Да ли и ви имате овај проблем са стомаком? Хајде да сазнамо више о склерозирајућем мезентеритису!

Да ли сте икада чули за ову болест која се зове склерозирајући мезентеритис? Вероватно не, зар не? То је веома ретко стање, што значи да га не развија много људи. Али добро је знати мало о томе. Јер понекад ми, или неко кога познајемо, можемо чути за овакве ствари. Хајде да видимо шта је то, како се дешава, који су симптоми и да ли постоји лечење.

Шта је овај склерозирајући мезентеритис?

Једноставно речено, склерозирајући мезентеритис је ретка болест која погађа део мезентерија. Сада се вероватно питате шта је мезентерија. То је ткиво које помаже да се црева држе уз задњи зид абдомена. То је као завеса, да будем прецизан. „Мезентеритис“ се односи на упалу, што значи оток, у овом мезентеријуму. „Склерозирање“ се односи на ожиљке и отврдњавање. Дакле, код склерозирајућег мезентеритиса постоји дуготрајна упала овог мезентерија. Временом, ова упала узрокује ожиљке (фиброзу) у ткиву, које постепено отврдњава. Ваш мезентеријал је део висцералног перитонеума, који окружује органе у вашем абдомену и помаже им да се држе на месту. Састоји се од два слоја мембране (перитонеума) пресавијених на два дела, са слојем масног ткива (адипозног ткива) између. Код склерозирајућег мезентеритиса, ова упала погађа слој масног ткива у средини. Зато тај део постаје дебео и тврд. Понекад се то може десити на једном месту или на више места. Када се посматрају на радиолошким тестовима, могу изгледати као тумори.

Да ли је ово хронично стање?

Да, то је заправо хронично стање. Јер да би ткиво постало довољно ожиљно да се стврдне (склероза), мора постојати упала која траје дуго времена. То се не дешава одједном, већ у фазама. Прво, масни слој се мало по мало разграђује. Затим, различите врсте ћелија долазе и придружују се ткиву. Коначно, формира се ожиљно ткиво. Дакле, у том смислу, склерозирајући мезентеритис је хронична, прогресивна болест. Али уз то речено, не погоршава се увек. У већини случајева, може чак и сам од себе проћи.

Да ли су склерозирајући мезентеритис и мезентерични паникулитис иста ствар?

Многи лекари сматрају оба стања истим. Оба описују као „идиопатску“ упалу мезентерија. То јест, упала се јавља изненада, без икаквог специфичног узрока. Међутим, неки тврде да би назив „склерозирајући мезентеритис“ требало користити за описивање тежег облика болести или сложенијег облика код којег су симптоми присутни дуже време. „Мезентерични паникулитис“ значи „упала масног ткива мезентерија“. Пошто се овај назив не односи на ожиљавање (склерозу), неки тврде да би назив „мезентерични паникулитис“ требало користити за описивање ране фазе упале, односно фазе пре него што се ожиљци појаве. Кажу да када ожиљци почну да се формирају, то значи да је болест прилично узнапредовала и да је може бити мало тешка за лечење.

Ко је највише погођен овом ситуацијом?

Склерозирајући мезентеритис је веома ретко стање. Погађа око 0,6% популације. Са само око 200 пријављених случајева до сада, још увек учимо о томе. Најчешће погађа људе старије од 50 година. Многи људи који развију болест имају породичну историју аутоимуних болести. Такође, истраживања показују да је око 60% пацијената имало или тренутно има рак, посебно лимфом.

Да ли је склерозирајући мезентеритис рак?

Не, ово није рак сам по себи. Али је често повезан са раком. Један од узрока хроничне упале је рак. А инфекције су други. Истраживања показују да људи који имају упалу због овог узрока имају већу вероватноћу да развију склерозирајући мезентеритис. Као да њихов мезентеријум „преузима“ упалу и наставља то да ради. Ожиљно ткиво расте попут рака, али се не шири. Али понекад може изгледати као да се „шири“. Такође може изгледати као рак на рендгенским снимцима. Код склерозирајућег мезентеритиса, чврста, тврда маса ожиљног ткива се често види на једном месту у мезентеријуму, попут тумора. Симптоми оба стања понекад могу бити слични. Зато лекари треба да одвоје мало времена и ураде неколико тестова да би разликовали ова два.

Који би могли бити симптоми?

Размислите о томе, многи људи могу имати ово стање без икаквих симптома , а да чак ни не знају да га имају. Најчешћи симптоми су бол у стомаку и надимање.Ако је упала јака, можете имати дијареју или грозницу. Такође можете осетити опипљиву масу у стомаку. Веома ретко, ова маса може изазвати блокаду у танком цреву. То може изазвати додатне симптоме као што су мучнина, повраћање и губитак тежине.

Који је разлог за ово?

Тачан узрок још увек није познат. Али лекари сумњају да би то могла бити врста аутоимуне болести . То јест, упала је узрокована неодговарајућим или преактивним одговором имуног система нашег тела. Ваш имуни систем нормално користи упалу да би се борио против клица које улазе у тело и да би залечио оштећено ткиво. Када ваш имуни систем пређе у претерано радно стање у одсуству било какве очигледне претње, то се назива аутоимуни одговор. Постоје различите врсте аутоимуних болести које изазивају хроничну упалу у различитим деловима тела. Не знамо тачно зашто се развијају, али изгледа да имају генетску компоненту, а могу бити изазване и физичким стресом, као што је болест или повреда. Људи који развију склерозирајући мезентеритис често имају породичну историју аутоимуних болести, а понекад могу имати и друге аутоимуне болести.

Како прецизно дијагностиковати ову болест?

Лекар прати неколико корака да би дијагностиковао ову болест.

Тестови снимања

Ваш лекар ће направити рендгенске снимке мезентерија како би пронашао знаке карактеристичне за склерозирајући мезентеритис.

• Прво, можете урадити абдоминални ултразвук . То је брз и једноставан тест.
• Уколико постоји било каква сумња у вези са овим стањем, упутиће вас на осетљивији тест. То може бити „ CT скенирање“ (компјутеризована томографија ) или „ MRI“ (магнетна резонанца). Ови тестови траже жаришну масу и знаке распада ткива и ожиљака (фиброзе) око ње.
• Ако ови тестови не могу јасно да разликују склерозирајући мезентеритис од рака, „ПЕТ скенирање“ (позитронска емисиона томографија) може помоћи у потврђивању дијагнозе. Ово подразумева убризгавање безбедне, радиоактивне супстанце „радиоактивног трасера“ у тело. „ЦТ скенирање“ или „МРИ“ користи ово зрачење.Слике се производе чим се детектују. Ћелије рака апсорбују овај радиоактивни материјал више од других ћелија.

Биопсија

Ако све остало не успе, ваш лекар ће можда морати да узме узорак ткива из мезентерија за биопсију. Патолог ће анализирати узорак ткива и поставити коначну дијагнозу. Овај узорак ткива се обично узима кроз иглу уметнуту у абдомен. Неким људима може бити потребан и мање инвазивни поступак који се зове лапароскопија како би се прегледао мезентеријум и узео узорак. То подразумева уметање камере кроз мали рез.

Који су третмани за склерозирајући мезентеритис?

Добра вест је да већини људи никада није потребно лечење. Склерозирајући мезентеритис је често самоограничавајуће стање које се само од себе побољшава. Можда никада нећете имати никакве симптоме или ћете имати само благу нелагодност која се може контролисати лековима који се издају без рецепта. Међутим, ако имате упорне симптоме, ваш лекар ће вам преписати разне лекове за њихово лечење. То може укључивати:

• Кортикостероиди, као што је преднизон, користе се за контролу упале .
• Имуносупресори, попут азатиоприна, смањују аутоимуни одговор.
• Хормонска терапија , на пример, тамоксифен.

Најважније је да се ови третмани примењују уз лекарски савет. Може потрајати неко време док се пронађе прави третман за вас, зато је важно да останете у контакту са својим лекаром.

Каква је прогноза ове болести?

Прогноза за већину људи је добра. То јест, већина људи се опоравља. Али то може да варира од особе до особе. Већина људи има благе или умерене симптоме, или чак никакве симптоме. Али повремено, може бити и теже стање. Може трајати од неколико дана до чак 10 година. Већином се побољшава само од себе или уз лекове, али понекад не. Можда ће бити потребно мало покушаја и грешака да бисте пронашли третман који вам најбоље одговара.

Да ли се ови симптоми могу смањити или излечити исхраном?

Придржавање антиинфламаторне дијете може помоћи у смањењу хроничне упале у вашем телу, посебно у вашем дигестивном систему. Иако можда неће у потпуности излечити склерозирајући мезентеритис, може направити разлику у вашим симптомима. Антиинфламаторна дијета је дијета која се фокусира на целу храну, а не на паковану, прерађену храну. Такође наглашава здраве, незасићене масти попут омега-3.

Коначно, ствари које треба да запамтимо (Порука за понети кући)

Склерозни мезентеритис је помало мистерија, што значи да је то стање које је тешко разумети. Може вас изненадити. Неки људи га развију након инфекције, операције абдомена или рака. Други га развију без икаквог очигледног разлога. Можда имате симптоме или га ваш лекар може случајно открити. Може бити помало узнемирујуће сазнати да имате стање које још није у потпуности схваћено. То је нормално. Али не брините. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би вам помогао да то схватите. Добијање тачне дијагнозе и, ако је потребно, добијање правог лечења је најважније. Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са овим, не бојте се да питате свог лекара.