Да ли ваша беба има HLHS? Хајде да сазнамо о Норвудовој процедури једноставним речима.

Као родитељ, разумем колико тешко и уплашено се морате осећати када вам лекар каже да ваша новорођена беба има срчану ману која се зове синдром хипопластичног левог срца (СХЛС). Мора да сте имали осећај као да вам се цео свет изненада срушио. Али не брините. Данас је медицинска наука много напредовала. Норвудова процедура је веома важан први корак у давању живота таквим бебама. Данас ћемо о томе говорити на једноставан начин како бисте то разумели.

Шта је Норвудова процедура?

Једноставно речено, Норвудова процедура је посебна операција срца која се изводи код беба са урођеним (рођеним) срчаним обољењем које се назива синдром хипопластичног левог срца (ХСЛС) .

Замислите то као малу кућу са четири собе. Има два дела, десну и леву страну. Нормално, лева страна срца пумпа чисту, кисеоником богату крв по целом телу. Десна страна пумпа деоксигенисану крв из тела назад у плућа ради оксигенације.

Међутим, лева страна срца бебе са HLHS-ом се не развија правилно . То значи да је та страна веома мала и слаба. Тако да та страна не може да пумпа крв у тело. То је највећи проблем.

Норвудова процедура ради нешто невероватно. Лекари стварају нове путеве за проток крви кроз срце. То јест, преусмеравају рад који лева страна срца треба да обавља на десну страну, која добро функционише . Након операције, десна комора бебе почиње да пумпа оксигенисану крв целом телу, као и да шаље крв у плућа.

Коме је потребна ова операција?

Ова операција је првенствено потребна бебама са синдромом хипопластичног левог срца (СХЛС) . Потребна им је операција у прве две недеље након рођења.

При рођењу, свака беба има малу везу између два главна крвна суда у срцу (аорте и плућне артерије). Ово се назива „отворени артеријски дуктус“. Ово омогућава беби са HLHS-ом да добије крв у свом телу током првих неколико дана. Међутим, ова веза ће се природно затворити после неколико дана. Ако се то деси, беба неће имати начина да добије крв у свом телу, што је веома опасно.

Стога, прва ствар коју лекари раде јесте да дају посебан лек (назван „простагландин“) како би спречили затварање крвног суда. Али то је привремено. Норвудова операција се изводи као трајно решење.

Понекад, ова операција можда није могућа за бебе које су превремено рођене, имају малу порођајну тежину или имају друге компликације. У таквим случајевима, лекари користе друге методе, као што су траке плућне артерије.

Шта се дешава током и после операције?

Пре и током операције

Пре операције, беба је на одељењу интензивне неге. Као што је раније поменуто, наставиће да јој дају лекове како би посебан крвни суд остао отворен. Такође може бити потребно проширити отвор између две горње коморе срца („септостомија“).

Норвудова процедура је веома сложена, вишесатна процедура (обично 8-10 сати). Тим лекара пажљиво обавља следеће:

• Између две горње коморе (преткоморе) срца прави се отвор како би се омогућио проток крви.
• Мала аорта је повезана са великом плућном артеријом, а посебан фластер се убацује да би се створила нова, већа аорта.
• Ова нова аорта је повезана са радном десном комором.
• Затим се убацује „шант“ , мала вештачка цев, која шаље крв у плућа. То може бити из аорте у плућа (Блелок-Таусигов шант) или из десне коморе у плућа (Саноов шант).

Током ове операције, беба је повезана на кардиопулмонални бајпас апарат . То значи да овај апарат привремено управља срцем и плућима бебе.

После операције

Након операције, беба се враћа на одељење интензивне неге. Када одете да видите бебу, видећете много цеви, жица и машина. Немојте се плашити када их видите. Све је ту за добробит бебе, да помогне беби . Видећете завој који прекрива хируршку рану на средини грудног коша.

Чак и након ове операције, бебина кожа може имати благо плавкасту нијансу (цијаноза) . То је зато што се део деоксигенисане и оксигенисане крви и даље меша унутар срца. То је нормално у овој фази.

Након отприлике недељу дана на одељењу интензивне неге, беба ће бити пребачена на редовно одељење. Мораћете да останете у болници око 2-3 недеље да бисте се потпуно опоравили. Након што одете кући, лекари и медицинске сестре ће вам дати детаљна упутства о томе како да се бринете о беби, како да јој дате лекове и како да проверите ниво кисеоника.

Серија операција за HLHS

HLHS се не зауставља само на једној операцији. То је серија операција у три фазе . Норвуд је само прва фаза.

Које су користи и ризици?

Предности

Највећа и једина предност овога је што беба има шансу да преживи . Пре 1980-их није постојао третман за бебе рођене са HLHS-ом. Али откако је измишљена Норвудова процедура, ове бебе су имале шансу да преживе до детињства и адолесценције.

Ризици и компликације

Као и свака већа операција, постоје ризици. Важно је бити свестан њих.

• Блокада или дисфункција шанта: Мала цев која преноси крв у плућа може се блокирати.
• Сужавање крвних судова (стеноза): Хируршки уклоњена аорта или крвни судови који воде до плућа могу се сузити.
• Абнормалности срчаног ритма (аритмија): Ритам срчаног откуцаја може постати неправилан.
• Слабљење функције срца: Како десна комора мора да носи већу тежину, њена функција може ослабити.
• Неуроразвојна кашњења: Може доћи до извесних кашњења у развоју мозга и нервног система. Као резултат тога, неким бебама може бити потребна посебна помоћ са стварима попут говора и ходања.

Стопа преживљавања у болници након Норвудове процедуре је чак 90%. Међутим, постоје случајеви када неке бебе не доживе другу операцију.

Када треба да посетите свог лекара?

Требало би да пажљиво пратите своју бебу након што се вратите кући. Ако сумњате да постоји проблем, одмах позовите свог лекара.Будите посебно пажљиви на ове ствари:

• Ако имате било каквих питања о бризи о вашој беби код куће.
• Ако беба не добија на тежини како треба.
• Ако је ниво кисеоника код бебе нижи него што је лекар рекао да се очекује.
• Ако беба не реагује добро на прописане лекове.
• Ако је беба поспанија него обично или има смањен унос млека.