Да ли су ваши бубрези узрок вашег високог крвног притиска? Хајде да разговарамо о реноваскуларној хипертензији

Да ли узимате лекове за крвни притисак , али он и даље не пада? Можда вам лекар каже: „Чак и након што вам да неколико врста лекова , ваш крвни притисак се неће смањити.“ Понекад, без обзира колико промените начин живота, контролишете исхрану и вежбате, ваш крвни притисак и даље може бити висок. У таквим тренуцима, требало би да помислимо да узрок може бити проблем са бубрезима. Данас ћемо говорити о таквој ситуацији.

Једноставно речено, шта је реноваскуларна хипертензија?

Иако име звучи помало компликовано, прича је веома једноставна. Реноваскуларна хипертензија је висок крвни притисак узрокован проблемом са бубрезима .

Размислите о томе на овај начин. Бубрези су један од најважнијих органа у нашем телу. Њихов главни задатак је филтрирање крви и уклањање отпадних производа у облику урина . Да би правилно обављали овај посао, бубрезима је потребна добра снабдевање крвљу. Главни крвни судови ( артерије ) који доводе крв до бубрега називају се „бубрежне артерије“.

Сада замислите да се из неког разлога ови крвни судови постепено сужавају или истањују. Као водоводна цев која се стисне по средини. Шта се тада дешава? Количина крви која стиже до бубрега се смањује.

Када се проток крви овако смањи, наши интелигентни бубрези мисле: „Ох, мој крвни притисак је низак у целом телу, зато добијам мање крви.“ Дакле, пошто желе да правилно обављају свој посао, предузимају кораке да повећају крвни притисак у телу. Да би то урадили, активирају хормонски систем у телу. У медицинском смислу, то називамо РААС (Ренин-Ангиотензин-Алдостеронски Систем) . Када се овај хормонски систем активира, крвни судови у целом телу се сужавају и крвни притисак расте.

Ово није исто што и нормалан крвни притисак. Ово спада у категорију која се назива секундарна хипертензија. То јест, висок крвни притисак узрокован другим медицинским стањем.

Који су симптоми овог стања? Како да посумњамо на то?

Највећи проблем овде је што обично не постоје специфични симптоми за ово стање. То значи да можда нећете приметити ништа другачије. Међутим, када лекар погледа вашу медицинску историју и лекове које узимате, може уочити неке трагове. То су ствари које наводе лекара да посумња на ово.

Да видимо који су то трагови.

Зашто се ово дешава? Који су главни разлози?

Главни узрок зачепљења крвних судова који воде до бубрега је стање које се назива стеноза бубрежне артерије . То значи да се артерије у бубрезима сужавају. Постоје два главна разлога за то.

1. Атеросклероза: Ово је најчешћи узрок. Једноставно речено, то је постепено сужавање крвних судова услед накупљања масти и холестерола (названог „плак“) на зидовима крвних судова. Ово је чешће са годинама, дијабетесом, високим холестеролом и пушењем.

2. Фибромускуларна дисплазија (ФМД): Ово је ретко стање. Јавља се када ћелије (мишићне и фиброзне ћелије) у зидовима крвних судова расту абнормално, што доводи до сужавања крвних судова на неким местима. Ово стање је најчешће код младих жена.

Поред ова два главна разлога, може постојати и неколико других ретких разлога.

Које компликације могу настати ако се ово игнорише?

Као и свака врста високог крвног притиска, ово стање може довести до озбиљних компликација ако се дуже време не контролише.

• Оштећење срца: Дуготрајни висок крвни притисак може проузроковати да срце ради јаче, што доводи до стања као што су задебљање срчаног мишића, срчани удар и срчана инсуфицијенција.
• Даље оштећење бубрега: Бубрези, који већ имају смањен проток крви, могу бити додатно оштећени високим притиском, што доводи до отказивања бубрега.
• Оштећење ока: Оштећење осетљивих крвних судова у оку може довести до губитка вида (болест мрежњаче).
• Мождани удар: Оштећење крвних судова који воде до мозга повећава ризик од можданог удара.

Како тачно лекар ово открива?

Ако ваш лекар посумња на ово стање, он или она ће радити као детектив, спајајући трагове како би дошао до закључка. Овај процес укључује неколико кључних корака.

1. Физички преглед: Лекар ће вас прегледати, посебно постављајући стетоскоп на ваш стомак како би проверио да ли се чује „шум“ звук који смо раније поменули.

2. Питање о вашој медицинској историји: Биће вам постављено много питања, као што су године у којима сте развили висок крвни притисак, да ли га неко у вашој породици има, које лекове узимате и да ли имате неке друге болести.

3. Специјални тестови: Потребно је урадити неколико тестова да би се потврдила сумња.

• Крвне анализе: Проверите функцију бубрега (креатинин, еГФР) и нивое хормона РААС система.
• Тестови урина: Проверите ствари попут протеина у урину.
• Доплер ултразвук бубрега: Ово је најважнији тест. Он мери брзину протока крви у артеријама које носе крв до бубрега и може прецизно открити било какве блокаде.
• Остала скенирања: У неким случајевима могу се препоручити сложенија скенирања као што су ЦТ ангиограм или МР ангиограм.

Добро, сада да причамо о лечењу.

Када се ово стање дијагностикује, нема разлога за страх. Постоје ефикасни третмани за ово. Главни циљ лечења је контрола крвног притиска и заштита бубрега и других органа.

Лекови (дроге)

У већини случајева, ово стање се може добро контролисати лековима. Поред лекова који се дају за нормалан крвни притисак, лекар ће прописати лекове који су специфични за ово стање.

• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ): На пример, лекови попут еналаприла и лизиноприла.
• Блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ): На пример, лекови попут лосартана и телмисартана.

Оба ова лека контролишу активност хормонског система РААС о коме смо раније говорили и спречавају пораст крвног притиска.

Поред тога, могу се прописати и други лекови као што су статини за снижавање холестерола, блокатори калцијумових канала и диуретици, у зависности од вашег стања.

Поступци који се изводе ако је потребно

Понекад је тешко контролисати крвни притисак само лековима. Или ако је крвни суд озбиљно блокиран, ваш лекар може предложити посебан поступак.

• Ангиопластика и стентирање бубрежне артерије: Ово је слично ангиопластици за крвне судове у срцу. Танка цев се убацује кроз вену у нози или руци и помера до блокиране бубрежне артерије. Цев се затим надува малим балоном да би се проширило блокирано подручје. Да би се спречило поновно блокирање, у то подручје се поставља мала мрежаста цев (стент).

• Ренална денервација: Ово је релативно нов третман. Користи топлотну или ултразвучну енергију да би се смањила активност нерава око бубрежне артерије. Ови живци су ти који шаљу сигнале мозгу да повећају притисак. Дакле, смањењем њихове активности, крвни притисак се може смањити.

Хирургија

Хируршка интервенција се ретко прибегава. Хируршка интервенција се примењује само ако је структура крвних судова превише сложена за извођење процедура попут ангиопластике или ако те методе не успеју.

• Хируршка реваскуларизација бубрега: Ово се назива и операција бубрежног бајпаса.Овде, хирург користи комад крвног суда узет из другог дела вашег тела или вештачку цев да би створио нови пут (бајпас) за пренос крви до бубрега, заобилазећи блокирани део.

Шта се дешава након лечења?

Немојте мислити да је све готово када започнете лечење. Важно је да долазите на контролне прегледе према упутствима лекара.

У овим клиникама, др.

• Они мере ваш крвни притисак и виде колико је лечење успешно.
• Крвне анализе се врше како би се пратила функција бубрега.
• Ако је потребно, доза лекова ће бити промењена или ће бити додати нови лекови.

Ови прегледи су веома важни и за вас. Ово је добра прилика да поставите лекару сва питања или недоумице које имате.

Да ли се ово стање може потпуно излечити?

Реноваскуларна хипертензија је стање које се може лечити . То значи да се уз одговарајуће лекове и, ако је потребно, одговарајуће интервенције, ваш крвни притисак може снизити на здрав ниво. Али је тачније рећи да се може „добро контролисати“ него „потпуно излечити“.

• Узимајте лекове на време: Узимајте лекове тачно онако како вам је прописао лекар, без прескакања ниједног дана.
• Водите рачуна о исхрани: Смањите унос хране богате сољу, уљем и шећером. Ако вам лекар препоручи посебну дијету попут DASH дијете , придржавајте је се.
• Вежбање: Питајте свог лекара које вежбе су праве за ваше тело и колико дуго треба да их радите и поступајте у складу са тим.

Када сазнате да је ово узрок вашег неконтролисаног високог крвног притиска, осетићете велико олакшање. Јер сада када знате узрок, можете добити прави третман за њега. Дакле, ако имате било каквих питања о овоме, не бојте се да разговарате са својим лекаром.

Реноваскуларна хипертензија, хипертензија, притисак, бубрег, стеноза бубрежне артерије, висок крвни притисак, висок крвни притисак на синхалском, болест бубрега на синхалском, болест бубрега, узроци притиска