Да ли ваши бубрези могу утицати на ваш крвни притисак? Хајде да причамо о реноваскуларној хипертензији!

Висок крвни притисак, или како га сви знамо, „притисак“, је проблем са којим се многи људи суочавају ових дана. Али да ли сте знали да понекад и бубрези могу бити узрок овог високог крвног притиска? Да, истина је. Ово стање високог крвног притиска које се јавља у бубрезима назива се и „(ренална хипертензија)“ или „(ренална хипертензија)“. Хајде да данас о томе детаљно и врло једноставно разговарамо.

Зашто ово повећава притисак у бубрезима? (Шта је реноваскуларна хипертензија?)

Једноставно речено, ово стање настаје када се главни крвни судови који снабдевају бубреге крвљу (називамо их „бубрежне артерије“) блокирају. Замислите то као блокирање водоводне цеви, што смањује проток воде. Када се ови крвни судови блокирају, количина крви која стиже до бубрега се смањује.

Шта се тада дешава? Бубрези схватају да не добијају довољно крви. Као одговор, бубрези активирају посебан систем хормона и других супстанци. Ово се назива „(РААС - Ренин-Ангиотензин-Алдостеронски Систем)“. Када се овај „(РААС)“ систем активира, он подиже крвни притисак у целом телу. Као да бубрези шаљу сигнал: „Не добијамо довољно крви, брзо повећајте крвни притисак!“

Реноваскуларна хипертензија је чест облик секундарне хипертензије. То јест, висок крвни притисак који је узрокован другим медицинским стањем. Понекад може бити и узрок високог крвног притиска који је тешко контролисати упркос лековима (резистентна хипертензија). Дакле, сазнање да је ваш крвни притисак повезан са вашим бубрезима може помоћи вашем лекару да пронађе прави третман за вас.

Који су симптоми овог стања? (Симптоми реноваскуларне хипертензије)

Већину времена, можда нећете искусити никакве специфичне симптоме код овог стања „(реналне хипертензије)“. То је оно што је помало застрашујуће. Међутим, лекари ће пронаћи неке трагове из ваше медицинске историје и тестова да посумњају на ово стање.

Ево неколико таквих савета:

• Изненадни почетак високог крвног притиска пре 30. године или после 50. године. Размислите о томе, мало је чудно изненада имати висок крвни притисак после дужег времена без икаквих проблема, непосредно пре година када се крвни притисак обично развија, зар не?
• Нагли пораст крвног притиска који је претходно био добро контролисан. Можда сте годинама узимали лекове за крвни притисак и он је био добро контролисан. Али ако лек изненада престане да делује и ваш крвни притисак изненада порасте, то је нешто због чега треба да будете забринути.
• Ваш крвни притисак се не смањује упркос коришћењу неколико врста лекова за крвни притисак. Ако вам крвни притисак не пада упркос узимању лекова које вам је лекар прописао, може постојати други основни узрок.
• Имати вишеструке хипертензивне кризе. То су тренуци када крвни притисак изненада порасте на опасан ниво.
• Може доћи до изненадног плућног едема (флеш плућног едема). Ово може изазвати изненадне отежане дисања.
• Имати историју накупљања плака у другим крвним судовима у телу, као што су срце, врат и ноге. Ово се такође назива атеросклероза.
• Бол у грудима се јавља без великих масних наслага у коронарним артеријама срца.
• Отказивање бубрега без утврђеног узрока.
• Шум је када лекар прислони стетоскоп на ваш абдомен и чује звук „шу... шу...“. То је абнормални звук који настаје када крв тече кроз крвни суд.

Запамтите, ово су симптоми на које лекари сумњају. Само зато што имате један или два од ових не значи да имате реноваскуларну хипертензију. Међутим, ако имате било који од ових симптома, паметно је да посетите лекара.

Шта узрокује ово? (Узроци реноваскуларне хипертензије)

Главни узрок овог стања „(реноваскуларна хипертензија)“ је сужавање крвних судова који доводе крв до бубрега (стеноза бубрежне артерије) . Може постојати неколико разлога за ово сужавање крвних судова:

1. Атеросклероза: Ово је најчешћи узрок. Баш као што се прљавштина и рђа накупљају унутар водоводних цеви, холестерол и друге масти се накупљају унутар крвних судова, сужавајући проток крви. Ово се може десити са годинама, због лоших прехрамбених навика, дијабетеса и пушења.

2. Фибромускуларна дисплазија (ФМД): Ово је ређе стање од атеросклерозе. Карактерише га абнормални раст ћелија мишићног и везивног ткива у зидовима крвних судова, што може довести до сужавања крвних судова. Ово стање је најчешће код младих жена.

Поред ова два главна разлога, постоје и други, мање уобичајени разлози:

• Упала крвних судова (васкулитис)
• Анеуризма бубрежне артерије
• Тумор притиска бубрег или бубрежну артерију
• Фиброза изазвана радиотерапијом

Које су компликације које могу настати због овога? (Компликације реноваскуларне хипертензије)

Било која врста високог крвног притиска, укључујући реноваскуларну хипертензију, може довести до разних компликација ако се не лечи правилно. Најважније је да дуготрајно висок крвни притисак може оштетити срце. То се назива хипертензивна болест срца .

Поред тога, нелечени висок крвни притисак може изазвати проблеме као што су:

• Болест бубрега: Није ни чудо, зар не? Пошто је проблем почео са бубрезима, они могу бити додатно оштећени.
• Болест мрежњаче: Оштећење осетљивих крвних судова у очима може довести до губитка вида.
• Мождани удар
• Срчани удар

Зато је толико важно правилно контролисати крвни притисак.

Како лекари дијагностикују ово стање?

Лекари не дијагностикују реноваскуларну хипертензију само једним тестом. Они долазе до закључка спајањем различитих трагова, попут детектива. Ови трагови им долазе:

• Физичким прегледом: На пример, ствари попут горе поменутог звука „Бруит“ који чујете стетоскопом на стомаку.
• Прегледом ваше медицинске историје: детаљи као што су претходне болести, породичне болести и лекови које узимате.
• Радећи посебне тестове.

Ево неких врста тестова које можете да урадите:

• Крвне анализе: Проверите ствари попут функције бубрега и нивоа холестерола.
• Тестови урина: Проверите да ли се ствари попут протеина излучују из бубрега.
• Ултразвук бубрега и други радиолошки тестови који показују проток крви у бубрежним артеријама: Ово може показати величину и облик бубрега и да ли су крвни судови блокирани. Специјално скенирање које се назива Доплер ултразвук може мерити ствари попут брзине протока крви. Можда ћете морати да урадите и тестове попут ЦТ ангиограма или МР ангиограма.
• Радиографски тестови који показују проток крви у другим деловима тела, на пример, каротидним артеријама у врату: Ово проверава проблеме са крвним судовима на другим местима у телу.

Како се лечи реноваскуларна хипертензија?

Главни циљ лечења је снижавање крвног притиска и побољшање протока крви до бубрега. У већини случајева , ово се може контролисати лековима. Међутим, у неким случајевима, може се препоручити посебна процедура или операција како би се побољшао проток крви до бубрега.

Лекови

Главна ствар је снизити притисак. Када имате „(реналну хипертензију)“, ове две врсте лекова могу бити посебно веома ефикасне:

• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ)
• Блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ)

Оба ова лека делују на претходно поменути „(РААС)“ систем. То јест, они контролишу крвни притисак смањењем активности хормонског система који повећава крвни притисак.

Уз АЦЕ инхибитор или АРБ, можда ће вам бити потребни и други лекови. На пример:

• Статини за снижавање холестерола
• (Блокатори калцијумових канала)
• Диуретици (такође познати као „водне таблете“)

Лекар ће вам тачно објаснити који лек вам је потребан, у којој количини и зашто. Никада не престајте да узимате лекове или мењајте дозу без савета лекара.

Поступци

Понекад лекари препоручују процедуру која се зове ангиопластика бубрежне артерије (понекад са стентирањем) за лечење бубрежне хипертензије. Ово се ради у следећим случајевима:

• Ако имате „(реналну хипертензију)“ због „(фибромускуларне дисплазије - FMD)“.
• Ако не можете контролисати крвни притисак само лековима.
• Ако развијете конгестивну срчану инсуфицијенцију или плућни едем без очигледног разлога.

Ангиопластика подразумева надувавање малог балона у зачепљени крвни суд, чиме се крвни суд проширује. Понекад се убацује стент, мала мрежаста цевчица, како би се спречило поновно зачепљење проширеног подручја.

Нови третман који је недавно одобрен је бубрежна денервација . Овај поступак користи топлотну или ултразвучну енергију за смањење активности нервних завршетака у бубрежним артеријама. Ово такође може помоћи у смањењу крвног притиска.

Пре него што изврши било коју процедуру, лекар ће вам све објаснити, укључујући предности и мане, време опоравка итд. Како бисте све могли правилно да разумете и донесете одлуку.

Хирургија

Хируршка интервенција се ретко препоручује за бубрежну хипертензију. То се назива хируршка реваскуларизација бубрега или бубрежна бајпас операција .

У овој процедури, хирург узима део другог крвног суда у вашем телу или вештачку цев и повезује га са аортом и бубрегом. Ово ствара нови пут за проток крви до бубрега, заобилазећи блокирану бубрежну артерију. То је као да идете другим путем када је пут блокиран.

Хируршка интервенција је мало ризичнија од ангиопластике, па је лекари користе само у посебним случајевима. На пример:

• Ако имате сложену анатомију бубрежне артерије, што значи да је блокирана на начин који отежава постављање стента.
• Ако претходно поменуте „минимално инвазивне“ методе (као што је ангиопластика) нису успешне.
• Ако вам је потребна операција аорте близу бубрежне артерије.

Када треба да посетим свог здравственог радника?

Када вам се дијагностикује ово стање, ваш лекар ће вам рећи колико често треба да долазите код њега. Ови контролни прегледи су веома важни јер су то време када ваш лекар може:

• Проверите крвни притисак да бисте видели колико је лечење успешно.
• Проверите функцију бубрега.
• Промените план лечења ако је потребно.

Такође, ови састанци су добра прилика да поставите питања лекару и поделите своје бриге.

Да ли се ренална хипертензија може излечити?

Реноваскуларна хипертензија је стање високог крвног притиска које се може лечити. То значи да се ваш крвни притисак може снизити на здрав ниво лековима и другим третманима. Ваш лекар ће вам рећи више о томе шта можете очекивати на основу вашег стања.

Најважније је узимати лекове тачно онако како је лекар рекао и пратити дата упутства.

Генерално, веома је важно водити рачуна о овим стварима:

• Узимајте све лекове које вам је лекар прописао тачно и на време.
• Пратите савете свог лекара у вези са исхраном и вежбањем. (Он вам може препоручити посебан план исхране као што је DASH дијета. То значи исхрану са мало соли и пуно воћа и поврћа.)
• Разговарајте са својим лекаром о количини физичке активности која је права за вас.

Када вам се дијагностикује реноваскуларна хипертензија, можда ћете моћи да објасните неке од „знакова“ које сте доживљавали у последње време. Можда вам се крвни притисак изненада повећао након што је годинама био нормалан. Или можда ваши уобичајени лекови за крвни притисак више не делују.

Без обзира на ваше стање, познавање како ваши бубрези утичу на ваш крвни притисак може помоћи вашем лекару да испланира прави третман за вас. Ако имате било каквих питања о лековима које узимате или како да управљате својим стањем, обавезно питајте свог лекара.

Порука за понети (најважније ствари које треба запамтити)

У реду, хајде да сумирамо неке ствари које треба да запамтите из онога о чему смо разговарали:

• Реноваскуларна хипертензија је стање високог крвног притиска узроковано блокадом вена које преносе крв до бубрега.
• Ово често може да нема специфичне симптоме, али лекари сумњају на то на основу одређених трагова.
• Главни узроци су масне наслаге у крвним судовима (атеросклероза) и фибромускуларна дисплазија (ФМД).
• Ово се често може контролисати лековима. Понекад могу бити неопходне процедуре попут „ангиопластике“.
• Веома је важно тачно пратити упутства лекара и благовремено се обратити лекару.
• Ово је стање које се може контролисати. Стога је важно не паничити и потражити прави третман.

Ако мислите да имате сличан проблем, не оклевајте да посетите лекара и потражите савет. Останите здрави!

`Ренална хипертензија, реноваскуларна хипертензија, стеноза бубрежне артерије, притисак, висок крвни притисак, болест бубрега