Хајде да сазнамо више о липопротеинима, који се састоје од масти и протеина.

Да ли сте се икада запитали како се масноће у нашем телу (такође се зову масти када говоримо) крећу са једног места на друго? Липопротеини су посебне честице које помажу у томе. Једноставно речено, они су као мала возила која преносе ствари попут масти и холестерола у нашем телу тамо где треба да буду кроз крв. Путују кроз наше крвне судове. Неки липопротеини су веома добри за наше срце, али неки могу изазвати мало проблема. Дакле, хајде да причамо о овим липопротеинима на једноставан и јасан начин, баш као и о свему осталом.

Шта су тачно холестерол и триглицериди?

Пре него што почнемо да говоримо о липопротеинима, хајде да мало разумемо ова два термина: холестерол и триглицериди. Оба су воштане масти које се налазе у нашој крви. Али начин на који их наша тела производе и користе је мало другачији.

• Холестерол: Већину времена, холестерол се производи у нашој јетри. Такође добијамо холестерол из неких намирница које једемо, посебно животињских масти, меса, рибе и млечних производа. Овај холестерол није само лош за наше тело. Овај холестерол помаже у производњи витамина Д и важних хормона попут естрогена, тестостерона и кортизола . Не само то, већ је неопходан и за стварање ћелија у нашем нервном систему.

• Триглицериди: Производе их наша јетра и црева у нашем дигестивном систему. Када једемо пуно масне, висококалоричне хране, наша тела производе више триглицерида. Додатни триглицериди које производимо складиште се у нашим масним ћелијама. Касније, када телу треба енергија, ови складиштени триглицериди се ослобађају у крв.

Сада вероватно разумете шта су холестерол и триглицериди и колико су важни за наше тело. Међутим, проблем настаје када постану превисоки.

Које врсте липопротеина постоје?

У нашем телу постоји пет главних врста липопротеина. Хајде да погледамо шта су они.

• Липопротеини високе густине (ХДЛ): Ово називамо „добрим холестеролом“. ХДЛ помаже у преносу вишка холестерола из тела назад у јетру, где се излучује. Висок ниво ХДЛ-а смањује ризик од развоја кардиоваскуларних болести. То нам је као пријатељ.

• Липопротеини ниске густине (ЛДЛ): Ово називамо „лошим холестеролом“То се назива. Повећан ниво ЛДЛ-а повећава ризик од развоја болести као што су коронарна артеријска болест, срчани удар и мождани удар. ЛДЛ преноси холестерол и таложи га у нашим крвним судовима. Када се таложи на овај начин, постаје попут прљавштине у цеви, смањујући простор унутар крвних судова и ометајући проток крви. Ово стање називамо атеросклерозом .

• Липопротеини веома ниске густине (VLDL): Ово је још једна врста „лошег холестерола“. VLDL углавном преноси триглицериде до наших ткива. Такође донекле доприноси транспорту холестерола.

• Липопротеини средње густине (IDL): Они се формирају након што се из VLDL-а уклоне неке масне киселине. Ови IDL се затим или уклањају из јетре или се претварају у LDL.

• Хиломикрони: То су највеће честице липопротеина. Они такође транспортују триглицериде.

Видите, постоје различите врсте липопротеина, и они раде различите ствари.

Шта је липопротеин (а) или ЛП(а)?

Овај је мало посебан. Липопротеин (а) или ЛП(а) је такође иста врста ЛДЛ-а, „лошег холестерола“ о коме смо говорили. Али овај је посебан. Још један протеин који се зове аполипопротеин (а) или апо(а) је обмотан око ове ЛДЛ честице. Овај апо(а) чини ЛДЛ честицу мало „лепљивијом“. Стога се овај ЛП(а) може лако таложити у крвним судовима, повећавајући ризик од кардиоваскуларних проблема. Висок ниво ЛП(а) је главни фактор ризика за развој атеросклерозе.

Иако наша исхрана и начин живота могу утицати на друге нивое ХДЛ и ЛДЛ, наше нивое ЛП(а) су у великој мери одређени нашим генима. Неки људи имају високе нивое ЛП(а) због генетских мутација. Такве особе имају већи ризик од развоја срчаних обољења у млађем добу.

Шта је тест липидне табле крви?

Ваш лекар је можда затражио да урадите „липидни профил“. Тако се назива овај тест крви за одређивање липида . Он мери укупни холестерол у крви. Такође мери нивое ХДЛ, ЛДЛ и триглицерида, као и ваш укупни холестерол.

Ово је веома једноставан тест крви. Траје мање од пет минута. Можете га урадити у ординацији свог лекара, у лабораторији или у болници. За најбоље резултате, требало би да постите 8 до 12 сати пре него што урадите овај тест крви.То значи да нећете ништа јести ни пити. Можда ће вам такође бити затражено да престанете да узимате све лекове које узимате неко време. Дакле, требало би да тачно пратите упутства лекара.

Како и када се тестира липопротеин (а) [ЛП(а)]?

Обично се не проверава ниво ЛП(а) код свих. Само ако ваш лекар то посебно захтева, провериће ниво ЛП(а) заједно са липидним панелом.

Овај тест се често препоручује само људима који имају одређене факторе ризика за срчана обољења. То укључује:

• Ако сте раније имали проблема са срцем.
• Ако је неко у вашој породици, посебно рођаци првог степена (родитељи, браћа и сестре), имао срчану болест у младости.
• Ако је ваш ниво ЛДЛ-а абнормално висок.
• Ако имате факторе ризика за фамилијарну хиперхолестеролемију , генетско стање које узрокује високе нивое ЛДЛ-а.

Који је значај овог теста липида у крви?

Висок холестерол често не изазива никакве симптоме, тако да је овај тест крви најбољи начин да се идентификују проблеми са холестеролом који би могли утицати на ваше срце и крвне судове.

Лекари користе овај тест липида у крви за ствари као што су:

• Скрининг: Ово се може обавити као део вашег годишњег лекарског прегледа. Ово вам може помоћи да утврдите да ли имате повећан ризик од кардиоваскуларних болести. Када сазнате да имате повећан ризик, можете предузети кораке да спречите озбиљна стања попут срчаног и можданог удара.
• Дијагноза: Овај тест крви за холестерол такође помаже у дијагностиковању стања попут атеросклерозе .
• Праћење: Резултати ових тестова могу вам помоћи да видите да ли се ниво холестерола погоршава, да ли вам је потребно лечење или добро реагујете на лечење.

Колико често треба радити ове тестове липопротеина?

Нормално је да се нивои липопротеина и укупног холестерола повећавају са годинама. Како се ризик повећава, ваш лекар може препоручити чешће тестирање.

За тестове липида у крви се генерално препоручују следећи тестови:

• За мушкарце старије од 35 година и жене старије од 45 година.
• Атеросклероза је најчешћа код мушкараца између 20 и 35 година и код жена између 20 и 45 година.
• За децу је најбоље да овај тест полажу једном између 9. и 11. године, а затим поново између 17. и 21. године.

Који су здрави нивои липопротеина?

Лабораторије мере холестерол и липопротеине у милиграмима по децилитру (мг/дл). Методе које користи свака лабораторија могу да се разликују. То значи да се резултати истог узорка крви могу мало разликовати од лабораторије до лабораторије. Кад год је то могуће, ваш лекар ће желети да користи исту лабораторију за праћење ваших нивоа.

Здрави нивои ХДЛ-а, ЛДЛ-а, триглицерида и укупног холестерола варирају у зависности од старости и пола. Разговарајте са својим лекаром о томе који су здрави нивои за вас. Генерално, ако немате друге факторе ризика, ове вредности се сматрају здравим:

• Укупни холестерол: 100-199 мг/дл за особе старије од 21 године; 75-169 мг/дл за особе млађе од 20 година.
• HDL (добар холестерол): 45 mg/dL или више. (55 mg/dL или више је боље за жене, 45 mg/dL или више за мушкарце)
• ЛДЛ (лош холестерол): мање од 100 мг/дл.
• Триглицериди: Мање од 150 мг/дл.

Липидни панел не може директно да измери нивое VLDL-а, и не постоји специфичан тест за то. Уместо тога, лабораторије процењују нивое VLDL-а дељењем триглицерида са пет. Здрав ниво VLDL-а треба да буде мањи од 30 мг/дл. Међутим, ова метода није увек тачна ако су вам триглицериди веома високи.

Која је нормална вредност липопротеина (а) [ЛП(а)]?

Нивои ЛП(а) се приказују у мг/дл или наномолима по литру (нмол/л). Вредност изнад 50 мг/дл или 75 нмол/л сматра се високом и повећава ризик од стања као што су атеросклероза, срчани удар и мождани удар .

Који су фактори ризика за повећање лошег холестерола (ЛДЛ)?

Жене у постменопаузи и одрасли старији од 40 година имају највећи ризик од високог нивоа ЛДЛ-а. Међутим, чак и мала деца могу имати проблеме са холестеролом. Како старите, ваш метаболизам се успорава, а ваша јетра постаје мање способна да уклања лош холестерол из вашег тела.

Раса и етничка припадност такође играју улогу. Американци азијског порекла имају већу вероватноћу да имају повишен ниво ЛДЛ-а, док белци имају већу вероватноћу да имају повишен ниво укупног холестерола.

Други фактори ризика који могу повећати ниво ЛДЛ-а укључују:

• Исхрана богата калоријама, засићеним мастима и холестеролом. (Такође морамо мало размислити о масној, прженој храни коју једемо.)
• Стања попут дијабетеса и болести бубрега.
• Породична историја високог холестерола.
• Прекомерно пијење и пушење.
• Лекови попут кортикостероида и неки лекови за висок крвни притисак и ХИВ/СИДУ.
• Прекомерна тежина (гојазност).

Како лечити високе нивое ЛДЛ-а?

Људи са високим нивоом ЛДЛ-а, што их доводи у већи ризик од срчаних обољења и можданог удара, често требају лекове за снижавање холестерола, као што су статини, езетимиб и PCSK9 инхибитори . Такође можете побољшати ове нивое променама у исхрани и начину живота.

Шта можете учинити да побољшате ниво липопротеина?

Неке промене у исхрани и начину живота могу вам помоћи да смањите лош холестерол (ЛДЛ) и повећате добар холестерол (ХДЛ). Ови кораци могу помоћи:

• Будите физички активни најмање 150 минута недељно (то је око 30 минута дневно). Чак је и кратка шетња или вежбање добро.
• Једите храну здраву за срце. То значи да једете храну која има мало нездравих масти, једноставних шећера (угљених хидрата) и много влакана.
• Контролишите висок крвни притисак и дијабетес.
• Добро спавај.
• Одржавајте здраву тежину. Ако имате прекомерну тежину, губитак од 5% до 10% телесне тежине може побољшати ниво холестерола.
• Пронађите здраве начине за управљање стресом.
• Смањите конзумацију алкохола.
• Затражите помоћ да бисте престали са пушењем (никотин повећава ниво ЛДЛ-а и смањује ниво ХДЛ-а).

Порука за понети:

Добро, данас смо доста причали о липопротеинима, зар не? Једноставно речено, ево главних ствари које треба запамтити:

• Липопротеини су попут возила која транспортују масти и холестерол у нашем телу.
• ХДЛ је „добар холестерол“, који помаже у уклањању вишка холестерола из тела.
• ЛДЛ је „лош холестерол“. Ако се повећа, може се накупљати у крвним судовима и изазвати срчана обољења.
• ЛП(а) је још једна врста „лепљивог“ лошег холестерола, који такође повећава ризик од срчаних обољења.
• Ствари попут вашег начина живота, исхране и вежбања могу имати велики утицај на ниво липопротеина.
• Понекад могу бити потребни лекови (као што су „статини“) за снижавање нивоа ЛДЛ и ЛП(а) и повећање нивоа ХДЛ.
• Најважније је да редовно радите анализе крви како бисте били у току са својим нивоима и пратите упутства лекара.

Надам се да ће вам ове информације помоћи да одржите здравље свог срца!

липопротеини , холестерол, триглицериди, HDL, LDL, VLDL, срчана обољења, липидни панел, атеросклероза, LP(a), холестерол