Имате ли мало проблема око зглоба? Могао би бити прелом скафоидне кости!

Да ли сте икада пали и ударили руком о земљу, узрокујући тешку повреду зглоба? Или сте можда погрешно уврнули руку док сте играли, а затим је то подручје отекло и нисте могли да је померите? Понекад ове ствари сматрамо „само уганућем“, али могу бити нешто озбиљније. То се може десити када се деси нешто овакво, то се назива прелом скафоидне кости. Хајде да данас детаљније причамо о овоме, важи?

Шта је прелом скафоидне кости?

Једноставно речено, прелом скафоидне кости је прелом кости у вашем зглобу. Скафоидна кост се налази у основи вашег палца, близу зглоба. Ваш зглоб се састоји од неколико малих костију које се називају карпалне кости. Скафоидна кост је једна од тих карпалних костију.

Ово се често дешава када паднемо и испружимо руке да се ухватимо. Замислите, изненада се оклизнете и паднете, и одмах ставите руке на земљу да бисте се спасили, зар не? Тада је ова кост највероватније оштећена. Осим тога, то се може десити и у саобраћајним несрећама, јаким ударцима током бављења спортом итд. Понекад је потребна операција да би се ова кост правилно фиксирала. Већини људи је потребно око три месеца да се потпуно опораве од овог стања.

Делови скафоидне кости и места где се јављају преломи

Ова скафоидна кост такође има три дела. Било који од ових делова може да се сломи.

• Дистални пол: Ово је крај скафоидне кости који је окренут према вашој руци и прстима, односно даље од подлактице.
• Струк скафоидне кости: Ово је средина скафоидне кости. Већину времена, односно више од 70% прелома скафоидне кости јавља се у овом средњем делу.
• Проксимални пол: Ово је крај скафоидне кости који је према вашем челу, унутар вашег тела.

Ове речи вам могу звучати чудно. Али лекари их користе како би им помогли да разумеју тачно како вам је зглоб сломљен, где је сломљена скафоидна кост и како се кост тренутно налази у вашем телу. Међутим, без обзира како то називате, најважније је да што пре посетите лекара и да га прегледате.

Колико је ово често? Ко најчешће добија?

Преломи скафоидне кости су најчешћи тип прелома карпалних костију зглоба, што чини око 15% свих повреда зглоба.

У ствари, баш као што свако може да сломи кост, свако може да сломи и скафоидну кост. То је зато што се често дешава услед падова или других несрећа. Међутим, чешће је код младих људи млађих од 30 година и код адолесцената.Ово је мало чешће. Ако сте склони падовима, такође сте изложени већем ризику. Такође, људи са болестима које узрокују проређивање костију, попут остеопорозе, имају већу вероватноћу да лакше ломе кости од других, па су код њих већи ризик од прелома скафоидне кости.

Који су симптоми?

Ако имате прелом скафоидне кости, можете имати симптоме као што су:

• Бол: Посебно у основи палца, тачно код зглоба.
• Отицање: Захваћено подручје руке може отећи.
• Осетљивост: Горе поменуто подручје боли када се додирне или притисне.
• Немогућност померања зглоба: Тешкоће са окретањем или подизањем руке.
• Модрице или промена боје: Може изгледати плаво или љубичасто.
• Необична квржица или деформација: Зглоб може изгледати или осећати као необична квржица.

Дислоковани и недислоковани преломи

Ово су још две речи које ће лекар користити да опише ваш прелом. „Дисплацирани прелом“ значи да су се након прелома кости два сломљена дела много померила, остављајући велики размак између њих. Код „недисплацираног прелома“, кост је и даље сломљена, али два дела се нису много померила и још увек су близу места где су била. „Дисплацирани прелом“ често захтева операцију да би се исправио.

Зашто се ово дешава?

Било који снажан ударац у зглоб може изазвати прелом скафоидне кости. Главни узроци су:

• Падови: Испружио обе руке испружене и дохватио се земље.
• Спортске незгоде: Као приликом играња крикета или фудбала.
• Незгоде са возилима.

Како лекари ово откривају?

Лекар ће дијагностиковати да ли имате прелом скафоидне кости прегледањем и обављањем неколико тестова снимања.

Који се тестови раде?

Након прегледа, можете имати један или више следећих тестова снимања:

• Рендгенски снимци: Рендгенски снимак може показати да ли постоји прелом скафоидне кости или друге кости и колика је штета.
• Магнетна резонанца (МРИ): Понекад ће ваш лекар наручити МРИ скенирање. Ово може помоћи у потпуној процени оштећења костију и околних мишића и ткива.
• ЦТ скенирање: Ако вам је потребна операција, вашем лекару ће бити потребна веома јасна слика оштећења ваших костију. ЦТ скенирање може детаљније приказати кости и околно ткиво него рендгенски снимак.

Окултни преломи скафоидне кости

Понекад се преломи скафоидне кости не виде на рендгенском снимку, а понекад се уопште не виде. Ово се назива скривени прелом скафоидне кости. Ако се то деси, ваш лекар може затражити магнетну резонанцу или компјутеризовану томографију. Ваш лекар ће вам рећи које додатне тестове можете захтевати.

Важно: Реците свом лекару тачно где вас боли и шта вас боли када притиснете на то место. Ако се бол налази у скафоидној кости и не нестаје након дан или два, могуће је да имате скривени прелом. Ови скривени преломи не захтевају никакав посебан третман и не представљају никакве посебне ризике.

Који су третмани?

Лечење прелома скафоидне кости зависи од тога колико је озбиљан. Сломљену кост треба поново саставити и зацелити. У зависности од тога колико је оштећена и како је сломљена, ваш лекар може користити један или више ових третмана.

Имобилизација руке/зглоба

Ако ваш прелом није превелик, што значи да се скафоидна кост није померила превише далеко од места где је била („није дислоцирана“), можда ћете морати да носите само удлагу или гипсану завојницу. Удлага обично траје око три до пет недеља. Гипс траје мало дуже, обично шест до осам недеља. У оба случаја, биће вам потребан још један рендгенски снимак како бисте били сигурни да ваша кост правилно зараста.

Редукција костију без операције (затворена редукција)

За озбиљније преломе, изводи се поступак који се назива затворена репозиција како би се скафоидна кост поново поравнала. Ово није операција. Лекар ће притиснути и повући спољашњост вашег тела како би поново поравнао сломљену кост унутра. Док то ради, он или она ће урадити једно од следећег како би вам помогли да осетите мање бола:

• Локални анестетик се убризгава да би се утрнуло подручје око сломљене кости.
• Седативи се дају за опуштање целог тела.
• Читаво ваше тело ће бити анестезирано и бићете успавани („општа анестезија“).

Након извођења ове „(затворене репозиције)“, лекар ће вам ставити удлагу или фластер.

Операција прелома скафоидне кости

Већина озбиљних прелома захтева операцију. Хирург ће поново поравнати вашу скафоидну кост и фиксирати је на место, како би се могла поново саставити и зацелити. Најчешће ће урадити нешто што се зове „унутрашња фиксација“. То значи да ће хирург уметнути металне делове унутар ваше кости како би је држао на месту док не зацели. Ове методе „унутрашње фиксације“ су:

• Плочице и шрафови: Металне плочице и шрафови који се убацују у кост да би држали делове кости заједно.
• Иглице и жице:Иглице и жице се користе за држање мањих комада костију заједно него други уређаји за фиксацију. Обично се користе у комбинацији са плочама или другим уређајима као што су шипке.

Неки људи имају ове металне делове у телу заувек. Неки људи морају поново да се подвргну операцији да би их уклонили.

Калемљење костију

Ако је прелом ваше скафоидне кости веома „померен“, што значи да су делови далеко један од другог, или ако ваша кост не зараста правилно, можда ћете морати да се подвргнете процедури која се зове „пресађивање костију“. Хирург ће уметнути додатно коштано ткиво како би помогао да се ваша сломљена кост поново споји. Затим ће обично извршити „унутрашњу фиксацију“, држећи делове заједно док кост не зацели. Постоји неколико места одакле се кост може узети за ове коштане трансплантације:

• Са неког другог места на вашем телу – најчешће на врху кука.
• Од неког другог (спољног донатора).
• Вештачки направљен комад.

Операције прелома скафоидне кости се често изводе амбулантно.

Након операције, ваш зглоб ће морати да буде имобилизован. Можда ћете морати да носите удлагу или гипс пре него што поново будете могли да користите руку као пре него што је преломљена.

Који се лекови користе за преломе скафоидне кости?

Лекови против болова који се називају „НСАИЛ“, као што су аспирин или ибупрофен, могу изазвати крварење и друге компликације након операције. Стога ће вам хирург разговарати о лековима које можете узимати да бисте смањили бол након операције.

Могући нежељени ефекти НСАИЛ-а:

• Крварење.
• Чир на желуцу.
• Бол у стомаку.
• Цревне компликације.

Хоће ли се прелом скафоидне кости сам зацелити?

Никада не игноришите симптоме попут бола, отока или осетљивости. Чак и ако ваши симптоми нису јаки, и даље вам је потребно лечење. Ако не добијете лечење за прелом скафоидне кости, касније бисте могли имати озбиљне компликације, као што су:

• Акутни компартмент синдром (АКС): Притисак унутар мишића се повећава, проток крви у ткива се прекида и може доћи до трајног оштећења мишића и живаца.
• `(Неправилно спајање)`: Када се ваше сломљене кости не уклапају правилно када зарастају.
• Несрастање: Ваше кости нису потпуно или делимично спојене.
• „(Аваскуларна некроза (остеонекроза))“: Ово је болна болест костију која се временом погоршава. Може утицати на вашу способност кретања. Дешава се када се прекине проток крви до кости.
• Артритис шаке: Стања која се називају „незарастање“ и „аваскуларна некроза“ могу изазвати артритис у шаци и зглобу. Артритис шаке може изазвати бол, оток, укоченост и деформитет.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Може проћи неколико недеља да се ваши симптоми повуку. У зависности од врсте операције коју сте имали да бисте санирали прелом скафоидне кости, можда ћете моћи поново да померате руку у року од неколико недеља.

Међутим, ако имате неподношљив бол који не пролази, одмах се обратите лекару.

Како се овај ризик може смањити?

Пратите ове опште савете безбедности како бисте смањили ризик од повреда:

• Увек вежите сигурносни појас када се возите у возилу.
• Носите одговарајућу заштитну опрему за сваку активност и спорт.
• Одржавајте ред у свом дому и на радном месту уклањањем предмета који би могли проузроковати да се ви или неко други оклизнете и паднете.
• Када покупите било шта из куће, увек користите одговарајући алат или опрему. Никада се не пењите на столице или столове.
• Пратите план исхране и вежбања који помаже у одржавању здравља костију.
• Ако имате више од 50 година или ако неко у вашој породици има остеопорозу, разговарајте са својим лекаром о тестирању густине костију.
• Ако користите штап или ходалице за ходање, увек их користите и будите опрезни на неравним површинама.

Могу ли спречити прелом скафоидне кости?

Преломи скафоидне кости најчешће су узроковани падовима или другим несрећама, тако да се не може много учинити да се спрече, осим опрезности при ходању (користећи штап/ходаоницу ако га имате) и опрезности на неравним површинама.

Шта могу очекивати ако имам прелом скафоидне кости?

Ако имате прелом скафоидне кости, можете очекивати потпуни опоравак.

Биће вам потребна физикална терапија да бисте повратили снагу и опсег покрета у зглобу.

Колико је времена потребно да се зацели прелом скафоидне кости?

Време потребно за опоравак зависиће од тежине прелома и лечења које вам је потребно. Већини људи је потребно око три месеца да се опораве од прелома скафоидне кости.

Постоји много других фактора који могу утицати на то колико је времена потребно вашем телу да се опорави. Разговарајте са својим лекаром или хирургом о временском оквиру који одговара вашој ситуацији.

Да ли ћу моћи да идем на посао или у школу?

Ако и даље можете да обављате свој посао или школске задатке без померања зглоба, нећете моћи да идете на посао или у школу.

Док се опорављате, разговарајте са својим хирургом или лекаром пре него што наставите са физичком активношћу.

Изгледи за прелом скафоидне кости

Изгледи за преломе скафоидне кости су добри. Чак и ако се подвргнете операцији, требало би да се потпуно опоравите, јер је мало вероватно да ће ваш прелом имати дугорочне последице.

Када је потребно хитно ићи у болницу?

Ако мислите да имате прелом скафоидне кости – или било који други прелом кости – требало би да што пре посетите лекара. Одмах идите у хитну помоћ ако имате било који од ових симптома:

• Неподношљив јак бол.
• Ако не можете да покренете део тела који нормално можете да покрећете.
• Ако део вашег тела изгледа другачије него обично, ако се чини да је искочио са места.
• Ако вам је кост видљива кроз кожу.
• Оток.
• Ако се нове модрице појаве заједно са овим другим симптомима.

Ако сте имали већу несрећу (трауму), одмах идите у хитну помоћ.

Која питања треба да поставите лекару?

• Да ли имам прелом скафоидне кости или неку другу врсту прелома?
• Који део моје скафоидне кости је сломљен?
• Да ли ће ми бити потребна операција?
• Колико ће времена бити потребно да се излечи?
• Када могу поново да почнем са физичком активношћу?

Прелом кости је увек застрашујући, посебно ако се деси изненада, као када се оклизнете и паднете. Преломи скафоидне кости добро реагују на лечење и постоји много опција које помажу вашим костима и телу да правилно зарасту. Разговарајте са својим лекаром о начинима да одржите кости јаким и здравим и редовно проверавајте густину костију ако имате више од 50 година или ако неко у вашој породици има остеопорозу.

Коначно, ствари које треба запамтити

Дакле, видите, чак и ако имате мало проблема са зглобом, није добра идеја да га једноставно игноришете. Прелом скафоидне кости је нешто што се може потпуно излечити ако се правилно лечи.

Најважније је да што пре посетите лекара ако имате симптоме. На тај начин, они могу тачно да утврде шта се дешава и започну неопходан третман.

Запамтите, веома је важно да водите рачуна о здрављу својих костију. Уравнотежена исхрана, правилна вежба и предузимање мера предострожности како бисте се заштитили од незгода могу донекле помоћи у спречавању ових стања. Ако имате било каквих питања, не оклевајте да питате свог лекара. Тада можете бити сигурни.

Прелом скафоидне кости, прелом зглоба, бол у руци, прелом кости, рендген, магнетна резонанца, операција костију