Суперсистем који контролише крвни притисак у нашем телу (ренин-ангиотензин-алдостеронски систем - РААС)

Када вам је лекар икада говорио о вашем крвном притиску или вам објашњавао лекове које узимате за крвни притисак, можда сте чули називе попут АЦЕ инхибитора и АРБ-ова. Данас ћемо говорити о систему који стоји иза свега овога, оном који стално регулише наш крвни притисак, попут супер управљачког тима у нашем телу. То називамо Ренин-Ангиотензин-Алдостеронски систем, или скраћено РААС. Иако назив може звучати помало компликовано, његова функција је веома једноставна и веома важна.

Једноставно речено, шта је РААС?

Замислите да ваше тело има одбрамбени систем који стално прати ваш крвни притисак и брзо реагује када он падне пренизак. То је РААС. То је скуп хормона, ензима и протеина. Главна сврха овог система је да дугорочно држи наш крвни притисак и волумен крви под контролом.

Овај систем нам помаже да повећамо притисак на три главна начина:

• Повећање реапсорпције натријума (соли) путем бубрега: Када се ниво соли у телу повећа, вода такође остаје у телу.
• Повећана реапсорпција (задржавање) воде: Ово повећава волумен крви у телу.
• Васкуларни тонус: Затезање наших крвних судова. Баш као што стискање водоводне цеви убрзава проток воде, када се крвни судови скупљају, притисак се повећава.

У овом супер тиму постоје три кључна играча. Хајде да их упознамо.

Како функционише овај RAAS систем?

Ово је као ланчана реакција. Када се једна ствар деси, она покреће нешто друго. Хајде да ове кораке схватимо као једноставну причу.

Замислите да вам из неког разлога (на пример, изгубили сте много воде из тела - дехидрација, или сте изгубили мало крви у мањој несрећи) падне крвни притисак.

1. Први знак: Ваши бубрези су попут сензора. Када осете овај пад притиска, они се узбуђују и ослобађају ензим који се зове ренин у крв.

2. Први превод: Док овај ренин путује кроз крв, наилази на протеин који се зове ангиотензиноген, који се производи у нашој јетри и ослобађа у крв. Ренин разграђује овај протеин и користи га за стварање хормона који се зове ангиотензин I. Али овај ангиотензин I је неактиван, што значи да не може да обави много посла.

3. Рођење вође: Сада, док овај успавани ангиотензин I путује кроз крвоток, посебно кроз наша плућа, тамо се налази посебан ензим. То је ензим за конверзију ангиотензина (АЦЕ) . Оно што овај АЦЕ ензим ради јесте да узима тај успавани ангиотензин I и претвара га у веома моћан, активан ангиотензин II . Сада је рођен прави вођа.

4. Наређења вође: Сада овај моћни ангиотензин II обавља много посла одједном:

• Иде директно на зидове ситних крвних судова у нашем телу и сужава их, као када се стиска водоводна цев. Ово тренутно повећава крвни притисак.
• Иде директно до надбубрежних жлезда, које се налазе изнад бубрега, и говори им да производе хормон који се зове алдостерон .
• Такође сигнализира хипофизи у мозгу да производи антидиуретички хормон (АДХ).

5. Коначни резултат: Сада када алдостерон и АДХ раде заједно, говоре бубрезима: „ Не излучујте натријум (со) и воду из тела, задржите их унутар тела .“ Истовремено, алдостерон излучује калијум који телу није потребан урином.

• Када се со задржава у телу, задржава се и вода.
• Када се количина воде у телу повећа, повећава се и укупна количина крви у нашим крвним судовима (волумен крви).
• Када се волумен крви повећа и крвни судови се сузе, крвни притисак се аутоматски враћа на нормалан ниво.

Каква је веза између овог РААС система и срчане инсуфицијенције?

Ово је веома важна ствар. У нормалним околностима, РААС систем нам помаже да спасемо животе. Међутим, код дуготрајних стања попут срчане инсуфицијенције, овај добар систем почиње да ради против нас.

Замислите да је нечије срце слабо и не може да пумпа довољно крви у тело. То називамо срчаном инсуфицијенцијом.

• Када се смањи пумпни капацитет срца, смањује се количина крви која доспева до виталних органа попут бубрега.
• Када се смањи доток крви у бубреге, они помисле: „Ох, притисак је низак, велики проблем!“ Зато бубрези брзо активирају РААС систем пуним капацитетом.
• Тада тело производи превише ангиотензина II и алдостерона . Они повећавају крвни притисак и узрокују задржавање соли и воде у телу.
• Али проблем је у томе што овај повећани притисак и повећана запремина крви постају још већи терет за већ слабо и неуспешно срце. То је као да стављате још један терет на особу која не може да подигне тежак терет.
• Када је срце временом изложено овом додатном оптерећењу, срце слаби, срчани мишић се задебљава, а срце се увећава. Ово погоршава срчану инсуфицијенцију.

Лекови који утичу на РААС систем

Неколико главних лекова за висок крвни притисак и срчане болести блокирају различите кораке у овом РААС систему.

Која је разлика између РААС-а и барорецепторског рефлекса?

Још један систем који контролише крвни притисак је барорецепторски рефлекс . Хајде једноставно да разумемо разлику између ова два.

• Барорецепторски рефлекс: Ово је систем који делује тренутно, у року од неколико секунди . Замислите да седите, а затим изненада устанете. Тада се притисак мало смањује. У том тренутку, проток крви у глави се смањује и можете осетити вртоглавицу. Али то се не дешава, зар не? Разлог за то је барорецепторски рефлекс. Он повећава број откуцаја срца на неколико секунди, мало сужава крвне судове и подешава притисак. То је као амортизери у аутомобилу, контролишући изненадне промене.
• РААС систем: Ово је дугорочни , донекле спор систем. Потребни су му сати, чак и дани, да би почео да делује. Он контролише крвни притисак на дужи рок променом количине течности и соли у телу. То је као систем за управљање мотором у аутомобилу, који посматра дугорочне перформансе.

Оба ова система раде заједно како би наш крвни притисак био на здравом нивоу.