожена, бактерије које живе у вашим цревима могу проћи кроз ову заштитну баријеру и ући у ваше тело. Али још увек не знамо да ли ово узрокује значајну штету осим почетне повреде. Неке студије сугеришу да бактерије које се крећу из црева у јетру могу допринети болести јетре.

Који су главни узроци „пропусног црева“?

Ако је ваша цревна баријера угрожена, мора да је била озбиљно угрожена, често током дужег временског периода. Неки од директних узрока пропустљивости црева укључују:

• Хронична инфламаторна стања, на пример „(ИБД)“ и „(Целијачна болест)“.
• Друге болести које оштећују црева, на пример „ХИВ/СИДА“ .
• Хемотерапија и радиотерапија које оштећују цревну слузокожу.
• Дуготрајна прекомерна употреба алкохола или НСАИЛ лекова (нпр. лекова против болова као што су аспирин и ибупрофен) .
• Алергије на храну су одговор имуног система на одређену храну.

Који су симптоми „пропусног црева“?

Не постоје специфични симптоми који се могу директно приписати повећаној цревној пропустљивости. Међутим, пошто се цревна пропустљивост обично јавља након оштећења цревне слузокоже, можете искусити симптоме који су резултат тог оштећења. На пример:

• Осећај печења изазван чиром на цревима.
• Болно стање лошег варења узроковано оштећењем цревне слузокоже.
• Дијареја .
• Гасови и надимање због прекомерне бактеријске ферментације у цревима.
• Осећај недостатка енергије због смањене способности апсорпције енергије из хране.
• Гастроинтестинални мукозитис изазван радиотерапијом.

Како се мери цревна пропустљивост?

Тренутно не постоји стандардни тест који може директно да измери цревну пропустљивост код пацијената. То је један од разлога зашто се цревна пропустљивост тренутно не прихвата као медицинска дијагноза. Међутим, на нивоу клиничких истраживања спроводи се неколико различитих тестова како би се пронашли докази о цревној пропустљивости код пацијената. Ови тестови укључују:

• Тест урина: Ово подразумева давање пића са мешавином шећера различитих величина (од којих се неки нормално не апсорбују у цревима). Затим се мери ниво шећера у вашем урину како би се видело који су шећери прошли кроз цревни зид.
• Тест крви: Ово подразумева узимање узорка крви и тражење знакова цревних бактерија. Овај тест тражи специфична антитела и биомаркере као што су ендотоксини.
• Биопсија ткива: Ово је мало компликованији тест. Узорак ткива из вашег дебелог црева се ставља у посебан уређај који се назива „Усингова комора“. Он користи електричну струју за мерење кретања јона преко цревне баријере. Ово мерење кретања јона је слично кретању воде.
• Конфокална ендомикроскопија: Ово је побољшана верзија ендоскопије.Ово омогућава научницима да виде слузокожу ваших црева са веома високом резолуцијом и увећањем. Посебна течност (контрастна течност) се убризгава у вену и може се видети како цури у ваша црева ако постоји рупа у слузокожи.

Како брзо излечити „пропусно црево“?

Једини начин да се излечи „синдром пропустљивости црева“, или повећана цревна пропустљивост, јесте лечење основног стања које га је изазвало . На пример, показало се да специфични третмани за болести повезане са цревном пропустљивошћу, као што су ИБД и целијакија, обнављају цревну слузокожу код оних који су погођени овом болешћу.

Али, запамтите, третмани који циљају само цревну слузницу нису доказали да лече ове болести или спречавају поновну појаву цревне пропустљивости.

Како да бринем о здрављу црева? (Савети за очување здравља црева)

Научници настављају да истражују различите третмане који могу побољшати опште здравље и јачину цревне слузокоже. Ови третмани можда неће у потпуности контролисати озбиљно стање. Међутим, могу помоћи у смањењу утицаја свакодневних фактора као што су исхрана, стрес и прекомерни раст бактерија на цревну слузокожу. Такође могу помоћи у ублажавању општих гастроинтестиналних симптома. Неки такви третмани укључују:

• Пробиотици: Неке специфичне врсте пробиотика се проучавају због њихове способности да обнове функцију цревне баријере. Међутим, генерално, пробиотици могу помоћи у одржавању здравља цревне слузокоже спречавањем прекомерног раста лоших бактерија у цревима, посебно у танком цреву.
• Пребиотици: Пребиотици су храна за добре бактерије у вашим цревима. Они их хране и помажу им да се боре против лоших бактерија. То су обично биљна влакна - још један разлог зашто би требало да једете воће и поврће!
• Смањите масти и шећер у исхрани: Они подстичу раст лоших бактерија у цревима. Такође ослобађају јаке супстанце за варење (дијететске емулгаторе) које могу иритирати црева.
• Исхрана: Уравнотежена исхрана која укључује све неопходне макронутријенте и микронутријенте (витамине и минерале) може помоћи у јачању црева. Витамин Д и аминокиселина Л-глутамин могу посебно помоћи у обнављању слузокоже црева.
• Дијета са ниским садржајем FODMAP-а:Ово је посебна дијета. Препоручује се особама са синдромом иритабилног црева (IBS) и онима који су осетљиви на одређену храну. То је зато што постепено елиминише многе уобичајене намирнице које изазивају симптоме. Придржавајући се ове дијете неко време, можете открити на коју храну сте осетљиви, а истовремено ћете дати својим цревима одмор који им је потребан да се опораве.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Многи људи имају необјашњиве гастроинтестиналне симптоме. Понекад може бити веома фрустрирајуће пронаћи узрок. Дакле, у одсуству јасног одговора, „синдром пропустљивог црева“ је постао популарна дијагноза за уобичајене лоше варење, а можда и за многа друга стања.

Међутим, права цревна хиперпермеабилност је веома специфично и тешко стање. Није довољно да објасни симптоме већине људи.

Већина људи има општу упалу црева – стање које претходи синдрому пропустљивог црева. Може бити узроковано одређеном болешћу или може бити резултат комбинације лоше исхране, хроничног стреса и других уобичајених фактора.

Прво, покушајте да елиминишете ове уобичајене факторе. Ако то не помогне, обавезно потражите лекарски савет . Квалификовани гастроентеролог може вам помоћи да искључите могуће узроке ваших специфичних симптома.

Синдром пропустљивог црева, синдром пропустљивог црева, цревна пропустљивост, дигестивни систем, стомачне тегобе, здравље црева, исхрана