Имате ли проблема са дисањем? Хајде да разговарамо о респираторној инсуфицијенцији.

Да ли понекад осећате као да вам је тешко да дишете? Или осећате као да не можете да дишете? Није добра идеја једноставно игнорисати ове ствари. Јер, то би могао бити знак озбиљног стања које се зове респираторна инсуфицијенција . Данас ћемо о томе говорити на једноставан начин који можете разумети. Ово би могла бити медицинска хитна ситуација, зато је важно бити свестан тога.

Како дишемо? Шта се дешава ако ово не функционише како треба?

Размислите о томе, кисеоник је за наше тело као бензин за аутомобил, или као гориво које нам је потребно за живот. Када удишемо, овај драгоцени гас који се зове кисеоник улази у наша плућа. Прецизније, овај кисеоник улази у сићушне ваздушне кесице у плућима, које се зову алвеоле . То је као аутобус који стаје на аутобуској станици.

Одатле, крв „носи“ овај кисеоник до свих делова тела, укључујући наш мозак, срце, мишиће и друге органе. Ако овај кисеоник не стигне до тих места, ћелије нашег тела неће моћи да функционишу, попут аутомобила без горива.

Сада, након што је кисеоник „испоручен“ на та места, крвне ћелије, док се враћају, сакупљају угљен-диоксид, гас који је бескористан за тело и отпадни производ. То је као да носите намирнице у продавницу и враћате празне кутије. Ако се овај угљен-диоксид акумулира у телу, то је такође проблем. Јер тада нема довољно простора да крв носи нови кисеоник. Дакле, овај угљен-диоксид се враћа у плућа и избацује се из тела када издишемо. Тада имамо простора да поново унесемо мало новог кисеоника.

Ако било који део целог овог процеса крене наопако, ткива нашег тела не добијају довољно кисеоника. То називамо респираторном инсуфицијенцијом .

Да ли постоје врсте респираторне инсуфицијенције?

Да, постоји неколико врста овог стања, у зависности од тога како се јавља и шта углавном погађа. Понекад се може јавити изненада (акутно) , а понекад се може развијати постепено током времена (хронично) . Два главна типа су:

1. Хипоксемична респираторна инсуфицијенција - тип 1

Једноставно речено, ово је стање у којем ваша крв има низак ниво кисеоника („хипоксемија“) . Ово се дешава када дишете, али ваша крв не добија довољно кисеоника. Болести срца и плућа су главни узроци овога. Неки људи то називају и хипоксичном респираторном инсуфицијенцијом.

2. Хиперкапнијска респираторна инсуфицијенција - тип 2

Тада се повећава количина угљен-диоксида (CO2) у крви.Када наша тела нису у стању да правилно уклоне угљен-диоксид, отпадни производ назван CO2 се накупља у крви. Тада, као што је раније поменуто, нема места за кисеоник у крви. Ово стање могу бити узроковано болестима срца, плућа, мишића и нервног система (мозга и кичмене мождине). Неки лекови такође могу изазвати ово.

Постоје и друге врсте:

• Периоперативна респираторна инсуфицијенција (тип 3): Ово се може десити током операције. Анестезија која се користи током операције понекад може отежати дисање. Такође, ваздушне кесице у плућима могу се срушити (ателектаза), спречавајући кисеоник да допре до крви.
• Респираторна инсуфицијенција услед шока (тип 4): Шок је озбиљно стање у којем долази до наглог пада крвног притиска и проблема попут плућног едема. Ово такође може изазвати респираторну инсуфицијенцију. Шок могу изазвати ствари попут сепсе ( тешке инфекције која се шири по целом телу), изненадних срчаних удара и прекомерног крварења.

Који су симптоми овог стања?

Симптоми респираторне инсуфицијенције могу варирати у зависности од узрока. Међутим, постоје неки уобичајени симптоми:

• Тешкоће са дисањем или осећај недостатка даха (диспнеја).
• Брзо дисање (тахипнеја).
• Осећај великог умора (замора).
• Осећај да вам срце убрзано куца или да вам је откуцај срца неправилан.
• Искашљавање слузи или крви (хемоптиза).
• Прекомерно знојење.
• Немир, узнемиреност.
• Бледа кожа.
• Плава боја коже, усана или ноктију (цијаноза) - Ово је озбиљан знак недостатка кисеоника.
• Главобоља .
• Замућен вид.
• Анксиозност, конфузија, немогућност јасног размишљања.
• Промене у понашању, није као обично.

Важно: Ако имате било који од ових симптома, одмах потражите медицинску помоћ , јер би то могло бити хитно стање.

Који су узроци респираторне инсуфицијенције?

Једноставно речено, ово стање се јавља када је способност нашег тела да упија кисеоник и избацује угљен-диоксид из неког разлога поремећена. Ствари које могу утицати на ово укључују:

• Недостатак адекватног протока ваздуха или смањен доток крви у плућа.
• Опструкција, ожиљци или накупљање течности у плућима.
• Немогућност правилног или дубоког дисања.Ово може бити узроковано болестима које погађају плућа, проблемима са живцима или мишићима који вам помажу да дишете или повредама грудног коша.
• Абнормалности у протоку крви кроз срце.

Ко је у већем ризику? (Фактори ризика)

Неки људи имају већи ризик од развоја респираторне инсуфицијенције. То су:

• Особе са плућним болестима: На пример, болести као што су синдром акутног респираторног дистреса (АРДС) , хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) , упала плућа , астма , цистична фиброза , плућни едем (течност у плућима) , плућна емболија (крвни угрушак у плућној цеви) и плућна фиброза (ожиљци на плућима) .
• Особе са срчаним или циркулаторним обољењима: као што су срчани удар , конгениталне срчане мане , срчана инсуфицијенција и шок .
• Људи са болестима које утичу на живце и мишиће који помажу при дисању: стања као што су мишићна дистрофија , амиотрофична латерална склероза (АЛС) , тешка сколиоза (закривљеност кичме) и Гилен-Бареов синдром .
• Повреде грудног коша, кичмене мождине или мозга (укључујући мождани удар).
• Пушење или излагање другим иритантима плућа: хемијским испарењима, прашини, загађењу ваздуха (као што су емисије тешких возила на нашим путевима, фабричким издувним гасовима и прашини са градилишта) и азбесту.
• Операције које захтевају анестезију.
• Употреба дрога или прекомерна конзумација алкохола.
• Старост: Новорођенчад (посебно она рођена са ниским растом) и одрасли старији од 65 година су изложени већем ризику.

Како лекари дијагностикују ово?

Лекар ће проверити да ли постоји респираторна инсуфицијенција проверавањем количине кисеоника и угљен-диоксида у вашој крви . Такође ће проверити ваш крвни притисак и користити мали уређај који се причвршћује (назван „пулсни оксиметар“ или „пулсни оксиметар“) да би проверио ниво кисеоника у вашој крви. Такође ће послушати ваше срце и плућа и прегледати вас. Ако се посумња на ово стање, могу урадити и неколико других тестова.

Који су то тестови?

• Пулсна оксиметрија:Ово подразумева постављање сензора на прст како би се измерила количина кисеоника у крви. То се обично ради када идете код лекара.
• Тест артеријских гасова у крви (ABG): Мали узорак крви се узима иглом из зглоба, надлактице или препоне и мери се ниво кисеоника и угљен-диоксида. Ово може пружити веома тачне информације.
• Тестови плућне функције (ПФП): У овом тесту, од вас се тражи да удишете и издишете кроз усник повезан са апаратом. Ово може да провери колико добро ваша плућа функционишу.
• Сликовни тестови: Рендгенски снимци и ЦТ скенирање снимају унутрашњост тела. Иако се њима не може директно дијагностиковати респираторна инсуфицијенција, могу помоћи у утврђивању узрока.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Овим се мери колико добро срце функционише. Ако лекар сматра да је проблем последица срчане болести, он или она ће наручити ЕКГ.

Како се ово лечи?

Лечење респираторне инсуфицијенције зависи од њене тежине и узрока . Главни циљеви лечења су лечење основног узрока, давање више кисеоника или коришћење апарата за дисање („механичка вентилација“) док поново не будете могли сами да дишете.

Акутна респираторна инсуфицијенција је хитно стање и захтева одмах лечење. Међутим, блага, дуготрајна (хронична) респираторна инсуфицијенција се понекад може лечити код куће контролисањем основног стања.

Који су специфични третмани?

• Механичка вентилација: Ово подразумева повезивање са апаратом за дисање и цевчицом уметнутом у ваше дисајне путеве, која удише и издише ваздух у плућа.
• Екстракорпорална мембранска оксигенација (ECMO): Ово је мало сложенији третман. Укључује употребу бајпас апарата за уклањање крви из тела, додавање кисеоника, уклањање угљен-диоксида, а затим поновни улазак у тело.
• Терапија кисеоником: Машина испоручује додатни кисеоник кроз маску за дисање или малу цев (канилу) постављену у нос. Ово се може урадити у болници или код куће.
• Течности: Течности се дају интравенозно (IV - директно у вену). Ово побољшава циркулацију крви у телу и помаже у преносу више кисеоника до ткива.
• Лечење основних медицинских стања: У зависности од узрока респираторне инсуфицијенције, лекар може препоручити друге лекове или третмане.

Постоји ли начин да се ово спречи?

Респираторна инсуфицијенција се не може увек спречити. Међутим, можете смањити ризик од развоја хроничне респираторне инсуфицијенције управљањем свим основним срчаним, плућним или нервним обољењима која можда имате. Ако имате фактор ризика за ово стање, разговарајте са својим лекаром о начинима за смањење ризика.

Да ли се респираторна инсуфицијенција може излечити?

Ово је веома озбиљно стање. Већина људи се опорави од њега. То зависи од узрока болести, њене тежине и колико брзо се лечи.

Иако се многи узроци акутне респираторне инсуфицијенције могу лечити, она може бити фатална ако се не лечи брзо. Око трећине људи хоспитализованих са акутном респираторном инсуфицијенцијом умире. Хроничну респираторну инсуфицијенцију обично изазива болест која се временом погоршава.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате хронично стање које вас доводи у ризик од респираторне инсуфицијенције, разговарајте са својим лекаром. Он или она вам могу рећи на које симптоме респираторне инсуфицијенције треба обратити пажњу и како да управљате својим стањем.

Када треба да одем у одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Ако имате симптоме респираторне инсуфицијенције, одмах идите у најближу хитну помоћ или позовите 911. Ово може бити фатално ако се брзо не лечи.

Шта треба да питам свог лекара?

Можда би било корисно да поставите свом лекару питања попут ових:

• Које опције лечења имам?
• Који је разлог за ово?
• Како треба да користим своје лекове?
• Како треба да користим овај уређај (нпр. апарат за кисеоник)? Можете ли ми показати како?
• Када могу очекивати да ћу оздравити?
• Када би требало поново да дођем да те видим?

Порука за понети кући

Респираторна инсуфицијенција је озбиљно, понекад фатално стање. Ако мислите да имате акутну респираторну инсуфицијенцију, одмах позовите 911 или потражите хитну медицинску помоћ. Ако имате хроничну респираторну инсуфицијенцију или ако имате стања која повећавају ризик од ње, разговарајте са својим лекаром о правилном лечењу. Он или она могу објаснити које су вам могућности лечења и шта можете очекивати на основу вашег стања. Водите рачуна о свом дисању, јер је то ваш живот!

Респираторна инсуфицијенција, отежано дисање, кисеоник, угљен-диоксид, плућа, хитна помоћ, АРДС, ХОБП