Сазнајте више о неуросифилису, компликацији сифилиса која утиче на ваш мозак и нервни систем!

Да ли сте се икада запитали колико озбиљне могу бити неке болести ако се не лече правилно? Понекад чак и полно преносива инфекција (СПИ) којој не обраћамо много пажње, ако се не лечи на време, може изазвати озбиљна стања која могу утицати на ваш живот. Данас ћемо говорити о неуросифилису , опасној компликацији која може настати ако се полно преносива болест звана сифилис не лечи правилно. То је нешто што утиче на наш мозак и кичмену мождину, односно централни нервни систем.

Шта је неуросифилис? Како је повезан са сифилисом?

Једноставно речено, неуросифилис је озбиљна, потенцијално опасна по живот компликација сифилиса. Сифилис, као што знате, је сексуално преносива инфекција. Сифилис је узрокован бактеријом која се зове Трепонема палидум. Дакле, неуросифилис се јавља када ова бактерија уђе у ваш мозак и/или кичмену мождину . Али важно је запамтити да неће свако ко развије сифилис развити неуросифилис. Неуросифилис и сифилис су два повезана, али различита стања. Неуросифилис директно утиче на ваш централни нервни систем (ЦНС), који чине ваш мозак и кичмену мождину. Стога су симптоми који се појављују повезани са нервним системом. Пошто је сифилис сексуално преносива инфекција, његови симптоми су различити.

Најважније је да, ако се не лечи, неуросифилис може довести до трајне парализе , деменције , па чак и смрти . Стога је неопходно потражити медицинску помоћ чим приметите било какве симптоме сифилиса или неуросифилиса.

Који су главни облици неуросифилиса?

Лекари деле неуросифилис на пет главних типова. Они су подељени у две групе: рани неуросифилис и касни неуросифилис .

Рани неуросифилис

Ови припадају овој категорији:

• Асимптоматски неуросифилис (АНС): Ово је стање у којем нема неуролошких симптома. Ово стање се може јавити пре него што се појаве симптоми сифилиса. Лекари га откривају детекцијом цереброспиналне течности (ЦСТ).Само ако постоје докази о сифилисној инфекцији након тестирања, али пацијент нема симптоме. Ако имате сифилис и не лечите се, ово „ANS“ стање може се развити у првих неколико недеља до неколико година након инфекције .

• Менингеални неуросифилис: Ово је када бактерије сифилиса инфицирају ваше мождане овојнице , три мембране које покривају и штите ваш мозак и кичмену мождину. Замислите то као заштитни омотач око вашег мозга који отиче . Тада почињу да се појављују симптоми попут главобоље , мучнине и повраћања . Ако се сифилис не лечи, може се развити у року од неколико месеци до година од инфекције.

• Менинговаскуларни неуросифилис: Код овог облика болести, бактерије сифилиса изазивају упалу зидова крвних судова (ендартеритис) у можданим омотачима. То може довести до стварања крвних угрушака (тромбоза), који блокирају крвне судове и смањују проток крви у мождано ткиво. То може довести до разних проблема, као што је мождани удар . Ако се не лечи, може се развити и у року од неколико месеци до година од инфекције.

Касни неуросифилис

Ови припадају овој категорији:

• Генерална пареза: Ово је узроковано постепеним уништавањем можданог ткива услед дуготрајне упале можданих овојница (менингоенцефалитис). Ово узрокује разне менталне симптоме и стања. Рани симптоми укључују промене расположења и личности . Ако се сифилис не лечи, може се јавити између 3 и 30 година након почетне инфекције.

• Табес дорзалис: Ово је најтежи облик неуросифилиса. Укључује уништавање ткива у дорзалном стубу и нервним коренима. Ово може изазвати низ симптома, укључујући отежано ходање, бол у нервима и отежано контролисање мокрења. Ако се сифилис не лечи, табес дорзалис се може развити између 5 и 50 година након инфекције.

Ко је највероватнији да развије неуросифилис?

Свако ко је заражен сифилисом може развити неуросифилис, посебно ако се сифилис не лечи месецима или годинама.Људи који имају незаштићени секс имају већи ризик од оболевања од сифилиса. Сифилис је најчешћи међу мушкарцима који имају секс са мушкарцима (МСМ). Истраживања су показала да особе са ХИВ-ом могу брже развити симптоме неуросифилиса него особе без ХИВ-а. Тачан разлог за то није познат, али се сматра да ХИВ може ослабити имуни систем.

Колико је ово стање често?

Истраживачима је тешко да тачно кажу колико је неуросифилис чест јер је пријављивање случајева недоследно. Али постоје подаци о томе колико је сифилис чест. То је једна од најчешћих сексуално преносивих инфекција. Најчешћи облик неуросифилиса је асимптоматски неуросифилис (АНС) . Са напретком медицинске науке у превенцији, дијагностиковању и лечењу сифилиса, тешки облици попут генералне парезе и табес дорзалиса сада су ређи.

Који су симптоми неуросифилиса?

Симптоми неуросифилиса углавном утичу на ваш нервни систем. Они се разликују од симптома сифилиса. Тачни симптоми варирају у зависности од врсте неуросифилиса. У раним фазама, које су асимптоматске, неуросифилис нема никакве симптоме.

Симптоми менингеалног неуросифилиса:

• Главобоља
• Мучнина и повраћање
• Укоченост врата
• Осетљивост на светлост (фотофобија)
• Тешкоће са видом или слухом
• Дисфункција кранијалних живаца

Симптоми менинговаскуларног неуросифилиса:

Поред симптома сличних менингеалним лезијама, ово може укључивати и:

• Вртоглавица
• Мождани удар
• Слабост или пропадање мишића („атрофија“), посебно у ногама

Општи симптоми парезе:

Лекари деле ове симптоме у две категорије: ране и касне. Они се могу појавити постепено или изненада. Рани симптоми:

• Промене расположења, као што је раздражљивост
• Промене личности
• Промене у обрасцима спавања
• Заборавност

Каснији симптоми:

• Лабилна расположења
• Губитак памћења
• Оштећена способност доношења одлука
• Збуњеност
• Заблуде
• Епилепсија (напади)

Ово стање може такође изазвати менталне болести као што су:

• Депресија
• Делиријум
• Хиперактивност и манија
Менталне болести као што је шизофренија (психоза)

Симптоми Табес дорсалиса:

• Губитак равнотеже при ходању (атаксија)
• Јаки нервни бол
• Тешкоће у контроли урина
• Абнормални осећаји као што су пецкање, утрнулост (парестезија)
• Промене вида
• Поремећаји ока, као што су абнормалности сочива („Аргил Робертсонове зенице“) и очне парализе
• Губитак равнотеже и рефлекса
• Неуропатска артропатија / Шаркоов зглоб
• Тешкоће у ходању

Дакле, који су симптоми сифилиса?

Симптоми сифилиса варирају у зависности од стадијума инфекције. У првој фази: На гениталијама се формира мала, безболна рана (шанкр) . У другој фази: На кожи се појављује ружичасти, неравни, храпави осип . Обично се налазе на длановима и стопалима. Такође могу бити праћени симптомима сличним грозници:

• Умор
• Грозница
• Бол у грлу
• Бол у мишићима

Веома је важно да потражите лекарски савет чим приметите било који од ових симптома. Ако сазнате да ваш сексуални партнер има сифилис, обавезно би требало да се тестирате на полно преносиву инфекцију (СПИ).

Шта узрокује неуросифилис?

Неуросифилис изазива бактерија која се зове Treponema pallidum . Конкретно, ова бактерија напада ваш централни нервни систем (ЦНС) и изазива симптоме повезане са нервним системом. То је иста бактерија која изазива и сифилис. Ова бактерија може ући у ваше тело кроз анус, вагину, пенис, уста или кроз оштећење коже. Неуросифилис се може јавити у било којој фази сифилиса. Истраживања показују да већина људи са сифилисом има ову бактерију која инфицира њихов централни нервни систем, често пре него што развију било какве симптоме сифилиса. Међутим, код неких људи, ова инфекција централног нервног система може се сама решити без изазивања упале или неуролошких симптома. Међутим, сифилис се не може излечити без лечења антибиотицима. Што дуже останете заражени сифилисом без лечења, већи је ризик од развоја симптоматског неуросифилиса.

Да ли је неуросифилис заразан?

Неуросифилис се не шири директно са једне особе на другу. То је компликација сифилиса. Али сифилис се шири. Шири се сексуалним контактом са зараженом особом. Незаштићени вагинални, анални или орални секс повећава ризик од развоја сифилиса.

Како прецизно дијагностиковати ову болест?

Лекари обично дијагностикују неуросифилис на основу ваших симптома и теста цереброспиналне течности (ЦСФ).На основу резултата, „ликвор“ је бистра течност која окружује вашу кичмену мождину и мозак. Лекар ће вас питати о вашим симптомима и медицинској историји. Он или она ће обавити физички и неуролошки преглед. Ако се сумња на сифилис или неуросифилис, биће вам наложени следећи тестови:

• Крвне анализе за тражење доказа о бактеријама које изазивају сифилис.
• Тест који се назива лумбална пункција (кичмена пункција) . У овом тесту, лекар убацује веома танку иглу у доњи део леђа и узима узорак цереброспиналне течности.
• Анализа цереброспиналне течности је тест којим се узорак цереброспиналне течности испитује под микроскопом како би се видело да ли у њему има бактерија.

Амерички центри за контролу и превенцију болести (CDC) препоручују да сви који имају сифилис, чак и ако не знају свој ХИВ статус, треба да се тестирају на ХИВ, чак и ако су претходно имали негативан резултат на ХИВ.

Како лечити? (Лечење)

Најважнија ствар коју можете учинити да зауставите неуросифилис и спречите његово погоршање јесте лечење инфекције сифилисом. Лекари користе антибиотике за лечење сифилиса и других бактеријских инфекција. Најчешће прописани антибиотик је пеницилин , који се даје као интравенска (интравенска) ињекција или као ињекција у мишић. Још један уобичајени антибиотик који се користи за лечење сифилиса је цефтриаксон . Након лечења, мораћете да урадите неколико анализа крви у различитим интервалима, као што је свака три месеца и сваких шест месеци, како бисте били сигурни да је инфекција потпуно нестала. Такође ћете морати да урадите лумбалну пункцију ради тестирања цереброспиналне течности сваких шест месеци како бисте били сигурни да нема инфекције у централном нервном систему.

Ваш лекар ће вам рећи више о овим контролним тестовима. Не бојте се да постављате питања о овом процесу.

Може ли се штета изазвана неуросифилисом поништити?

Лечење антибиотицима може спречити погоршање неуросифилиса. Међутим, можда неће бити могуће потпуно поништити већ насталу штету на нервном систему. Особе са асимптоматским или менингеалним неуросифилисом се обично опорављају ако се правилно лече. Међутим, особе са менинговаскуларним неуросифилисом, генералном парезом или табес дорзалисом могу доживети извесно побољшање симптома након лечења, али се можда неће потпуно опоравити.

Како се заштитити од ове ситуације? (Превенција)

Једини начин да се спречи неуросифилис јесте да се спречи развој сифилиса.Најефикаснији начин за спречавање сифилиса јесте уздржавање од сексуалних односа. Ако сте сексуално активни, можете смањити ризик од развоја сифилиса коришћењем безбедних метода сваки пут када имате сексуални однос. Важно је правилно користити кондом (мушки или женски) како бисте смањили ризик од инфекције. Такође је важно потражити медицински савет и лечење чим се појаве симптоми сифилиса. Рано лечење може спречити да неуросифилис постане тежи.

Каква је прогноза ако развијете неуросифилис?

Изгледи за неуросифилис зависе од врсте неуросифилиса коју имате и колико брзо добијете лечење. Особе са асимптоматским или менингеалним неуросифилисом које приме одговарајући третман обично се опорављају без икаквих трајних неуролошких симптома или компликација. Особе са менинговаскуларним сифилисом, генералном парезом или тарсис дорзалисом имају већу вероватноћу да развију трајне неуролошке симптоме или компликације. Међутим, лечење може помоћи у ублажавању симптома и спречавању погоршања неуросифилиса. Ако се сифилис не лечи, тарсис дорзалис може бити чак и фаталан.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Ако вам лекар дијагностикује неуросифилис, мораћете да завршите комплетан курс лечења сифилиса. Мораћете да урадите неколико контролних тестова како бисте били сигурни да у вашем телу нема знакова бактерије. Веома је важно да се придржавате ових прегледа. Ако развијете упорне неуролошке симптоме или стања услед неуросифилиса, мораћете редовно да посећујете свој лекарски тим како бисте добили лечење за та специфична стања.

Разговор са лекаром о полно преносивим болестима може бити непријатан. Међутим, ако сумњате да имате сифилис, изузетно је важно да посетите лекара ради тестирања и лечења. Ако се не тестира и не лечи рано, то може довести до дугорочних здравствених проблема, као што је неуросифилис. Разговарајте са својим лекаром о редовном тестирању на сифилис и друге полно преносиве инфекције (СПИ). Ово може смањити ризик од компликација. Не бојте се да постављате питања. Они су ту да вам помогну, без осуђивања.

Порука за понети кући

• Неуросифилис је опасна компликација нелеченог сифилиса. Утиче на мозак и кичмену мождину.
• Сифилис је сексуално преносива инфекција коју изазива бактерија Treponema pallidum .
• Постоје различити облици неуросифилиса, од којих се неки могу јавити рано, а неки касније. Симптоми се такође разликују у складу са тим.
• Рана дијагноза и лечење сифилисаНеуросифилис се може спречити.
• Безбедни сексуални односи и редовни лекарски прегледи су веома важни.
• Ако имате симптоме сифилиса или неуросифилиса, немојте се стидети и брзо потражите лекарски савет. Брзо лечење може спречити озбиљне компликације.