Промена у гласу? Можда је ово „(поремећај гласа)“! Хоћемо ли да разговарамо?

Да ли понекад осећате промену у гласу, промуклост или потешкоће у говору? Можда вам је нешто заглављено у грлу или се осећате уморно када говорите? То можда нису само симптоми прехладе. То могу бити симптоми „гласних поремећаја“ . Хајде да данас мало детаљније разговарамо о томе.

Шта су гласовни поремећаји?

Једноставно речено, поремећаји гласа су све што утиче на вашу способност говора. То може променити квалитет вашег гласа, висину тона или јачину вашег гласа.

Замислите, када нормално говоримо, ово се дешава. Када дишемо, ваздух из плућа пролази кроз трахеју (душник) на врху грла и улази у гркљан . Унутар вашег гркљана, на врху душника, налазе се две гласне жице . Када дишемо, ове две гласне жице су отворене. Али када покушамо да говоримо, ове две гласне жице се спајају и вибрирају док ваздух који долази из плућа пролази кроз њих. Та вибрација је оно што производи наш глас.

Међутим, код особе са поремећајем гласа, нешто омета овај процес. Тада глас звучи другачије.

Ови гласовни поремећаји могу се поделити у три главна типа:

1. Органски поремећаји: То значи да нешто није у реду са структуром вашег гркљана, гласних жица или плућа. На пример, абнормални израсли у гркљану.

2. Неуролошки поремећаји: Ово је када постоји нека врста утицаја на живце који контролишу гркљан. Замислите, ако постоји било какво оштећење нерава који контролишу наш глас, може доћи до промена у гласу.

3. Функционални поремећаји: Код овог поремећаја, структуре које производе глас, као што су гркљан, гласне жице и плућа, су нормалне, али се не могу правилно користити. Ово се често дешава када мишићи гласних жица постану тешки за правилну употребу. Понекад, прекомерни стрес, емоције и промене у вашем менталном стању такође могу утицати на ваш глас.

Понекад се више од једног од ових типова може јавити заједно, што узрокује поремећај гласа. На пример, можете имати парализу гласних жица.Рецимо да постоји. То значи да једна гласна жица не функционише исправно. Тада друга гласна жица, она која не функционише исправно, може више да ради, узрокујући напетост у грлу. Ово је функционални поремећај. Или, прекомерна напетост у грлу (функционални поремећај) може довести до структурних поремећаја као што су чворићи на гласним жицама.

Поремећај гласа може вам отежати комуникацију са другима и изражавање себе. Ово може имати велики утицај на квалитет вашег живота. Али запамтите, постоје третмани за ово.

Који су уобичајени поремећаји који узрокују промене гласа?

Постоји много врста поремећаја који могу изазвати промене гласа. Ево неких од њих:

• Ларингитис: Ово је иритација или оток гласних жица. Већином је привремен. Може бити узрокован алергијама или инфекцијом горњих дисајних путева. То је оно што узрокује промуклост гласа када имате прехладу.
• Дисфонија мишићне напетости: Ово је стање када мишићи у и/или око ваших гласних жица (ларинкса) постану превише затегнути. Ово стање може утицати и на мишиће у врату, раменима и горњем делу леђа. Може се осећати као да се гушите док говорите.
• Спазмодична дисфонија / ларингеална дистонија: Ово је неуролошки поремећај. Изазива изненадне грчеве гласних жица. Може учинити да вам глас пуца или да вам се осећа промукло када говорите.
• Лезије гласних жица: То су неканцерозни (бенигни) израсли. На пример, чворићи, полипи или цисте могу се формирати на гласним жицама. Они могу утицати на глас.
• Парализа гласних жица: Ово је стање када ваше гласне жице престану правилно да раде, што узрокује губитак контроле над мишићима у гркљану.

Поред овога, постоје и поремећаји горњих дисајних путева. Иако нису директно повезани са употребом гласа, повезани су са гркљаном и гласним жицама. То су:

• Индуцибилна ларингеална опструкција (ILO): Ово се назива и парадоксални поремећај покрета гласних жица (PVFM) или дисфункција гласних жица.
• Ларингеална опструкција изазвана вежбањем (EILO):

Ако имате „ILO“ или „EILO“, ваше гласне жице или друге структуре у грлу могу се неправилно померати када дишете. То може отежати правилно дисање.

Који су симптоми поремећаја гласа?

Симптоми поремећаја гласа варирају у зависности од узрока. Ваш глас може звучати овако:

• Стегнут, стегнут глас („Напрегнут“): Као да је грло стегнуто при говору.
• Хрипав или промукао: Као слуз.
• Задихан или прозрачан: Гласу недостаје јасноћа, као да је само ваздух.
• Осећај заглављене слузи у грлу, влажан осећај („гргољање или влажно“):
• Слаб, низак, тешко се изражава: Не може гласно да говори, чини се да говори споро.
• Глас превисок или пренизак:
• Чује се глас прегласан или превише тих:
• Неуједначен или дрхтав, са прекидима или празнинама у звуку: Немогућност одржавања стабилног гласа током говора.

Поред тога, можете осетити бол приликом говора или ћете можда морати да се напрежете да бисте говорили. Можете осећати као да вам је „кнедла у грлу“.

Који су узроци гласовних поремећаја?

Главни узрок поремећаја гласа је прекомерна употреба гласа . Ако вичете, певате или једноставно превише причате, ваш глас може бити оштећен. Размислите о томе, пошто људи попут наставника и певача стално користе свој глас, већа је вероватноћа да ће развити ова стања. На пример, у нашој школи је био наставник певања који је увек имао проблема са гласом јер је био уморан од целодневног учења песама деци.

Понекад су ови поремећаји узроковани краткотрајним (акутним) болестима, као што су прехладе, алергије или синусне инфекције (синуситис). Ове болести изазивају упалу у грлу, што мења начин на који ваздух струји. Када болест прође, глас се обично враћа у нормалу у року од неколико дана или недеља.

Међутим, сложенији поремећаји гласа настају када постоји проблем са структуром, мишићима или живцима гркљана, гласних жица или гласних жица.

Ко је у већем ризику од развоја гласовних поремећаја?

Поремећаји гласа могу утицати на било кога, али одређени фактори могу повећати ризик:

• Старост и пол: Жене старије од 60 година су изложене већем ризику.
• Занимање: За оне који раде на пословима који захтевају пуно гласовне употребе, као што су наставници, певачи и телемаркетиншки радници. (У једној студији спроведеној на око 1.000 наставника, више од половине њих је имало поремећаје гласа.)
• Понашање: Ствари попут пијења алкохола, пушења.
• Хирургија:Ако сте имали операцију грла (нпр. тироидектомију) или инхалацију дисајне цеви.
• Хормонски поремећаји: Ако имате стања попут дијабетес мелитуса, болести штитне жлезде или синдрома полицистичних јајника (ПЦОС).
• Друга медицинска стања: неуролошки поремећаји, аутоимуне болести, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), ларингофарингеални рефлукс (ЛПР), рак ларинкса, поремећаји употребе психоактивних супстанци или поремећаји употребе алкохола.

Како дијагностиковати поремећаје гласа?

Ваш изабрани лекар може да дијагностикује поремећај гласа. Или вас може упутити код логопеда или ларинголога.

Ови лекари ће вам постављати питања о вашим симптомима, вашој медицинској историји и како ови проблеми са вашим гласом утичу на вас код куће, на послу и у школи.

Лекар ће пажљиво слушати док говорите. Посматраће ваше лице, главу, врат и грло док говорите и дишете. Може вам рећи да изговарате одређене фразе, или да дуже задржите одређене звукове, или да повисите или спустите глас.

Ако током извођења ових вежби осетите било какве симптоме – као што су бол, гребање у грлу или отежано дисање – не заборавите да обавестите свог лекара.

Који тестови се раде за дијагностиковање овог стања?

Да бисте видели колико добро функционишу ваш гркљан и гласне жице, можете имати тестове снимања попут ових:

• Ларингоскопија: Ово подразумева коришћење танке, флексибилне цеви (скопа) са видео камером причвршћеном за њу како би се погледала унутрашњост вашег грла. Лекар такође може узети узорке (биопсију) са гласних жица како би проверио да ли постоје квржице (нодули), полипи или цисте.
• Видеостробоскопија: Ова метода користи цев (скоп) причвршћену за посебну камеру. Може да посматра како се ваше гласне жице полако померају док производите звук. То је као успорени снимак.
• Ларингеална електромиографија (ЛЕМГ): Ова метода користи електроду за мерење нервних сигнала који се производе када користите мишиће у гркљану.
• МРИ или ЦТ скенирање:Ово омогућава лекару да направи детаљне слике гласних жица и гркљана. Ово омогућава лекару да види да ли постоје абнормални израсли.

Како се лече гласовне дисфункције?

Неки краткотрајни поремећаји гласа могу се излечити једноставним одмарањем гласа. Ваш лекар вам може саветовати да престанете да вичете, певате или напрежете глас неколико дана. Такође вам може бити речено да говорите што је мање могуће.

Други третмани су:

• Гласовна терапија: Логопеди (ЛГП) вас уче техникама и вежбама које ће вам помоћи да ефикасније користите свој глас. Ово ће вам помоћи да јасно комуницирате. Такође вас уче како да бринете о свом гласу како бисте одржали здравље гласа.
• Лекови: Ако је ваш проблем са гласом узрокован ЛПР-ом (рефлуксом киселине) или ГЕРБ-ом (болешћу рефлукса киселине), инхибитори протонске пумпе (ППИ) или други лекови могу помоћи. Неки проблеми са гласом могу захтевати стероиде или антибиотике.
• Медицинске процедуре или операције: Можда ће вам бити потребна операција за уклањање лезије на гласним жицама. Можда ће вам бити потребне ињекције ботулинум токсина за опуштање затегнутих мишића гласних жица. Ако имате парализоване гласне жице, ваш лекар може убризгати филер како би затворио размак између ваших гласних жица. Или ће вам можда бити потребан имплантат који ће помоћи да се ваше гласне жице споје (назива се медијализациона ларингопластика).

Да ли се могу спречити гласовни поремећаји?

Иако се неки поремећаји гласа узроковани прекомерном употребом могу спречити, многе је тешко спречити. Међутим, можете смањити ризик тако што ћете водити рачуна о свом гласу. Ево неколико ствари које можете учинити:

• Избегавајте пушење, рекреативне дроге и алкохол.
• Одржавајте гласне жице хидрираним пијењем доста воде. (Када пијете воду, она се апсорбује у ваше тело и помаже вашим гласним жицама да лакше клизе једна преко друге.)
• Предузмите кораке да спречите болест тако што ћете радити ствари попут честог прања руку.
• Ако радите на послу који захтева пуно гласа, редовно дајте свом гласу паузу.
• Сазнајте које су здраве границе коришћења гласа.

Ако морате много да причате или певате, навикните своје тело на то. Нагла промена количине гласовне употребе, без адекватне припреме, може довести до умора и повреда.

Какви су изгледи за људе са овим стањем?

Поремећаји гласа узроковани прекомерном употребом или акутним болестима су обично привремени. Они не узрокују трајна оштећења. Међутим, ако је ваш поремећај гласа сложенији, може бити потребно мало више напора за лечење или управљање стањем. Можда ће вам бити потребна операција или неколико сеанси гласовне терапије. Међутим, многи људи превазилазе своје проблеме са гласом лечењем.

Како могу да се бринем о себи?

Најбољи начин да бринете о свом гласу јесте да пратите план лечења. Међутим, важно је и да водите рачуна о свом менталном здрављу. Када је људима тешко да говоре, људи могу осећати да не могу слободно да се изразе. Код деце то може довести до ниског самопоштовања. Морање да се уложе велики напори да би се њихов глас чуо може бити веома узнемирујуће и изолујуће.

Ако се борите са оваквим проблемима, разговарајте са својим лекаром. Питајте га или њу о ресурсима који вам могу помоћи.

Када треба да потражим лекарски савет?

Ако приметите необјашњиве промене у гласу које се не побољшају након неколико недеља, одмах закажите преглед код лекара. Рани почетак лечења може помоћи у спречавању погоршања симптома. Такође може спречити дугорочно оштећење гласних жица, што често може захтевати озбиљније лечење, као што је операција.

Која питања треба да поставим лекару?

Ево неких питања која можете поставити свом лекару:

• Које понашање треба да променим да бих побољшао свој глас?
• Каква врста лечења ми је потребна и колико ће времена трајати?
• Са каквим здравственим радницима ћу морати да сарађујем?
• Колике су шансе да се моји проблеми са гласом потпуно излече?
• Можете ли ми рећи који ресурси ми могу помоћи да се носим са поремећајем гласа?

Коначно, ствари које треба запамтити

Поремећаји гласа могу отежати комуникацију са другима. Али уз правилан третман, можете побољшати квалитет свог гласа. Ово вам може помоћи да будете корак ближе томе да вас други разумеју, а да притом не напрежете свој глас.

Ако приметите промену у гласу која траје дуже од неколико недеља, без одлагања се обратите лекару. Он или она може да дијагностикује узрок и да вам пружи потребан третман. Запамтите, рано лечење је веома важно!

Поремећаји гласа , гласне жице, ларингитис, вежбе гласа, бол у грлу, логопедија