Бол у основи прстију? Могао би бити „(прелом метакарпалне кости)“!

Да ли сте икада пали и ударили руком о под или је ударили о зид у бесу, а затим осетили оштар бол у руци, оток и потешкоће са померањем прстију? Ако јесте, можда сте сломили кост у корену прстију. Лекари то називају „(метакарпални прелом)“. Не брините, хајде да о томе једноставно разговарамо.

Шта је ово „(метакарпални прелом)“?

Једноставно речено, „(метакарпални прелом)“ је прелом кости у вашој руци. Сада се можда питате шта су „(метакарпалне кости)“. Ваша шака има пет дугих костију које повезују мале кости ваших прстију (такође се зову „фаланге“) и зглоб. Те кости се зову „(метакарпалне кости)“. Ако додирнете надлактицу руке, моћи ћете да осетите ове кости.

Ова врста прелома је веома честа повреда . Најчешће се јавља када се рука увије или падне, или као последица несреће током бављења спортом. Понекад се може јавити и након јаког ударца у руку.

Најбоље од свега је што већина прелома метакарпалне кости не захтева велику операцију. Можете једноставно користити удлагу или гипс да бисте имобилисали руку и сачекали да кост зарасте. Међутим, неки озбиљни преломи могу захтевати операцију.

Које су „(метакарпалне)“ кости у нашим рукама?

У свакој руци имамо пет метакарпалних костију. Оне су као основе за наших пет прстију. Лекари их називају бројевима. Почевши од стране палца и крећући се према страни малог прста:

• Први метакарпални кости: Ово је повезано са вашим палцем.
• Друга метакарпална кост: кост која се спаја са палцем.
• Трећа „(метакарпална)“ кост: Кост која се спаја са средњим прстом.
• Четврта „(метакарпална)“ кост: Кост која се спаја са средњим прстом (домалим прстом).
• Пета (метакарпална) кост: Кост која се спаја са малим прстом.

Свака од ових костију је веома важна за функцију наше руке.

Како се класификује „(метакарпални прелом)“?

Када одете код лекара, он ће прегледати вашу руку, евентуално направити рендгенски снимак и класификовати прелом. Ова класификација се заснива на томе која је кост сломљена, облику прелома, како се догодио и да ли кост вири кроз кожу.

Врсте према облику прелома

Неки преломи се класификују према облику линије којом кост ломи:

• Попречни прелом: попречни прелом кости.
• Коси прелом: Прелом кости који се јавља под углом.
• Спирални прелом: Прелом у коме се кост ломи у спирали, попут завртња.
• Сегментни прелом: Кост која се ломи на два места, са делом у средини одвојеним.
• „(Коминутни прелом)“: Прелом у коме је кост згњечена на више комада.
• Прелом копче: Чест код мале деце, једна страна кости изгледа благо оштећена, али се не ломи потпуно.
• `(Напукнута кост у облику длаке)`: Кост изгледа благо напукла.

Врсте према начину на који је дошло до прекида

• „(Сложени прелом)“: О овоме смо већ говорили, где се кост сломи и излази кроз рупу у кожи. Ово је помало опасно, јер постоји већа шанса да уђу клице.
• „(Стрес прелом)“: Слично томе, када је кост изложена продуженом стресу или притиску, појављују се мале модрице.
• Авулзиони прелом: Пуцање тетиве или лигамента који је причвршћен за кост, што узрокује да се део кости одвоји од ње.

Да ли кост вири кроз кожу? („Отворени наспрам затворених прелома“)

Ово је такође веома важно.

• `(Отворени прелом)` (Отворени прелом): Овде је сломљена кост видљива кроз кожу . У таквим случајевима, лечење треба одмах потражити. Јер постоји велика вероватноћа да клице уђу у рану и изазову инфекције („инфекције“). Такође, зарастање дуже траје.
• „(Затворени прелом)“: Овде је кост сломљена, али кожа није сломљена и кост не штрчи. Ово такође може бити озбиљно, али је ризик од инфекције мањи него код „(Отвореног прелома)“.

Да ли су кости померене? („Померени метакарпални преломи“)

Лекари ће ваш прелом назвати „диспласираним“ или „недиспласираним“.

• „(Дисплацирана фрактура)“: То значи да се након прелома кости, два поломљена дела одвајају један од другог, остављајући размак између њих. То је као да се два дела поломљене плоче померају напред-назад. Ове врсте прелома често захтевају операцију да би се исправиле .
• `(Недисплациран прелом)`: Овде је кост и даље сломљена, али сломљени делови нису толико удаљени један од другог, углавном су у истој линији.

Где се може сломити „(метакарпална)“ кост

Било који део ове „(метакарпалне)“ кости може да се сломи. Постоје четири главна дела:

• База: Ово је крај кости најудаљенији од прстију, где се спаја са костима зглоба.
• Осовина: Дуги део у средини кости.
• Врат: Подручје где се стабло и глава спајају.
• Глава: Крај кости који се спаја са прстима. Ово је оно што чини „зглобове“ који штрче напред када стиснемо песнице.

Специфичне врсте метакарпалних прелома

Боксеров прелом

Ово је најчешћи тип прелома метакарпалне кости . Један од четири прелома метакарпалне кости је овог типа. Ово је прелом врата метакарпалне кости (пета кост) која се спаја са малим прстом.

Као што и само име сугерише, често се јавља када се рука удари тврдим предметом . На пример, може се десити када ударите у зид у бесу или када боксер погрешно зада ударац. Зато се назива „боксерски прелом“.

Преломи Бенета и Роланда

То су преломи који погађају зглоб у основи метакарпалне кости (прве) палца. Ови су мало компликованији и вероватно ће захтевати операцију .

Ко је склонији развоју ових „(метакарпалних прелома)“?

Свако може да сломи кост у руци на овај начин. Међутим, неке групе су изложене већем ризику:

• Људи између 10 и 40 година: Пошто су људи у овој старосној групи активни, већа је вероватноћа да ће доживети спортске незгоде и падове.
• Мушкарци: То може бити зато што су мушкарци генерално физички активнији и баве се ризичним активностима него жене.
• Жене старије од 50 година: У овом узрасту, посебно након менопаузе, ризик од развоја остеопорозе (болести губитка коштане масе) је већи, што узрокује да кости постану слабе и лако се ломе.

Колико су чести „(преломи метакарпалних костију)“?

Ови су веома чести . У ствари, они су трећи најчешћи тип прелома. Преломи метакарпалних костију чине 10% свих прелома!

Преломи метакарпалних костију су најчешћа повреда шаке, посебно код младих људи између 18 и 34 године.

Како „(прелом метакарпалне кости)“ утиче на моје тело?

Поред симптома попут бола и отока, прелом метакарпалне кости може вам веома отежати, ако не и онемогућити, нормално коришћење руке.

Требало би да избегавате коришћење руке колико год је то могуће док се кост не зацели. Разговарајте са својим лекаром о томе шта треба да избегавате и колико дуго треба да будете опрезни. Оптерећење руке пре него што кост правилно зацели може поново оштетити кост и изазвати даље компликације.

Који су симптоми прелома метакарпалне кости?

Можда имате један или више ових симптома:

• Јак бол: Посебно при додиривању или руковању.
• Отицање: Сломљени део руке отиче.
• Осетљивост: Преломљено подручје боли када се додирне .
• Тешкоће у кретању или коришћењу руке.
• Модрице: Понекад крвни угрушци могу проузроковати да кожа постане плава.
• Промена облика руке или нешто попут квржице: На руци може бити видљива необична квржица или кривина.

Ако се метакарпална кост сломи, могу бити оштећена и друга ткива око ње. То укључује:

• Лигаменти
• Тетиве
• Мишићи

Који су узроци „(метакарпалних прелома)“?

Ово је често узроковано:

• Падови: Главни узрок падова је клизање по земљи.
• Спортске несреће: Несреће које се дешавају током играња крикета, рагбија или било ког другог спорта.
• Друге ванредне ситуације: Ствари попут саобраћајних несрећа.
• Несреће на радном месту:На местима где се обављају радови, као што је грађевинарство.

Понекад је вероватније да ће до прелома метакарпалне кости доћи због других здравствених стања која погађају прсте. На пример, врста неканцерозног тумора који се назива енхондром може ослабити кост и изазвати њено ломљење.

Остеопороза и преломи

Ако су вам кости слабе због стања које се назива остеопороза, имате много већи ризик од прелома кости.

Остеопороза узрокује да кости постану танке, слабе и могу се изненада и неочекивано сломити. Многи људи не знају да имају остеопорозу док не сломе кост! То је зато што у почетку не показује очигледне симптоме.

Жене старије од 50 година имају повећан ризик од развоја остеопорозе. Добра је идеја да разговарате са својим лекаром и урадите тест густине костију. Ово може помоћи у откривању овог стања пре него што кост преломи.

Како препознати „(метакарпални прелом)“?

Ваш лекар ће прегледати вашу руку и може обавити и неколико тестова снимања.

Често ће лекар моћи да утврди да ли постоји прелом само гледајући руку. Међутим, потребан је снимак како би се тачно потврдило која је кост сломљена и о којој врсти прелома се ради.

Које врсте тестова се раде?

Обично се ради један или више ових тестова:

• `(Рендген)` (рендгенски тест): Ово се углавном користи за проверу да ли постоји прелом и колико је кост оштећена.
• Компјутеризована томографија (КТ) (скенирање): Ово може произвести јаснију, тродимензионалну (3Д) слику него рендгенски снимак. Лекар /хирург може добити бољу представу не само о костима, већ и о околним ткивима.
• Тест густине костију: Понекад се назива DEXA скенирање, ово помаже да се утврди да ли имате остеопорозу.

Како лечити прелом метакарпалне кости?

Лечење које ћете добити зависиће од врсте прелома који имате, како се догодио и колико је оштећења нането костима.

Имобилизација руке

Ако ваш прелом није претежак, што значи да кости нису превише удаљене једна од друге („недиспласирани прелом“), мораћете да мирујете у „удлаги“ или „гипсу“ неколико дана . Већина људи ће морати да држи руку имобилизованом три до шест недеља. Током овог времена, направиће вам рендгенске снимке како би се уверили да кости правилно зарастају.

`(Затворено смањење)` (Затворено смањење)

За теже преломе, где су кости далеко једна од друге, лекар ће можда морати да користи руке и примени спољашњи притисак да би „вратио“ сломљену кост на место . Ово се назива „затворена репозиција“. Да би избегао бол током овог поступка, може користити једну од ових метода:

• Локални анестетик се даје само да би се утрнуло место прелома.
• Седативи се дају за опуштање целог тела.
• У супротном случају, добићете општу анестезију да бисте потпуно успавали.

Након затворене репозиције, ваша рука ће бити стављена у удлагу или гипс.

Операција `(Прелом метакарпалне кости)` (`Операција`)

Неки преломи метакарпалних костију захтевају операцију . У зависности од врсте прелома и обима оштећења костију, ваш хирург може користити различите технике.

Унутрашња фиксација

Оно што се дешава у овом случају јесте да хирург „намешта“ поломљене делове ваше кости и фиксира их на место. Тада се делови кости правилно уклапају и зарастају. Најчешће се то ради кроз нешто што се назива „унутрашња фиксација“. То јест, хирург убацује металне уређаје унутар ваше кости и фиксира кост.

Ствари које се користе за ово:

• Плочице и шрафови: Металне плоче се постављају на кост, причвршћују шрафовима, а поломљени делови се држе заједно.
• Иглице (или К-жице): Мали комадићи костију (премали да би се фиксирали другим методама) држе се на месту помоћу малих иглица од нерђајућег челика.

Већину времена, ови метални делови остају у телу доживотно. Међутим, понекад, посебно ако су уметнуте иглице, мораћете да се подвргнете још једној мањој операцији да би се иглице уклониле након што кост зарасте.

Замена зглоба („артропластика“)

Ако имате сломљен или тешко оштећен зглоб у руци, можда ће вам бити потребна артропластика (замена зглоба). То подразумева уклањање оштећеног зглоба и његову замену вештачким зглобом. Међутим, ово је ретко потребно код прелома метакарпалне кости.

Пресађивање костију

Ако је прелом метакарпалне кости озбиљно померен, уситњен или има проблема са кости која не зараста правилно, можда ће вам бити потребан коштани калем. То подразумева да хирург узима додатно коштано ткиво и калемљи га у сломљено подручје како би помогао кости да зарасте. Затим обично врше унутрашњу фиксацију како би држали делове заједно док не израсте нова кост.

Постоји неколико начина за добијање ткива за овај коштани трансплантат:

• Са неког другог дела вашег тела – најчешће изнад кука.
• Од другог донора („спољни донор“).
• Вештачки заменски део.

Након операције, ваша рука ће бити имобилисана. Добићете удлагу или гипс, и тек тада ћете моћи поново да почнете да користите руку. Можда ћете такође морати да се подвргнете радној терапији како бисте повратили нормалан обим покрета.

Који се лек користи за „(прелом метакарпалне кости)“?

Да бисте смањили бол, обично можете добити лекове који се издају без рецепта попут „НСАИЛ“ (нпр. „аспирин“, „ибупрофен“) и „ацетаминофен“ (нпр. „парацетамол“) који могу изазвати крварење након операције. Стога ће вам хирург тачно рећи који лекови против болова су прави за вас. Веома је важно да лекове узимате тачно онако како вам је рекао.

Прелом метакарпалне кости и његове компликације лечења

Без обзира да ли се операција изводи или не, понекад се могу јавити компликације. Неке од њих су:

• `(Неправилно спајање)`: Ово се дешава када се поломљени делови костију неправилно спајају (као песница).
• `(Несрастање)`: Кости не спајају правилно или се уопште не спајају.
• Инфекција костију (остеомијелитис): Ако сте имали отворени прелом (онај где је кост пробила кожу), имате већи ризик од развоја бактеријске инфекције.
• Укоченост у руци: Људи који су имали прелом метакарпалне кости обично осећају укоченост око места прелома. Ова укоченост се може смањити кућним вежбама и радном терапијом.
• Акутни компартмент синдром (АКС): Ово је озбиљно стање. Притисак унутар мишића се повећава, проток крви је поремећен и може доћи до оштећења ткива. То може довести до трајног оштећења нерава и мишића.

Важно: Ако изненада осетите неподношљив бол, оток, утрнулост или промену боје руке, одмах се обратите лекару.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Може проћи неколико недеља док се симптоми не смире. Бол ће почети да јењава у року од неколико дана. Међутим, биће потребно око шест недеља да кост потпуно зарасте.

У зависности од врсте лечења које сте примили (удлага, гипс или операција), време потребно да поново почнете да померате руку ће варирати. Обично је потребно неколико недеља.

Ако и даље осећате јак, неподношљив бол, одмах обавестите свог лекара .

Како смањити ризик од „(прелома метакарпалне кости)“?

Пратите ове опште савете да бисте се заштитили од незгода:

• Увек вежите сигурносни појас када се возите у возилима.
• Носите одговарајућу заштитну опрему када се бавите спортом или обављате ризичан посао.
• Одржавајте ред у свом дому и на радном месту уклањањем предмета који би могли проузроковати клизање, пад или спотицање.
• Када подижете нешто одозго, користите одговарајући уређај (као што су мердевине) уместо да се пењете на столице или столове.
• Пратите план исхране и вежбања који помаже у одржавању доброг здравља костију.
• Ако имате више од 50 година или ако неко у вашој породици има остеопорозу, разговарајте са својим лекаром о тесту густине костију.
• Ако имате потешкоћа са ходањем или постоји висок ризик од пада, користите штап или ходаљку.

Шта могу да очекујем ако имам „(прелом метакарпалне кости)“?

Чак и ако сломите „(метакарпалну)“ кост, највероватније се можете потпуно опоравити.

Мораћете да се подвргнете радној терапији како бисте повратили снагу и покретљивост руке. Ово ће вам у великој мери помоћи да наставите нормално да радите.

Колико је времена потребно да се зацели „(прелом метакарпалне кости)“?

Време опоравка ће варирати у зависности од тежине прелома и лечења које сте примили. Већина људи може се опоравити у року од месец или два.

Међутим, свачије тело се лечи другачије. Питајте свог лекара или хирурга колико ће времена бити потребно за зарастање, у зависности од ваше ситуације.

Да ли ћу моћи да идем на посао/у школу?

Можда нећете моћи да идете на посао или у школу док вам рука не зацели, посебно ако је то ваша доминантна рука (као што је рука коју најчешће користите).

Већина људи може се вратити физичким активностима попут спорта након отприлике осам недеља. Међутим, увек треба да се консултујете са својим лекаром пре него што поново започнете са таквим активностима.

Када треба да одем у хитну помоћ?

Ако мислите да имате прелом метакарпалне кости или другу преломљену кост у руци, требало би да што пре посетите лекара. Одмах идите у хитну помоћ, посебно ако имате било који од ових симптома:

• Веома јак бол.
• Ако не можете нормално да померате руку или прсте.
• Ако се изглед ваше руке значајно променио (као да се истегла или има квржицу).
• Ако можете видети кост кроз кожу.
• Ако вам је рука недавно поплавела уз ове симптоме.

Ако сте претрпели тешку несрећу (трауму), одмах идите у болницу.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када идете код лекара, корисно је да поставите ова питања:

• Коју врсту прелома имам?
• Да ли ће ми бити потребна операција?
• Колико ће времена бити потребно да се излечи?
• Када ћу поново моћи да се бавим спортом и физичком активношћу?

Прелом костију у руци може бити веома фрустрирајућ, посебно када омета ваше свакодневне активности (као што је писање или држање телефона). Али запамтите, чак и ако вам је потребна операција, можете се потпуно опоравити од „(прелома метакарпалне кости)“.

На крају, запамтите ово (порука за понети)

Прелом метакарпалне кости, такође познат као прелом кости у основи прста, може се десити било коме. Може бити узрокован падом, спортском несрећом или изненадним ударцем.

Најважније је да одмах потражите лекарски савет ако сумњате да имате ову врсту повреде. Лекар ће вас прегледати, ако је потребно направити рендгенски снимак и пружити вам најприкладнији третман. То може укључивати стављање гипса или мању операцију.

Запамтите, уз правилан третман и одмор, већина људи се потпуно опорави и поново може нормално да користи руку. Зато, не паничите. Тачно пратите упутства свог лекара.

Ако мислите да сте у ризику од остеопорозе (посебно ако је неко у вашој породици има), разговарајте са својим лекаром о томе. Тест густине костију може помоћи у откривању стања пре него што кост преломи.

прелом метакарпалне кости, прелом шаке, прелом кости, поремећаји шаке, боксерски прелом, хирургија шаке, зарастање костију