Да ли имате осећај као да вам је живац заглављен у лакту или зглобу? Хајде да причамо о заглављивању улнарног живца!

Да ли понекад осећате утрнулост у прстима, или чудан бол у лакту, или се осећате слабо када покушате да дохватите нешто? Или вам се мали прст и домали прст једноставно чине искривљеним? То нису само случајне ствари. Можда постоји неки притисак на лакатни живац, важан живац у вашој руци. Данас ћемо говорити о овом стању које се назива укљештење лакатног живца . Не брините, ако сте свесни овога, можете брзо пронаћи решења.

Шта је заглављивање улнарног нерва?

Једноставно речено, компресија улнарног нерва је када нешто врши притисак на улнарни нерв, који се налази у вашем лакту или зглобу. Ово је такође познато као синдром компресије нерва . Баш као што водоводна цев постаје затегнута и вода не може да тече, када је нерв компримован, сигнали који путују кроз њега су прекинути.

Када се живац на овај начин притисне, може се упалити, што доводи до неуропатског бола и неуропатије . У неким случајевима, ово чак може утицати на снагу стиска , што отежава радње попут подизања и држања нечега.

Хајде прво да видимо шта је овај улнарни нерв?

Улнарни нерв је део периферног нервног система нашег тела. Овај систем преноси информације из нашег мозга кроз кичмену мождину до других делова тела, а из тих делова враћа информације у мозак.

Улнарни нерв вам углавном помаже да савијете и испружите мали прст и домали прст . То јест, покрет ова два прста је неопходан за хватање нечега. Такође помаже у преношењу сензорних информација као што су додир, бол и температура до мозга. Можда се сећате, понекад када ударите лакат негде, осетите чудну утрнулост, као „струјни удар“, зар не? То се зове „смешна кост“. У том тренутку, улнарни нерв је заправо укљештен. Имамо овакве улнарне живце у обе руке.

Који су главни типови заглављивања улнарног живца?

Укљештење улнарног нерва може се десити на два главна места: на лакту или на зглобу. Сходно томе, постоје две врсте:

• Синдром кубиталног тунела: Ово се јавља када је улнарни нерв компримован или истегнут у лакту. Замислите да је улнарни нерв у нашем лакту попут малог тунела. Зато се зове кубитални тунел. Ово стање се јавља када се нерв заглави унутар овог тунела.
• Синдром Гајоновог канала:Ово се дешава када се врши притисак на лакатни нерв у зглобу. Постоји специфичан пут (канал) кроз који овај нерв путује у зглобу. Ово стање се јавља када се компримује.

Колико је ово стање често?

Синдром кубиталног тунела је друга најчешћа периферна неуропатија која погађа живце горњих удова. (Прва најчешћа је синдром карпалног тунела , који захвата средњи живац у зглобу.) Међутим , синдром Гајоновог канала је ретко стање.

Зашто се овај лакатни живац стеже? Који су узроци?

Постоји неколико разлога зашто се улнарни нерв може стегнути.

Главни узрок синдрома кубиталног тунела је континуирано истезање или притисак на улнарни нерв у лакту. На пример, ово стање могу изазвати или погоршати навике попут спавања са савијеним лактом ноћу . Замислите, ако бисте остали у истом положају са савијеним лактом сатима, колико би истезање и притисак на нерв били јаки.

Ганглионске цисте су неканцерозне цисте испуњене течношћу које се обично развијају у зглобу. Сматра се да су ганглијске цисте узрок око 40% случајева Гајоновог каналског синдрома . У око 45% случајева не налази се јасан узрок (то се назива идиопатски). Ретко, ове цисте у лакту могу такође изазвати притисак на улнарни нерв.

Поред овога, постоји још неколико разлога зашто се улнарни нерв може стегнути и оштетити:

• Несреће и трауме: Падови, јаки ударци у лакат или зглоб.
• Артритис: Упала зглобова изазива оток и повећан притисак око живца.
• Сломљене кости и коштани израсли: Сломљени фрагменти костију или нови коштани израсли могу стегнути живац.
• Компликације одређених операција: На пример, након операције карпалног тунела или након операције прелома рамена.
• Дијабетес: Дијабетес повећава ризик од оштећења нерава.
• Ишчашен лакат.
• Притисак изазван наношењем гипсаних уложака, коришћењем штака или ношењем удлага.
• Други тумори или цисте испуњене течношћу.

Ко је у већем ризику од развоја овог стања?

Укљештење улнарног нерва је чешће код мушкараца него код жена. Такође је чешће код људи који имају послове или активности које врше стални притисак на лакат или зглоб, или који често бивају повучени за тај нерв. Ево неколико примера:

• Играчи попут бејзбола, голфа и тениса: Лактови и зглобови се прекомерно користе у овим спортовима.
• Бициклисти: Држање за корман може вршити притисак на зглобове.
• Радници у грађевинској индустрији: због тешког дизања и употребе опреме.
• Пушачи: Пушење може погоршати циркулацију крви и оштетити живце.
• Дактилографи, писци и они који често користе компјутерске тастатуре: због лошег држања и рада у истом положају током дужег временског периода.
• Дизачи тегова: Прекомерни притисак се врши на лактове и зглобове.

Који су симптоми заглављивања и оштећења улнарног живца?

Ови симптоми се не појављују изненада. Развијају се постепено , а понекад долазе и нестају. Симптоми могу бити гори ноћу и током активности које врше притисак или оптерећење на лакат или зглоб.

Ево неких од главних симптома:

• Увијање малог прста и домалог прста (канџа): Два прста се увијају ка унутра, попут канџе.
• Бол у лакту (ако је у питању синдром кубиталног тунела) или бол у зглобу (ако је у питању синдром Гајоновог канала).
• Утрнулост и пецкање у малом прсту и домалом прсту.
• Слабост руку: Због тога је тешко хватати или подизати ствари, као и обављати деликатне задатке попут писања или закопчавања кошуље.
• Губитак мишића у домалом прсту или малом прсту: Ово је редак симптом, али ако се појави, указује на веће оштећење нерава.

Који се физички тестови користе за дијагностиковање овог стања?

Када одете код лекара, он или она ће урадити неколико физичких тестова како би проценили ваше симптоме. Иако ови тестови могу изгледати једноставно, они могу помоћи лекару да разуме колико су јаки ваши прсти и руке.

• Фроментов тест: У овом тесту, ваш лекар ће вас замолити да држите комад папира између палца и кажипрста. Ако се интерфалангеални зглоб на врху вашег палца савија када га држите, то би могло указивати на проблем са живцем.
• Тинелов тест:У овом тесту, лекар ће нежно куцнути по „смешној кости“ у вашем лакту (где пролази улнарни живац). Ако се куцање осећа као јак струјни удар на вашем малом прсту или домалом прсту, то би могло указивати на проблем са живцем.
• Вартенбергов знак: У овом тесту, лекар ће вам поставити руку на равну површину, раширити прсте, а затим вас замолити да их поново спојите. Ако не можете да спојите мали прст са осталим прстима када то радите, што значи да вам се чини да се мали прст удаљава од осталих прстију, ово би такође могао бити проблем са живцем.

Који други дијагностички тестови се раде за ово?

Поред физичког прегледа, може се извршити и неколико других тестова како би се потврдило да ли постоји компресија улнарног нерва или да би се утврдило да ли постоје други проблеми.

• Електромиографија (ЕМГ) и студије нервне проводљивости: Ови тестови испитују колико добро сигнали путују кроз живце и колико добро стимулишу мишиће. Ако је живац компримован, брзина којом сигнали путују може бити успорена.
• МРИ (магнетна резонанца), неуромускуларни ултразвук или рендгенски снимци: Ови тестови могу проверити компресију нерва и помоћи у искључивању других проблема, као што су артритис, повреде лигамената или преломи.

Који нехируршки третмани су доступни?

У већини случајева, ово стање се може ублажити без операције. Главни третмани који се користе за ово су:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Ови лекови могу смањити неуропатски бол и оток, али их треба узимати само под медицинским надзором.
• Физикална терапија и радна терапија: Ови терапеути могу вас научити вежбама за повећање флексибилности ваше руке. Такође вас могу научити новим начинима обављања свакодневних активности које не врше притисак на улнарни нерв. Ствари попут вежби клизања нерва могу помоћи улнарном нерву да се глатко креће, без заглављивања у кубиталном тунелу.
• Ношење удлага или протеза: Ношење ових на зглобу или лакту може помоћи у смањењу притиска на живац и заштитити га од истезања. Ово може помоћи да вам лакат буде исправљен, посебно ноћу.

Када је хируршко лечење неопходно?

Ако нехируршки третмани не помогну, ваш лекар може препоручити операцију. У зависности од узрока стегнутог живца, постоји неколико ствари које се могу урадити хируршки:

• „Ослобађање“ улнарног живца из његовог заробљавањаТо јест, ткиво које компресује нерв се исеца и уклања, стварајући простор за слободно кретање нерва.
• Ако постоје тумори или цисте испуњене течношћу, уклоните их.
• Понекад се улнарни нерв помера на предњи део коштаног лакатног зглоба. Ово смањује количину напетости и притиска на нерв када се лакат испружи.

Како спречити да се овај улнарни нерв уштипне?

Постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од развоја овог стања или да бисте управљали симптомима ако их имате:

• Ако ваш посао или активност захтевају да савијате лактове током дужег временског периода , повремено истегните руке током дана.
• Када радите на рачунару или пишете, немојте наслањати лактове на сто или наслоне за руке столице. Ако је могуће, користите нешто попут меке подлоге.
• Не спавајте ноћу са савијеним лактом. Да бисте олакшали, можете држати руку право и обмотати је пешкиром. Или можете носити појас за лакат, окренут тако да буде иза зглоба лакта.

Које су могуће компликације услед заглављивања улнарног нерва?

Ако компресија улнарног нерва у лакту или зглобу постане јака, може довести до губитка мишића у вашој руци . У неким случајевима, ово оштећење може бити трајно . Зато је важно да се обратите лекару чим почнете да осећате симптоме. Што пре започнете лечење, већа је вероватноћа да ћете спречити трајно оштећење.

Каква је прогноза за људе са овим стањем? (Прогноза)

Добра вест је да око половине људи са заглављивањем улнарног нерва може пронаћи олакшање од својих симптома нехируршким третманима .

Ако је потребно, операција може ублажити бол у нервима и друге симптоме. Међутим, код око 1 од 8 особа са синдромом кубиталног тунела симптоми ће се вратити након операције. То може бити зато што основни узрок није у потпуности лечен. Такође постоји мали ризик од оштећења средњег нерва, улнарне артерије или лигамената у лакту/карпалној кости током операције.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате један или више следећих симптома, обавезно се обратите лекару за савет:

• Ако је нешто тешко држати или подићи.
• Ако имате бол у лакту или зглобу.
• Ако осетите утрнулост или пецкање у рукама или прстима.
• Ако имате потешкоћа са обављањем свакодневних задатака, као што је закопчавање кошуље или држање оловке.

Не заборавите, игнорисање ових симптома ће само погоршати ситуацију. Ако брзо потражите лекарски савет, имате веће шансе за опоравак уз једноставне третмане.

Укљештење улнарног нерва је када нешто притиска или иритира улнарни нерв, који се спушта низ руку. Синдром кубиталног тунела погађа улнарни нерв на лакту и најчешћи је тип укљештења улнарног нерва. Синдром Гајоновог канала, који погађа нерв у зглобу, је ретка периферна неуропатија. Ако осетите утрнулост, бол или пецкање у рукама или прстима, разговарајте са својим лекаром. Постоје кораци које можете предузети да бисте спречили оштећење нерава.

Важне ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, хајде да сумирамо неке ствари које треба да запамтите из онога о чему смо разговарали:

• Заглављивање улнарног нерва је притисак на улнарни нерв у лакту или зглобу.
• Утрнулост, бол и слабост у малом прсту и домалом прсту могу бити главни симптоми.
• Дуготрајно држање лакта савијеног и обављање посла који врши притисак на лакат/зглоб повећава ризик.
• Ако имате симптоме, одмах потражите лекарски савет. Одлагање лечења може довести до трајног оштећења нерава.
• У већини случајева, опоравак се може постићи нехируршким третманима (вежбе, удлаге, лекови) .
• Ово стање се може контролисати и спречити одржавањем правилног држања, одмарањем руку и праћењем лекарских савета .

Водите рачуна о свом телу. Не игноришите ни најмањи симптом. Останите здрави!

Укљештење улнарног нерва, бол у лакту, бол у зглобу, утрнулост шаке, компресија нерва, синдром кубиталног тунела, слабост шаке